Влок внутривенное лазерное облучение крови инструкция

Каждый человек время от времени нуждается в очищении крови, ведь от ее состояния зависит здоровье и самочувствие в целом. С этой целью можно прибегать к внутривенному лазерному облучению крови (или ВЛОК), которое входит в перечень инновационных лечебных методик, направленных на профилактику и терапию патологий различного характера. Отличительной чертой является положительное воздействие в целом на человеческий организм за счет улучшения текучести биологической жидкости, что, в свою очередь, положительно сказывается на транспортировке кислорода и питательных веществ к тканям и внутренним органам. Процедура также способствует увеличению сопротивляемости организма к вредоносному влиянию инфекций и вирусов. С ее помощью можно активизировать процессы клеточного восстановления.

Научно доказано, что состояние кровеносной системы организма напрямую воздействует на работу всех его систем и органов. Именно этим обусловлена высокая степень эффективности внутривенного лазерного облучения крови в процессе лечения различных патологий. Сегодня данная методика относится к уникальным способам оказания фотобиологического влияния на кровяные элементы. Благодаря ее проведению происходит мобилизация всех систем человеческого организма с целью исправления разнообразных сбоев и нарушений в его функционировании.

Для чего делается ВЛОК

Картинка с сайта: yuzhny.ru

Внутривенное облучение крови лазером может проводиться с целью лечения или профилактики заболеваний различной природы, развитие которых влечёт за собой нарушение работы многих органов и систем организма. По итогам ее проведения достигаются следующие положительные результаты:

• повышение качества кровяного состава;
• активация функционирования костного мозга;
• улучшение работы лимфатической системы;
• увеличение скорости поступления кислорода в органы и ткани;
• снятие спазмов, возникающих в гладкой мускулатуре органов;
• снижение выраженности аллергических реакций;
• устранение отёчности;
• повышение интенсивности обменных процессов;
• укрепление иммунитета, что делает организм более стойким перед заболеваниями.

Кроме этого, ВЛОК укрепляет стенки кровеносных сосудов и улучшает работу мышцы сердца. В ходе проведения манипуляции можно избавиться от воспалительных процессов и аутоиммунных очагов. С ее помощью можно облегчить состояние пациента в послеоперационный период.

Показания

Малоинвазивная манипуляция может быть проведена только по назначению врача. Основаниями при этом могут выступать следующие состояния:

• патологические процессы, поражающие сердечно-сосудистую систему;
• хроническая форма воспалительных заболеваний разной природы;
• заболевания органов дыхания;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• болезни суставов;
• нарушения функций органов половой и мочевыводящей системы;
• заболевания кожных покровов, имеющие разнообразную этиологию.

Кроме этого, внутривенное лазерное облучение крови показано в качестве эффективного лечения пациентов с эндокринными нарушениями и болезнями, поражающими ЦНС. Процедура может быть назначена для борьбы с аллергическими реакциями и синдромом хронической усталости. Она позволяет избавиться от ран или ожогов, а также иммунодефицитных состояний.

Противопоказания

Метод показал высокую эффективность в терапии патологий разного рода за счет активизации всех систем человеческого организма. Однако процедура не может быть проведена в ряде случаев. Среди противопоказаний к ее проведению следует отметить:

• повышенную температуру тела, невзирая на спровоцировавшие ее факторы;
• гипертонический криз;
• кардиогенный шок;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• плохую свёртываемость крови;
• гиперфункцию щитовидной железы, протекающую на фоне чрезмерного производства трийодтиронина и тироксина;
• кардиомиопатию в тяжёлой форме;
• острую и подострую фазу инфаркта;
• различные психические расстройства;
• кровотечения, либо высокие риски их возникновения;
• повышенная светочувствительность;
• фотодерматоз;
• пеллагру и порфирии в различных разновидностях.

Проверить наличие состояний, которые препятствуют проведению ВЛОК, должен специалист. Попасть на прием можно, записавшись в любое удобное время в клинику «Южный». Для этого следует позвонить по указанному на сайте номеру телефона.

Возможные побочные эффекты

Ввиду достаточно невысокой мощности применяемого в процессе проведения ВЛОК лазера, эта процедура не имеет никаких побочных эффектов и не вызывает нежелательных осложнений. Именно поэтому абсолютно каждый человек может быть уверен в ее безопасности и высокой результативности при условии отсутствия противопоказаний и грамотном проведении под контролем опытного специалиста. Рентгеновское, радиационное или любое другое негативное воздействие на организм исключительно. Под словом «обучение», присутствующим в названии методики, подразумевается обработка излучением лазера, получаемого в итоге преобразования тепловой или световой энергии, обе из которых не несут никакой угрозы для здоровья человека.

Стоит отметить, что у некоторых пациентов непосредственно во время манипуляции или после нее могут наблюдаться следующие состояния:

• общая слабость;
• лёгкое головокружение;
• тошнота.

Подобного рода недомогания возникают из-за высокой биологической активности лазерного излучения, генерируемого в ходе процедуры. В большинстве случаев состояние пациента нормализуется уже спустя полчаса после окончания ВЛОК.

Подготовка к внутривенному лазерному облучению крови

Никакой специальной подготовки накануне процедуры не требуется. Специалисты рекомендуют хорошо отдохнуть и выспаться. Важным условием выступает спокойное состояние пациента. С целью его обеспечения, больного укладывают на кушетку, после чего ему замеряют артериальное давление и пульс. Если все показатели находятся в нормальных пределах, а психологическое состояние человека остается стабильным, то приступают непосредственно к манипуляции.

Стоимость

Различные клиники устанавливают разные цены на проведение внутривенной лазерной терапии. На стоимость могут оказывать влияние разнообразные факторы: применяемое оборудование, расположение клиники и прочее.

Пациенты медицинского центра «Южный» могут быть уверены в предоставлении высококачественного сервиса, включая поведение ВЛОК, по приемлемой стоимости. Так, для внутривенного лазерного облучения крови цена (1 сеанс) в клинике составляет 1000 рублей. Для того чтобы получить более подробную информацию о необходимости применения методики в каждом конкретном случае, проверить наличие показаний и противопоказаний для ее проведения, а также узнать финальную стоимость, следует записаться на прием к специалисту медцентра.

Консервативный метод

Консервативным методом считается надвенное лазерное облучение крови (сокращённо НЛОК). По сути, это переводная физиотерапевтическая методика, действие которой аналогично влиянию процедуры, проводимой внутривенно. С психологической точки зрения НЛОК является более комфортным для большинства пациентов, ведь это неинвазивная манипуляция, которая исключает необходимость нарушения целостности покровов кожи, и световое воздействие производится через них.

НЛОК характеризуется безболезненностью, безопасностью и отсутствием дискомфорта, а также многосторонним лечебным эффектом. Инфракрасное излучение оказывает положительное влияние как на структуре, так и на свойствах крови. Оно благоприятно сказывается на процессах обмена, протекающих в тканях человеческого организма. В результате надвенного лазерного облучения крови наблюдается:

• увеличение скорости выведения из организма вредных веществ;
• ускорение восстановления тканей;
• повышение иммунитета;
• блокировка активности патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление;
• снижение угрозы тромообразования;
• снятие отчётности;
• устранение болей;
• оптимизация липидного обмена.

Хирургическое лечение

При всей эффективности и безопасности описанной выше методики она уступает внутривенной лазерной терапии по степени полезного воздействия на организм человека в целом. Последняя представляет собой метод очищения крови, который сводится к ее обработке световой волной непосредственно внутри кровеносной системы.

По итогам грамотного проведения процедуры можно рассчитывать на достижение следующих эффектов:

• создание надёжной защиты тканей от действия свободных радикалов;
• повышение способности красных кровяных телец к доставке кислорода к клеткам организма, а также увеличение их деформируемости, что позволяет проникать даже в самые мелкие капилляры;
• укрепление иммунной системы;
• стабилизация обменных процессов;
• снижение свёртываемости крови.

Среди ключевых преимуществ внутривенного лазерного облучения крови:

• высокая результативность;
• простота;
• отсутствие побочных эффектов и нежелательных осложнений;
• возможность комбинирования с иными терапевтическими программами.

Реабилитация

В современной медицине ВЛОК все чаще применяется в качестве реабилитационного инструмента. Оно способствует более быстрому заживлению ран, а также препятствует развитию возможных послеоперационных осложнений.

Кроме этого, манипуляция показана людям, переболевшим коронавирусной инфекцией. С ее помощью можно достаточно оперативно:

• улучшить работу иммунной системы;
• остановить воспалительный процесс;
• очистить организм.

Посредством внутривенного лазерного облучения крови можно предотвратить фиброзные процессы в тканях легких. Процедура способствует устранению тяжёлых последствий возникающей во время КОВИД-19 интоксикации, избавляет от чувства постоянной усталости, нарушений сна и т.д. Благодаря ВЛОК, человек получает возможность быстро восстановить работоспособность и вернуться к нормальному образу жизни после перенесённого коронавируса. Записаться на внутривенное лазерное облучение крови в Москве можно в медицинском центре «Южный».

Профилактика

Методика зарекомендовала себя не только как отличный терапевтический и реабилитационный инструмент. Ее также используют с целью профилактики различных инфекционных патологий, включая разнообразные вирусные заболевания. В этом случае периодичность ее проведения не должна быть реже одного раза в течение каждых 6 месяцев.

Вопрос – ответ

Многих людей, желающих узнать больше о процедуре внутривенного лазерного лечения, либо использования данной методики с целью профилактики или реабилитации, интересуют некоторые важные аспекты. Ниже проведены ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о ВЛОК.

Не опасно ли облучение крови?

Лазерное излучение, на котором основана методика, по сути, представляет собой обычный свет, который невозможно увидеть при обычных условиях. Именно поэтому оно не несёт никакой опасности для здоровья или жизни человека, ведь это вовсе не рентген, ультрафиолет или радиационное излучение. Нежелательные реакции могут возникнуть только в случае повышенной чувствительности кожных покровов к воздействию света, либо при наличии иных противопоказаний. Именно поэтому важно убедиться в их отсутствии перед проведением манипуляции.

Об отсутствии какого-либо вреда, причинённого человеческому организму в результате проведения процедуры, говорят и многочисленные положительные отзывы пациентов. Они свидетельствуют об абсолютной ее безвредности.

Почему облучение проводится внутривенно?

Ниже приведены аргументы в пользу внутривенного (инвазивного) метода лазерного обучения крови:

1. Сохранение важных свойств лазерного излучения ввиду того, что оно поступает прямиком в кровь, а не проходит через кожные покровы, как в случае с НЛОК.
2. Применение светодиода не короче 20 сантиметров позволяет почти полностью сохранить пространственно-временную организацию лазерного излучения.
3. Исключение вероятности непредсказуемого рассеивания излучения лазера в тканях, что позволяет предельно точно контролировать дозировку воздействия.

Внутривенное лазерное освечивание крови

© Москвин Сергей Владимирович – доктор биологических наук, кандидат технических наук, профессор курса реабилитационной медицины Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, г. Москва, автор более 550 научных публикаций, в том числе более 50 монографий, и 35 авторских свидетельств и патентов; эл. почта: 7652612@mail.ru, сайт: www.lazmik.ru 

Одним из наиболее распространенных способов терапевтического воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) на организм человека является внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК), которое в настоящее время успешно используется в самых различных областях медицины. Глубокая научная проработка вопроса и прогнозируемость результатов терапии способствуют применению ВЛОК как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Трудно найти аналог ВЛОК по простоте применения, универсальности и эффективности лечения.
Впервые внутривенное лазерное освечивание крови было применено Е.Н. Мешалкиным и В.С. Сергиевским (1981) в кардиохирургии, но уже в 1989 году опубликованы полученные Институтом проблем онкологии им. Р.Е. Кавецкого АН УССР, результаты проведенной успешной апробация метода в стоматологии, эндокринологии, урологии, кардиологии, хирургии и нейрохирургии, пульмонологии, гастроэнтерологии, онкологии и др. областях медици­ны.
Применение ВЛОК позволяет значительно сократить сроки лечения, увеличить время ремиссии, стабилизировать течение заболеваний, снизить количество послеоперационных осложнений и т. д. Успехи ВЛОК в кардиологии были отмечены вручением ряду учёных Государственной премии. Однако, на наш взгляд, метод не заслуженно мало сегодня задействован в практическом здравоохранении.
Внутривенная лазерная терапия может быть осуществлена практически в любом стационаре или поликлинике. Преимуществом амбулаторной лазеротерапии является уменьшение возможности развития внутрибольничной инфекции, создается хороший психоэмоциональный фон, позволяя больному на протяжении длительного времени сохранять работоспособность, проводя при этом процедуры и получая полноценное лечение.
Появившаяся недавно уникальная аппаратура, разработанная совместно Научно-исследовательским центром «Матрикс» и Государственным центром лазерной медицины ФМБА РФ — лазерные терапевтические аппараты «Матрикс-ВЛОК» и «Лазмик-ВЛОК» (2 канала, частота до 10000 Гц) позволяют проводить воздействие лазерным светом с несколькими длинами волн (от 365 до 808 нм) и мощностью от 1 до 35 мВт, что обеспечивает максимально эффективные режимы лечения.

Механизмы действия лазерного излучения на кровь

При объяснении механизмов действия ВЛОК наиболее часто приходится сталкиваться с двумя вопросами: «Почему этот метод применяется при таком широком круге заболеваний?» и «Не вредно ли это?». Современные научные данные о механизмах действия НИЛИ, глубочайшие и разносторонние клинические исследования, огромный практический опыт, позволяют не только с полной уверенностью и однозначностью ответить на эти вопросы, но и теоретически обосновывать тактику лечения, т. е. в той или иной мере, прогнозировать получаемый результат.

Универсальность биологического действия НИЛИ в целом, и метода ВЛОК непосредственно, обусловлена влиянием на низший (субклеточный и клеточный) уровень регулирования и поддержания гомеостаза, а при возникающих нарушениях этих механизмов, являющихся истинной причиной многих заболеваний, воздействие НИЛИ корректирует и стратегию адаптации (физиологических реакций) более высокого уровня организации живого. Например, улучшение под действием НИЛИ кислородно-транспортной функции эритроцитов и реологических свойств крови приводит, в свою очередь, к улучшению трофического обеспечения и микроциркуляции практически во всех органах и тканях. А уже в зависимости от конкретной локализации патологического очага мы говорим о той или иной области медицины, в которой получен положительный эффект от применения ВЛОК.
Важно понять, что в организм не превносится что-то чужеродное для обеспечения специфического воздействия на какое-либо частное звено патогенеза заболеваний, а лишь мягко корректируется система саморегулирования и поддержания гомеостаза, в которой произошли в силу каких-то причин нарушения. Этим, в том числе, обусловлена не только исключительная универсальность ВЛОК, но его высокая эффективность и безопасность, поскольку осуществляется лишь регулирование, прямое или косвенное, нормальных физиологических реакций организма. Чаще всего мы говорим об усилении этих реакций, с чем связано использование термина «стимуляция», но иногда важно достичь ослаблении избыточного действия регулирующих систем. Другими словами, ВЛОК может вызывать разнонаправленные реакции в зависимости от энергетической плотности (ЭП), состояния организма в целом и особенностей патологического процесса. Глубокое понимание данного факта, а также знание механизмов действия НИЛИ позволяет абсолютно безопасно и максимально эффективно использовать метод.
Показано, что после ВЛОК происходят изменения на трех основных уровнях:

• форменные элементы крови,
• свойства крови в целом (состав плазмы, реологические свойства и др.),
• системный отклик на уровне различных органов и тканей.

Поскольку кровь, по мнению К.С. Симонян с соавт. (1975), имеет однотип­ную структуру, характеризующуюся как биохимической, так и морфологической константностью, то в этом проявляется ее свойство как ткани. В процессе эволюции кровь превратилась в некую систему с различными и специализированными морфологическими струк­турами, объединенными общностью функций, которую мы на­зываем функцией крови. В этом заключаются свойства крови уже как ор­гана. Но по пути этого усложнения кровь сохранила и про­должает сохранять некие реликтовые свойства, ибо и после изъятия из кровеносного русла, даже ее форменные элементы, функцио­нируют в течение всего срока жизни, отведенного им приро­дой, и таким образом терминанта крови оказывается максималь­ной.

Реликтовые свойства крови, обеспечившие относительную независимость ее существования, приобретают особое значение в условиях болезни. Только при патологических воздействиях на саму кровь (действие гемолитических ядов, поражение кро­ветворных органов экзо- или эндогенного происхождения) в ней возникают тяжелые изменения. Во всех остальных случаях, даже при смертельных заболеваниях, даже на высоте терми­нальных состояний, обусловленных интоксикацией любого происхождения и глубокими нарушениями гомеостаза, изме­нений в самой крови мини­мальны. Это обусловлено тем, что изменения гомеостаза, губитель­ные для всех высокодифференцированных тканей, в первую очередь для нервной ткани и паренхиматозных органов, для крови как системы реликтовой со значительно более широкой полосой условий, приемлемых для существования, оказываются еще вполне совместимыми с ее жизнедеятельностью. Именно благодаря этому основной состав плазмы крови, как и состоя­ние ее форменных элементов, даже на высоте патологического процесса остаются неизменными. Обнаруживаемые же при этом биохимические сдвиги являются не чем иным, как отражени­ем возникающих нарушений обмена в результате поражения органов, связь между которыми осуществляет кровь [Симонян К.С. и др., 1975].

Более того, именно наличие крови в ор­ганизме эволюционно обусловило возможность развития нервной системы, которая сама по себе осуществляет регуляцию функций организма на разных уровнях ее организации и одновременно ис­пользует кровь как средство информации через систему ме­диаторов. В этом заключается другая сторона вопроса о механизмах действия НИЛИ — первичность изменения состава крови или влияния нервной системы. Ответ на этот вопрос в значительной степени был дан В.В. Скупченко (1991), который представил такое взаимодействие в виде постоянно функционирующего нейродинамического генератора, когда изменения в электролитном составе крови вызывают реакцию нервной системы, и наоборот. Воздействие НИЛИ лишь смещает баланс в ту или другую сторону.

Таким образом, всю совокупность изменений в крови, наблюдаемых при ВЛОК, необходимо рассматривать в значительной степени как отклик системы регулирования гомеостаза на патологические процессы в отдельных органах и тканях, не выделяя принципиально одно звено, как ведущее.
Ранее была предложена и обоснована модель термодинамического взаимодействия НИЛИ с внутриклеточными компонентами с последующим высвобождением ионов кальция внутри клетки и развитием кальцийзависимых процессов [Москвин С.В., 2005]. Такой подход позволил не только однозначно объяснить имеющиеся эффекты как in vitro, так и in vivo, но также объяснить многочисленные клинические результаты, проследить всю цепочку физиологических реакций организма, обосновать эффективные методики лазерной терапии и прогнозировать результаты лечения [Москвин С.В., Ачилов А.А., 2008]. Практически полное соответствие теоретических представлений с практическими результатами позволяет нам именно в этом ключе рассматривать и многогранные аспекты механизмов ВЛОК.

Некоторые факты позволяют нам уверенно предполагать подобный термодинамический механизм кальцийзависимых процессов и при влиянии НИЛИ на компоненты крови, а именно:

• отсутствие чёткого спектра действия, т. е. на всех длинах волн лазерного света в диапазоне от ультрафиолетовой до дальней инфракрасной области, мы имеем эффекты с той или иной степенью проявления;
• эффект тем значительнее, чем выше степень поглощения компонентами крови лазерного излучения, причём при меньшей ЭП;
• активация антиосидантной защиты как реакция на повышение содержание активных форм кислорода (АФК), обнаруживаемая при воздействии НИЛИ во всех спектральных диапазонах;
• при воздействии НИЛИ на кровь освобождается значительное количество ионов кальция, что способствует электростатических взаимоотношений в крови;
• лазерное излучение восстанавливает нарушенный Ca2+-гомеостаз по обе стороны эритроцитарной мембраны;
• увеличение концентрации Ca2+ под воздействием НИЛИ приводит к активации клеток и усилению их пролиферации.

Исследования выявили многочисленные изменения под воздействием НИЛИ свойств крови на разном уровне (таблицы 1-3). В специальных разделах нашей новой книги [Гейниц А.В. и др., 2008], описывающих частные методики ВЛОК, представлены также изменения, характерные для различных областей медицины.
Активизация микроциркуляции под воздействием НИЛИ одной из первых реагирует на тканевом уровне, но­сит универсальный характер для всех органов и сопровождает их перестройку, связанную с интенсификацией специфических функ­ций клеточных компонентов. Неспецифический характер усиления мик­роциркуляции под воздействием НИЛИ позволяет рассматривать ее как своего рода индикатор влияния НИЛИ на органы и ткани. Реакция системы микроциркуляции на воз­действие НИЛИ обеспечивает приспособление местной гемодина­мики к локальным потребностям клеток, осуществляющих специфические функции органов, а также долговременную адаптацию трофических отношений в тканевых микрорегионах. Последнее сопряжено с активизацией неоваскулогенеза, имеюще­го в своей основе усиление пролиферативной активности эндотелиоцитов [Байбеков И.М. и др., 1991].
Улучшение микроциркуляции и обеспечения кислородом различных тканей при использовании ВЛОК также тесно связано с положительным влиянием НИЛИ на обмен веществ: возрастает окисление энергетических материалов — глюкозы, пирувата, лактата [Скупченко В.В., 1991].
Перечисленные изменения являются основными механизмами таких лечебных факторов ВЛОК, как:

• коррекция клеточного и гуморального иммунитета,
• повышение фагоцитарной активности макрофагов,
• усиление бактерицидной активности сыворотки крови и системы комплемента,
• снижение уровня С-реактивного белка, уровня средних молекул и токсичности плазмы,
• возрастание в сыворотке крови содержания иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG, а также изменение уровня циркулирующих иммунных комплексов,
• увеличение количества лимфоцитов и изменение их функциональной активности,
• увеличение способности Т-лимфоцитов к розеткообразованию и ДНК — синтетической активности лимфоцитов, стабилизация соотношения субпопуляции Т-хелперов/Т-супрессоров,
• повышение неспецифической резистентности организма,
• улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции,
• регуляция гемостатического потенциала крови,
• сосудорасширяющее действие,
• противовоспалительное действие,
• аналгезирующее действие,
• нормализация ионного состава крови,
• повышение кислородно-транспортной функции крови, а также уменьшение парциального напряжения углекислого газа,
• увеличивается артериовенозная разница по кислороду, что является признаком нормализации тканевого метаболизма,
• нормализация протеолитической активности крови,
• повышение антиоксидантной активности крови,
• нормализация процессов ПОЛ в мембранах клеток,
• стимуляция эритропоэза,
• стимуляция внутриклеточных систем репарации ДНК при ради­ационных поражениях,
• нормализация обменных процессов (белкового, липидного, угле­водного, внутриклеточного энергетического баланса),
• нормализация и стимуляция регенераторных процессов.

Показаниями для внутривенного лазерного освечивания крови определяются механизмами биологического действия НИЛИ (см. выше) и особенностями клинического применения метода, которые представлены в соответствующих специальных разделах книги.

Противопоказания. Необходимо обратить внимание на то обстоятельство, что некоторые противопоказания для общеклинической практики отнюдь не являются таковыми для узких специалистов, работающих в специализированных учреждениях или подразделениях.
Существует также ряд ограничений для проведения ВЛОК. В литературе упоминаются следующие противопоказания:

• все формы порфирии и пеллагра,
• фотодерматозы и повышенная чувствительность к солнечным лучам,
• гипогликемия и склонность к ней,
• приобретенные гемолитические анемии,
• геморрагический инсульт,
• подострый период инфаркта миокарда,
• почечная недостаточность,
• гемобластозы в терминальной стадии,
• кардиогенный шок,
• крайне тяжелые септические состояния,
• выраженная артериальная гипотония,
• гипокоагуляционный синдром,
• застойная кардиомиопатия,
• лихорадочные состояния неясной этиологии,
• повышенная кровоточивость.

Не следует назначать ВЛОК пациентам, которые получают гепарин и другие антикоагулянты.

Общие рекомендации по применению ВЛОК

Первый вопрос, который возникает при освоении метода — почему, собственно инвазивный метод, а не наружное освечивание, которое проще, дешевле и др.? Это обусловлено более высокой эффективностью такого подхода. Как известно, взаимодействие НИЛИ с биотканями носит многофакторный характер. На эти процессы оказывает влияние не только собственно коэффициент поглощения, но и рассеяние, переотражение и др., а для всех биотканей и органов есть свои уникальные особенности [Утц С.Р., 2000; Cheong W.-F., et al., 1990]. Было также показано, что при прохождении кожи теряются важные свойства лазерного излучения — когерентность и поляризованность [Синяков В.С., 1988]. В тоже время известно, если применять световод длиной менее 20 см, то лазерное излучение проходит практически без нарушения своей пространственно-временной организации [Москвин С.В, 2000].
Таким образом, только при проведении именно внутривенного лазерного освечивания крови с использованием световодов КИВЛ-01 к АЛТ «Матрикс-ВЛОК» или «Лазмик-ВЛОК» мы воздействуем непосредственно на кровь именно лазерным излучением, причем стабильно, с обеспечением максимально эффективного поглощения оптимальной энергии. Такие параметры принципиально невозможно обеспечить при наружном транскутанном методе, поскольку лазерное излучение не только теряет свои «целебные» свойства, но и рассеивается в близлежащих тканях совершенно непредсказуемо, не позволяя с достаточной степенью точности контролировать энергетическую плотность воздействия, т. е. обеспечить оптимальный эффект. В том числе и этим обусловлена более высокая эффективность именно ВЛОК.

В отличие от других способов воздействия (наружное и внутриполостное) для ВЛОК нет необходимости задавать значение площади воздействия (в силу однотипности процедуры) и частоты повторения импульсов из-за отсутствия импульсного и модулированного режимов. Необходимо учитывать только три основных параметра (которые, впрочем, связаны друг с другом): длина волны излучения, мощность на конце световода и время воздействия. Необходимо также соблюдать периодичность проведения процедур (ежедневно или через день) и учитывать состояние организма, тканей и клеток [Зубкова С.М., 1990].

Г.М. Капустина (1997) показала, что вклад таких показателей, как масса тела, объем крови, пол и возраст пациента (в диапазоне от 18 до 60 лет) для определения времени процедуры является малосущественным, т. к. эффекты генерализации структуры плазмы крови (одного из факторов влияния НИЛИ на кровь) не зависит от объёма освечиваемой крови. Достаточно воздействовать в течение 20 мин при мощности излучения 1 мВт или 10 мин при мощности 2 мВт (для длины волны лазерного излучения 633 нм). Такого же мнения придерживаются большинство исследователей и практических врачей.

Достаточно давно было высказано предположение, что схожесть, многообразие и очевидная неспецифичность механизмов биологического действия ВЛОК при воздействии различными длинами волн лазерного излучения, позволяет выбирать наиболее оптимальный способ воздействия, и изучать фундаментальные механизмы этого явления [Гамалея Н.Ф., 1989]. Но только совсем недавно появилась аппаратура, позволяющая варьировать длиной волны излучения и мощностью в широких пределах — это АЛТ «Матрикс-ВЛОК». Хотя базовыми, «классическими» параметрами ВЛОК остаются — средняя мощность излучения (Рср.) 1,5-2 мВт и длина волны излучения (λ) 635 нм, есть все основания предполагать большую эффективность в ряде случаев других характеристик воздействия. В базовый комплект АЛТ «Матрикс-ВЛОК» включена головка КЛ-ВЛОК (Рср.=1,5-2 мВт и λ=635 нм) для реализации самых распространенных методик ВЛОК. Излучающие головки (см. раздел «Аппаратура для ВЛОК») с другими параметрами можно приобрести дополнительно.

Представляется справедливым мнение С.П. Свиридова с соавт. (1989) и И.М. Байбекова с соавт. (1991), что оптимальное время воздействия лучше всего оценивать по максимуму активности каталазы. Для длины волны 635 нм и мощности излучения 1,5-2 мВт это время находится в диапазоне 10-15 мин, а при 30-40 мин воздействия наступают неблагоприятные ультраструктурные изменения мембран эритроцитов, что связано с нарушением процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) [Свиридова и др., 1989]. Позже аналогичные данные были получены для ИК лазерного излучения [Байбеков И.М. и др., 1996]. Для УФ (337 нм) и синей (442 нм) областях спектра оптимальное время (определяемое по максимуму каталазного индекса эритроцитов) составляет 3-5 мин при значительно меньшей плотности мощности [Байбеков И.М. и др., 1991; Зубкова С.М., 1990]. При воздействии в течение этого времени предотвращается трансформация эритроцитов из дискоидной формы в стоматоцитную [Байбеков И.М. и др., 1991]. Близкие параметры для лазерного излучения в зелёной (532 нм) области спектра [Байбеков И.М. и др., 1996].

Из имеющихся данных многочисленных независимых исследований вполне очевидно обнаруживается связь между изменением ЭП (и эффекта!) с разной степенью поглощения компонентами крови и другими тканями НИЛИ лазерного излучения с различной длиной волны. Это и понятно, чем выше степень поглощения, тем меньшие падающей энергии необходимо для активации высвобождения Ca2+, т. е. инициализации кальцийзависимых процессов. Например, для длины волны лазерного света 633 нм оптимальное время стимуляции синтеза ДНК в лимфоцитах составляет 15 мин, а для ультрафиолетовой области (254 нм) наиболее оптимальным является время 5 мин, тогда как при воздействии в течение 15-20 мин начинают развиваться деструктивные процессы [Кузьмичева Л.В., 1995]. Т. е. эффективная ЭП напрямую связана с длиной волны излучения, следовательно, и степенью поглощения.
На рис. 1 представлены зависимости поглощения венозной и артериальной крови от длины волны НИЛИ [Jacques S.L., 1998; Wray S. et al., 1988]. Из графика мы видим, что по эффективности (а также величине коэффициента поглощения) имеющийся арсенал излучающих головок для АЛТ «Матрикс» можно условно разделить на 2 группы: длина волны НИЛИ выше 633 нм и менее 525 нм. Этим и определяются различия в мощности излучения и времени экспозиции (см. раздел «Частные методики ВЛОК» в книге А.В. Гейница с соавт. (2008)). Можно предположить, что было бы максимально эффективно использовать лазерное излучение с длиной волны около 445 мкм, где имеется максимум поглощения. Но такие лазерные диоды пока слишком дорогие и недоступны широкому кругу потребителей.

Для обеспечения максимальной эффективности ВЛОК мы также должны себе четко представлять ответы на следующие вопросы. Чем обусловлена рекомендация приема пациентами антиоксидантов во время курса ВЛОК, и почему интерес в качестве маркера оптимального режима процедуры называют каталаза и супероксиддисмутаза? Дело в том, что под воздействием НИЛИ активизируются кальцийзависимые метаболические процессы, вследствие чего увеличивается высвобождение продуктов биохимических реакций — активных форм кислорода (АФК): перекись водорода, супероксид и др. [Alexandratou E. et al., 2003]. Соответственно активизируется и специфическая ферментативная защитная система, предотвращающей повреждающее действие АФК на мембраны клеток, т. е. происходит увеличение активности каталазы и супероксиддисмутазы (СОД). При превышении оптимальной ЭП происходит истощение антиоксидантной защиты, образование избыточного количества продуктов ПОЛ с известными повреждающими последствиями, т. е. приём антиоксидантов необходим как профилактическое средство, поскольку далеко не всегда мы можем учесть все особенности организма конкретного пациента.

Картинка с сайта: matrix-uro.ru

Рис. 1. Спектр поглощения крови [Jacques S.L., 1998; Wray S. et al., 1988]. Вверху номерами обозначены излучающие головки для АЛТ «Матрикс-ВЛОК» с соответствующими длинами волн: 1 — КЛ-ВЛОК-365 (λ=365 нм, для УФОК), 2 — КЛ-ВЛОК-405 (λ=405 нм), 3 — КЛ-ВЛОК-450 (λ=4445-450 нм),4 — КЛ-ВЛОК-525 (λ=520-525 нм), 5 — КЛ-ВЛОК (λ=635 нм), 6 — КЛ-ВЛОК-808 (λ=808 нм)

ВЛОК также существенно влияет на механизмы регулирования и поддержания гомеостаза на уровне центральной и вегетативной нервной систем, восстанавливая патологически смещенное состояние нейродинамического генератора в рамках предложенной ранее модели нейродинамической модели патогенеза заболеваний [Москвин С.В., 2003]. Например, по данным Е.П. Коновалова с соавт. (1989), ВЛОК больным гнойно-септическими осложнениями в течение первых двух сеансов повышает активность парасимпатического отдела ВНС, а при последующих сеансах происходит активизация уже симпатического отдела ВНС. Это также необходимо учитывать как один из факторов лечения.
Необходимо учитывать и состояние пациента. Например, при низких значениях функциональной активности Т-клеточного звена иммунной системы только большие энергии НИЛИ вызывают значимое повышение активности Т-лимфоцитов. Блокирование иммуномодулирующего действия НИЛИ налоксоном позволяет предполагать, что модуляция активности лимфоцитов связана с биологической значимостью опиатных рецепторов [Кулль М.М. и др., 1989]. ВЛОК достаточно быстро индуцирует возрастание активации Ea- и EAC-рецепторов, что является показателем активации иммунокомпетентных клеток во всем объёме циркулирующей крови. Наличие обратной зависимости этого эффекта от исходного уровня экспрессии свидетельствует скорее об иммунорегулирующем, чем об иммуностимулирующем воздействии НИЛИ [Воронцова И.М., 1992].

Общие рекомендации по параметрам ВЛОК:

• Для длины волны излучения 635 нм, мощности излучения на конце световода 1,5-2 мВт время воздействия в большинстве случаев составляет 10—20 мин за сеанс для взрослых и 5—7 мин для детей. Это самая распространённая схема ВЛОК, и если в частных методиках нет дополнительных указаний, то следует руководствоваться этими параметрами. Для ИК излучения при том же времени воздействия мощность увеличивается до 3-5 мВт.
• Для коротковолнового диапазона спектра излучения: УФ (365-405 нм), синий (445-450 нм) и зелёный (520-525 нм) диапазоны, и мощности излучения на конце световода 0,5-1,0 мВт время воздействия снижается в 2-3 раза и может составлять от 3 до 10 мин.
• Параметры ВЛОК могут существенно варьироваться в соответствии с медицинскими показаниями и конкретной методикой. Необходимо помнить основное правило варьирования — сохранения оптимальной энергии воздействия как условно постоянной величины. При увеличении мощности излучения сокращается время воздействия и наоборот (напоминаем, что энергия = мощность х время).
• ВЛОК проводят ежедневно или через день; на курс от 3 до 10 сеансов.
• При лечении заболеваний тонического типа необходимо использовать лазерные аппараты (или головки к АЛТ «Матрикс-ВЛОК») с повышенной мощностью излучения — до 10-12 мВт для длины волны 635 нм. Время воздействия также может быть увеличено.
• Рекомендуется применять антиоксиданты как профилактическое средство от последствий возможной «передозировки».

Инструкция по проведению процедуры ВЛОК на аппарате «Матрикс-ВЛОК» или «Лазмик-ВЛОК»
с помощью одноразовых световодов КИВЛ-01
Проверка работоспособности аппаратуры
При каждом включении аппарата необходимо проверить его работоспособность, для чего:
1. Вскрыть упаковку и вынуть одноразовый стерильный световод с иглой КИВЛ-01.
2. Снять с иглы защитный колпачок, из иглы извлечь световод.
3. Наконечник световода КИВЛ-01 вставить в разъем-защелку выносной излучающей головки или магистрального световода до упора.
4. Направить световод в окно фотоприемника.
5. На АЛТ «Матрикс-ВЛОК» или «Лазмик-ВЛОК» нажать кнопку «ПУСК» и выставить необходимую мощность излучения в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Чаще всего, мощность не регулируется.

Картинка с сайта: matrix-uro.ru

Рис. 2. Процесс проведения процедуры ВЛОК
Процедура проведения ВЛОК
Путем венопункции в локтевую или подключичную вену вводят иглу со световодом. Используются одноразовые световоды КИВЛ-01, выпускаемые в стерильной упаковке.
Последовательность проведения процедуры ВЛОК (рис. 2):

1. Пациент находится в положении лежа на спине.
2. Закрепить на запястье пациента излучающую головку с помощью манжеты (или магистральный световод с помощью пластыря).
3. Установить на аппарате необходимое время процедуры.
4. Подготовить кубитальную вену для проведения внутривенной процедуры.
5. Вскрыть упаковку и вынуть одноразовый стерильный световод КИВЛ-01.
6. Снять с иглы защитный колпачок.
7. Сдвинуть иглу с «бабочки» на 2-3 мм (так, чтобы конец световода ушел в иглу).
8. Произвести иглой пункцию вены.
9. После появления крови в отверстии вставить иглу на «бабочку» до упора и зафиксировать «бабочку» на руке пластырем.
10. Снять жгут.
11. Наконечник световода КИВЛ-01 вставить в разъем-защелку излучающей головки (или магистрального световода) до упора.
12. На АЛТ «Матрикс-ВЛОК» или «Лазмик-ВЛОК» нажать кнопку «Пуск».
13. По истечении времени процедуры аппарат автоматически отключается и раздается звуковой сигнал.
14. Из вены извлечь катетер. Обработать место прокола.
15. Снять излучающую головку. Процедура завершена.
16. Вынуть световод КИВЛ-01 из разъёма-защёлки и утилизировать.

В заключение, чтобы были понятны возможности метода, приводим перечень частных методик из новой книги [Гейниц А.В. и др., 2008]:

Частные методики ВЛОК:
Акушерство и гинекология (гнойно-септические осложнения, женское бесплодие, поздний токсикоз беременности, профилактика послеоперационных осложнений, сальпингоофорит, фетоплацентарная недостаточность, эндометриоз, эндоцервициты)
Дерматология (аллергический васкулит кожи, ангиит (васкулит) узловатый, атопический дерматит, герпес простой рецидивирующий, дерматофития стоп, псориаз, рожа, синдром Лайела, экзема)
Заболевания периферических сосудов (атеросклеротические артериопатии нижних конечностей, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, тромбофлебит нижних конечностей, хроническая ишемия нижних конечностей, хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей)
Заболевания пищеварительной системы (диспластические изменения слизистой оболочки желудка, вирусный гепатит В, механическая желтуха, острая кишечная непроходимость, острый холецистит, отравления, панкреатит, печёночная недостаточность, холангит, хронические диффузные заболевания печени, хронический неязвенный колит, хронический холецистит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)
Заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит)
Кардиология (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инфекционно-аллергический миокардит, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, острая коронарная недостаточность, пороки сердца, синдром дисфункции синусового узла)
Неврология (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), вегето-сосудистая дистони, вибрационная болезнь, гипоталамические синдромы, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемические и травматические миелопатии, нейроинфекция (менингит и менингоэнцефалит), полинейропатия, послеоперационные осложнения, последствия черепно-мозговой травмы, прозопатия, радикулоалгический синдром после дискэктомии, рассеянный склероз, синдром хронической усталости, церебральный инсульт, эпилепсия)
Онкология
Оториноларингология (болезнь Меньера, нейросенсорная тугоухость, тонзиллит)
Офтальмология (диабетическая ретинопатия, кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм), тромбоз ретинальных вен)
Психиатрия (абстинентный синдром у больных алкоголизмом, абстинентный синдром у больных наркоманиями, шизофрения, эндогенные психозы)
Пульмонология (абсцесс легких, бактериальная деструкция легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, хронические неспецифические заболевания легких, хронический обструктивный бронхит, острая пневмония)
Стоматология (гнойно-инфекционные процессы челюстно-лицевой области, флегмоны, пародонтит)
Урология (вторичный амилоидоз почек,гемодиализ и трансплантация почки, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, пиелонефрит, урогенитальная инфекция, уретриты, хроническое воспаление органов мошонки, хронические неспецифические инфекционные простатиты, хроническая почечная недостаточность)
Фтизиатрия (туберкулез легких)
ВЛОК в хирургической практике (анестезиология, гнойно-воспалительные заболевания, гнойно-некротические осложнения больных сахарным диабетом, гнойно-септические осложнения в хирургической практике, реимплантация, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), хронический остеомиелит, ожоговая болезнь, отморожения)
Эндокринология (аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, сахарный диабет)

Литература:

• Байбеков И.М., Касымов А.X. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. — Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991. — 223 с.
• Байбеков И.М., Назыров Ф.Г., Ильхамов Ф.А. и др. Морфологические аспекты лазерных воздействий (на хронические язвы и печень). — Ташкент: Изд-во мед. лит. им Абу Али ибн Сино, 1996. — 208 с.
• Воронцова И.М. Структурно-функциональные изменения иммунокомпетентных клеток крови человека при различных методах ее фотомодификации: Автореф. дисс. … канд. биол. наук. — СПб., 1992. — 23 с.
• Гамалея Н.Ф. Световое облучение крови — фундаментальная сторона проблемы // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». — Киев, 1989. — С.180—182.
• Гейниц А.В., Москвин С.В., Ачилов А.А. Внутривенное лазерное облучение крови. — М.-Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2008. — 144 с.
• Зубкова С.М. Биологическое действие электромагнитных излучений оптического и микроволнового диапазонов: Автореф. дисс. … докт. биол. наук. — М., 1990. — 49 с.
• Капустина Г.М. Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) // Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике / Под ред. О.К. Скобелкина. — Москва, 1997. — С.35-56.
• Коновалов Е.П., Кавкало Д.Н., Волынец Л.Н., Кавкало Г.Д. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) на функциональную активность ряда физиологических систем у больных гнойно-септическими осложнениями // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». — Киев, 1989. — С.102-103.
• Кузьмичева Л.В. Цитохимическое исследование лимфоцитов периферической крови в норме и при облучении низкоэнергетическим гелий-неоновым и ультрафиолетовым светом: Автореф. дисс. … канд. биол. наук. — Саранск, 1995. — 21 с.
• Кулль М.М., Ламп К., Уускюля М. и др. Блокирование иммуномодулирующего действия лазерного излучения налоксоном in vitro // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». — Киев, 1989. — С.23-24.
• Мешалкин Е.Н., Сергиевский В.С. Применение прямого лазерного облучения в экспериментальной и клинической кардиохирургии // Научные труды. — Новосибирск: Наука, 1981. — С.172.
• Москвин С.В. Физические основы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия. — М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. — С.19-57.
• Москвин С.В. Принципы построения и аппаратурная реализация оптико-электронных устройств на основе импульсных полупроводниковых лазеров для медико-биологических применений: Автореф. дисс. … канд. техн. наук. — М., 2003. — 19 с.
• Москвин С.В. Возможные пути повышения эффективности лазерной терапии с позиций современных представлений о физиологических механизмах действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Матер. IV межд. конгр. «Доказательная медицина — основа современного здравоохранения». — Хабаровск: Изд. центр ИПКСЗ, 2005. — С.181-182.
• Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. — Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2006. — 256 с.
• Свиридова С.П., Шишкина М.Н., Горожанская Э.Г. и др. Изменение процессов перекисного окисления липидов при облучении донорской крови гелий-неоновым лазером // Тезисы всесоюз. конф. «Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь». — Киев, 1989. — С.44-45.
• Симонян К.С., Гутионтова К.П., Цуринова Е.Г. Посмертная кровь в аспекте трансфузиологии. — М.: Медицина, 1975. — 271 с.
• Синяков В.С. Голографическая интерферометрия и когерентное световое излучение в физиологических исследованиях: Автореф. дисс. … д-ра биол. наук. — Москва, 1988. — 32 с.
• Скупченко В.В. Фазотонный мозг. — Хабаровск: ДВО АН СССР, 1991. — 138 с.
• Утц С.Р. Оптика кожи // Низкоинтенсивная лазерная терапия. — М.: ТОО «Фирма Техника», 2000. — С.58-70.
• Alexandratou E., Yova D., Handris P. et al. Human fibroblast alterations induced by low« power laser irradiation at the single cell level using confocal microscopy // Photochemical & Photobiological Sciences. — 2003. — 1 (8). — P. 547—552.
• Cheong W.-F., Prahl S.A., Welch A.J. A review of the optical properties of biological tissues // IEEE J Quant. Electr. — 1990. Vol. 26, № 12. — P.2166—2185.
• Jacques S.L. Skin Optics // Oregon Medical Laser Center News. — 1998. — 20 р.
• Wray S., Cope M., Delpy D.T. et al. Characterization of the near infrared absorption spectra of cytochrome aa3 and haemoglobin for the non-invasive monitoring of cerebral oxygenation // Biochimica et Biophsica Acta. — 1988, 933. — P.184-192.

Оптимизация параметров лазерного света (мощности и длины волны) для повышения эффективности внутривенного лазерного освечивания крови (ВЛОК)

© Москвин Сергей Владимирович

Данная тема не только рассмотрена нами весьма полно, но впервые нами была представлена и концепция повышения эффективности ВЛОК варьированием мощностью и длиной волны лазерного излучения. Несмотря на то, что данный вопрос, по большому счёту, лишь затрагивался вскользь, реакция, как исследователей, так и практических врачей была чрезвычайно активной и благожелательной. Поскольку лазерный терапевтический аппарат «Матрикс-ВЛОК» благодаря уникальной вариабельности параметров (длина волны от 365 до 808 нм и мощность от 1 до 35 мВт), обеспечивает все необходимые режимы для максимально эффективной работы, то многочисленные его обладатели (количество которых к тому же с каждым днем стремительно растет) справедливо хотят задействовать все потенциальные возможности столь уникального оборудования, но не хватает теоретической и практической базы. Для восполнения этого пробела и предназначена данная статья, которую можно (даже лучше сказать, нужно) воспринимать как приложение к упомянутой выше книге.
Мы показали [Гейниц А.В. и др., 2008], что для обеспечения максимально высокого эффекта ВЛОК, необходимо учитывать три основных параметра: длина волны излучения, мощность на конце световода и время воздействия. Поскольку два последних параметра связаны (их произведение является той самой ЭП, оптимум которой необходимо обеспечить), то нас интересует в первую очередь мощность излучения для данной длины волны. До недавнего времени вариации параметров в подавляющем большинстве методических рекомендаций были в пределах 1-2 мВт по мощности, и 10-20 мин по времени. И все только для одной длины волны лазерного излучения – 635 нм. Действительно, такие параметры наиболее эффективны для большинства заболеваний, что и показали многочисленные исследования.
Однако при некоторых патологических состояниях такие ЭП (назовем их стимулирующие) оказались не совсем те, которые необходимы для обеспечения наилучших результатов лечения. Поиск оптимальных ЭП, привёл к осознанию необходимости значительного увеличения, как мощности, так и времени воздействия. Как нами ранее было показано, это касается заболеваний, так называемого тонического типа [Москвин С.В., 2003, 2003(1); Москвин С.В., Ачилов А.А., 2006]. С упомянутым термином, а, главное, с его сутью можно ознакомиться в работах В.В. Скупченко (1991), В.В. Скупченко, Е.С. Милюдин (1994), С.В. Москвин, А.А. Ачилов (2008). В книге [Гейниц А.В. и др., 2008] в разделе «Частные методики» по параметрам воздействия можно легко понять, о каких заболеваниях идет речь. Для реализации данных методик необходимо задействовать лазерное излучение мощностью до 15-20 мВт (длина волны 633 нм) и совместно с одноразовыми световодами КИВЛ-01 только производства Научно-исследовательского центра «Матрикс», поскольку они имеют лучшие характеристики по пропусканию лазерного излучения [Пат. 2252048 RU]. Такие параметры обеспечивает лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК-М к аппарату «Матрикс-ВЛОК» или КЛ-ВЛОК-635-20 к аппарату «Лазмик-ВЛОК».
Из имеющихся данных многочисленных независимых исследований вполне очевидно обнаруживается связь между изменением ЭП воздействия (и эффекта!) с разной степенью поглощения компонентами крови и другими тканями НИЛИ лазерного света с различной длиной волны. Например, для длины волны лазерного излучения 635 нм оптимальное время стимуляции синтеза ДНК в лимфоцитах составляет 15 мин, а для ультрафиолетовой (УФ) области (254 нм) наиболее оптимальным является время 5 мин, тогда как при воздействии в течение 15-20 мин начинают развиваться деструктивные процессы [Кузьмичева Л.В., 1995].
Для УФ (337 нм) и синей (442 нм) областях спектра оптимальное время (определяемое по максимуму каталазного индекса эритроцитов) составляет 3-5 мин при значительно меньшей мощности, чем для длины волны 635 нм [Байбеков И.М. и др., 1991; Зубкова С.М., 1990; Слинченко О.И., 1994]. При воздействии в течение этого времени предотвращается трансформация эритроцитов из дискоидной формы в стоматоцитную [Байбеков И.М. и др., 1991]. Близкие параметры для лазерного излучения и в зелёной (532 нм) области спектра [Байбеков И.М. и др., 1996].
Другими словами, эффективная ЭП напрямую связана с длиной волны излучения, следовательно, и степенью поглощения. Можно сделать вывод, что для коротковолнового диапазона спектра излучения (УФ, синий и зелёный диапазоны) и мощности излучения на конце световода 0,5-1,0 мВт время воздействия снижается в 2-3 раза по сравнению с длиной волны 633 нм, и может составлять от 3 до 10 минут. Приведем примеры (кроме тех, что уже есть в нашей книге [Гейниц А.В. и др., 2008]) некоторых исследований и практических рекомендаций по использованию в методике ВЛОК разных длин волн и мощностей лазерного излучения.
Л.Я. Лившиц с соавт. (2001) показали возможность достаточно эффективного купирования вертеброгенной поясничной боли за счет включения в лечебный комплекс метода лазерного освечивания крови в ультрафиолетовой области спектра (к сожалению, параметры не указаны). Пациенты указывали на существенное уменьшение боли уже к концу сеанса ВЛОК при сохранении эффекта в ближайшие часы и закреплении его при последующих процедурах (всего 7-10). Проведенная терапия привела в среднем к снижению интенсивности боли на 52%, что сопровождалось статистически достоверным снижением максимальной скорости агрегации тромбоцитов, степени их агрегации, времени достижения максимальной степени агрегации кровяных пластинок, степени дезагрегации тромбоцитарных агрегатов, т. е. восстановлению агрегационной способности тромбоцитов.
Е.Н. Николаевский с соавт. (2006) применили при лечении инфекционного эндокардита (ИЭ) внутривенное лазерное (635 нм) и УФ освечивание крови, выявив свои особенности при каждом типе воздействия. Применение ВЛОК показано при наличии у больных ИЭ синдрома иммунодефицита, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови 1-2 стадии, сердечная недостаточность II-III ФК по NYHA. Противопоказаниями к назначению ВЛОК авторы в данном случае считают сердечную недостаточность IV ФК, ДВС-синдром 3-4 стадий, наличие полиорганной недостаточности, других терминальных состояний. Для оценки эффекта ВЛОК целесообразно использовать мониторинг содержания фибриногена, показателей деформируемости и вязкости эритроцитов. У больных затяжным, подострым ИЭ с признаками иммунодефицита, синдромом иммуннокомплексных поражений целесообразно применять УФОК. Противопоказаниями к назначению УФОК является острое течение ИЭ с выраженным инфекционно-токсическим синдромом, наличие полиорганной недостаточности, других терминальных состояний больных. Для оценки эффективности ВЛОК целесообразно использовать мониторинг содержания ЦИК, ФНО-L, ИЛ-1 в крови. Авторы особо отмечают, что консервативная терапия ИЭ должна быть этиотропной, патогенетической, симптоматической. В каждом случае лечение индивидуально, учитывается тяжесть состояния больного, возбудитель, фазы развития, вариант течения болезни, объём лечебных мероприятий на предыдущих этапах.
В комплексную терапию больных ревматоидным артритом с анемией аутоиммунного генеза целесообразно включать УФО крови в связи с вероятностью усугубления клинико-лабораторных проявлений анемии при применении иммуносупрессивной терапии [Плазмаферез…, 2000].
На большом экспериментальном материале доказан иммуномоделирующий и иммунокоррегирующий эффект внутривенной лазерной терапии у животных с позвоночно-спиномозговой травмой (ПСМТ) комбинацией двух длин волн 633 и 830 нм [Ступак В.В., 1999]. В зависимости от стадии течения раневого процесса и классификации пролежней, использовалась различная длина волны. В стадии инфильтрации мягких тканей, с выраженным гнойным отделяемым применялось инфракрасное освечивание с длиной волны 830 нм (от 12 до 14 сеансов). После купирования воспалительного процесса в мягких тканях и при поверхностных, эпителизирующихся пролежнях без гнойного отделяемого с вялыми грануляциями, использовалось лазерное излучение с длиной волны 630 нм. С целью усиления эпителизации проводилось также 1-2 курса местного освечивания пролежня по 12-15 сеансов каждый матричным излучателем. Использование данной методики способствовало заживлению поверхностных и глубоких пролежней соответственно в 57 и 30% случаев.
В комплексном лечении больных с вертеброгенной поясничной болью целесообразно использовать как внутривенное лазерное (633 нм) освечивание, так и УФО крови (экстракорпорально). Оба вида воздействия приблизительно в равной степени способствуют достижению более выраженного, и в сокращенные сроки анталгического эффекта. При наличии выраженного, труднокупируемого болевого синдрома наиболее эффективным оказалось поочередное, через день воздействие ВЛОК и УФОК [Романенко В.Ю., 2000].
А.В. Бадалян (1998) доказана высокая эффективность УФО крови в комплексном лечении острых экзогенных отравлений. Процедуры проводятся ежедневно, а в наиболее тяжёлых случаях 2 раза в день.
Применение внутривенного лазерного (635 нм) освечивания крови и УФОК больных среднетяжёлой и тяжелой формами вирусного гепатита В оказывает купирующее действие на интоксикационный и холестатический синдромы, а также способствует уменьшению выраженного цитолитического синдрома. Применение указанных методов показано в первую очередь больным с сопутствующей патологией, главным образом, с бактериальными осложнениями. Отмечается более высокая эффективность ВЛОК по сравнению с УФОК, что обусловлено, по мнению исследователей, более совершенной методикой проведения (внутривенно) и преимуществами лазерного излучения по сравнению с некогерентными источниками [Кропачев В.Н., 1992].
По мнению Л.С. Свекло (1997), сочетанное и/или комбинированное применение методов ВЛОК с различной длиной волны является альтернативным в 82% случаев неотложных состояний при своевременном включении их в комплекс лечебных мероприятий. Наилучший детоксикационный эффект достигается при сочетанном и комбинированном воздействии (включая плазмаферез и гемосорбцию).
В заключение хотелось бы отметить, что в методике внутривенного лазерного освечивания крови наиболее распространены (по крайней мере, пока) ультрафиолетовый и красный спектральные диапазоны. Для длины волны 635 нм чаще всего используются мощности 1,5-2, в диапазонах 5-10 или 15-20 мВт. При выборе режима ВЛОК в каждом конкретном случае необходимо руководствоваться научными и экспериментально-клиническим данными, методическими рекомендациями и личным практическим опытом.
Таким образом, для наиболее эффективной и полной реализации метода ВЛОК, в комплект лазерного терапевтического аппарата «Матрикс-ВЛОК» «Лазмик-ВЛОК» (2 канала, частота до 10000 Гц) рекомендуется включать лазерные головки: КЛ-ВЛОК (длина волны 635 нм, мощность 1,5-2 мВт) и КЛ-ВЛОК-М (длина волны 635 нм, мощность 4-20 мВт), а также лазерную головку для УФО крови КЛ-ВЛОК-365 (длина волны 365 нм, мощность 1-2 мВт).

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – это метод очищения крови с помощью воздействия световой энергии на кровь непосредственно в сосудистом русле.

На чем основан терапевтический эффект ВЛОК?

Светотерапия известна с глубокой древности, а современные технологии позволили достичь максимального эффекта там, где ранее это было невозможно.

Внутривенная лазерная терапия имеет широчайшее применение. Терапевтический эффект обеспечивается сразу на трёх уровнях:

• кванты световой энергии воздействуют на элементы крови;
• улучшаются свойства крови в целом;
• достигается системный отклик на уровне различных органов и тканей.

Безопасность ВЛОК

ВЛОК – абсолютно безопасная процедура. В «Семейном докторе» лазерное облучение крови проводится на аппарате лазерной терапии АЛТ «Матрикс-ВЛОК». Аппарат оказывает мягкое, комфортное и при этом высокоэффективное воздействие на организм.

Что делает ВЛОК?

ВЛОК в клиниках АО Семейный доктор

Лазерное очищение крови:

• способствует повышению иммунитета;
• оказывает сосудорасширяющее действие;
• улучшает микроциркуляцию крови, оказывает протиоотечное действие;
• повышает кислородно-транспортную функцию крови;
• способствует уменьшению воспаления (антибактериальный эффект);
• нормализует обменные процессы (обеспечивает нормализацию белкового, липидного, углеводного и внутриклеточного энергетического баланса);
• оказывает обезболивающее действие.

Оздоровительное действие процедуры продолжается от 4-х до 6-ти месяцев.

Показания для ВЛОК

Показания для внутривенного лазерного облучения крови довольно разнообразны. Это:

• сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушения церебрального кровотока, повышение уровня липидов крови, хронические заболевания сосудов конечностей и др;
• хронические заболевания легких: бронхиальная астма; бронхиты; трахеиты;
• заболевания пищеварительной системы;
• заболевания суставов;
• заболевания мочевыводящей системы: хронический пиелонефрит; цистит; уретрит;
• хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов: синусит; ринит; гайморит;
• воспалительные заболевания и инфекции мочеполовой сферы;
• кожные заболевания: герпес, псориаз, себорея, экзема, дерматиты различной этиологии;
• предоперационный и послеоперационный период;
• снятие нагрузок (психологических, физических);
• при снижении общей работоспособности.

Лазерное очищение крови может быть назначено в целях профилактики, а также в рамках курса омолаживающих процедур.

Имеются противопоказания: онкологические заболевания, лихорадка, тиреотоксикоз, острые инфекционные заболевания, глаукома, активный туберкулез.

Лечение осуществляется врачом, прошедшим специальное обучение. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Продолжительность курса определяется индивидуально и составляет в среднем от 3 до 10 сеансов. Предварительной подготовки к процедуре не требуется.

Пройти лечение методом ВЛОК в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор».

Лечебное воздействие солнечного света известно с древнейших времен. Солнечные ванны назначали при заболеваниях кожи и двигательной системы. Изобретение электричества и электрического света позволило человеку более тщательно изучать влияние световых лучей на живые организмы. Свет стал одним из способов, помогающих бороться с самыми разнообразными заболеваниями.

Очищение крови лазером

Суть процедуры В 1903 году Нильс Рюберг Финзен, ученый и физиотерапевт из Дании, получил Нобелевскую премию. Он разработал метод лечения волчанки с помощью светового излучения и показал, что действие света зависит от длины волны и длительности воздействия.

Появление лазеров в 60-х годах позволило еще более точно контролировать излучаемый свет, так как лазерный луч представлял собой тот же световой поток, но с точно заданной длиной волны.

В России приборы для воздействия света на кровь известны с 30-х годов ХХ века.

Изначально процедура проводилась вне организма человека, то есть кровь выводилась наружу, облучалась в специальной кювете (ванночке) и возвращалась обратно. Эта процедура была сопряжена со множеством сложностей и определенным риском.

С 1981 года появились способы доставки лечебного света непосредственно в кровяное русло, то есть начало развиваться направление ВЛОК — внутривенного лазерного облучения крови.

Важная информация

При ВЛОК используется низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ). Метод основан исключительно на научных наблюдениях. Безопасность лазерного излучения проверена во многих исследованиях, в том числе в Государственном научном центре лазерной медицины ФМБА России.

В настоящее время продолжается изучение сочетаний длины волны излучаемого света и времени воздействия для получения оптимального лечебного эффекта в разных клинических ситуациях.

Принцип действия ВЛОК

Принцип действия ВЛОК основан на термодинамической реакции.

Кванты световой энергии действуют на компоненты внутри клеток крови, движущихся мимо источника излучения.

Под действием света происходит высвобождение ионов кальция, который запускает остальные процессы в клетках:

• усиление синтеза нуклеиновых кислот;
• активацию ферментных систем;
• увеличение синтеза основного клеточного топлива АТФ;
• выброс оксида азота, который расслабляет гладкие мышечные клетки, в том числе в стенках сосудов;
• изменение внутриклеточного ответа на действие гормонов;
• активацию выделения и поглощения веществ клеткой, то есть экзоцитоза и эндоцитоза.

В результате можно отметить следующие эффекты от лазерного облучения крови:

• улучшение микроциркуляции за счет сосудорасширяющего действия оксида азота и повышения эластичности мембран эритроцитов, уменьшение отеков;
• обеспечение тканей кислородом;
• регуляция воспаления за счет высвобождения цитокинов;
• улучшение иммунитета благодаря активации Т-лимфоцитов, увеличению выработки интерферона, активации фагоцитарной активности макрофагов;
• благодаря активации экзоцитоза ускоряется высвобождение нейромедиаторов в синапсах, легче передается сигнал к нервным клеткам и от них; ускорение заживления тканей;
• улучшение обменных процессов;
• спазмолитическое и обезболивающее действие.

Показания и противопоказания к ВЛОК

Методы лазерной терапии могут применяться практически во всех областях медицины.

Для ВЛОК показания — это комплексное лечение в качестве физиотерапии.

В хирургии ВЛОК используется:

• при гнойно-воспалительных заболеваниях,
• для улучшения заживления ожогов, отморожений, трофических язв,
• при поражении сосудов, флебитах и артериитах.

В акушерстве и гинекологии:

• при хронических воспалительных заболеваниях,
• эндометриозе,
• бесплодии,
• при поздних токсикозах
• и для профилактики послеоперационных осложнений.

В терапии ВЛОК применяется в период ремиссии хронических заболеваний.

При заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии, ишемической болезни сердца, состояниях после инфаркта миокарда.

В гастроэнтерологии — при гастритах, язвенной болезни желудка и кишечника, холециститах и панкреатитах, гепатитах и циррозе печени.

В урологии — при пиелонефритах и других воспалениях мочевыводящей системы.

При заболеваниях легких, таких как туберкулез, бронхит и пневмония, бронхиальная астма.

При ЛОР-болезнях, например при нейросенсорной тугоухости или при тонзиллите.

В эндокринологии — при диабетической ангиопатии, ретинопатии или нефропатии, при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе.

При хронических заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в период восстановления после травм и инсультов.

Лечение ВЛОК активно применяется в дерматологии совместно с неинвазивными лазерными методиками — при аутоиммунных поражениях кожи, нейродермитах, дерматофитиях и рецидивирующей герпесной инфекции.

В стоматологии лазерная терапия может помочь в комплексном лечении пародонтита и других гнойно-воспалительных процессов этой области.

Противопоказания для ВЛОК

Противопоказания для ВЛОК включают в себя:

• Фотодерматоз, повышенную чувствительность к солнечному свету.
• Нарушения свертывания крови — кровоточивость, прием антикоагулянтов, геморрагический инсульт.
• Тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — острый и подострый инфаркт миокарда, выраженное снижение давления, застойная кардиомиопатия.
• Заболевания крови — порфирии, гемобластозы, анемии с уровнем гемоглобина менее 80 г/л.
• Повышение температуры более 38°С.
• Почечную недостаточность.
• Низкий уровень сахара в крови.
• Сепсис.

Процедура лазерного облучения крови

Решение о необходимости ВЛОК-терапии лучше доверить врачу, хорошо знакомому с этой методикой, с учетом всех показаний и противопоказаний. Специальной подготовки перед процедурой не требуется, однако перед курсом лазерной терапии нужно побеседовать со специалистом, подобрать необходимый режим и длительность курса.

Как и любая другая физиотерапия, ВЛОК в клинике проводится амбулаторно, то есть пациент посещает процедуру и после нее может вернуться к обычной жизни. Сеанс длится от 3 до 20 минут, в зависимости от используемого спектра. Для коротковолнового света время сеанса меньше, чем для длины волны 0,63 мкм. Количество сеансов — от 3 до 10 за курс, ежедневно или через день.

Во время процедуры ВЛОК

Во время процедуры ВЛОК пациент ложится на кушетку. В вену вводится стерильная игла со световодом на конце, катетер закрепляется на руке специальным пластырем. К игле присоединяется магистральный световод от прибора, запускается установленный режим. По окончании процедуры аппарат автоматически выключается. Катетер извлекают из вены, место прокола обрабатывают.

Игла утилизируется, так как это одноразовый расходный материал. Процедура завершена.

Выполнять саму процедуру может медсестра физиотерапевтического кабинета. Однако назначать курс лечения должен только врач.

Побочным эффектом от процедуры может стать головокружение, особенно для тех, кто не переносит инъекций. Возможно, выходом в данном случае будет выбор других физиотерапевтических методик, например неинвазивного лазерного облучения крови (НЛОК).

Для компенсации избыточного воздействия лазерной терапии врач может назначить прием антиоксидантов.

Еще из раздела

Картинка с сайта: www.ymc.ru

В нашем лечебно-оздоровительном комплексе новый аппарат для лечения целлюлита

Картинка с сайта: www.ymc.ru

Новая SPA-программа в лечебно-оздоровительном комплексе «Здоровый спорт»

Картинка с сайта: www.ymc.ru

Современный немедикаментозный метод лечения заболеваний позвоночника, суставов, головной боли, болев…

Картинка с сайта: www.ymc.ru

Вестибулярная реабилитационная терапия (ВРТ) состоит из комплекса упражнений, которые побужд…

Картинка с сайта: www.ymc.ru

В лечении головокружения основную роль играют не медикаменты, а специальные репозиционные маневры, к…

Картинка с сайта: www.ymc.ru

Мануальная терапия – это метод лечебного воздействия руками врача на проблемные зоны пациента, к кот…

Картинка с сайта: www.ymc.ru

Вы можете пройти программу медицинской реабилитации бесплатно в рамках программы ОМС

Картинка с сайта: www.ymc.ru

COVID-19 не проходит бесследно, и победа на самой болезнью — лишь первый шаг на пути к полному выздо…

Картинка с сайта: www.ymc.ru

Cовременный метод, позволяющийм оценить состояние равновесия человека при различных заболеваниях.&nb…

Картинка с сайта: www.ymc.ru

Лечебно-оздоровительный комплекс нацелен на то, чтобы вдохновлять, расширять возможности и мотивиров…

Картинка с сайта: www.ymc.ru

Для активизации и повышения иммунитета, улучшения микроциркуляции и реологии крови, улучшения общего…