Уколы от боли в спине и пояснице
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 2 ноября, 2022
Обновлено: 2 октября, 2024
Периодические прострелы в пояснице, плечевом поясе знакомы практически каждому человеку. Иногда они возникают по вполне понятным причинам, из-за физического переутомления или неловкого движения. Но иногда это признаки заболеваний, требующих лечения, когда болевые ощущения особенно сильные. И тогда могут назначить уколы от спинной боли.
Они применяются только в крайней необходимости, поэтому использование в домашних условиях крайне нежелательно. Да и в больнице инъекцию сделают, только если для этого будут показания.
Список названий самых лучших, недорогих, но эффективных, хорошо лечащих, сильных обезболивающих средств, какие бывают для уколов от боли в спине и пояснице велик. Однако пользоваться им самостоятельно не стоит, поскольку каждый из типов лекарств имеет особенности.
Содержание статьи:
- 1 Преимущества инъекций
- 2 Типы препаратов
- 2.1 Нестероидные противовоспалительные средства
- 2.2 Миорелаксанты
- 2.3 Стероидные препараты
- 2.4 Хондропротекторы
- 2.5 Витаминные препараты группы B
- 2.6 Паравертебральная блокада
- 2.7 Уколы тройчатки
- 3 Уколы и самолечение
- 4 Список использованной литературы:
Преимущества инъекций
При сильной боли в спине, для снятия симптома в спину делаются уколы. Они используются под присмотром врача и только по назначению. [1] Использовать уколы в домашних условиях не желательно, так как могут иметь побочные эффекты.
Такой способ введения считается эффективным. Преимущества:
- Моментальное попадание вещества к месту воздействия.
- Повышенная концентрация действующего вещества.
- Устранение сильных проявлений симптомов.
Список лучших обезболивающих препаратов для инъекций при болях в спине и пояснице от качественных производителей регулярно меняется. Большинство из них рецептурные, то есть достать их для домашнего использования нельзя. Для каждого пациента доктор подбирает те, что смогут помочь в его проблеме и при этом не навредят остальным внутренним органам.
Типы препаратов
Разбираясь с тем, что будет лучшим лечением, когда и что необходимо принимать, какие уколы надо делать от грыжи, когда болит позвоночник, что колят при болях в спине и пояснице, что действительно помогает, не стоит забывать о том, что каждый случай индивидуален. [2]
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – это обезболивающие препараты. Они подавляют начавшееся воспаление, тем самым убирая лишнее давление на нервные окончания. Также действует как жаропонижающее средство.
Эти лекарства имеют много побочных эффектов. Поэтому не рекомендуется приберегать к терапии нестероидными противовоспалительными средствами самостоятельно. Врачи используют его только как экстренное средство при сильной боли.
Когда у женщин или мужчин возникает острая боль в пояснице, прострел, сильный ревматизм, то возникает вопрос, что делать для обезболивания и снятия боли, как и чем лечить, какие уколы помогают при таких симптомах? Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, но они не лечат. А значит, чтобы приступы не повторились, придётся пройти курс терапии.
Миорелаксанты
Что можно делать, если сильно прихватило спину, какие уколы проколоть при болях в пояснице и в спине при грыжах, какое сильное обезболивающее лучше ставят, когда нестерпимо болит позвоночник? Этими вопросами задаётся каждый, столкнувшийся с проблемой, внезапно заболевшей или систематически дающей о себе знать спины. Ответ же на него он может получить только у лечащего врача.
Межпозвоночные грыжи, остеохондроз, болезнь Бехтерева и ещё целый ряд заболеваний, приводящих к постоянным болям, развиваются часто из-за постоянных спазмов в мышцах. Миорелаксанты расслабляют ткани. Дополнительно они улучшают кровообращение в месте введения. Они применяются при симптоматическом лечении для избавления от болевого синдрома. Побочные эффекты – усталость, быстрое утомление, головокружение. Но эффект будет временным.
Какие недорогие противовоспалительные обезболивающие, самые эффективные и хорошие уколы в позвоночник, что можно уколоть от острой боли в спине и в пояснице, чтобы снять боль как в больнице, так и в домашних условиях, будут лучшими, решает лечащий врач.
Стероидные препараты
Стероидные препараты — синтетическая версия гормонов надпочечников, снижающие воспалительные процессы. Воспаление является одним из основных источником болезненных ощущений. Гормональные уколы в мышцу от боли в пояснице, защемлений спины – одни из самых сильных, одной ампулы хватит, чтобы снять приступ и решить, чем лечить человека дальше.
Применять их без назначения и контроля категорически запрещено. Их нельзя купить в аптеке. Бесконтрольное использование и несоблюдение дозировки приводит к:
- Кровотечениям из желудка.
- Гормональным дисбалансам.
- Артериальной гипертензии.
- Эмболии лёгочной артерии.
- Повышенному уровню сахара.
Чаще всего они в сложном коктейле используются для блокад и эпидуральной анестезии, в случае, когда необходимо один раз моментально блокировать приступ боли. Вводится только после осмотра врачом и под его контролем. Зато длительность действия – несколько дней. [3]
Однако стоит помнить, что оно чисто симптоматическое, тот есть не влияющее в целом на ход выздоровления.
Хондропротекторы
Используются для того, чтобы спровоцировать усиленный обмен веществ и регенерацию в хрящах, тем самым защищая их от разрушения, останавливая дегенеративные процессы. Оказывая подобное влияние, хондропротекторы постепенно избавляют пациента от боли, доставляемой из-за разрушения межпозвоночных дисков.
Название лекарств этого типа не найдётся в списке внутримышечно обезболивающих против боли в пояснице и от боли в спине, уколы применяются дополнительно при полноценной терапии. Приём замедляет разрушение хряща, улучшает соединительную ткань. За счёт этого постепенно достигается снятие боли. То есть эффект от лекарства продолжительный, лечебный.
Хондропротекторы назначаются для приёма внутрь, но есть и инъекции, вводимые в случае сильных болей. В таком варианте выше концентрация действующего вещества. Они подходят практически всем.
Однако в поиске самых эффективных болеутоляющих средств, обезболивающих уколов, какие можно сделать при сильных болях в пояснице и спине вы эти препараты не найдёте. Для достижения эффекта должно пройти время. Хондропротекторы назначаются длительными курсами. Зато эффект от них длится годами.
Витаминные препараты группы B
Острые приступы возникают по разным причинам. Защемление нервов, развитие воспалений, отёки и физические повреждения тканей. Механизм часто единый – нервная ткань начинает по ряду причин по-другому воспринимать импульсы, проходящие через неё, и из-за этого появляется болевой синдром. Не последнюю роль в нормальном, здоровом функционировании нервных волокон играет достаточное количество витаминов группы B в организме.
Поэтому, когда решают, какие обезболивающие, противовоспалительные внутримышечные уколы при болях в спине и в пояснице поставить, то самые современные комплексы содержат в себе и витамины.
- Тиамин (B1) влияет на транспорт питательных веществ к нервным клеткам, его недостаток замедляет регенерацию.
- Пиридоксин (B6), являясь антиоксидантом, выполняет функцию транспорта для питательных веществ, перенося их из нейронов в нервные волокна.
- Кобаламин (B12) – участник биохимических процессов в нервных волокнах. Он — активатор образования вещества миелина, работающего защитной оболочкой для нерва.
Их назначают курсами. Они не только снижают проявления болевого синдрома, но и участвуют в улучшении регенерационных процессов, стимулируя естественные способности к восстановлению.
Ещё одним преимуществом является практически полная безопасность, так как не имеют негативных побочных эффектов. Иногда добавляют лидокаин, тогда его введение становится болезненным. Поэтому важно знать, нет ли аллергической реакции.
Конкретный сильный, хороший обезболивающий в ампулах с витаминами препарат для лечения уколами боли в спине и в области поясницы у мужчин и женщин курсом при показаниях подбирает лечащий врач. Делать это самостоятельно может быть опасно.
Паравертебральная блокада
Уколы для позвоночника выполняются при сильнейшей боли в спине, тазовой области, нижних конечностях. Поставить их имеет право только опытный специалист, так как это сложная процедура, требующая высокого профессионализма.
Состав вводится напрямую в эпидуральное пространство спинного мозга. Малейшее отклонение иглы может принести тяжёлые, непоправимые последствия. Из-за высокого риска к процедуре прибегают только, когда болевые ощущения невыносимы и купировать их другими способами невозможно.
Это смесь из местных агностиков и стероидных гормонов. Лекарство действует мгновенно, избавляя от мучений пациента перед дальнейшими манипуляциями.
Обычно процедура выполняется под контролем специалиста УЗИ, так как точка введения должна быть рассчитана идеально верно. Иглы вводятся через поперечные мышцы спины до прикосновения к отростку позвонка, в 2 сантиметрах от центра спинного мозга в непосредственной близи к нервным центрам.
В особых случаях вводится сложный «коктейль», сочетающий в себе средства для блокады, противовоспалительные элементы и набор необходимых витаминов. Когда пытаются определить, чем и как лечить пациента, у которого болит спина, что можно делать, какие уколы в поясницу, к паравертебральной блокаде прибегают в последнюю очередь. [4]
Уколы тройчатки
Тройчатка – это уколы, которые делают при болях в пояснице и в спине, их состав: папаверин, димедрол, анальгин. По свойствам тройной укол от боли в спине с таким составом будет не так эффективен, как современные обезболивающие средства. Но за счёт содержания анальгина они снижают температуру в месте возникновения болезненных ощущений.
Использовать без назначения не рекомендуется, так как доза вводимых веществ должна рассчитываться с учётом особенностей организма, заболевания, его стадии и возможных негативных последствий от применения настолько сильных средств, имеющих целый список противопоказаний.
3 сильных укола против боли в спине от опасного состояния сегодня постепенно уходят из постоянной медицинской практики. Применять же этот способ в домашних условиях самостоятельно опасно ввиду невозможности точно рассчитать дозировку.
Уколы и самолечение
Без диагностики точно определить причину возникновения неприятного чувства или точку его локализации трудно. А самоподбор уколов для обезболивания спины и вовсе может закончиться незапланированным попаданием в больницу. Некоторые препараты возможно купить в аптеке без рецепта, однако их применение без предварительной консультации с врачом и без профессиональных навыков может усугубить ситуацию.
Во время осмотра доктор подробно расскажет, что колоть при болях в спине и пояснице, какие уколы надо делать обязательно, какие можно добавить, если место болит всё так же после.
Комплексная терапия включает в себя несколько этапов:
- Сначала проводится обезболивание.
- Снижение воспаления.
- Меры против отёков и спазмов.
- Поддерживающая витаминная терапия.
Инъекции никогда не будут единственными, применяющимися при терапии. Врач может прописать как таблетки, так и средства наружного применения. Если заболевание требует этого, то больному рекомендуются курсы физиотерапии и специальные комплексы упражнений лечебной физкультуры.
Да, в сети вы легко найдёте список сильных, лучших, самых эффективных лечащих и обезболивающих, противовоспалительных препаратов с названиями и какой сделать укол от боли в спине и пояснице, но будет ли лекарство помогать лично вам, скажет только врач.
Список использованной литературы:
- ^ McIntosh, Greg et al. “Low back pain (acute).” BMJ Clin Evid. 2011 May 9;2011:1102.
- ^ Henschke, Nicholas et al.” Injection therapy and denervation procedures for chronic low-back pain: a systematic review.” Eur Spine J 2010 Sep;19(9):1425-49.
- ^ Sethee, Jai et al. “Epidural steroid injections are useful for the treatment of low back pain and radicular symptoms: pro.” Curr Pain Headache Rep. 2009 Feb;13(1):31-4.
- ^ Negrini, Francesco et al.” Are epidural corticosteroid injections effective for lumbosacral radicular pain? A Cochrane Review summary with commentary.” NeuroRehabilitation. 2020;47(4):509-511.
18+
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Leave this field empty
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Литическая смесь взрослым и для детей
Богданова Кристина Дмитриевна
10 февраля 2022
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна
,
Профессия: врач-педиатр
Название вуза: Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ)
Специальность: педиатрия
Стаж работы: 4 года
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Места работы: врач-педиатр в детской поликлинике, врач-консультант в лаборатории, автор статей в Мегаптеке
Все авторы
Содержание
- Состав литической смеси
- Дозирование комбинации компонентов литической смеси детям
- Время действия укола и таблеток
- Показания к приему смеси
- Противопоказания
- Побочные эффекты и передозировка
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
- Источники
Союз педиатров России предупреждает: «Никогда! не используйте метамизол натрия (Анальгин) — он угнетает кроветворение».
В первую очередь для снижения температуры у детей рекомендуется парацетамол или ибупрофен. Это единственные безопасные для детей жаропонижающие. Не следует смешивать их — риск от приема комбинации превышает пользу.
Ряд болезней у детей протекают с жаром и лихорадкой. Гипертермия с показателями, достигающими 40°С, требует пристального внимания, а иногда применения комбинации веществ, если прием жаропонижающих невозможен или не дает результата. Эта комбинация включает жаропонижающие, а еще спазмолитические, антигистаминные лекарства для ускорения снижения температуры, облегчения состояния пациента.
Состав литической смеси
Врачи используют стандартный набор из трех лекарств:
| Компонент | Действие |
| Анальгин (Метамизол натрия) | Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее |
| Димедрол (Дифенгидрамин) | Противоаллергическое. Антигистаминный препарат 1-го поколения снижает воспаление, влияет на сонливость |
| Папаверин | Расширяет сосуды, эффективен при «белой лихорадке», когда конечности холодные, присутствует синюшность губ, кожа белая. Увеличивает теплоотдачу тела, сокращает риск развития судорог |
При смешивании не создается новый препарат, каждое вещество действует отдельно, усиливая действие друг друга. Не влияют на причину лихорадки. Врач вносит изменения при непереносимости: Супрастин в качестве антигистаминного средства, Но-шпу в качестве спазмолитического.
Назначение Анальгина детям возможно только в случае непереносимости других жаропонижающих препаратов.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Дозирование комбинации компонентов литической смеси детям
Дозирование в виде инъекции
Дозировка и состав в виде инъекции врачами рассчитывается по следующей схеме:
| Компонент | Процент вещества (раствор) | Количество, мл |
| Анальгин | 50 % | 0.1 мл на один год жизни ребенка |
| Димедрол | 1% | 0.1 мл на один год жизни ребенка |
| Папаверин | 2% | 0.1 мл на один год жизни ребенка |
Например: если возраст пациента 2 года, то в составе будет содержаться 0.2 мл анальгина 50% раствора, 0.2 мл димедрола 1% раствора и 0.2 мл папаверина 2% раствора. Препараты набираются в стерильный шприц из ампул затем вводятся через укол инъекцией в мышцу ягодичной области, делают это врачи скорой медицинской помощи. При экстренной ситуации укол ставится по назначению и под контролем педиатра.
Дозирование в виде таблеток
Достижимый результат идентичен результату после введения инъекции, пример дозирования:
- Анальгин ¼ часть
- Димедрол ⅓ часть
- Папаверин ¼ часть
Части запиваются водой, либо принимаются измельченными при разбавлении водой или морсом. Состав также изменяется при непереносимости. Назначением, а также точным расчетом дозировки занимается педиатр.
Время действия укола и таблеток
Температура после укола спадает через 10-15 минут, после приема таблеток медленнее – через 15-25 минут и не поднимается в течение 4-6 часов.
Дополнительный прием ряда препаратов возможен один раз в 6 часовой интервал до устранения причины лихорадки.
Показания к приему смеси
Введение с учетом возможных побочных эффектов показано:
- при гипертермии и сопутствующими тяжелыми состояниями раньше
- с лихорадкой, при которой таблетки, суппозитории или суспензии невозможны из-за диареи, рвоты, судорог или потери сознания
- когда жаропонижающие средства не дали необходимого эффекта
Противопоказания
Введение инъекции или прием таблеток Анальгина, Димедрола, Папаверина противопоказаны:
- если у пациента боли брюшной полости, смесь снимает спазм, тогда доктору сложно диагностировать патологии, связанные с воспалительными процессами
- при реакции аллергического характера на компоненты раньше
- при введении препаратов в течение 6 часов, в составе которых компонент литической смеси из-за риска передозировки и побочных эффектов
- возраст до полугода иногда до года жизни, окончательное решение принимает врач.
Вам может быть интересно: Что вы знаете о детской лихорадке?
Побочные эффекты и передозировка
При неверном дозировании, неправильном выполнении, введении при противопоказании возможны побочные эффекты:
- раздражение слизистой желудочно кишечного тракта, которое провоцирует боли брюшной полости
- заторможенность, сонливость, снижение реакции
- аллергические реакции
Симптомы передозировки:
| Вещество | Проявление |
| Анальгин |
|
| Димедрол |
|
| Папаверин |
|
Необходим осмотр врача, скорая медицинская помощь и изменение комбинации препаратов.
Комбинация с Анальгином, Димедролом и Папаверином в виде инъекций и таблеток – ускоренная кратковременная помощь для снижения показателей температуры. Прием обоснован по показаниям с соблюдением рекомендаций для избежания побочных эффектов и осложнений. Стандартная комбинация изменяется при непереносимости. Введением, расчетом дозировки и изменением состава занимается врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Источники
- «Pharmacological characteristics of metamizole».A Jasiecka, T Maślanka, J J Jaroszewski.PubMed.gov
- Димедрол. Справочник лекарственных средств Vidal.
- Папаверин. Справочник лекарственных средств Vidal.
- Сайт Союза педиатров России
Содержание
- Укол «Анальгина» с «Димедролом» — эффективное жаропонижающее средство
- Как делать укол «Анальгина» с «Димедролом»
- В каких случаях применяется анальгин с димедролом?
- Можно ли совмещать препараты?
- Дозировки для детей
- Дозировки для взрослых
- Побочные эффекты
- Укол или внутривенная инъекция?
- Особенности препаратов
- Почему назначают вместе
- Показания
- Противопоказания
- Что эффективнее применять?
- Дозировка
- Частые вопросы
- Полезные советы
Укол «Анальгина» с «Димедролом» — эффективное жаропонижающее средство
«Анальгин» является жаропонижающим и обезболивающим средством, производным пиразолона. «Димедрол» оказывает антигистаминное, седативное, противовоспалительное действие. Уколы «Анальгина» с «Димедролом» чаще всего применяются при высокой температуре, инфекционных патологиях, воспалительных процессах. Высокая температура, как правило, снижается в течение пятнадцати минут после инъекции. Такие уколы также могут назначить при болях после операций, травмах, почечной и печеночной колике, миалгиях.
Укол «Анальгина» с «Димедролом» может быть назначен при невралгиях, головных, зубных болях.
Лечебный эффект от применения препаратов длится пять-шесть часов, после этого действующие вещества выводятся из организма с мочой. Перед тем как колоть «Анальгин» с «Димедролом», нужно рассчитать дозировку. Для взрослых и детей в возрасте от 14 лет необходимо взять по одной ампуле каждого лекарства. Препараты набираются в один шприц. Дозировка для детей рассчитывается, исходя из массы тела и тяжести состояния.
Как делать укол «Анальгина» с «Димедролом»
Дозировка «Анальгина» с «Димедролом» для инъекций требует осторожности. Взрослым следует вводить по 1-2 миллилитра 25%-ного или 50%-ного раствора. Максимально допустимая доза — 2 г в сутки. детям делают из расчета 0,1-0,2 миллилитра 50%-ного раствора или 0,2-0,4 миллилитра 25%-го раствора на десять килограммов массы тела. Уколы «Анальгина» с «Димедролом» ставят не чаще, чем один раз в шесть часов.
Нужно строго соблюдать правила антисептики и асептики, поскольку при внутримышечной инъекции есть риск появления абсцесса с нагноением мышечных волокон и подкожного слоя. Перед вскрытием ампулы следует подогреть до температуры тела больного, затем их нужно обработать спиртовым раствором. Сначала в шприц набирают «Анальгин», а затем «Димедрол». Укол «Анальгина» с «Димедролом» ставится внутримышечно в верхний квадрант ягодицы. Вводят раствор медленно и осторожно.
Если температура после укола не снижается, нужно срочно вызывать врача.
Во избежание обезвоживания организма больному после инъекции следует выпить пол-литра воды. Инъекции препаратов «Анальгина» и «Димедрола» противопоказаны при тяжелых патологиях почек, печени, при сахарном диабете, бронхиальной астме, болезнях крови. Их не делают детям до года, беременным и кормящим женщинам. Если есть возможность, рекомендуется при высокой температуре вызвать врача. К домашним инъекциям следует прибегать только в крайних случаях.
Когда у ребенка или взрослого больше недели наблюдается гипертермия, а медикаменты для снижения жара не справляются, тогда на помощь приходит Анальгин с Димедролом. Но самостоятельно не стоит злоупотреблять таким методом, лучше вызвать скорую помощь.
В каких случаях применяется анальгин с димедролом?
Во время лихорадки хочется быстрее помочь своему ребенку или родственнику, но лекарства оказываются слабыми, возникает спазм сосудов, похолодание конечностей и озноб.
Анальгин и Димедрол от температуры представляют собой отдельные лекарства, абсолютно разные медикаменты. Анальгин — это лекарство, обладающее анальгезирующим, жаропонижающим действием на основе пиразолина. Препарат от повышенной температуры помогает лучше и быстрее, чем аспирин и парацетамол. Анальгетик относится к группе негормональных лекарств, позволяющих ему снижать температуру, а также оказывать лечебное действие.
Димедрол — блокатор гистаминных рецепторов, обладает противорвотным, успокаивающим, расслабляющим и противоаллергическим свойством. Использование препаратов должно контролироваться медицинским сотрудником. Особенно когда ставится укол от температуры Анальгин и Димедрол.
Основные показания:
- Почечная, кишечная, печеночная колика.
- Частый или постоянный посттравматический синдром или после операции.
- Ожоги.
- Воспаления мягких тканей.
- Суставная, зубная, мышечная боль.
В реализацию выпущены различные формы: таблетки, инъекции, свечи.
Несмотря на совместное использование, лекарственные препараты имеют противопоказания. Полная совместимость двух лекарств усиливает действие друг друга.
Можно ли совмещать препараты?
Лекарства относятся к группе сильнодействующих и быстродействующих лекарств. Их вводят осторожно, по указанию врача. Результат наступает через 10-20 минут. Пациент сразу почувствует облегчение — снизится высокая температура, облегчится боль, воспаление. Такая мера носит срочный характер, назначается во время серьезным угрожающим жизни и здоровью факторам только специалистом.
Любая инструкция по применению лекарств содержит раздел о взаимодействии с прочими лекарствами. Представленное сочетание может отрицательно сказаться на состоянии пациент, но некоторые ситуации одновременного использования сказываются благоприятно — средства взаимодополняют, а также облегчают состояние больного. Такими препаратами совместного действия являются Анальгин и Димедрол. Введение двух препаратов вызывает потерю жидкости организма, поэтому требуется нормализовать питьевой режим — выпить после приема препаратов не менее двух стаканов воды.
Существует ограниченный список для использования. К нему относится сахарный диабет в анамнезе, заболевания почек, печени, патология крови, астма, заболевания мочеполовой сферы, офтальмологические патологии.
Анальгин с Димедролом не используют для оказания срочной врачебной помощи женщинам в положении, кормящим, а также детям до одного года. Димедрол расслабляет организм, оказывает сильное седативное действие, сопутствующее сонным состоянием, поэтому при назначении нужно учитывать этот факт.
Нельзя употреблять спиртные напитки при введении в организм медикаментов – такое взаимодействие может вызвать серьезное отравление, вплоть до состояния комы больного.
Дозировки для детей
Нарушение дозирования препаратов, их увеличение приводит к судорогам или гибели пациента. Поэтому важно знать точную дозировку согласно возрасту больного. Детский организм чувствительно относится к разным лекарственным средствам, поэтому такое совместное применение назначает только педиатр или врач скорой помощи.
Доза Анальгина и Димедрола для детей в инъекциях рассчитывается исходя из массы тела. На 1 килограмм веса ребенка приходится 10 мг Анальгина. На каждый год жизни маленького пациента учитывается 0,41 мг Димедрола.
Заранее нужно ознакомиться, как набирать Анальгин с Димедролом. Введение раствора «А+Д» производится по установленной схеме: ампулы обрабатываются спиртом, затем вскрываются.
В один шприц набираются растворы согласно параметрам, причем Анальгин используется первым. Шприц нельзя трясти и смешивать лекарства. Укол производится внутримышечно медленным темпом. На усмотрение врача добавляют еще Папаверин.
Популярны безопасные свечи Анальгин с Димедролом, называемые «Анальдим». Детям 1-4 лет назначают по 100 мг один раз в сутки, с 4-12 лет — не более 250 мг, а детям старше 12 лет можно вводить свечку два раза за сутки.
Дозировка таблеток для детей — это суточная доза Анальгина 100 мг, а Димедрола — 50 мг.
Применение препаратов является экстренной мерой для улучшения самочувствия пациента, находящегося в тяжелом состоянии.
Всасываемость медикаментов хорошая, а влияние на организм длительное — до 6-7 часов. Эффективность инъекции позволяет использовать состав в самых сложных ситуациях.
Для точного измерения и правильности выбора дозы ребенка взвешивают на весах, высчитывают пропорционально раствору. Для малышей лучше всего подойдет жидкая суспензия Парацетамол, суппозитории от жара и боли.
Дозировки для взрослых
Рекомендации безопасного использования двух препаратов для лечения взрослых должны соблюдаться. При первом использовании возникают вопросы: «Как разводить Анальгин с Димедролом?» взрослым вводится 0,3 мл Анальгина и 0,2 мл второго препарата за один раз. Действие сложного раствора продолжается шесть часов. Ответ на вопрос «Через сколько действует укол Анальгина с Димедролом?» дают специалисты. Если после инъекции спустя полчаса пациенту не становится лучше — это повод обратиться за медицинской помощью. После введения препаратов больной должен сдать анализ крови.
При выборе между альтернативным вариантом и двумя представленными препаратами лучше отдать предпочтение более легким лекарствам.
Побочные эффекты
При несоблюдении дозировки любых лекарств возникает передозировка, провоцирующая серьезные последствия. Нарушения связаны с судорогами, гибелью больного. Расчет дозы нужно доверить фельдшеру со скорой помощи или квалифицированному врачу.
Основные побочные реакции:
- Тошнота, рвота.
- Нарушение ритма сердца.
- Избыточное потоотделение.
- Диарея, задержка стула.
- Изменение показателей крови (например, снижение гемоглобина).
Самые тяжелые ситуации со здоровьем решались в пользу выздоровления, снятия боли, жара с помощью двух препаратов. Несмотря на сильное действие нужно соблюдать меры предосторожности, учитывать противопоказания, а также знать риск побочных реакций
Очень сложно встретить человека, который в своей жизни не встречался с высокой температурой. Бывают такие случаи, когда термометр показывает высокие цифры, а стандартными жаропонижающими их уменьшить не получается. Важно знать, что 38 – жар, 39 – жар умеренный, 39.5 – высокий, а 40 – опасный для жизни. Но каждый организм индивидуален и реакция его на одну и ту же температуру – разная.
Правильно измерить температуру можно тремя способами – подмышкой (применяется чаще всего), через рот (орально) и ректально. Орально нельзя применять детям до 5 лет, они могут непроизвольно зажать зубы и откусить наконечник термометра. Для таких деток используют ректальный метод определения температуры.
Если температура длительное время держится на высоких отметках и ее не получается снизить, то на помощь приходят анальгин с димедролом. Важно помнить, что эти препараты назначает доктор, ведь нужно правильно рассчитывать дозировку.
Укол или внутривенная инъекция?
Анальгин – это жаропонижающий препарат, который на порядок сильнее своих аналогов. Помимо температуры этот препарат может снизить и болевые ощущения. Димедрол – обладает противорвотными, противоаллергическими и успокоительными свойствами. А вместе они помогают при критической температуре, невралгиях, различных болях, коликах, развитии воспаления в организме. Выпускаются предоставленные лекарства в ампулах (смешать их для укола нужно медработнику), свечах и таблетках.
Как правило, прописывают внутримышечный укол. Это объясняется тем, что терапевтический эффект достигается за короткий промежуток времени. При внутривенном введении анальгина с димедролом температура резко снижается за несколько минут. А быстрое и резкое понижение температуры может вызывать судороги и другие негативные реакции организма. При капельном введении, за больным необходимо постоянное наблюдение медицинского персонала. Это возможно только в условиях стационара. Детям смесь назначают внутримышечно, ведь их организм склонен к судорожному синдрому при температуре.
Ставить укол анальгина с димедролом разрешено в ягодичную мышцу или бедро.
Особенности препаратов
Анальгин может убрать болевой симптом и снизить температуру, димедрол – возможную аллергическую реакцию, а также уменьшить отек, оказать успокоительное действие на организм. Вместе они усиливают эффективность друг друга. Оба эти препарата отлично всасываются и имеют длительный эффект (более 5 часов).
Почему назначают вместе
Анальгин хорошо снижает температуру, устраняет боль, снижает воспаление. Ведь в его составе есть натрия метамизол. Желаемый эффект наступает через 5-7 минут. Димедрол имеет седативное, противорвотное, антигистаминное и снотворное действие. Благодаря всем этим свойствам он может уменьшить отек, зуд, покраснение на коже, понизить проницаемость капилляров, снизить рвоту (и сделать возможным оральное применение медикаментов). При одновременном введение (оба препарата в одном шприце) достигается максимально быстрое снижение температуры тела и уменьшение других симптомов.
Это объясняется тем, что активные вещества напрямую воздействуют на нервные рецепторы. Из-за этого действуют они быстро и продолжительно.
Показания
Смесь анальгина с димедролом назначают если:
- Длительная и трудно сбиваемая температура;
- Болевые синдромы различной этиологии;
- Боль после ожогов;
- Мышечная боль;
- Головная боль.
Противопоказания
Несмотря на хороший жаропонижающий эффект у этих препаратов есть противопоказания:
- Заболевания почек.
- Сахарный диабет.
- Рецидивирующая бронхиальная астма.
- Заболевания глаз.
- Заболевания органов мочевой системы.
- Печеночная недостаточность.
- Невралгии.
- Беременность.
- Заболевания крови.
- Грудной возраст.
- Период кормления грудью.
Если у больного в анамнезе есть хоть один из этих пунктов, то препарат нельзя использовать. Побочные эффекты возможны при неправильной дозировке вводимых препаратов. Возможно повышение потоотделение, тахикардия, чувство тошноты, нарушение со стороны работы кишечника, анемические проявления, понижение показателей гемоглобина.
Что эффективнее применять?
При капельном попадании вещества в организм (с условием постоянного наблюдения медработника) желаемый эффект достигается через 3-5 минут. После укола в ягодичную мышцу – спустя 7-13 минут. Но действие препаратов будет продолжаться до 5-6 часов при обеих формах.
Дозировка
Очень важно правильно подобрать дозировку препаратов при повышенной температуре. Количество введенного в организм вещества различно для взрослого и ребенка.
В настоящий момент существует готовый препарат Анальдим. Это ректальные свечи, в составе которых есть анальгин и димедрол. Их можно применять с одного года.
| С 1 года до 4 лет | 100 миллиграмм в сутки |
| С 4 лет до 12 лет | 250 миллиграмм в сутки |
| Более 12 лет | 250 миллиграмм 2 раза в сутки |
При внутримышечном введении препарата нужно запомнить следующее – анальгина нужно брать 10 миллиграмм на один килограмм веса ребенка, а димедрола из расчета 0.4 миллиграмма на каждый год жизни.
Очень важно знать, первым в шприц набирается анальгин, а затем димедрол. Эти вещества не нужно взбалтывать, смешивать в шприце. Вводить их стоит очень медленно и осторожно.
Для детей данный вид смеси при высокой температуре назначают единоразово в критических ситуациях.
Для взрослых эту смесь рассчитывают так: 0.3 миллилитра анальгина и 0.2 миллилитра димедрола. Процедура набора медикаментов и постановки укола такая же, как и для детей. При отсутствии эффекта по истечении 30 минут стоит ехать в больницу или вызывать скорую помощь.
Частые вопросы
Какие пропорции анальгина и димедрола обычно используются для укола взрослому?
Обычно для укола взрослому используют пропорции 50 мг анальгина и 10 мг димедрола на 1 мл раствора.
Каковы основные показания для использования укола анальгина с димедролом у взрослых?
Укол анальгина с димедролом обычно используется для облегчения боли и снижения температуры при различных воспалительных процессах, а также для снятия аллергических реакций.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед тем как делать укол, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы узнать правильные пропорции и дозировку для конкретного случая.
СОВЕТ №2
Приготовление укола с анальгином и димедролом должно проводиться в стерильных условиях, следите за чистотой иглы, шприца и места укола, чтобы избежать инфекций.
Тройчатка от температуры: состав в таблетках, пропорции инъекциях и дозировка взрослым и детям
Тройчатка (также именуемая «литической смесью») – является средством экстренной помощи для устранения проявлений гриппа, ОРВИ и других болезней воспалительного происхождения, сопровождающихся значительным повышением температуры тела.
Такое многокомпонентное лекарственное средство не предназначено для самолечения, но важно владеть информацией о показаниях, возможных противопоказаниях и побочных реакциях, а также способах применения антипиретика.
Содержание
- Показания к применению
- Медикаменты, входяшие в состав Тройчатки
- Чем заменить тот или иной препарат
- Дозировки в инъекциях для взрослых и детей
- Как правильно делать укол?
- Дозировки в таблетках для взрослых и детей
- Лекарственное взаимодействие
- Использование Тройчатки во время беременности
- Противопоказания и побочные реакции
Показания к применению
Тройчатку можно использовать только, если наблюдается стойкое повышение температуры тела более 38,5°С.
Значения градусника менее этой цифры не являются показанием к использованию жаропонижающих средств, поскольку организм самостоятельно справляется с инфекцией.
В условиях высокой температуры патогенных микроорганизмы теряют возможность к размножению, нормальной жизнедеятельности и погибают.
В некоторых случаях антипиретики показаны при температуре 37-38 градусов, например, при:
- Развитии судорог, нарушений сознания.
- Наличии в анамнезе врожденных и приобретенных пороков сердца.
- Значительной бледности кожных покровов.
- Аритмии.
- Жалоб на ухудшение общего самочувствия.
- Невротическом или психическом расстройстве.
Описанные реакции организма являются поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за оказанием квалифицированной медицинской помощи.
Литическая смесь является многокомпонентным, сильнодействующим препаратом. Каждый из компонентов обладает перечнем противопоказаний и возможных побочных реакций. Врачи не одобряют подобное лекарство в качестве средства для самолечения.
Тройчатка показана при неэффективности одно-двух компонентных жаропонижающих препаратов и других мер (например, обтирания).
При бесконтрольном ее применении могут возникать осложнения, поэтому Тройчаткой для снижения температуры у детей и взрослых необходимо пользоваться с особой осторожностью.
Медикаменты, входяшие в состав Тройчатки
Составляющие компоненты тройчатки относятся к трем фармакологическим группам и обладают следующими свойствами:
- Жаропонижающим. Анальгин – препарат на основе метамизола натрия, который также демонстрирует анальгезирующее, противовоспалительное, болеутоляющее действие. Является производным пиразолона, которое угнетает выработку веществ, вызывающих воспалительные реакции в организме. Под действием активного компонента наблюдается слабое влияние на показатели водно-солевого обмена (задерживает натрий и воду в тканях), увеличение теплоотдачи, предотвращение проведения болевых импульсов.
- Спазмолитичеким. Дротаверин (активный компонент Но-Шпы) – является миотропным спазмолитиком, схожим с папаверином, при этом действующим более эффективно и продолжительно. Происходит снижение тонуса гладких мышц внутренних органов и их двигательной активности, оказание вазодилатирующего действия (релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов).
- Антигистаминным. Диазолин – вещество с противоаллергическими свойствами, которое уменьшает отек слизистой оболочки и ослабляет действие гистамина.
Состав для детей и взрослых одинаков, но только врач принимает решение о замене отдельных компонентов смеси.
Чем заменить тот или иной препарат
В качестве замены Но-Шпе (Дротаверину) можно рассматривать Папаверин, а Димедрола – Супрастин, либо Тавегил.
Анальгин можно заменить Парацетамолом или другим препаратом из группы НПВП с жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.
Дозировки в инъекциях для взрослых и детей
При приготовлении Тройчатки в форме раствора для инъекций требуется использование активных компонентов в следующих пропорциях:
- 2 мл метамизола натрия (Анальгина).
- 2 мл Но-Шпы.
- 1 мл Димедрола.
Указанные дозировки подойдут для приготовления Тройчатки от температуры взрослому с весом 55-60 кг.
Дозировку тройчатки для детей подобрать сложнее, например Анальгин рассчитывается точно по массе тела, а Димедрол по возрасту. В таблетированной форме пропорции соблюсти будет проще (об этом ниже), однако прием Демидрола в таблетках возможен только с 7-ми лет, а в уколах с 7-ми месяцев.
При замене медикаментов пропорции и объем препаратов необходимо предварительно оговаривать с врачом.
Коррекция дозировки в зависимости от возраста
|
«Анальгин». Если раствор для инъекций используется длительно (более 1 недели) необходимо контролировать периферическую картину крови и функционирование печени. |
Для взрослых:
Дозировка для детей:
|
|
«Дротаверин». Особой осторожности требует лечение пациентов, у которых выявлен атеросклероз коронарных артерий, а также артериальная гипотензия. |
Взрослым:
Детям:
|
|
«Димедрол». На протяжении всего периода использования лекарства следует воздерживаться от пребывания под прямыми солнечными лучами, а также употребления спиртных напитков. |
Дети:
Кратность приема: до 3-х раз в сутки. Взрослые:
|
Подобрать подходящую дозировку может только врач, учитывая возраст пациента, особенности его организма, возможность использования того или иного компонента.
Как правильно делать укол?
Доктора необходимо поставить в известность о том, какие препараты принимал пациент на протяжении последних 24-48 часов (в том числе, с жаропонижающими, спазмолитическими, противоаллергическими свойствами).
Для приготовления раствора для инъекций все действующие компоненты смеси вводят в ягодичную мышцу.
- Необходимо предварительно согреть ампулу в ладонях.
- Использовать одноразовый шприц для введения.
- Набирать лекарства шприцом по очереди: сначала Анальгин, затем Дротаверин и последний Димедрол.
- Место инъекции (лучше всего подойдет верхний квадрат ягодичной мышцы) продезинфицировать спиртом.
- Иглу держат под углом 90 градусов к поверхности ягодицы и вводят на 2/3 длинны.
- Выдавливают содержимое шприца медленно, укол тройчатки болезненный.
После введения препарата пациент почувствует облегчение на через 15-20 минут. Фармакологический эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов, после чего температура снова начнет подниматься. Литической смесью не следует пользоваться чаще, чем трижды в день.
Дозировки в таблетках для взрослых и детей
Раствор для инъекций можно заменить пероральной формой. В состав тройчатки входит по 1-ой таблетке Анальгина, Но-Шпы, Димедрола. После приема таблеток улучшение наступает спустя 30-40 минут.
Препараты запивают достаточным количеством воды, придерживаясь указаний относительно режима дозирования.
|
«Дротаверин» |
Дети:
Взрослые:
|
| «Димедрол» |
Дети:
Взрослые:
|
| «Анальгин» |
Детям, до 3 раз в сутки:
Взрослые:
|
Важно:
Дозировку для ребенка и взрослого подбирают с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Предварительная консультация педиатра или терапевта – обязательна.
Лекарственное взаимодействие
Необходимо учитывать, что Димедрол вступает в лекарственное взаимодействие со следующими веществами:
- Усиливает действие этанола и медикаментов, которые угнетают центральную нервную систему.
- Нежелательно сочетание с лекарствами из группы психостимуляторов.
- Снижение эффективности препаратов, в состав которых входит апоморфин (в том случае, если вещество используют с целью возбуждения рвотного рефлекс при отравлениях).
Дротаверин также может вступать в лекарственное взаимодействие:
- При сочетании с препаратами из группы трициклических антидепрессантов, а также медикаментов на основе хинидина, прокаинамида наблюдается снижение показателей артериального давления.
- Способствует уменьшению спазмогенной активности морфина.
- Снижает антипаркинсонический эффект леводопы.
- Усиливает действие медикаментов, которые входят в группу спазмолитиков (например, Папаверин).
Если сочетать использование Дротаверина с препаратами, в состав которых входит фенобарбитал наблюдается увеличение спазмолитических свойств.
Сочетание Анальгина с другими веществами из группы НПВП может спровоцировать взаимное усиление токсического действия на организм пациента.
Если человек осуществляет прием трициклических антидепрессантов и пероральных контрацептивных средств, наблюдается нарушение метаболизма Анальгина и усиление его токсического эффекта.
Одномоментное использование с седативными препаратами и транквилизаторами повышает обезболивающие свойства.
Использование Тройчатки во время беременности
Все компоненты Тройчатки на при беременности применяются с особой осторожностью:
- Анальгин: в особенности, на протяжении 1-го триместра и последних 6 недель.
- Димедрол и Дротаверин: только в случае объективных показаний к применению, с учетом возможной пользы и потенциального риска для ребенка.
При лечении в период вынашивания плода рассмотривают более безопасные однокомпонентные средства в подходящей лекарственной форме.
Беременные женщины не должны самостоятельно пользоваться литической смесью ни в одной из ее лекарственных форм.
Противопоказания и побочные реакции
«Анальгин» не назначают при:
- Непереносимости производных пиразолона.
- Склонности к бронхоспазмам.
- Дисфункции печени и почек.
- Нарушениях кровообращения и кровообразования.
Есть вероятность развития лейкопении, гранулоцитопении, агранулоцитоза, гепатита, отека Квинке, анафилактического шока, альвеолита, пневмонии, интерстициального нефрита, сыпи.
«Дротаверин» не рекомендован при:
- Выраженной почечной, печеночной, сердечной недостаточности.
- Лечении женщин в период лактации.
- Индивидуальной непереносимости активного компонента.
Препарат может вызывать жар, сердцебиение, снижать артериальной давление, провоцировать AV-блокаду, аритмию; угнетать дыхательный центр, провоцировать головокружение, усиление потоотделения.
«Диметрол» не рекомендован пациентам с:
- Закрытоугольной глаукомой.
- Гипертрофией предстательной железы.
- Стенозирующей язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Стенозом шейки мочевого пузыря.
- Бронхиальной астмой.
- Эпилепсией.
- Индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
Из нежелательных реакций возможны следующие:
- Кратковременные нарушения чувствительности слизистых оболочек ротовой полости, языка.
- Развитие общей слабости, сонливости.
- Замедление психомоторных реакций.
- Головокружения, головные боли, жалобы на сухость во рту, фотосенсибилизацию, нарушения координации, тремор.
- У детей: бессонница, раздражительность, эйфория.
При несоблюдении рекомендованной врачом дозировки повышается вероятность развития передозировки, которая также проявляется в виде нежелательных побочных реакций, например, аллергии немедленного типа (кожной сыпи, отека Квинке).
За подбором средств для симптоматического лечения необходимо обращаться к врачу.
В том случае, если специалист заменяет один из компонентов Тройчатки на другой препарат перед началом лечения необходимо внимательно изучить инструкцию к его применению, учитывая дозу, возможные противопоказания, побочные реакции.
Что делать, если после приёма жаропонижающего температура не снизилась? — Доктор Комаровский
Уколы от боли в спине
Уколы от боли в спине и пояснице — внутривенные или внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, использующихся для лечения болезней позвоночника. При проведении инъекций действующее вещество попадает прямо в кровь, обеспечивая быстрый эффект — это особенно актуально для обезболивающих средств. Отдельно различают блокады — глубокие инъекции “коктейля” из нескольких препаратов, обладающие анальгетическим, расслабляющим мышцы и противовоспалительным действием.
Услуги центра
Кто проводит?
врач-невролог
Курс лечения?
1 — 5 уколов
Длительность
10 — 30 минут
Результат
снятие боли
Стоимость
1500 руб. 2500 руб.
Препарат
Новокаин
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
Различают этиотропную (направленную на причину), патогенетическую (направленную на отдельные звенья болезни) и симптоматическую терапию. Этиотропное лечение должно действовать непосредственно на причину, вызывающую болезнь. Патогенетическая терапия — точечное воздействие, разрывающее цепь патологических изменений, приводящую к болезни. Симптоматическое лечение — облегчение отдельных симптомов заболевания, сильнее всего беспокоящих больного. В составе эффективных уколов от боли в спине должны быть все три группы препаратов, действующих на причину, механизмы возникновения и симптомы болезни.
Как выбрать уколы от боли в спине и пояснице
Информация, которая приводится ниже, не является руководством к действию, не заменяет собой консультацию врача, и предназначена только для общего развития. Все лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению специалиста, под медицинским контролем. Самолечение недопустимо и может привести к тяжкому вреду для здоровья.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
Безопаснее и эффективнее обратится к хорошему врачу — точный диагноз и правильно назначенное лечение помогут избавится от болей в спине с большей вероятностью, чем самолечение. Помните, что многие лекарства имеют побочные эффекты, и поэтому должны применяться только при наличии показаний. Никакая статья или видео о том, какие уколы делать от боли в спине, не заменит собой очный прием и консультацию врача.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от боли в спине
Нестероидные противовоспалительные средства — группа препаратов, обладающих обезболивающим действием. Механизм действия НПВС заключается в способности этих лекарств блокировать воспаление, препятствуя образованию фермента циклооксигеназы. Циклооксигеназа, в свою очередь, участвует в синтезе простагландинов — веществ, поддерживающих воспаление. За счет этой способности НПВС снижают воспаление, снимают воспалительный отек, обладают жаропонижающем и обезболивающим действием. По этой причине НПВС часто используется в уколах как обезболивающее при болях в спине — в качестве симптоматической и патогенетической терапии.
НПВС обладают серьезными побочными эффектами, так как простагландины в организме имеют и другие, не связанные с воспалением, функции. Наиболее распространенным следствием приема НПВС является лекарственный гастрит или лекарственная язва желудка. Возможно желудочно-кишечное кровотечение. Наиболее серьезным побочным эффектом НПВС считается хроническая почечная недостаточность — длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к отказу почек. Лечение хронической почечной недостаточности заключается в гемодиализе или пересадке почек. По этой причине НПВС противопоказаны лицам с язвенной болезнью/гастритом, заболеваниями почек.
НПВС рекомендуется применять только в качестве укола от сильной боли в спине, при резком обострении грыжи межпозвонкового диска, при травме, межреберной невралгии. Если боль терпима, лучше воспользоваться местными средствами — мазями, гелями, пластырями, содержащими НПВС. В такой форме они оказывают только локальное действие и не приводят к серьезным побочным эффектам на желудочно-кишечный тракт и почки.
Наиболее распространенные препараты из группы НПВС
- Кеторол (кетопрофен);
- Ксефокам;
- Тексамен;
- Диклофенак;
- Мелоксикам;
- Дексалгин.
Миорелаксанты от боли в спине
Патологический мышечный спазм имеет большое значение в развитии таких болезней позвоночника как болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, рассеянный склероз и другие неврологические заболевания. Расслабляя мышцы спины, миорелаксанты периферического действия способствуют облегчению боли в спине, возникающей из-за мышечного спазма. Они также обладают слабым местноанестезирующим действием, способствуют улучшению кровообращения, увеличивают объем движений в больных сегментах позвоночника. Анальгетический эффект миорелаксантов усиливается в сочетании с НПВС, что позволяет применять их в лечении острой и хронической боли в спине в качестве патогенетической и симптоматической терапии.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
Побочные эффекты миорелаксантов обусловлены механизмов их действия — чаще всего наблюдаются общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость. Возможны аллергические реакции, нарушения ритма и проводимости сердца.
Наиболее распространенные миорелаксанты для лечения боли в спине:
- Толперизон (Мидокалм);
- Тизанидин (Сирдалуд);
- Баклофен (Баклосан);
Гидроксизин (Атаракс) — антигистаминный препарат, который также является слабым седатиком, транквилизатором, анальгетиком и миорелаксантом. Применяется по тем же показаниям, что и периферические миорелаксанты, облегчая боли в спине. Транквилизирующее и седативное действие позволяет использовать препарат для устранения тревожных состояний, фобий, беспокойства и раздражительности. Благодаря этим эффектам Атаракс часто используется при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Стероидные препараты от боли в спине
Стероидные препараты — синтетические аналоги гормонов надпочечников, обладающие мощнейшим противовоспалительным эффектом, значительно превышающим таковой у НПВС. Воспалительные процессы при болезнях позвоночника — основной источник боли. Прием и назначение стероидных гормонов в качестве анальгетика оправдано только при очень сильных болях, так как данная группа препаратов обладает значительными побочными эффектами.
При длительном и бесконтрольном применении стероидные препараты способны вызывать язву желудка, желудочное кровотечение, гормональные нарушения, повышение давления крови, синдром Иценко-Кушинга (ожирение, избыточное оволосение, высокое АД, бесплодие), снижение иммунитета с возникновением вторичных инфекций. Возможна атрофия коры надпочечников, атрофия мышц в месте инъекции, остеопороз с патологическими переломами, тромбоэмболии, сахарный диабет. Категорически запрещается применять гормональные препараты без назначения и контроля врача.
Чаще всего стероиды входят в состав “коктейля”, применяющегося для паравертебральных или эпидуральных блокад при очень сильной боли в спине — эффект после укола наступает моментально и длится несколько дней. Однако данный метод лечения является симптоматической терапией и не влияет на исходы и сроки выздоровления.
Наиболее часто используемые стероидные препараты от боли в спине
- Бетаметазон (Флостерон, Дипроспан);
- Гидрокортизон;
- Преднизолон;
- Кеналог.
Хондропротекторы от боли в спине
Хондропротекторы — препараты, обладающие способностью стимулировать обмен веществ в хряще и защищать его от повреждения, преждевременного износа. Механизм действия хондропротекторов заключается в способности запускать синтез коллагена — основного белка соединительной ткани, отвечающего за прочность, эластичность и гибкость суставов, костной ткани, межпозвонковых дисков, связок и сухожилий. Прием хондропротекторов позволяет замедлить разрушение хряща, обращать вспять дегенеративно-дистрофические процессы, восстанавливать структуру соединительной ткани. Благодаря этим эффектам хондропротективные препараты снимают боли, снижают воспаление, улучшают подвижность позвоночника.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
Чаще всего хондропротекторы назначаются внутрь в виде таблеток и капсул. Существуют инъекционные формы этой группы препаратов, которые вводятся внутримышечно при боли в спине, обусловленной дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника (остеохондроз позвоночника, межпозвонковая грыжа, спондилоартриты и спондилоартрозы, спондилез). Хондропротекторы обычно хорошо переносятся больными, не обладают значительными побочными эффектами, являются этиотропной, патогенетической и симптоматической терапией. Недостаток — для получения сколь выраженного эффекта требуются длительные и дорогостоящие повторные курсы лечения.
Препараты-хондропротекторы для лечения боли в спине:
- Хондроитина сульфат (Хондролон);
- Алфлутоп.
Витаминные препараты группы B
Природа боли в спине часто связана с неврологическими нарушениями — онемение, чувство ползания мурашек, жжение на коже, нарушения чувствительности, да и сама боль возникает как следствие раздражения или ущемления корешков спинного мозга. Это особенно касается хронической боли в спине. Острый болевой синдром также возникает в результате нарушения восприятия нервных импульсов от воспаленных или поврежденных мышц, связок, сухожилий. Витамины группы В (В1, В6, В12) имеют большое значение для нормальной функции нервной системы в общем и периферической нервной системы в частности. Так, дефицит этих витаминов, приводит к нейропатиям и невритам.
Тиамин (витамин В1) играет важную роль в регенерации нервов, обеспечивает окислительно-восстановительные реакции и обмен веществ в нервной ткани, регулирует поступление питательных и биологически активных веществ. Пиридоксин (витамин В6) имеет антиоксидантные свойства, обеспечивает функцию транспортных белков, переносящих питательные и биологически активные вещества из нейронов в нервные волокна. Витамин В12 (кобаламин) принимает участие в биохимических процессах в нервных тканях, стимулирует синтез миелина (вещества, изолирующего нервные волокна).
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
Комплекс витаминов группы В в виде инъекций часто используется как уколы от боли в спине в качестве так называемой нейротропной терапии. Курсовое назначение подобных препаратов имеет обезболивающий эффект, стимулирует обмен веществ и регенерацию в пораженных нервах, улучшает функциональное состояние всей нервной системы в целом. Эффективность комплекса витаминов В при боли в спине доказана в экспериментах — совместное назначение этой группы препаратов с НПВС и миорелаксантами позволяет снизить дозу, и, соответственно, вероятность развития побочных эффектов последних.
Витамины группы В при правильном применении хорошо переносятся больными, практически не имеют серьезных побочных эффектов. Важно помнить, что некоторые препараты для инъекций комплекса витаминов В имеют в составе лидокаин, для обезболивания — укол достаточно болезнен. Если у пациента имеется аллергия или индивидуальная непереносимость лидокаина, необходимо выбрать препарат, не содержащий его.
На рынке имеется множество различных комплексных препаратов группы В с разными названиями, которые используются в качестве уколов от боли в спине (как патогенетическая и симптоматическая терапия):
- Мильгамма
- Комбилипен
- Нейробион
- Тригамма
Паравертебральная блокада
Данная процедура выполняется только специалистом в амбулаторных условиях, из-за риска повреждения нервных стволов (паравертебральная блокада) и спинного мозга (Паравертебральная блокада). Цель процедуры — устранение боли в спине с помощью введения раствора лекарственных препаратов (местных анестетиков, стероидных гормонов) в эпидуральное пространство спинного мозга. При этом достигается мгновенный обезболивающий эффект, помогающий даже при невыносимых болях в спине, пояснице и нижних конечностях (симптоматическая и патогенетическая терапия боли в спине).
Данная процедура при неправильном проведении может привести к серьезным осложнениям. Поэтому данный метод лечения применяется только при сильной и невыносимой боли. Во всех остальных случаях лучше ограничится более безопасными методиками.
Для паравертебральных блокад допустимо использование более сложной комбинации препаратов — НПВС, глюкокортикостероидов, местноанестезирующих средств, хондропротекторов, комплекса витаминов группы В. Инъекция выполняется через мышцы, идущие вдоль позвоночника, до момента касания поперечного отростка позвонка, в 2 см в сторону от центра позвоночника. В непосредственной близости от кончика иглы проходят корешки спинного мозга, где и вводится препарат. Процедура может выполняться под контролем УЗИ-аппарата.
Уколы тройчатки
Тройчаткой часто называют смесь трех препаратов — Анальгина, Димедрола и Папаверина. Однако правильнее называть данный “коктейль” литической смесью, так как его использование приводит к быстрому снижению температуры при лихорадке. Тройчатку часто предлагают использовать от боли в спине, однако ее применение в таком качестве не только не оправдано, но и малоэффективно и небезопасно. Во-первых — Анальгин во всем мире признан высокотоксичным препаратом и давно не применяется в практике. Во-вторых — при частом применении Анальгина возможны серьезные побочные эффекты вплоть до нарушения кроветворения и апластической анемии. В-третьих — по силе обезболивания тройчатка сильно уступает другим препаратам из группы НПВС.
Не следует воспринимать рекомендации неспециалистов, а также статьи в Интернете, написанные лицами, не имеющими медицинского образования как руководство к действию (тексты с заголовками типа “список лучших уколов от боли в спине и пояснице” лучше пропускать сразу). Боль — это неспецифический симптом, который может встречаться при самых разных болезнях. Боль в спине может быть признаком не только остеохондроза, но и серьезных болезней — опухоли спинного мозга, туберкулеза позвоночника, рассеянного склероза. Современная медицина позволяет уточнить и определить причину боли всего за одно МРТ-исследование. А консультация хорошего врача и назначенное им лечение будет намного эффективнее, чем недели или даже месяцы с болью в спине.
Что делать, если после уколов болит спина
Отсутствие эффекта от уколов для лечения боли в спине — признак неправильного лечения или отсутствия адекватной диагностики. Особенно часто эта проблема возникает при самолечении — препарат, который помог вашему знакомому, может совсем не помочь, и даже навредить вам и вашим близким. Так, если причина боли — ущемление корешков спинного мозга, одних таблеток и уколов может быть недостаточно. Другой случай — боль в спине — следствие опухоли спинного мозга. Такая ситуация практически невозможна, если применяются современные методы диагностики в виде магнитно-резонансной томографии.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
Не занимайтесь самолечением — обратитесь к профессионалам и специалистам. Наш медицинский центр оснащен современным МРТ-оборудованием, позволяющем диагностировать все возможные причины боли в спине. Имеется мощная лаборатория и опытные грамотные врачи. Вы можете получить консультацию невропатолога, пройти обследование и начать лечение за один прием — без очередей и бесполезной траты времени и денег.
Какое бы лечение не назначил врач, важно помнить одно — уколы и таблетки не заменят физические упражнения, ЛФК и гимнастику. Активный образ жизни и регулярные занятия спортом — самый эффективный способ профилактики болезней позвоночника и их рецидивов.
Статьи и новости