Тонометры для измерения артериального давления инструкция

Настоящая инструкция применима для механических тонометров B.Well моделей: B.Well WM-61, B.Well WM-62S, B.Well WM-63S.

1. Перед началом измерений

• Непосредственно перед измерением артериального давления избегайте приема пищи, курения и любой формы физического напряжения. Все эти факторы влияют на результаты измерений.
• Попробуйте найти время и отдохнуть, сидя в кресле в спокойной обстановке в течение нескольких минут перед измерением.
• Желательно освободить от одежды руку, которую вы будете использовать для наложения манжеты. Не закатывайте рукав, так как он может сдавить Вашу руку, что приведет к неточности при измерении.
• Всегда производите измерения на одной и той же руке (обычно левой).
• Выполняйте измерения регулярно в одно и то же время суток, поскольку артериальное давление изменяется в течение дня.

2. Часто совершаемые ошибки

Внимание! Для сравнения полученных результатов артериального давления, измерения всегда должны проводиться в одинаковых условиях.

Как правило, измерения давления производятся в состоянии покоя. Любое напряжение пациента, например, упор на руку, может повысить артериальное давление. Тело должно быть приятно расслаблено. Не напрягайте руку во время измерения. Убедитесь, что точка входа воздушной трубки в манжету располагается над локтевой ямкой и находится на уровне сердца. Если эта точка находится выше уровня сердца на 15 см, прибор покажет давление примерно на 10 мм рт. ст. ниже истинного значения Вашего давления и наоборот.

Выбор правильного размера манжеты является важным условием, которое влияет на точность измерений. Размер манжеты должен соответствовать обхвату Вашего плеча (измеренному при плотном прилегании посредине плеча). Прилагаемая в комплекте поставки механических тонометров B.Well манжета размером 25-40 см подходит для большинства взрослых людей.

Важно: используйте только клинически апробированную оригинальную манжету. Неплотно наложенная манжета также может повлиять на точность измерения. Повторное измерение артериального давления следует выполнять лишь после пятиминутного перерыва, так как кровь в руке в процессе измерения застаивается, что может привести к неправильному результату измерений. Пауза зависит от возраста и у пожилых людей может достигать 10-15 минут.

3. Наложение манжеты

3.1. Для механических тонометров B.Well с манжетой с металлическим кольцом (B.Well WM-62S, B.Well WM-63S)

а) Проденьте конец манжеты через металлическое кольцо так, чтобы точка входа воздушной трубки в манжету располагалась с внешней стороны над локтевой ямкой.
б) Проденьте руку в образовавшееся кольцо так, чтобы воздушная трубка выходила по направлению к Вашей ладони.
в) Положите руку на стол так, чтобы точка входа воздушной трубки в манжету располагалась над локтевой ямкой и находилась на уровне сердца. Следите за тем, чтобы шланг на перекручивался.
ж) Спокойно посидите несколько минут перед измерением.

Важно: Измерения можно проводить не только на левой, но и на правой руке. В любом случае все измерения необходимо проводить на одной руке.

3.2. Для механических тонометров B.Well с манжетой с металлическим кольцом (B.Well WM-61)

а) Расположите манжету на руке таким образом, чтобы ее край находился на расстоянии 2-3 см выше локтевого сгиба. Точка входа воздушной трубки в манжету должна располагаться над локтевой ямкой с внешней стороны.
б) Манжета должна плотно охватывать руку, иначе результат измерения будет неправильным. Нельзя одевать манжету поверх одежды.
в) Положите руку на стол так, чтобы точка входа воздушной трубки в манжету располагалась над локтевой ямкой и находилась на уровне сердца. Следите за тем, чтобы шланг на перекручивался.
ж) Спокойно посидите несколько минут перед измерением.

4. Процесс измерения

Установка головки стетоскопа

Установите головку стетоскопа под манжету, таким образом, чтобы она была либо под ней, либо на 1-2 см ниже манжеты. Ни в коем случае не устанавливайте головку стетоскопа на или внутрь манжеты. Удостоверьтесь, что рабочая часть стетоскопа находится в контакте с кожей и расположена выше плечевой артерии, тон Короткова должен быть слышен как самый сильный («громкий»). Правильно вставляйте наушники для проверки тона Короткова во время измерения.

Перед использованием стетоскопа удостоверьтесь в отсутствии трещин в мембране, наушниках и трубке. Неправильная установка или повреждение стетоскопа вызовут искажение тона или его плохую передачу, что приведет к неточным измерениям.

Накачивание манжеты

Закройте воздушный клапан, расположенный на нагнетателе (груше), повернув винт по часовой стрелке. Не затягивайте слишком туго. Для нагнетания воздуха в манжету, сжимайте грушу в руке равномерно, вместе с этим прислушивайтесь к пульсу и наблюдайте за показанием манометра. После того, как Вы перестали слышать пульс, продолжайте нагнетать воздух в манжету, увеличив давление в ней на 30-40 мм рт. ст.

Измерение систолического артериального давления

Медленно откройте воздушный клапан, поворачивая винт против часовой стрелки таким образом, чтобы давление в манжете падало со скоростью 2-3 мм. рт. ст. (1-2 деления на манометре) в секунду. Такая скорость оптимальна для получения точных результатов.

Не допускайте, чтобы манжета была накачена дольше, чем это необходимо, так как давление останавливает кровоток в руке. Когда манжета начинает выпускать воздух, Вы должны внимательно слушать тоны через стетоскоп. Как только Вы услышите в наушниках слабые удары пульса, запомните показания манометра. Это и есть Ваше значение систолического (верхнего) артериального давления.

Измерение диастолического артериального давления

Продолжайте выпускать воздух из манжеты с той же скоростью (2-3 мм рт. ст. в секунду). В наушниках Вы будете слышать пульс, сила которого меняется в процессе измерения. К концу измерения удары станут мягкими. Следите за стрелкой манометра, в тот момент, когда звук перестанет быть слышен, она будет показывать значение диастолического (нижнего) артериального давления. После того, как значение диастолического давления будет Вами определено, полностью выпустите воздух из манжеты, снимите ее с руки и извлеките наушники стетоскопа из ушей.

Запись измерений

Повторите измерения дважды. Не забудьте записать значения Ваших измерений, а так же дату и время. Наиболее подходящим временем для измерения артериального давления являются утро (сразу после сна), а так же вечер (перед ужином). При визитах к врачу берите свои записи, это поможет ему держать Ваше артериальное давление под контролем. Помните, что только врач имеет достаточную квалификацию для интерпретации показаний Вашего давления.

Картинка с сайта: medprofidv.ru

Показатели артериального давления отражают качество работы сердечно-сосудистой системы. Диагностику проводят с помощью тонометра в любом медицинском учреждении. Наличие собственного прибора позволяет контролировать здоровье, не выходя из дома и своевременно обратиться к врачу.

Что такое артериальное давление

Поток крови постоянно давит на стенки сосудов с определенной силой. Это называется кровяным давлением. Выделяют несколько видов давления: артериальное, венозное, капиллярное, внутрисердечное. Но чаще всего именно артериальному давлению уделяют особое внимание, так как оно служит важным биомаркером, характеризующим состояние всего организма.

Многие представляют сосуды в виде длинных эластичных трубок с ровными краями. Но это не совсем так. Поверхность сосудов имеет волнообразную форму. Это объясняется тем, что кровяное русло не просто течет, а пульсирует.

Внутри сосудов происходит последовательное чередование двух фаз. В период сокращения сердца (систолы) в него попадает порция крови, из-за чего его стенки расширяются. В момент расслабления (диастолы), давление внутри сосуда ослабевает, и он сужается. Поэтому, при измерении показателей артериального давления учитываются верхняя и нижняя границы расширения и сужения сосудистой стенки. Соответственно, верхнюю границу называют систолическим давлением, нижнюю – диастолическим.

Какое давление считать нормальным?

Существуют таблицы с усредненными нормами, в которых цифры составлены в зависимости от половых и возрастных признаков пациентов. К этим данным следует относиться с осторожностью. При диагностике артериального давления важно соблюдать индивидуальный подход.

По данным ВОЗ нормальным считается давление в состоянии покоя в пределах 120/80. Цифры могут колебаться, но вне зависимости от возраста они не должны превышать порога 140/90.

Изменение АД не всегда означает патологию. Показатели артериального давления характеризуются определенной изменчивостью, поэтому не стоит ждать от себя стабильные 120 на 80. В течение суток человек испытывает физические, умственные и психические нагрузки, соответственно уровень показателей будет то снижаться, то повышаться, и даже выходить за пределы нормы. Кроме этого, давление меняется в результате применения лекарственных препаратов, употребления отдельных видов продуктов и напитков. Влияют на него и такие негативные факторы, как недосып, гиподинамия, хроническая усталость, дефицит витаминов, инфекционные и хронические болезни.

У артериального давления есть особенность – с увеличением возраста оно повышается. У маленьких детей показатели, как правило, ниже, чем у взрослых.

Чем старше становится организм, тем более внимательного отношения он к себе требует. Болезни сердца могут протекать без симптомов, а затем неожиданно проявиться. Поэтому важно проводить своевременную диагностику, а при ухудшении показателей вовремя обратиться к врачу.

Виды тонометров

Измерить давление можно механическим или автоматическим (электронным) тонометром.

Механические тонометры

Картинка с сайта: medprofidv.ru

Первые механические тонометры содержали ртуть. Сейчас такие приборы давно сняты с производства и практически нигде не встречаются, но сохранилась исконная единица измерения кровяного давления – миллиметр ртутного столба.

Считается, что механический тонометр отличается большей точностью в отличие от электронных аналогов. Ему не требуется регулярная подзарядка. Прибор можно брать с собой в длительные поездки. Содержит следующий базовый комплект:

1. Манжета, соединенная с резиновой грушей для ручного нагнетания воздуха;
2. Манометр со стрелкой;
3. Фонендоскоп для прослушивания тонов;
4. Пошаговая инструкция с подробным описанием, как измерить давление механическим тонометром.

Механический тонометр при надлежащем уходе прослужит долго. Необходимо обратить внимание на резиновые части, а также трубки, так как они с течением времени могут потрескаться и начать пропускать воздух.

Электронные тонометры

Картинка с сайта: medprofidv.ru

Автоматический тонометр имеет встроенный компрессор для закачивания воздуха в манжету, и жидкокристаллический дисплей, на который передаются результаты измерения. Работает от аккумуляторов. В комплекте также имеется зарядное устройство и инструкция о том, как мерить давление электронным тонометром.

Чтобы узнать свой результат потребуется нажатие лишь одной кнопки. Удобство в использовании, быстрота измерения и максимальная компактность некоторых моделей – главное преимущество данного вида прибора. От механического аналога отличается высокой стоимостью.

Многие современные модели автоматических тонометров имеют множество дополнительных функций: память, часы, расчет средних показателей артериального давления, датчик аритмии, звуковые сигналы. Основным недостатком таких измерителей считается то, что они способны допускать погрешности, что приводит к ошибочным результатам диагностики.

Как подготовиться к измерению давления

Оптимальным временем для измерения артериального давления считаются утренние часы, когда организм успел восстановиться и отдохнуть за ночь. Если необходимо регулярно мерить давление, то желательно делать это примерно в одно и то же время.

Чтобы результаты измерения были точными, необходима предварительная подготовка:

• За пару часов до измерения не следует применять медикаментозные препараты с сосудосуживающим действием (глазные, носовые капли);
• Не употреблять еду и напитки, повышающие или понижающие давление: кофе, крепкий чай, клюквенный морс, алкоголь;
• Не курить;
• За 30 минут исключить любые физические нагрузки:
• Перед измерением давления нельзя быть голодным и, наоборот, плотно наедаться;
• Опорожнить мочевой пузырь;
• За пять минут до измерения расслабиться в положении сидя или лежа.

В помещении, где проводится процедура, не должно быть холодно или жарко. Не допускается ношение стесненной и сдавливающей участки тела одежды.

Во время диагностики, нужно сесть максимально удобно. Спина должна иметь опору. Нельзя скрещивать ноги и сжимать мышцы. Рука, на которую надевается манжета, должна находиться на уровне сердца.

Как измерить давление механическим тонометром

Принцип работы механического тонометра основан на прослушивании и улавливании характерных шумов внутри сосудов – сердечных тонов. Измерение давления производится следующим образом:

1. Манжету закрепляют на предплечье, в локтевой сгиб помещают головку фонендоскопа (в некоторых моделях фонендоскоп для удобства встроен в манжету);
2. С помощью резиновой помпы (груши) нагнетают воздух в манжету;
3. Смотря на стрелку манометра, медленно стравливают воздух из манжеты и слушают тоны. В пережатых сосудах сначала фиксируется тишина. Затем, необходимо уловить, на какой цифре манометра послышался первый тон – это верхнее систолическое давление. После того, когда тоны прекратятся, необходимо зафиксировать, на какой именно цифре они исчезли – это и есть диастолическое давление.

Картинка с сайта: medprofidv.ru

Единственный недостаток прибора – пользоваться механическим тонометром не всегда удобно. Особенно, проводить измерение самому себе. От человека без специальной подготовки потребуется определенная сноровка и глубокое понимание процесса измерения. К тому же, таким прибором не получится измерить давление в шумном месте.

Как мерить давление электронным (автоматическим) тонометром

В отличие от ручной резиновой груши, которой необходимо каждый раз усердно нагнетать воздух в манжету, автоматический компрессор справляется с этим намного быстрее. Время измерения артериального давления значительно сокращается. Количество накачиваемого воздуха контролируется встроенным интеллектом. Специальный клапан быстро спускает воздух после процедуры измерения.

Как правильно мерить давление автоматическим тонометром:

1. Закрепить манжету на руке. Нижний ее край должен быть на 2 пальца выше от локтевого сгиба. Воздушная трубка должна находиться в центре руки;
2. Нажать на тонометре кнопку «Старт» и ждать, когда результаты отобразятся на мониторе.

После того, как на дисплее появятся цифры, можно начинать интерпретацию результатов.

Обозначения на тонометре: цифры и значки 

Что означает верхнее давление на тонометре

Первая верхняя цифра на дисплее отражает систолическое давление на момент измерения, то есть, максимальное давление крови на стенку артерии. Индивидуальный показатель будет зависеть в первую очередь от объема сердца, какое количество крови оно способно выталкивать за одно сокращение, частоты и ритма сердцебиения, эластичности сосудов, степени густоты крови.

Что означает нижнее давление на тонометре

Вторая цифра на тонометре показывает диастолическое давление или нижнюю границу давления кровяного потока на сосуды.

Люди часто обращают внимание только на верхние цифры на тонометре, не задумываясь, что означает нижнее давление. Однако врачи подчеркивают важность обоих показателей. Делать вывод о качестве работы сердечно-сосудистой системы пациента можно лишь после анализа совокупности данных. Кроме этого, учитывается разница между верхним и нижним АД. В норме, она не должна превышать 40 единиц.

Что означают значки на тонометре

Дополнительно на дисплее отражается индикатор пульса и его числовое значение. В норме пульс не должен превышать 65 уд/мин в состоянии покоя. При превышении этого значения на экране тонометра появляется значок, свидетельствующий о наличии аритмии. В некоторых тонометрах он сопровождается звуковым сигналом.

Картинка с сайта: medprofidv.ru

Заключение

Наличие отклонений в показателях артериального давления можно заподозрить по определенным симптомам: повышается общая утомляемость, появляются головные боли и шум в ушах, кружится голова, мелькают «мушки» перед глазами. Но данные признаки могут быть причиной многих других патологий.

Не стоит относиться халатно к своему здоровью. Наличие любого тонометра (механического или электронного) под рукой позволит сразу же провести измерение кровяного давления и, при необходимости, оказать себе первую помощь. При выявлении у себя стойких повышенных показателей следует без промедления обратиться за врачебной консультацией.

Материалы, размещенные на данной странице несут информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача. 

Из этой статьи вы узнаете: как правильно измерить артериальное давление (сокращенно АД) механическим тонометром. Частые ошибки при измерении.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 07.02.2017

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Если вы страдаете от гипертонии или гипотонии, у вас обязательно должен быть тонометр. Купить устройство – это еще полдела; дальше надо научиться правильно им пользоваться. Если допускать ошибки при измерении давления, вы получите неверный результат и тем самым введете и себя, и лечащего врача в заблуждение.

Картинка с сайта: milleniummed.ru

Преимущества механического тонометра

Сейчас магазины медицинской техники располагают широким арсеналом приборов для измерения давления. Для этой цели можно пользоваться как электронным или полуавтоматическим, так и механическим тонометром. Первые два, несомненно, позволяют провести процедуру быстрее, однако в лечебных учреждениях медики предпочитают мерить людям давление испытанным и проверенным временем вторым способом.

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Преимущества такого аппарата:

• имеет несложную конструкцию;
• позволяет замерить давление с максимальной точностью;
• редко выходит из строя;
• не требует замены батареек;
• подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
• служит дольше электронных;
• доступен по цене.

Когда мерить

Есть определенный график, по которому можно померить давление самостоятельно. Первые замеры аппаратом делают утром. Перед этим нельзя есть тяжелую пищу, пить много кофесодержащих напитков, употреблять алкоголь, курить и принимать горячий душ. Затем проверяют АД вечером. Это позволит сравнить клиническую картину. Также замерить грушей давление можно, смотря на самочувствие. Например, есть головокружения или слабость. Без жалоб достаточно проверять измерителем артериальное давление 1 раз в 2 дня. Желательно записывать все результаты в тетрадь, чтобы врач знал всю картину патологии. При частом проведении процедуры может развиться ломкость сосудов, лимфатический застой и отечность.

Устройство ручного аппарата

Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.

Самой частой поломкой механического тонометра является нарушение герметичности груши: последняя лопается, либо на ней со временем появляется незаметная трещинка, что требует замены этой части прибора.

Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.

Рекомендации

Часто люди не знают, как пользоваться ручным тонометром или полу- и автоматическим прибором. Рассмотрим некоторые рекомендации:

1. Людям после 40 лет рекомендуется приобретать автоматические тонометры, приборы на запястье не будут точно отражать показатели, поскольку в этом месте артерии у людей в возрасте довольно изношены.
2. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, лучше приобретать тонометр, измеряющий не только давление, но и пульс.
3. Если прибор используется двумя членами семьи, стоит обратить внимание на модели, хранящие данные двух пользователей.
4. Тонометр с веерообразной манжетой не доставляет дискомфорта во время использования, плотно прилегает к руке, в результате чего не искажаются показатели АД.
5. Манжету нельзя фиксировать поверх одежды или включать устройство до тех пор, пока она не надета.
6. Во время процедуры нельзя разговаривать и напрягаться.
7. Для людей с плохим зрением разработаны тонометры, проговаривающие результаты измерения, также в продаже имеются устройства с функцией интеллектуального контроля. Благодаря особым датчикам они подают сигнал в случае неверного выполнения процедуры.

В статье мы рассмотрели, как пользоваться тонометром. Стоит сказать, что от корректности использования устройства зависит правильность отмеченных показателей. Если человек сомневается, то необходимо поговорить с врачом и уточнить нюансы применения тонометра.

Виды механических аппаратов

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

Выбор манжеты

Можно выбрать самый хороший аппарат, но если манжета не будет подходить к руке, результат будет неправильным. Пользователи часто не уделяют этому фактору достаточно внимания. Нужно учитывать и длину, и ширину. Камера рукава должна быть в длину не меньше 80% длины и не менее 40% в ширину окружности плеча. Надо измерить окружность плеча и после этого выбрать манжету.

Таблица размеров манжеты

Внимание! Неправильный выбор манжеты может привести к ошибке в показателях на 10-50 мм рт.ст.

Подготовка к измерению АД

Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

• Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
• Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
• Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
• Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

Что может повлиять на показатели

Разные показатели измерения АД происходят при нарушении инструкций, температуры в комнате, разном времени суток, патологиях. Именно поэтому при использовании механического тонометра, нужно расположиться в тихой и теплой комнате. Если выкурить перед этим сигарету, то АД повысится на 10-20 мм рт.ст. После последней сигареты должно пройти не меньше получаса. А после употребления кофе и чая, еды – не менее 1 часа. При измерении пульса и АД в холодной комнате тоже будет ошибка.

Исследования показали, что погрешность может достигать 8-15 мм рт.ст. в сторону увеличения. Полный мочевой пузырь и позывы к мочеиспусканию повышают значение вплоть до 20 мм рт.ст. Также перед измерением надо воздержаться от физкультурных занятий и больших физических нагрузок. Лучше избегать посторонних разговоров и шумов, ведь они повышают показатели на 10 мм рт.ст.

Техника измерения артериального давления механическим тонометром

Техника измерения артериального давления механическим тонометром Чтобы измерить себе давление, нужно выполнить ряд последовательных действий:

1. Сядьте за стол, положив исследуемую руку на его поверхность ладонью вверх.
2. Неплотно оберните манжету вокруг плеча шлангами вниз. Зафиксируйте ее липучкой.
3. Если в комплекте прибора есть фонендоскоп, то вставьте в уши его концы, а головку с мембраной приложите к месту наиболее сильной пульсации, обычно расположенную на внутренней стороне локтевого сустава. Если фонендоскопа нет, удары крови придется определять визуально, руководствуясь ощущениями в руке.
4. Закрутите до упора вентиль на груше и свободной рукой накачайте манжету воздухом до ощущения онемения в плече и прекращения пульсации. Наблюдайте при этом за стрелкой манометра: она должна дойти до значений, на 20–30 мм рт. ст. превышающих ваше обычное давление.
5. Медленно приоткройте вентиль груши. В этот момент вы услышите серию ударов (всего около 8–10), соответствующих биению сердца. Не забывайте смотреть на циферблат измерителя: стрелка быстро будет двигаться в обратном направлении, к нулю. Вы должны увидеть, на какой отметке она будет находиться, когда услышите первый и самый сильный толчок крови – это значение систолического, или верхнего, давления крови.
6. Удары пульса будут постепенно затихать. Последний слышимый толчок серии соответствует нижнему (диастолическому) давлению. Например, если первый стук крови вы услышали, когда стрелка была на отметке 140, а последний – на числе 90, то ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст.
7. Заканчивая измерение, откройте полностью клапан груши и выпустите весь воздух из манжеты.

Имея определенный опыт и навык, с помощью ручного тонометра для измерения давления с фонендоскопом можно измерить эти показатели и на ноге, если это необходимо. Точка наиболее слышимой пульсации сосудов находится с наружной стороны тыльной поверхности стопы.

На какой руке измерять

Артериальное давление измеряют тонометром на руках – в верхней части предплечья. Рука может быть как правой, так и левой. Но значения различаются. Для выбора руки, врачи рекомендуют измерить давление на 2 руках. Интервал должен составлять 5 минут. Манипуляции повторяют 10 раз и записывают все данные. После сравнения выбирают руку, на которой показатели более высокие. Прежде чем пользоваться механическим тонометром, надо изучить инструкцию производителя. На манжете или в бумажной инструкции показано, как правильно ее надевать. Если не соблюдать правила, погрешность может достигать 20 мм рт.ст.

Нормальное артериальное давление

Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.

Естественно, чем старше человек, тем выше для него норма. В следующей таблице приводятся средние показатели кровяного давления в зависимости от пола и возраста.

Повышение артериального давления бывает вызвано не только гипертонической болезнью. Порой на его показатели влияет погодный фактор, нервно-психические переживания или физическое перенапряжение. Научиться мерить давление несложно – эту процедуру вполне сможет освоить даже подросток.

Распространенные ошибки

Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.

Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:

• Кисть находится ниже уровня сердца.
• Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
• Одета стесняющая одежда.
• Используется тугая манжета.

Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.

Как правильно измерять давление? Ответ на этот вопрос лежит в двух плоскостях. Первая – это то, чем проводить замеры. На сегодняшний день это можно делать автоматическими и механическими тонометрами, приложениями, напальцевыми приборами. Не все из них дают точный результат.

Что еще учесть? Вторая особенность – правильное проведение процедуры. Необходимо занять определенное положение, выбрать руку, а также провести еще ряд манипуляций.

В этой статье:

1. Нормы давления
2. Выбор тонометра для измерения давления
3. Правила измерения давления
4. Как правильно измерять давления разными тонометрами

Нормы давления

Чтобы не сомневаться в том, как правильно измерять давление, необходимо знать некоторую информацию о двух его важнейших компонентах: диастолическом и систолическом.

Диастолическое артериальное давление (ДАД, «нижнее») отражает напор крови в артериях в момент, когда сердце находится в фазе диастолы (полного расслабления). Показатель зависит от состояния стенок сосудов, вязкости крови и количества в ней адреналина и ренина. Считается, что норма ДАД – 60-80 мм ртутного столба.

Систолическое артериальное давление (САД, «верхнее») отражает силу напора крови в артериях в момент, когда происходит сокращение сердечной мышцы, в фазе систолы. Показатель зависит от силы сокращений, их количества и состояния стенок артерий. Считается, что норма САД – 100-120 мм ртутного столба.

Если замеры АД показывают данные выше 130 на 90, то это говорит о наличии артериальной гипертензии у пациента.

Показатели давления меняются в зависимости от пола человека, его возраста, времени измерения и ситуации, в которой он находится.

Картинка с сайта: x-medica.ru

В таблице ниже указаны средние показатели АД, которые можно считать нормой.

Выбор тонометра для измерения давления

Чтобы правильно измерять артериальное давление, необходимо приобрести качественный тонометр. В аптеках и на маркетплейсах их продается очень много, все они различаются по набору встроенных функций, а стоимость начинается от 300 рублей и может доходить до 15 тысяч.

Ниже представлен список устройств, которыми специалисты настоятельно не рекомендуют пользоваться при измерении давления:

• Ртутный тонометр. Такой прибор легко может выпасть из рук, нарушится его целостность, содержащаяся внутри ртуть попадет и на человека, и на предметы мебели вокруг. Уборка при помощи пылесоса или швабры не поможет собрать опасную ртуть, придется вызывать специалистов, которые проведут специальную чистку помещения. Поскольку ртутный тонометр опасен для здоровья, его не рекомендуется покупать.
• Тонометр на палец. Это устройство довольно компактное, многие видят в этом преимущество. К сожалению, современные пальцевые тонометры не измеряют артериальное давление с той точностью, которая необходима. Такой тонометр показывает лишь приблизительные значения, потому лучше не приобретать его.
• Тонометры-часы, тонометры-фитнес браслеты. Эти устройства не созданы для того, чтобы измерять давление. Внутри них есть функция измерения АД, но результаты не отличаются точностью. Ни одно из существующих приложений не зарекомендовало себя как отличная альтернатива качественному тонометру, поэтому не стоит тратить финансы на такую вещь, если планируете исключительно отслеживать показатели давления с помощью часов/браслета.

Картинка с сайта: x-medica.ru

Остальные устройства вполне подойдут для измерения давления в домашних условиях. При выборе аппарата отдайте предпочтение той модели, которая отвечает факторам:

• Экономическому. Разброс цен на данное устройство довольно велик, а значит, можно выбрать наиболее подходящее для себя.
• Социальному. Некоторые люди просто не в состоянии самостоятельно измерить давление. Это тоже нужно учитывать при выборе медицинского гаджета.
• Наличием сопутствующей патологии, которая способна ограничить измерение давления на плече.

Из перечисленных факторов наиболее понятный – экономический. А для того чтобы понять смысл других, нужно углубиться в разбор функциональности тонометра.

При измерении АД очень важно получить максимально точный результат. Когда человек делает это без помощи кого-либо, то лучше приобрести автоматический или полуавтоматический тонометр. Погрешность будет значительно ниже, чем при измерении давления методом Короткова. Этот звуковой (аускультативный) метод при самостоятельной попытке узнать АД выдает показатель с погрешностью в 10 мм ртутного столба, что довольно много.

Автоматические тонометры очень удобны. Они бывают разными. У некоторых манжета крепится в области плеча, а показатель АД выдается на отдельном приборе, размещенном на ровной поверхности. Они не подходят людям, у которых зона плеча или груди была повреждена, прооперирована и т.д.

Люди с ожирением тоже не всегда способны подобрать себе манжету подходящего размера. Для таких случаев создали автоматические тонометры, которые надеваются на запястье и измеряют артериальное давление в этой области.

Запястные тонометры хоть и считаются самыми удобными, но при этом отражают не самый точный результат (в сравнении с манжетными). Даже полное соблюдение инструкции по правильному положению тела в процессе измерения не гарантирует верный показатель на цифровом табло.

Картинка с сайта: x-medica.ru

Поскольку именно точность данных волнует всех при измерении АД, то данный показатель диктует расстановку приоритетов при выборе прибора. Самыми лучшими считаются автоматические тонометры.

Вот как выглядит градация устройств для измерения АД (от лидера к аутсайдеру):

• автоматический тонометр с манжетой на плечо (или запястный, как альтернатива в безвыходной ситуации);
• полуавтоматический тонометр;
• тонометр с манометром анероидом и фонендоскопом.

Правила измерения давления

Обеспечить спокойную обстановку

Необходимо создать вокруг атмосферу спокойствия и тишины. Нужно убрать посторонние звуки, к примеру, выключить телевизор или прекратить диалог с родственником. Перед процедурой измерения АД следует несколько минут посидеть спокойно, не проявляя активность, чтобы искусственно не завышать показатели. Во время самого процесса нужно молчать и не менять свое положение.

Специалисты рекомендуют не курить минимум за полчаса до процедуры, а также за 15-20 минут не употреблять кофейный напиток, дабы не получить неверный результат. Кофе и табак повышают давление на время, искажая истинные показатели.

Принять удобную для измерения АД позу

Врачи говорят о том, что нужно измерять давление сидя, так как в стоя не получится расслабить тело, а в положении лежа цифры будут всегда меньше, чем на самом деле. Сидеть следует ровно, не сгибаться, лучше облокотиться на опору (стену, спинку стула или кресла и т.д.). Ноги не стоит скрещивать, закидывать одну на другую, достаточно просто поставить их прямо на пол. Поза должна быть комфортной.

Картинка с сайта: x-medica.ru

Читайте также!

Как выбрать пульсоксиметр для домашнего использования

Подробнее

Рука (на которой надета манжета) при замерах АД не должна быть в напряжении. Ее можно положить на стол в приподнятом положении.

Дать организму отдохнуть перед определением АД

Любая физическая активность повышает показатели давления, так что это не считается отклонением, ведь спустя некоторое время они приходят в норму.

После спорта, танцев и прочей физкультуры необходимо отдохнуть 35-45 минут, а только потом мерить давление. В таком случае и пульс, и давление успеют вернуться в вашу физиологическую норму.

Картинка с сайта: x-medica.ru

В случае если давление не приходит в норму после физической активности даже спустя 40-50 минут, это признак гипертонической болезни, при которой наблюдаются скачки артериального давления. С такой проблемой следует наблюдаться у доктора.

Не использовать назальные и глазные капли перед измерением АД

Препараты от насморка или капли для глаз могут поднять давление, что абсолютно не нужно.

Речь идет о:

• назальных сосудосуживающих каплях;
• глазных каплях;
• аэрозолях и других препаратах для бронхиальной астмы и проч.

Как правильно измерять давления разными тонометрами

Алгоритм процедуры измерения для каждого типа аппарата отличается:

Автоматический тонометр

Такая техника наиболее проста в применении, ее может использовать даже пожилой человек или тот, у кого наблюдаются проблемы с движением. Тонометр самостоятельно нагнетает и выпускает воздух, отображая на цифровом табло результаты.

Как правильно измерять давление электронным тонометром:

1. Нужно принять удобную позу.
2. Освободить руку от всех сдавливающих аксессуаров, рукавов длинной одежды.
3. Следует проверить тонометр на сохранность корпуса, пневмошланга, циферблата, манжеты в рабочем состоянии и на наличие батареек.
4. Необходимо приложить манжету к плечу, обернуть ее вокруг руки плотно, но в меру, чтобы оставался зазор в диаметр пальца. Нижний край манжеты должен находиться на 2 пальца выше локтевого сгиба. Место прикрепления шланга должно совпасть с центром внутренней поверхности предплечья. Некоторые устройства имеют вспомогательные метки, чтобы человек не допустил ошибку. Одежда не должна создавать помех для процесса измерения.
5. Затем можно включить тонометр.
6. Автоматика сама надует манжету, зафиксирует данные. От человека требуется сохранять спокойствие и дышать нормально, не разговаривать в этот момент.
7. Остается зафиксировать показатели в отдельный блокнот, чтобы отслеживать динамику.
8. Завершая процедуру, требуется выключить прибор, снять манжету и убрать аппарат до следующего измерения.

Полуавтоматический тонометр

Полуавтоматическим тонометром следует пользоваться почти так же, как и автоматическим. Отличие в том, что пользователь прибора должен сам накачивать грушей воздух в манжету. Это правило распространяется и на то, как правильно измерять давление механическим тонометром.

Картинка с сайта: x-medica.ru

Данный вид тонометров служит дольше, чем автоматика, как показывает практика. Да и в цене они гораздо дешевле.

Алгоритм измерения такой:

1. Весь процесс подготовки совпадает с тем, что было описано в предыдущем списке.
2. Включив прибор, следует обхватить грушу свободной рукой.
3. Нужно сжимать и отпускать грушу, доводя до показателей, которые выше нормы на 25 — 30 мм ртутного столба. Если норма неизвестна пациенту, то рекомендуется нагнетать до 180 — 200 мм ртутного столба.
4. Потом требуется нажать кнопку между грушей и шлангом прибора, чтобы воздух стравливался, показатели фиксировались.
5. Результат будет указан на табло, их также необходимо занести в блокнот, чтобы можно было увидеть динамику измерений.
6. После процедуры необходимо выключить измерительный прибор, кнопкой у груши стравить остатки воздуха, снять манжету.

Запястный (напульсный) тонометр

Благодаря небольшим размерам и маленькому весу, его можно брать с собой, положив даже в дамскую сумку. Да, точность такого аппарата неидеальна, результат несколько завышен. Дело в том, что показатели изменены из-за силы пульсации крови в сосудах, далеких от сердца.

Теперь о том, как правильно измерять давление самому себе напульсным тонометром:

1. Нужно принять удобную позу, опереться спиной.
2. Проверить исправность тонометра.
3. Необходимо расположить аппарат немного ниже основания ладони, экран повернуть к себе.
4. Следует согнуть руку, привести ее к груди, максимально расслабить. Положение манжеты должно совпасть с уровнем сосковой линии.
5. Надо включить прибор другой рукой, а потом держать ею же локоть руки с манжетой.
6. Во время работы прибора следует оставаться спокойным, не двигаться.
7. Остается дождаться результата, зафиксировать его в блокнот, а потом убрать тонометр. Снимать с руки прибор нужно аккуратно.

Всегда записывайте давление в свой дневник измерения, тем самым врач сможет эффективно и быстро подобрать терапию

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

• Друтейка Я. М., Левчук М. А. Особенности устройства и пользования тонометрами. – 2017.
• Систолическое И. Артериальную гипертензию–под контроль.
• Светлова О. В. и др. О выборе эффективной стратегии и тактики в ранней диагностике, профилактике и лечении открытоугольной глаукомы //Офтальмологічний журнал. – 2014. – №. 2. – С. 118-133.

Как вести дневник измерений

Записывать результаты измерений нужно гипертоникам в периоды обострения. А тем, кто склонен к гипертонии, важно фиксировать показатели в дни плохого самочувствия. Измеряйте давление утром и вечером: для точности лучше, чтобы между подходами прошло не меньше 10 часов. Регулярные измерения помогут доктору отследить скачки давления, назначить правильную терапию и понять, работают ли лекарства.

Фиксировать нужно верхнее и нижнее давление, а еще следующие показатели:

• дату и время измерения;
• пульс и есть ли значок аритмии;
• самочувствие и симптомы, например головную боль, головокружение, «мушки» перед глазами.

Также стоит добавить столбец примечаний и вносить туда действия, которые могли повлиять на давление. Например, занятие спортом, плохой сон, прием лекарства от гипертонии или стресс.

Оформить дневник можно в виде таблицы и вносить результаты вот так:

Еще один способ вести дневник измерений — сохранять результаты на смартфоне. Например, в приложении «Дневник артериального давления» (версия для iOS и Android) можно записывать показатели и отслеживать их динамику в виде графика. Также есть возможность создавать отчеты — пригодится, чтобы отправлять результаты измерений лечащему врачу по электронной почте.

Отличные помощники в ведении дневника — тонометры, которые запоминают результаты прошлых измерений. Если померили давление с утра и забыли записать, вечером можно посмотреть показатели в памяти прибора и записать в дневник. Например, тонометр OMRON M2 Basic запоминает до 30 измерений — вернуться к ним можно в любой момент.