Тексаред таблетки для чего назначают взрослым инструкция по применению отзывы

Инструкция по применению тексаред

Производитель

ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД. (Индия)
Представительство в России
115035 Москва Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1, эт. 6
Тел.: +7 (495) 783-29-01
E-mail: info@drreddys.ru

Состав

Одна таблетка содержит:

Наименование компонентов

Кол-во, мг

Теноксикам

20

Лактозы моногидрат

90,0

Крахмал кукурузный

70,0

Крахмал прежелатинизированный

16,0

Тальк

3,0

Магния стеарат

1,0

Опадрай OY-S 22989 yellow

5,6

Гипромеллоза

2,9

Титана диоксид

1,8

Макрогол-400 (полиэтиленгликоль 400)

0,3

Железа оксид желтый

0,6

Описание лекарственной формы

Желтые с коричневым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро ярко-желтого цвета.

Фармакодинамика тексаред таблетки п/пл/о 20 мг №10

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестеро­идным противовоспалительным средством.

Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов.

Тенокси­кам оказывает свое противовоспалительное действие за счет подавления активности изофер­ментов циклооксигеназы, учавствующих в метаболизме арахидоновой кислоты, и, таким обра­зом, подавляет синтез простагландинов.

Теноксикам не оказывает воздействия на активность липооксигеназ.

Кроме того, теноксикам подавляет некоторые функции лейкоцитов, включая фа­гоцитоз, высвобождение гистамина и уменьшает содержание активных радикалов в очаге вос­паления.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде.

Сmах до­стигается через 2 часа после приема препарата.

При приеме препарата после еды или совместно с антацидами уменьшается скорость, но не степень его всасывания.

Средний период полувыведения составляет 70 часов.

Теноксикам всасывается полностью, его биодоступность — 100%. В крови препарат связывается с белками на 99%. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется низким системным клиренсом и продолжительным периодом полувыведения, что позволяет принимать теноксикам один раз в день.

Две трети принятой дозы препарата выводится с мочой, 1/3 — с калом. При длительном применении аккумуляция теноксикама не наблюдается; сывороточное содержание препарата при этом составляет 10-15 мкг/мл.

Показания

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивно­сти): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.

При воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопро­вождающихся болевым синдромом таких как, ишиалгия, люмбаго, эпикондилит.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и око­лоносовых пазух и непереносимости аминосалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе); гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность (коэффициент корреляции менее 30 мл/мин), воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, прогрессирующие заболевания почек, активное заболе­вание печени, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; подтверждённая гиперкалиемия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации.

Побочные действия

Ниже перечисленные нежелательные явления наблюдались в ходе лечения с применением тексамена со следующей частотой: очень часто (? 1/10); часто (? 1/100 — <1/10); нечасто (? 1/1000 — < 1/100); редко (? 1/10000 — <1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на ос­новании имеющихся данных).

К нежелательным явлениям, которые могут наблюдаться на фоне применения тексамена в таб­летках, покрытых оболочкой, относятся следующие:

Нечасто (? 1/1000 — < 1/100)

Со стороны пищеварительной системы:

Чувство жжения в желудке, боли в желудке, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм и га­стропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушения функции печени.

При дли­тельном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидаль­ное), перфорация стенок кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

Редко (? 1/10000 — <1/1000)

Аллергические реакции:

Сыпь, зуд, эритема и крапивница. Фотодерматит.

Со стороны нервной системы:

Головная боль, головокружения, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.

Со стороны мочеполовой системы:

Повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Со стороны органов кроветворения:

Агранулоцитоз, лейкопения, редко анемия, тромбоцитопения.

Со стороны гепатобилиарной системы:

Повышение активности аланиновой трансаминазы, аспартатаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы и уровня билирубина в сыворотке.

Лабораторные показатели:

Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и актив­ности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения.

На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушения обмена веществ.

Очень редко (< 1/10000):

Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела.

К нежелательным явлениям, наблюдаемым со стороны системы гемопоэза, относятся снижение уровня гемоглобина и гранулоцитопения.

Взаимодействие тексаред таблетки п/пл/о 20 мг №10

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоа­гулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты гармона коры надпочечников и глюкокортикостероидов и эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Другие нестероидные противовоспалительные средства — риск развития побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь.

По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время, при длительном применении — по 10 мг в день.

При острых приступах подагры — по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней, затем перехо­дят на 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Пожилым пациентам назначают в дозе 20 мг/сутки.

Передозировка

При передозировке препарата необходимо симптоматическое лечение

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального со­стояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), кон­центрации глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических лекарственных средств).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч. до исследования.

За несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат.

Необходимо учитывать возможность задержки Na+ и воды в организме при назначении с ди­уретиками больным с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточности.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким кур­сом.

Условия отпуска из аптек тексаред таблетки п/пл/о 20 мг №10

По рецепту

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Действие

противовоспалительноеанальгезирующее

Применение при беременности и кормлении грудью

Теноксикам противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Применение у детей тексаред таблетки п/пл/о 20 мг №10

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Одним из нежелательных эффектов препарата является головокружение, это следует учитывать в ситуациях, требующих пристального внимания пациента, например при управлении автотранспортным средством или сложными техническими приборами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными сред­ствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Как купить

Забрать в аптеке через 1-4 дня

Забрать в аптеке сегодня

Доставка тексаред в Тамбове.

Закажите тексаред на нашем сайте и получите в одной из аптек в Тамбове.

  • На карте
  • Списком

Название

Адрес

Телефон/Режим работы

8 (910) 750-11-69
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (980) 670-07-53
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (910) 650-01-58
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

Тамбовская обл., г. Тамбов, ул. Астраханская, д. 1/1 пом.3
Посмотреть на карте

8 (915) 660-64-49
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (964) 135-54-97
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 53-75-92
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 47-32-36
08:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)

8 (915) 881-30-70
08:00 — 20:00 (Пн. — Пт.); 08:00 — 16:00 (Сб. — Вс.)

8 (980) 782-02-76
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8(4752) 27-27-76
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8(4752) 44-08-89 , 8(915) 670-01-79
08:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)

8 (980) 782-00-39
08:00 — 22:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 71-95-45, 48-05-65
08:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 71-81-28, 72-96-66
08:00 — 19:00 (Пн. — Вс.)

8 (964) 135-50-33
08:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 51-98-27
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 51-44-49
08:00 — 19:00 (Пн. — Сб.); Воскресенье — выходной

8 (910) 850-26-52
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 49-31-98
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 47-59-44
08:00 — 20:00 (Пн. — Пт.); 08:00 — 19:00 (Сб. — Вс.)

8 (4752) 49-09-27
07:00 — 20:00 (Пн. — Сб.); 08:00 — 19:00 (Вс.)

8 (915) 660-13-94
08:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 43-50-58
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 72-79-87
07:00 — 19:00 (Пн. — Вс.)

8(4752) 56-55-33
08:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)

8 (915) 860-79-74
08:00 — 18:00 (Пн. — Пт.); 09:00 — 15:00 (Сб.); Вс — выходной

г. Тамбов, тер-ия СНТ Ревтруд -1, д. 549, стр.А (супермаркет Бегемот на Рассказовском шоссе)
Посмотреть на карте

8 (910) 850-20-52
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (915) 660-14-55
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 71-04-83
08:00 — 22:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 53-26-26, 53-79-65
08:00 — 22:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 56-31-44
08:00 — 22:00 (Пн. — Вс.)

8 (910) 850-21-87
08:00 — 20:00 (Пн. — Пт.); 08:00 — 16:00 (Сб.- Вс.)

8 (4752) 43-53-38
Круглосуточно

8 (4752) 43-51-88
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (980) 782-02-39
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 73-70-72
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)

8 (4752) 73-11-08
08:00 — 17:00 (Пн. — Пт.); 09:00 — 15:00 (Сб.)

8 (4752) 71-32-72
Круглосуточно

8 (4752) 63-54-53
Круглосуточно

Характеристики

Минимальный возраст от. 18 лет
Минимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Условия хранения В сухом темном месте
Форма выпуска Таблетки
Порядок отпуска По рецепту
Сфера применения Опорно-двигательный аппарат
Зарегистрировано как Лекарственное средство
Количество в упаковке 10 шт

Инструкция по применению

Описание

Желтые с коричневым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро ярко-желтого цвета.

Действующие вещества

Теноксикам

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Теноксикам 20 мг;Лактозы моногидрат 90,0,Крахмал кукурузный 70,0,Крахмал прежелатинизированный 16,0,Тальк 3,0,Магния стеарат 1,0,Опадрай OY-S22989 yellow 5,6,Гипромеллоза 2,9,Титана диоксид 1,8,Макрагол-400 (полиэтиленгликоль 400) 0,3,Железа оксид желтый 0,6

Фармакологический эффект

Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестероидным противовоспалительным средством. Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. Теноксикам оказывает свое противовоспалительное действие за счет подавления активности изоферментов циклооксигеназы, участвующих в метаболизме арахидоновой кислоты, и, таким образом, подавляет синтез простагландинов. Теноксикам не оказывает воздействия на активность липооксигеназ. Кроме того, теноксикам подавляет некоторые функции лейкоцитов, включая фагоцитоз, высвобождение гистамина и уменьшает содержание активных радикалов в очаге воспаления.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде. Cmax достигается через 2 часа после приема препарата. При приеме препарата после еды или совместно с антацидами уменьшается скорость, но не степень его всасывания. Средний период полувыведения составляет 70 часов. Теноксикам всасывается полностью, его биодоступность — 100%. В крови препарат связывается с белками на 99%. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется низким системным клиренсом и продолжительным периодом полувыведения, что позволяет принимать теноксикам один раз в день. Две трети принятой дозы препарата выводится с мочой, 1/3 – с калом. При длительном применении аккумуляция теноксикама не наблюдается; сывороточное содержание препарата при этом составляет 10-15 мкг/мл.

Показания

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.
При воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом, таких как ишиалгия, люмбаго, эпикондилит. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), воспалительные заболевания ЖКТ, прогрессирующее заболевание почек, активное заболевание печени,  состояние после проведения АКШ; подтверждённая гиперкалиемия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации.

Меры предосторожности

С осторожностью: ХСН, отеки, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), наличие  инфекции H. pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказания: беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь. По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время), при длительном применении — по 10 мг в день.
При острых приступах подагры — по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней, затем переходят на 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Пожилым пациентам назначают в дозе 20 мг/сутки.

Побочные действия

К нежелательным явлениям, которые могут наблюдаться на фоне применения Тексареда в таблетках, покрытых оболочкой, относятся следующие:
Нарушения со стороны пищеварительной системы (11,4% случаев):
Чувство жжения в желудке, боли в желудке, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм и пр. НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени. При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Нарушения со стороны центральной нервной системы (2,6% случаев):
Головная боль, головокружения, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки (2,5% случаев):
Сыпь, зуд, эритема и крапивница. Фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лейла встречались крайне редко.
Со стороны мочевыделительной системы (1-2%):
Повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.
Нарушения со стороны органов кроветворения (1-2%):
Агранулоцитоз, лейкопения, редко анемия, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы (1-2%):
Повышение активности АЛТ, АСТ, гамма-ГТ и уровня билирубина в сыворотке.
Лабораторные показатели:
Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности «печеночных» трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
К нежелательным явлениям, наблюдаемым со стороны гемопоэза, относятся снижение уровня гемоглобина и гранулоцитопения. Эти нежелательные явления наблюдались крайне редко.
На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения (1,7%) и нарушения обмена веществ (1%).

Передозировка

При передозировке препарата необходимо симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты гормона коры надпочечников и глюкокортикостероидов и эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Другие нестероидные противовоспалительные средства — риск развития побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических лекарственных средств). При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч. до исследования. За несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат. Необходимо учитывать возможность задержки Na+ и воды в организме при назначении с диуретиками больным с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточности.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей.

Отпуск по рецепту

Да

Нижеперечисленные нежелательные явления наблюдались в ходе лечения с применением Тексареда со следующей частотой:

Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 — <1/10); нечасто (≥1/1000 — <1/100); редко(≥1/10000 — <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).

К нежелательным явлениям, которые могут наблюдаться на фоне применения Тексареда в таблетках, покрытых оболочкой, относятся следующие:

Нечасто (≥1/1000 — <1/100)

Со стороны пищеварительной системы:

Чувство жжения в желудке, боли в желудке, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм и гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени. При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Cердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

Редко (≥1/10000-1/1000)

 Аллергические реакции:

Сыпь, зуд, эритема и крапивница. Фотодерматит. 

Со стороны нервной системы:

Головная боль, головокружения, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения. 

Со стороны мочеполовой системы:

Повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Со стороны органов кроветворения:

Агранулоцитоз, лейкопения, редко анемия, тромбоцитопения. 

Со стороны гепатобилиарной системы:

Повышение активности аланиновой трансаминазы, аспартатаминотрансферазы и гаммаглутамилтрансферазы и уровня билирубина в сыворотке.

Лабораторные показатели:

Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности «печеночных» трансаминаз, удлинение времени кровотечения. 

На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушения обмена веществ.

Очень редко (<1/10000):Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

К нежелательным явлениям, наблюдаемым со стороны системы гемопоэза, относятся снижение уровня гемоглобина и гранулоцитопения.

Тексаред таблетки — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛС-000294-230617

Торговое название препарата:

Тексаред

Международное непатентованное название:

Теноксикам

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг.

Химическое название:

4-гидрокси-2-метил-1,1 -диоксо-N-(2-пиридил)-1,2-дигидро-1λ6тиено [2,3 -е] [ 1,2] -тиазин-3 -карбоксамид

Состав:

одна таблетка содержит:

Наименование компонентов

Кол-во, мг

Теноксикам

20

Лактозы моногидрат

90,0

Крахмал кукурузный

70,0

Крахмал прежелатинизированный

16,0

Тальк

3,0

Магния стеарат

1,0

Опадрай OY-S 22989 yellow

5,6

Гипромеллоза

2,9

Титана диоксид

1,8

Макрагол-400 (полиэтиленгликоль 400)

0,3

Железа оксид желтый

0,6

Описание:

Желтые с коричневым оттенком цвета овальные, двояковьшуклые таблетки, покрытые пленоч­ной оболочкой с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро ярко-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

КодАТХ: [М01АС02].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестеро­идным противовоспалительным средством. Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. Тенокси­кам оказывает свое противовоспалительное действие за счет подавления активности изоферментов циклооксигеназы, учавствующих в метаболизме арахидоновой кислоты, и, таким обра­зом, подавляет синтез простагландинов. Теноксикам не оказывает воздействия на активность липооксигеназ. Кроме того теноксикам подавляет некоторые функции лейкоцитов, включая фа­гоцитоз, высвобождение гистамина и уменьшает содержание активных радикалов в очаге вос­паления.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде. Cmax до­стигается через 2 часа после приема препарата. При приеме препарата после еды или совместно с антацидами уменьшается скорость, но не степень его всасывания. Средний период полувыве­дения составляет 70 часов. Теноксикам всасывается полностью, его биодоступность — 100%. В крови препарат связывается с белками на 99%. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется низким системным клиренсом и продолжительным периодом полу­выведения, что позволяет принимать теноксикам один раз в день. Две трети принятой дозы препарата выводится с мочой, 1/3 — с калом. При длительном применении аккумуляция теноксикама не наблюдается; сывороточное содержание препарата при этом составляет 10-15 мкг/мл.

Показания к применению:

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивно­сти): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.

При воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопро­вождающихся болевым синдромом таких как, ишиалгия, люмбаго, эпикондилит. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости аминосалициловой кислоты или др. нестероидных проти­вовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе); гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность (коэффициент корреляции менее 30 мл/мин), воспалительные забо­левания желудочно-кишечного тракта, прогрессирующие заболевания почек, активное заболе­вание печени, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; подтверждённая гиперкалиемия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации.

С осторожностью:

Хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердсца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Н. pylori, длительное использование не­стероидные противовоспалительные препараты, алкоголизм, тяжёлые соматические заболева­ния, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), анти­коагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст.

Применение при беременности и лактации:

Теноксикам противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Способ применения и дозы:

Внутрь. По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время, при длительном применении — по 10мг в день.

При острых приступах подагры — по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней, затем перехо­дят на 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Пожилым пациентам назначают в дозе 20 мг/сутки.

Побочное действие

Ниже перечисленные нежелательные явления наблюдались в ходе лечения с применением тексамена со следующей частотой:

Очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 — <1/10); не часто (> 1/1000 — < 1/100); редко (>1/10000 -<1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на ос­новании имеющихся данных).

К нежелательным явлениям, которые могут наблюдаться на фоне применения тексамена в таб­летках, покрытых оболочкой, относятся следующие: Не часто (> 1/1000 — < 1/100)

Со стороны пищеварительной системы:

Чувство жжения в желудке, боли в желудке, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм и гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушения функции печени. При дли­тельном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидаль­ное), перфорация стенок кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Редко £1/10000-<1/1000) Аллергические реакции:

Сыпь, зуд, эритема и крапивница. Фотодерматит.

Со стороны нервной системы:

Головная боль, головокружения, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.

Со стороны мочеполовой системы:

Повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Со стороны органов кроветворения:

Агранулоцитоз, лейкопения, редко анемия, тромбоцитопения.

Со стороны гепатобилиарной системы:

Повышение активности аланиновой трансаминазы, аспартатаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы и уровня билирубина в сыворотке.

Лабораторные показатели:

Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и актив­ности «печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения.

На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушения обмена веществ. Очень редко (< 1/10000): синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела.

К нежелательным явлениям, наблюдаемым со стороны системы гемопоэза, относятся снижение уровня гемоглобина и гранулоцитопения.

Передозировка:

При передозировке препарата необходимо симптоматическое лечение

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоа­
гулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты гармона коры надпочечников и
глюкокортикостероидов и эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных
средств и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонил-мочевины.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампи-цин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилиро-ванных активных метаболитов.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Другие нестероидные противовоспалительные средства — риск развития побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания:

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального со­стояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), кон­центрации глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических лекарственных средств). При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч.
До исследования за несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат.
Необходимо учитывать возможность задержки Na+ и воды в организме при назначении с ди­уретиками больным с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточности.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными сред­ствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким кур­сом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Одним из нежелательных эффектов препарата является головокружение, это следует учитывать в ситуациях, требующих пристального внимания пациента, например при управлении авто­транспортным средством или сложными техническими приборами.

Форма выпуска:

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению по­мещают в картонную пачку.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия
Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India

Производитель

Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш.
Пак Иш Меркези, проф. Др. Булент, Таркан
Сокак № 5/1, 34349 Гайреттепе, Стамбул,
Турция.

Сведенияорекламацияхи нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:

Представительство фирмы
«Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчииииковская наб., д. 20, стр. 1

Купить Тексаред таблетки в ГорЗдрав

Купить Тексаред таблетки в megapteka.ru

Купить Тексаред таблетки в Планета Здоровья

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Для чего назначают Тексаред?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Подойницына Алёна Андреевна

,

Профессия: провизор

Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)

Специальность: фармация

Стаж работы: 5 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917

Места работы: провизор в аптеке, преподаватель ПГФА на кафедре Управления и экономики фармации, провизор сервиса Мегаптека

Все авторы

Содержание

  • Тексаред РЛС
  • Тексаред МНН
  • Тексаред: состав
  • Является ли Тексаред антибиотиком
  • Тексаред: противопоказания
  • Тексаред: совместимость с алкоголем
  • Тексаред: побочные действия
  • Тексаред: передозировка
  • Артоксан или Тексаред: что лучше?
  • Тексаред или Мелоксикам: что лучше?
  • Мовалис или Тексаред: что лучше?
  • Тексаред или Диклофенак: что лучше?
  • Тексаред или Ксефокам: что лучше?
  • Краткое содержание

Самой популярной группой лекарственных средств являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Практически каждый человек хотя бы раз в жизни принимал такой препарат, ведь они помогают устранить боль любого происхождения: головную, зубную, мышечную, боль в суставах, боль при воспалении нервов и пр.

Провизор рассказывает о представителе НПВС — препарате Тексаред, его действующем веществе, противопоказаниях и побочных действиях. Сравнивает с другими препаратами, которые тоже относятся к НПВС: Артоксан, Мелоксикам, Мовалис, Диклофенак, Ксефокам.

Тексаред РЛС

Согласно РЛС (Регистру лекарственных средств) Тексаред относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Лекарство в таблетках и для инъекций отпускается из аптек по рецепту врача.

Тексаред МНН

Международное непатентованное наименование (МНН) препарата Тексаред – теноксикам.

Тексаред: состав

Тексаред — препарат, который производит индийская компания Доктор Редди’с Лабораторис Лтд. Лекарство выпускают в двух лекарственных формах:

  • Тексаред таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг;
  • Тексаред флаконы, содержащие 20 мг лиофилизата для приготовления раствора для инъекций, и ампулы с растворителем (вода для инъекций) в комплекте.

Действующим веществом Тексареда является теноксикам, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие и препятствующий «склеиванию» тромбоцитов. Механизм действия теноксикама связан с тем, что он подавляет синтез простагландинов — активных веществ, запускающих реакцию воспаления.

Тексаред предназначен для симптоматического лечения. Он уменьшает боль и воспаление на момент применения и не влияет на прогрессирование болезни. Например, назначают Тексаред для внутривенного и внутримышечного введения в дозе 20 мг один раз в сутки. Рассмотрим, от чего уколы препарата помогают:

  • ревматоидный артрит, обострение подагры;
  • воспалительные и дегенеративные болезни суставов и позвоночника;
  • болевой синдром слабой и средней интенсивности различного происхождения;
  • боль при травмах, ожогах.

Является ли Тексаред антибиотиком

Нет, Тексаред не относится к антибиотикам. Препарат оказывает болеутоляющий, обезболивающий и жаропонижающий эффект и не обладает противомикробным действием.

Тексаред: противопоказания

Препарат блокирует синтез разных видов простагландинов, в том числе и тех, что защищают слизистую желудка от повреждений соляной кислотой, снижают тонус сосудов и устраняют спазмы в дыхательных путях, регулируют функцию тромбоцитов. Поэтому таблетки и уколы Тексареда противопоказаны в следующих случаях:

  • эрозии и язвы ЖКТ (в том числе в анамнезе);
  • желудочные кровотечения (в том числе в анамнезе);
  • воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит);
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • сочетание бронхиальной астмы и полипоза с непереносимостью НПВС;
  • подтвержденные заболевания системы свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • беременность, лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВС.

Тексаред: совместимость с алкоголем

На время лечения рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь повышает риск развития побочных действий препарата, в особенности со стороны центральной нервной и пищеварительной системы.  

Тексаред: побочные действия

С влиянием препарата на простагландины связаны и его частые побочные эффекты:

  • снижение лейкоцитов, изменения в картине крови;
  • головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, возбуждение;
  • снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения;
  • тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм;
  • гастропатия, боли в животе;
  • стоматит;
  • анорексия;
  • нарушение функции печени;
  • кожные аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница и эритема.

Побочные действия

Побочные действия

Тексаред: передозировка

При применении препарата Тексаред в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно появление следующих симптомов: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек и печени, метаболический ацидоз. Следует обратиться за медицинской помощью для симптоматического и поддерживающего лечения.

Артоксан или Тексаред: что лучше?

Артоксан содержит то же действующее вещество, что и Тексаред — теноксикам. Производится в Турции, но помимо таблеток и инъекций, у Артоксана есть лекарственная форма для наружного применения — 1% гель. Это позволяет при миалгиях, артралгиях, невралгиях применять лекарство в комплексе и повышать эффективность лечения.

В остальном Артоксан и Тексаред являются полными аналогами. Они имеют одинаковые дозировки, показания, способ применения и побочные эффекты. Если врач выписал рецепт на теноксикам, то пациент может самостоятельно выбрать любой из этих препаратов исходя из своих предпочтений, но с учетом лекарственной формы и дозировки.

Тексаред или Мелоксикам: что лучше?

Под торговым наименованием Мелоксикам препарат выпускают многие фармпроизводители. В состав входит одноименное действующее вещество. Главное отличие Мелоксикама от Тексареда состоит в его «избирательности» по отношению к простагландинам. Он является селективным НПВС, то есть не блокирует синтез «полезных» простагландинов. И поэтому в меньшей степени вызывает побочные реакции со стороны желудка, чем Тексаред.

Второе преимущество Мелоксикама в многообразии лекарственных форм и в более широком списке показаний к применению. Его можно назначать детям старше 12 лет и даже раньше в случае ювенильного артрита. Мелоксикам выпускают в виде:

  • таблеток;
  • раствора для внутримышечного введения;
  • геля для наружного применения;
  • ректальных суппозиториев.

Какой препарат лучше для конкретного пациента — должен решить лечащий врач. В аптеках Тексаред и Мелоксикам отпускаются по рецептам, за исключением геля Мелоксикам.

Мовалис или Тексаред: что лучше?

Мовалис — оригинальный препарат с действующим веществом мелоксикам. Его производит немецкая фармацевтическая компания Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ из итальянской субстанции. Это мелоксикам с высоким профилем безопасности и доказанной эффективностью.

Мовалис выпускают в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Он оказывает меньше побочных действий на ЖКТ, чем Тексаред. Кроме этого, терапевтические дозы Мовалиса меньше, чем у Тексареда (7,5 и 15 мг против 20 мг), что тоже снижает риски негативного воздействия на организм.

Мовалис немного дороже Тексареда. Согласно инструкции по применению, он не имеет показаний для использования при зубной, головной боли, боли во время менструаций или мигрени, как Тексаред.

Нельзя сказать однозначно, какой препарат лучше: данные препараты назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельно заменять их нельзя.

Тексаред или Диклофенак: что лучше?

Диклофенак — «золотой» стандарт эффективности НПВС, с ним сравнивают все новые лекарства этой группы. Диклофенак относится, как и Тексаред, к неселективным препаратам, но при этом обладает сильным противовоспалительным эффектом и превосходит в этом Тексаред. Диклофенак чаще назначают для купирования сильных ревматических, суставных и мышечных болей.

Диклофенак имеет больше лекарственных форм и возможностей для применения. Так, таблетки 25 мг можно назначать детям старше шести лет, в то время, как Тексаред разрешен для лечения только взрослых. В период беременности Диклофенак запрещен для приема в последний триместр, но может использоваться для лечения в первый и второй триместр по назначению лечащего врача.

Диклофенак имеет разнообразные формы выпуска:

  • таблетки;
  • ректальные суппозитории;
  • раствор для внутримышечных инъекций;
  • мазь и гель для наружного применения;
  • пластырь трансдермальный;
  • глазные капли.

Врач подбирает препарат из группы НПВС, его дозировку, частоту применения и длительность терапии индивидуально для каждого пациента. Поэтому нельзя менять назначение врача на свое усмотрение.

Тексаред или Ксефокам: что лучше?

Еще один представитель НПВС — препарат Ксефокам с действующим веществом лорноксикам. Он относится к неселективным средствам с выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому Ксефокам часто назначают для купирования острой боли, а также лечения остеоартрита и ревматоидного артрита.

Ксефокам в ампулах назначают для быстрого снятия острого болевого синдрома при невозможности приема лекарства внутрь. Кроме этого, форма таблеток Ксефокам рапид также оказывает скорое обезболивающее действие. Тексаред больше подходит для противовоспалительной терапии и при болях слабой и средней интенсивности.

У каждого из двух аналогов есть свои плюсы и минусы. Тексаред и Ксефокам имеют достаточно большой список противопоказаний и ограничений к применению. Вопрос о выборе или замене одного препарата на другой решает лечащий врач.

Краткое содержание

  • Действующим веществом Тексареда является теноксикам, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие и препятствующий «склеиванию» тромбоцитов.
  • Препарат блокирует синтез разных видов простагландинов, в том числе и тех, что защищают слизистую желудка от повреждений соляной кислотой, снижают тонус сосудов и устраняют спазмы в дыхательных путях, регулируют функцию тромбоцитов. Поэтому таблетки и уколы Тексареда противопоказаны при многих заболеваниях ЖКТ, аллергии и системы свертывания крови.
  • С влиянием препарата на простагландины связаны и его частые побочные эффекты: тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм, гастропатия, боли в животе, стоматит и др.
  • Артоксан содержит то же действующее вещество, что и Тексаред — теноксикам. Производится в Турции, но помимо таблеток и инъекций, у Артоксана есть лекарственная форма для наружного применения — 1% гель.
  • В состав Мелоксикама входит одноименное действующее вещество. Он является селективным НПВС, не блокирует синтез «полезных» простагландинов и в меньшей степени вызывает побочные реакции со стороны желудка, чем Тексаред.
  • Мовалис — оригинальный препарат с действующим веществом мелоксикам. Это препарат с высоким профилем безопасности и доказанной эффективностью.
  • Диклофенак относится, как и Тексаред, к неселективным препаратам, но при этом обладает сильным противовоспалительным эффектом и превосходит в этом Тексаред.
  • Ксефокам содержит лорноксикам и относится к неселективным средствам с выраженным обезболивающим эффектом. Используется часто для купирования острой боли.
  • У каждого из аналогов с разными действующими веществами есть свои плюсы и минусы. Все НПВС имеют достаточно большой список противопоказаний и ограничений к применению. Вопрос о выборе или замене одного препарата на другой решает лечащий врач.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Витамин d3 раствор для приема внутрь инструкция
  • Кальцесепт стоматологический материал инструкция по применению
  • Стиральная машина hotpoint ariston bi wmhl 71283 инструкция
  • Isordil 5 mg инструкция на русском
  • Кислота молочная инструкция для животных крс по применению