- Подробности
-
-
Просмотров: 838
Оценка эффективности применения
природной лечебно-столовой гидрокарбонатной
минеральной воды в реабилитационной терапии
пациентов с мочекаменной болезнью
Актуальность. Мочекаменную болезнь можно отнести к социально значимым болезням не только потому, что она чаще поражает людей в трудоспособном возрасте, но и потому, что заболевание часто переходит в хроническую форму, приводя к увеличению уровня инвалидности. Это диктует необходимость поиска эффективных методов лечения и профилактики рецидивов заболеваний, среди которых важная роль отведена применению немедикаментозных методов лечения — бальнеологическим лечебным факторам.
Цель. Оценка эффективности применения природной слабоминерализованной минеральной воды «Тарханская-3» в реабилитационной терапии мочекаменной болезни у пациентов трудоспособного возраста.
Материал и методы исследования. В программе исследования приняли участие 33 пациента с мочекаменной болезнью. Пациенты основной группы (22 человека), не имеющие сопутствующей соматической острой или хронической патологии, в течение 28 дней 6 раз в день принимали минеральную воду в домашних ус- ловиях под контролем врача и медицинской сестры поликлиники, из расчёта 4 мл/кг на 1 приём, дегазированную, подогретую до 22–26 °С. Контрольной группе (11 человек) минеральную воду в качестве немеди- каментозной терапии не назначали. Были изучены анамнез заболевания, изменения в общем анализе мочи и самочувствии (качество жизни по Висконсинской анкете). Достоверность различий считали по общепринятым значениям критерия Стьюдента и χ2.
Результаты. При сравнительной оценке предъявляемых жалоб и качества жизни было отмечено улучшение состояния пациентов, принимавших минеральную воду: исчез дискомфорт при мочеиспускании, уменьшилось количество больных с положительным симптомом поколачивания, тогда как в контрольной группе изменений не зафиксировано. У больных основной группы выявлена тенденция к снижению уровня мочевой кислоты с 326 до 256 мкмоль/л (t=0,96; р >0,05). Получены достоверные данные о влиянии приёма минеральной воды на неорганический мочевой осадок — снижение уровня кристаллурии (оксалатурии) в 70% случаев (χ2=3,9; р=0,048). Самостоятельное отхождение кристаллов солей было зарегистрировано у 2/3 пациентов, увеличение суточного диуреза — у всех пациентов, принимавших минеральную воду. При оценке качества жизни значения пациентов основной группы показали достоверное улучшение самочувствия по шкале «влияние на здоровье» (t=2,13; р меньше 0,05). Оценка клинико-лабораторных показателей не выявила значимого влияния на электролитный обмен и концентрационную функцию почек.
Вывод. Приём минеральной воды «Тарханская-3» с целью вторичной профилактики в реабилитационной терапии мочекаменной болезни положительно влияет на течение заболевания.
Ключевые слова: мочекаменная болезнь, минеральная вода, качество жизни.
Для цитирования: Радченко О.Р., Кнни Ю.А., Архипов Е.В. Оценка эффективности применения природной лечебно-столовой гидрокарбонатной минеральной воды в реабилитационной терапии пациентов с мочекаменной болезнью. Казанский мед. ж. 2022;103(3):402–408. DOI: 10.17816/KMJ2022-402.
Источник: «Казанский медицинский журнал» — ссылка на документ полной статьи.
Описание
Природная вода из подземных источников Татарстана, разлитая на месте добычи в лечебно-оздоровительной местности. Слегка солоноватая, в меру газированная, а главное — с повышенным содержанием кальция, магния, калия, натрия. Благодаря богатому составу, который воде обеспечила сама природа, Тарханская №3 имеет лечебно-столовое назначение. Уровень pH — 4,5-9,5. Специалист может порекомендовать эту воду при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, нарушенном обмене веществ, при болезнях печени, желчного пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей, поджелудочной железы. При перечисленных заболеваниях вода применяется только вне фазы обострения.
Состав
Основной состав (МГ/ДМ?): анионы: Гидрокарбонаты – 500-625, Сульфаты – 50-200, Хлориды – менее 70, катионы: Натрий-Калий – 100-200, Кальций – 30-100, Магний – 20-75, Органический углерод – 5-10
Информация на этикетке может незначительно отличаться Данный товар поставляют несколько производителей, внешний вид и характеристики могут незначительно отличаться. Актуальные данные указаны на этикетке. Цена может отличаться в зависимости от региона или формата точки продажи (вендинг, микромаркет).
Почему комиссия профессиональных дегустаторов отдала предпочтение минеральной воде из Татарстана?
Некоторые производители очищают воду так тщательно, что по составу она становится близка к дистиллированной. А ведь вода должна быть не только очищенной от микробов, но и полезной, насыщенной нужными человеку микроэлементами. Без них повышается риск возникновения различных заболеваний, нарушаются обменные процессы, функции эндокринной системы. Какую воду точно можно пить? Это выяснили профессиональные дегустаторы на 21-м Международном симпозиуме «Безалкогольные напитки».
«ВСЕ ТРИ ТИПА ВОДЫ «ТАРХАНСКАЯ» БЫЛИ ВЫСОКО ОЦЕНЕНЫ»
Полка любого магазина с безалкогольной продукцией ломится от переизбытка предложений. Эксперты безалкогольной индустрии шутят: «Сейчас лишь ленивый не наливает минеральную и питьевую воду». В то же время производитель производителю рознь, и одинаковая с виду вода имеет абсолютно разный эффект.
Чтобы расставить все точки над i, всероссийский научно-исследовательский институт напитков (ФГБНУ ВНИИПБиВП) ежегодно проводит Международный симпозиум «Безалкогольные напитки. Состояние, тенденции и перспективы». Недавно в Москве прошло 21-е по счету мероприятие, где были выбраны лучшие питьевые и минеральные воды страны и ближайшего зарубежья.
«Мы единственный профильный институт в стране, который занимается напитками, поэтому нас часто называют «институт напитков», — отметила заведующая лабораторией минеральных вод Елена Севостьянова. — У нас исследуются все напитки, включая минеральные воды, единственное, что мы не исследуем, — это напитки от 40 градусов и выше».
Чтобы отобрать претендентов на медали, создается специальная комиссия профессиональных дегустаторов, которые, не зная марки воды, ставят ей баллы. Дегустация проводится исключительно органолептическими анализами и, в зависимости от количества набранных баллов, вручаются медали: золотые, серебряные, бронзовые. Если участник набрал слишком мало баллов, остается без медалей.
В этом году на Международном симпозиуме в Москве участвовало 48 минеральных и питьевых вод, в том числе три типа воды «Тарханская», которая добывается в Тетюшском районе Татарстана.
«Все три типа воды «Тарханская» были очень высоко оценены дегустаторами и единогласно получили золото», — продолжила Севостьянова.
«Я не ожидал, что вода «Тарханская» завоюет сразу три золотые медали, — поделился эмоциями казанский предприниматель, директор ООО «Волжские воды-К» Тимур Бердников. — Вообще, цель визита на данное мероприятие была попробовать свои силы среди сильнейших в стране. Мне очень приятно, что мы встали в один ряд с крупнейшими и самыми популярными заводами по добыче минеральной воды».
«Я ВПЕРВЫЕ ВСТРЕЧАЮ, ЧТО РЯДОМ СТОЯЩИЕ СКВАЖИНЫ ИМЕЮТ РАЗНЫЙ ТИП ВОД»
Стоит отметить, что все три типа вод «Тарханская» относятся к лечебно-столовым. Многие ошибочно полагают, что такая вода непригодна для ежедневного использования и может применяться только по согласованию с врачом. Однако эксперты отмечают, что только воды с минерализацией воды от 3 граммов на литр и выше нельзя пить ежедневно.
«Минеральные воды, открытые в Тетюшском районе, относятся к пресным и слабоминерализованным водам, и поэтому их можно употреблять практически каждый день, — отметил Бердников. — Минеральная вода также отличается и от простых питьевых вод. Очень важно изучать этикетку, где производитель указывает технические условия (ТУ). У минеральной лечебно-столовой воды на этикетке всегда идет обозначение ТУ «9185» или СТО (стандарт организации, разрабатываемый для минеральных лечебно-столовых вод), в то время как у обычной питьевой воды — ТУ «0131». При этом стоит помнить, что простую питьевую воду ТУ «0131» можно получить как из артезианской скважины, пройдя определенную водоподготовку, так и из водопроводной воды, тоже после водоподготовки».
Минеральные воды отличаются от питьевых вод повышенной минерализацией и содержанием биологически активных компонентов и способны при курсовом применении оказывать определенное физиологическое воздействие на организм человека. Минеральные воды «Тарханская» — лечебно-столовые, они характеризуются небольшой минерализацией и могут применяться почти без ограничений.
«Я как секретарь дегустационной комиссии также попробовала воду «Тарханская», — поделилась Севостьянова. — Поскольку это лечебно-столовая вода, но не сильно минерализованная, она очень вкусна и приятна для питья. Мне в качестве рядового потребителя понравилась именно вода «Тарханская-3», которая, согласно бальнеологическому заключению, близка к Ундоровскому типу. Она обладает очень приятным вкусом и хорошо утоляет жажду. Несмотря на то что «Тарханская» выпускается только газированной, мне удалось попробовать и без газа, в том виде, в каком ее добывают из скважины. Так мне она даже больше понравилась».
По мнению Севостьяновой, вкусовые особенности воды «Тарханская» могут быть связаны с местом добычи. Отметим, что уникальность месторождения заключается не только в количестве источников воды, но и в том, что один из них — Кисловодский (к которому относится минеральная вода «Нарзан») — характерен преимущественно для Кавказа.
«За всю свою многолетнюю практику я впервые встречаю, что рядом стоящие скважины имеют разный тип вод. Более того, я не помню, чтобы в нашей стране были еще такие месторождения», — резюмировала Севостьянова.
Напомним, что на данный момент в России, согласно ГОСТ 54316-2011, всего 96 месторождений минеральной лечебно-столовой воды.
Тарханская-3
Вода минеральная, природная, лечебно-столовая, питьевая, сульфатно-гидрокарбонатная, магниево-кальциево-натриевая «Тарханская-3»
- Нормальный уровень минерализации
- Безопасный химический состав
- Информация о группе воды в маркировке может вводить в заблуждение относительно ее свойств
-
Цена закупки
1.86 p/100 мл
-
Производитель
ООО «ВОЛЖСКИЕ ВОДЫ — К»
-
Изготовитель
ООО «ВОЛЖСКИЕ ВОДЫ — К»
-
Год изготовления
2020
-
Состав
мг/л: хлориды менее 70, натрий-калий 100-200, кальций 30-100, магний 20-75, С 5-10
-
Тип
минеральная лечебно-столовая
-
Штрихкод
4604906000117
-
Фальсификация нет
5.00
-
Органолептика
5.00
-
Химическая безопасность
5.00
-
Маркировка
5.00
-
Безопасность
5.00
-
«Легальная» фальсификация
0.00
-
Качество
5.00
Вода минеральная, природная, лечебно-столовая, питьевая, сульфатно-гидрокарбонатная, магниево-кальциево-натриевая, под торговой маркой «Тарханская-3» произведена ООО «Волжские воды – К» в России. Образец был приобретен в ООО «Ашан» по адресу: г. Казань, Проспект Победы, д. 91.
Эта вода безопасна по гидрохимическим показателям. В ней не были обнаружены опасные для здоровья химические вещества, а также токсичные элементы в количествах, превышающих допустимые.
Она содержит достаточное для своей группы количество минеральных веществ и микро-/макроэлементов, а значит, окажет ожидаемый лечебный эффект при ее употреблении в соответствии с назначением врача.
Однако в маркировке присутствует информация о группе воды, при этом вода изготовлена по ТУ. В настоящее время единственным документом, устанавливающим требования к группам воды, является ГОСТ, который не применялся производителем. Потребитель лишен информации о том, что подразумевал производитель, нанося на маркировку группу воды.
Вода без цвета и запаха; вкус углекислый. Осадок отсутствует.
Вода упакована в пластиковую бутылку, срок разложения которой составляет около 500 лет. Эксперты Роскачества рекомендуют сдавать упаковку на переработку.
Смотреть полный рейтинг
Состав воды
Анионы
Гидрокарбонаты 500-625 мг/дм3
Сульфаты 50-200 мг/дм3
Хлориды <70 мг/дм3
Катионы
Натрий-Калий 100-200 мг/дм3
Кальций 30-100 мг/дм3
Магний 20-75 мг/дм3
Соединенные органические вещества (Сорг) 5-10 мг/дм3
Медицинские показания
Медицинские показания
Содержит органические вещества (Сорг), которые оказывают положительное воздействие на почечную систему. Показана при болезнях мочевыводящих путей, цистите, уретрите, мочекаменный болезней, хронического гастрита с пониженной секреторной функцией. Подтверждено клиническими исследованиями Казанского медицинского университета.