Сульфат магния инструкция по применению тюбаж

Описание активных компонентов препарата МАГНИЯ СУЛЬФАТ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.

Реклама

Магния сульфат порошок — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-003929- 271016

Торговое наименование препарата:

Магния сульфат

Международное непатентованное наименование:

Магния сульфат

Лекарственная форма:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Состав:

активное вещество: Магния сульфата гептагидрат — 10 г, 20 г или 25 г

Описание:

Белый или почти белый кристаллический порошок и (или) прозрачные призматические кристаллы.

Фармакотерапевтическая группа:

Слабительное средство

Код АТХ:

A06AD04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов, образует нерастворимые сульфатные комплексы тяжелых металлов и благодаря слабительному действию выводит их из организма.

Фармакокинетика

При пероральном приеме плохо всасывается (не более 20%) в тощей и подвздошной кишке, подвергается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока. При синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция ионов магния снижается. Связь с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами — 30%. Время наступления максимальной концентрации в плазме крови — 4 часа. Ионы магния депонируются в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах в тканевой жидкости и эритроцитах. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрации, в два раза превышающие таковые в плазме. Выведение осуществляется почками и через кишечник.

Показания к применению

Запор. Очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Противопоказания

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату, аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагниемия, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью

Блокада сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь.
Взрослые — по 20-25 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив препарат в стакане воды (200 мл).
Возможно применение препарата в виде клизм (50-100 мл 20-30% раствора).
При отравлении солями тяжелых металлов промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают внутрь 20 г, растворив в стакане воды (200 мл). Для промывания желудка больному дают выпить 1% раствор магния сульфата (20 г на 2 литра воды). Если рвота быстро не наступает, то ее вызывают механическим воздействием на корень языка. Промывание проводят до прозрачных промывных вод.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, метеоризм, боль в животе спастического характера, жажда, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), гипермагниемия при наличии почечной недостаточности (ранние признаки гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость).
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: тяжелая диарея. При подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу!
Лечение — симптоматическое. В качестве антидота вводят внутривенно (медленно) препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффект пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов, (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина (слабительные препараты, содержащие магний, следует принимать через 1-2 часа после применения вышеуказанных лекарственных средств). Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицином, гидрокортизоном, полимиксином В, прокаином, салицилатами и тартратами.

Особые указания

Препарат следует принимать эпизодически, систематическое применение не рекомендуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
По 10 г, 20 г и 25 г в термосвариваемые пакетики из материала упаковочного комбинированного многослойного.
По 1 пакетику вместе с инструкцией по применению помещают пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

ООО НПО «ФармВИЛАР», Россия,
249096, Калужская обл., г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, д. 115

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «ФОРП», Россия,
121087, г. Москва, Промышленный проезд, д. 5, стр. 1, 2, 3, 4

Организация, принимающая претензии

ЗАО «ФОРП», Россия,
121087, г. Москва, Промышленный проезд, д. 5, стр. 1, 2, 3, 4

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Тюбаж желчного пузыря (дюбаж, слепое зондирование) – это популярная процедура, которая позволит очистить желчный пузырь и его протоки, а также ускорить отток желчи. Чистку назначают во время комплексной терапии холецистита (бескаменная форма), 12-перстной кишки, холестатического гепатита, дисфункции желчных путей. Кроме того, процедура помогает наладить моторику кишечника и предупредить запоры.

Как правило, дюбаж желчного пузыря (ЖП) проводят в медучреждениях с помощью зонда. Однако процедуру можно сделать самостоятельно после консультации с доктором. При соблюдении правил проведения домашнего тюбажа у пациентов исчезает боль и дискомфорт справа под рёбрами, очищается ЖП от токсинов, застоявшегося секрета, нормализуется пищеварение.

Описание процедуры и показания

Многих пациентов, которым назначили тюбаж впервые, интересует, что это такое. Главная цель лечебной процедуры – это выведение застоявшегося печеночного секрета. Во время дюбажа круговые мышцы, которые охватывают желчный пузырь, расслабляются. Также происходит расслабление протока, который запирает выходные отверстия в полые органы. Кроме того, сокращается гладкая мускулатура этих органов.

Картинка с сайта: familyclinic-spb.com

Во время тюбажа пациент принимает желчегонные составы и одновременно подогревает область правого подреберья

Во время тюбажа пациент принимает желчегонные составы и одновременно подогревает область правого подреберья. Этот метод позволяет улучшить моторику желчных путей и устранить застой желчи. Как следствие нормализуется функциональность ЖП и других пищеварительных органов. Таким образом, с помощью дюбажа можно добиться следующих целей: очистить ЖП, ускорить отток печеночного секрета, предупредить образование твёрдых конкрементов.

Желчегонный состав стимулирует сокращение мышечного слоя ЖП, после чего орган и его протоки быстро освобождаются от застойного секрета. Процедуру проводят, чтобы ликвидировать застойные процессы, на фоне которых повышается вероятность ЖКБ. То есть тюбаж часто проводят для профилактики ЖКБ.

Тюбаж – это серьёзная процедура, которую не рекомендуется проводить бездумно, она осуществляется строго по показаниям врача.

Дюбаж назначают в таких случаях:

• при бескаменном холецистите с хроническим течением;
• дисфункции желчевыводящих путей;
• расстройствах функциональности печени;
• панкреатите с хроническим течением;
• воспалении 12-перстной кишки (хроническая форма);
• холестазе (застой желчи в ЖП).

Дюбажи эффективны при запорах, вызванных ослаблением гладких мышц кишечника. После процедуры нормализуется моторика кишечника, улучшается функциональность пищеварительной системы, ускоряется вывод печеночного секрета из ЖП в 12-перстную кишку. Слепое зондирование подходит здоровым пациентам, которые неправильно питаются.

Подготовка

Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях проводится с минералкой, магнезией, сорбитом и т. д. Многие пациенты не знают, как правильно делать тюбаж и, не разобравшись в тонкостях, проводят процедуру. А это чревато негативными последствиями. К слепому зондированию нужно правильно подготовиться.

Картинка с сайта: familyclinic-spb.com

Перед чисткой ЖП необходимо проконсультироваться с врачом

Подготовка к зондированию:

• Перед процедурой нужно посетить врача, который проконсультирует по вопросу её проведения. Ещё одно главное условие – это УЗИ ЖП, ведь если в органе присутствует хотя бы один камень (даже мелкий), то дюбаж проводить нельзя. Кроме того, доктор обследует пациента на наличие противопоказаний.
• Накануне чистки ЖП (за 3 дня) нужно соблюдать диету. Пациент должен отказаться от мяса, перейти на молоко и продукты растительного происхождения. Рекомендуется включать в рацион фрукты, овощи (свежевыжатые соки из них), крупы, кисломолочную продукцию с низким процентом жирности, минеральную воду без газа.
• Следует исключить из меню жирные, тяжёлые для пищеварительных органов блюда, алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. Запрещено пить газировки, употреблять приправы и соусы.
• Перед чисткой пациент должен выпить не менее 2 л очищенной воды без газа.
• За 24 часа до чистки нужно исключить из меню хлебобулочные изделия, картошку, овощи, содержащие грубую клетчатку, бобовые. В список ограничений входят продукты, богатые быстрыми углеводами (кондитерские изделия).
• Лечебное мероприятие лучше планировать на выходные, чтобы не пришлось выходить из дома. Правильный тюбаж проводят утром натощак.

Существует 2 варианта слепого зондирования ЖП: активный и пассивный. Первый вариант предполагает активную деятельность на протяжении 15 минут после приёма желчегонных растворов. Пациент может приседать, наклоняться, ходить на месте и т. д. Во время проведения пассивного дюбажа пациент после употребления жидкости должен лечь на правый бок, предварительно подложив под него тепло.

С минералкой

Достаточно актуален вопрос о том, как делать тюбаж желчного пузыря с применением минеральной воды. Чистку проводят утром натощак. Подготовить всё, что нужно для слепого зондирования, необходимо ещё вечером. Если пациент проводит чистку в первый раз, то лучше купить минералку без газа (степень минерализации слабая или средняя). Если вы сомневаетесь в выборе воды, то обратитесь к врачу, который подскажет, на какую марку стоит обратить внимание. Как правило, для чистки ЖП используют Ессентуки, Боржоми, Нарзан. Если пациент купил газированную воду, то вечером её нужно открыть, чтобы газ до утра испарился.

Картинка с сайта: familyclinic-spb.com

Во время тюбажа применяется минеральная вода без газа

Инструкция по проведению тюбажа с минералкой:

1. Минеральную воду перелейте в кастрюлю и поставьте на огонь, чтобы её температура поднялась до 40–50°.
2. Подогрейте обычную воду и залейте её в грелку, которую перед использованием нужно обернуть тканью, чтобы не спровоцировать ожог. Резиновую грелку лучше заменить на электрическую. Так как она не остывает, и пациент может самостоятельно регулировать температуру.
3. Стоя выпейте 200 мл подогретой жидкости небольшими глотками, а потом лягте на спину или правый бок, предварительно приложив к области правого подреберья грелку. Прогревание поможет расслабить сфинктер ЖП и желчных путей, после чего застойный печеночный секрет быстрее выведется наружу.
4. По истечении 5 минут выпейте ещё несколько глотков минералки (стоя), опять лягте и прогрейте область желчного пузыря.
5. Общее количество выпитой минеральной воды должно составить 500 мл. Пьют её небольшими глотками с интервалом в 5 минут, прогревая область справа под рёбрами.
6. После употребления всей жидкости нужно лечь на правый бок с грелкой и оставаться в таком положении ещё 20 минут.

После вышеописанных действий у пациента может возникнуть боль в области ЖП. Это обусловлено тем, что мускулатура желчного пузыря резко сокращается под воздействием желчегонного состава. Устранить неприятные ощущения поможет спазмолитик (Но-шпа, Дротаврени, Спазмалгон).

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой не вызовет трудностей, главное, чётко следовать инструкции. Чистка длится от 1 до 1,5 часов. После первой процедуры нужно устроить перерыв на 10 дней, а потом можно сделать ещё один дюбаж.

Желчегонные составы демонстрируют лёгкий слабительный эффект, поэтому кал пациента может окраситься в зеленоватый цвет. Однако не стоит переживать, так как изменение оттенка испражнений связано с выходом печеночного секрета.

Слепое зондирование особо эффективное при сильных застойных процессах в ЖП. После процедуры исчезает дискомфорт справа под рёбрами, горький привкус во рту, отрыжка и т. д.

Чистка с сорбитом

Если первая чистка с минеральной водой была эффективной, то можно провести слепой тюбаж желчного пузыря с сорбитом. Для этого в минералку добавляют немного натурального подсластителя. Эта процедура позволяет очистить печень, ЖП, его протоки и почки, предотвращает образование песка и камней в органах.

Картинка с сайта: familyclinic-spb.com

Сорбит с минеральной водой очищает печень, ЖП, его протоки, почки, предупреждает ЖКБ

Этапы слепого зондирования:

1. Разведите 1 десертную ложку сорбита в 150 мл минералки без газа. Тщательно перемешайте, чтобы порошок растворился.
2. Выпейте желчегонный раствор небольшими глотками на протяжении 10 минут, а потом запейте его 100 мл минералки.
3. Лягте на правый бок, заранее приложив к нему грелку, подтяните ноги к животу.
4. Через 1–2 часа процедура окончена.

Чтобы определить правильность проведения лечебного мероприятия, обратите внимание на консистенцию каловых масс. Дюбаж с применением сорбита обладает выраженным слабительным эффектом. Фекалии должны быть жидкими, с примесью зеленоватых сгустков печеночного секрета. Приступ желчных коликов купируют с помощью спазмолитиков.

Тюбаж с сорбитом длится около 2-х часов, а позывы к стулу появляются с интервалом примерно в 20 минут.

С магнезией

Слепое зондирование с магнезией делают по такой же схеме, как и предыдущую процедуру. Отличие лишь в том, что в 220 мл подогретой минералки добавляют 1 ст. ложку магния сульфата. Однако этот препарат плохо растворяется в воде, поэтому перед приёмом его нужно тщательно размешать, чтобы получился полностью прозрачный раствор. Жидкость нужно выпить не торопясь, маленькими глотками. Стоит учитывать, что состав достаточно солёный, однако запивать его другой жидкостью запрещено.

Картинка с сайта: familyclinic-spb.com

Для чистки ЖП и устранения застойных процессов применяют минералку с магнезией

Некоторые пациенты жалуются, что сразу после употребления раствора с магнезией появляется тошнота и дискомфорт справа под рёбрами. Как и в предыдущих случаях, поможет спазмолитик. Таблетку запивают водой (минимальное количество), ложатся на правый бок и прогревают его грелкой. Тюбаж с магнезией не занимает дольше 2 часов, желание опорожнить кишечник может появляться через каждые 20 минут. Если в каловых массах присутствуют зеленоватые вкрапления, то процедура проведена правильно.

Решение о количестве процедур и кратности их проведения принимает доктор с учётом состояния ЖП. Чтобы эффективно очистить орган, нужно каждую неделю проводить дюбаж на протяжении 2–3 месяцев. Для профилактики заболеваний ЖП чистку делают 1 раз за 4 недели.

После лечебного мероприятия пациент должен правильно питаться на протяжении 48 часов. Поэтому стоит отказаться от жирных и тяжёлых для пищеварительной системы продуктов. Ежедневный рацион должен состоять из жидких каш, отварных или тушёных овощей, салатов с добавлением растительного масла, фруктов, кисломолочной продукции с низким процентом жирности. Также разрешено есть мясо и рыбу нежирных сортов. Пациент должен пить от 2 л жидкости за день.

Ребенку тюбаж проводят только по медицинским показаниям после УЗИ. Детям разрешено использовать желчегонные составы на основе минеральной воды или минералки с магнезией. Последний раствор демонстрирует более выраженное действие. А дозу магний сульфата вычисляет доктор с учётом его массы тела.

Если чистка сделана правильно, то из ЖП начнёт активно выделятся секрет. После нескольких процедур человек чувствует себя легко, исчезает боль справа под рёбрами, тошнота, горечь во рту, нормализуется аппетит и пищеварение.

Активный тюбаж

Этот вариант слепого зондирования подходит для здоровых пациентов, которые неправильно питаются.

Картинка с сайта: familyclinic-spb.com

Во время активного дюбажа пациент должен выполнять простые физические упражнения

Вечером перед процедурой нужно открыть бутылку минералки объёмом 1 л, чтобы газ испарился. Как и в предыдущих случаях, чистка проводится утром натощак. Пациент не спеша пьёт 3 стакана воды, температура которой должна находиться в диапазоне от 20 до 25°. После употребления жидкости человек не ложится, а начинает выполнять простые физические упражнения (например, приседания, наклоны, упражнения на пресс и т. д.). Через 20 минут после активной деятельности нужно выпить ещё 440 мл воды, после чего нужно продолжать делать зарядку 10 минут.

Кроме минеральной воды и желчегонных средств для очистительной процедуры, можно использовать травяные отвары (бессмертник, пижма, шиповник, кукурузные рыльца, подорожник и т. д.). Также для этой цели применяют оливковое масло, смешанное с соком лимона. Решение о выборе желчегонного состава лучше доверить врачу.

После холецистэктомии

Нередко случается так, что после обострения ЖКБ проводят удаление желчного пузыря. Тогда пищеварительная система должна адаптироваться к новым условиям функционирования. При удалённом желчном пузыре важно наладить регулярное поступление печеночного секрета в 12-перстную кишку и предупредить застойные процессы.

Пациенту без желчного пузыря полезно проводить слепое зондирование, которое не допускает застой желчи. Чистку делают регулярно, но только через 2 месяца после холецистэктомии. Для начала используют минеральную воду, если пациент после нескольких процедур чувствует себя нормально, то проводят дюбаж с магнием сульфата или ксилитом.

Кратность процедур для пациентов, которым провели холецистэктомию, определяет лечащий врач. При этом специалист должен контролировать состояние больного. Чтобы поддержать пищеварительные органы после удаления ЖП, пациент должен не только проводить тюбажи, но и соблюдать строгую диету.

Меры предосторожности

Слепое зондирование – это серьёзная лечебная процедура, которая имеет свои противопоказания:

• ЖКБ. При камнях в ЖП желчегонные составы могут вызвать смещение конкрементов и закупорку желчных путей. Тогда не обойтись без срочной операции.
• Обострение воспаления ЖП.
• Язва желудка и 12-перстной кишки.
• Обострение хронических болезней (гастрит, гастродуоденит, воспаление поджелудочной железы или почек).
• Почечнокаменная болезнь.
• Гепатит.
• Инфекционные заболевания с острым течением, которые сопровождаются жаром.

Не рекомендуется тюбаж проводить пациенткам во время менструации, а также беременным и лактирующим пациенткам. Это ограничение относится к пациентам с заболеванием привратника желудка, которое сопровождается обратным забросом желчи из 12-перстной кишки в пищевод.

Отзывы

Большинство пациентов довольны результатами тюбажа желчного пузыря. Многие из них проводят процедуры дома регулярно и замечают положительные изменения. Некоторые пациенты недовольны результатами чистки ЖП, так как во время чистки появлялась тошнота, боль в животе, да и после неё состояние не улучшилось.

Картинка с сайта: familyclinic-spb.com

Как гласят отзывы пациентов, при соблюдении правил тюбаж ЖП даёт отличные результаты

Отзывы:

Игорь:

«Мне назначил тюбаж мой врач в составе комплексного лечения хронического холецистита. Во время процедуры использовался раствор из настоя шиповника и сорбита. Состав употребляется в несколько приёмов, в интервале между которыми нужно выполнять различные действия (делать зарядку, выполнять несложную работу по дому и т. д.). После последнего приёма я делал зардку на протяжении 2 –30 минут, после чего появились первые позывы к дефекации. Кал был жидковатый, с зелёными сгустками, как сказал врач, это желчь. Чистка прошла легко, ощущение после неё приятные, появилась какая-то лёгкость в теле, дискомфорт справа под рёбрами исчез. Выполнял процедуры дважды за месяц на протяжении 3-х месяцев. Результатами доволен».

Алина:

«У моей дочки (15 лет) после сальмонеллёза появились проблемы с пищеварительными органами, в том числе с желчным. Это проявлялось тяжестью и болью справа под рёбрами. Врач назначил комплексную терапию, которая состояла из медикаментов, диеты и тюбажа. Мы проводили чистку после клизмы с применением минеральной воды и сорбита. В общем, нам назначили 5 процедур 1 раз за неделю. Не знаю, есть ли в этом заслуга тюбажа, но боль исчезла, а пищеварение наладилось».

Руслан:

«Я делал тюбаж для профилактики заболеваний ЖП после появления дискомфорта справа под рёбрами, горечи во рту, тошноты после приёма пищи. Для читки использовала минералку с сорбитом. После приёма раствора появилась сильная тошнота и боль в животе. По совету врача я приняла Но-шпу, которая помогла устранить неприятные симптомы. Никакого положительного эффекта после процедуры я не заметила, поэтому не рекомендую издеваться над своим организмом».

Тюбаж ЖП – это эффективная процедура, которая показывает хорошие результаты только после тщательной подготовки. Перед чисткой необходимо посоветоваться с врачом, который проведёт обследование, чтобы выявить наличие или отсутствие противопоказаний. Если слепое зондирование не противопоказано, то пациент должен соблюдать диету и питьевой режим. Определить правильность проведения дюбажа можно по калу, который должен иметь жидкую консистенцию с примесью желчи. Слепое зондирование очищает ЖП, нормализует пищеварение, улучшает общее состояние.

Частые вопросы

Как происходит тюбаж (слепое зондирование) желчного пузыря?

Тюбаж желчного пузыря происходит путем введения специального препарата (обычно магнезиевой сульфата) через рот, который затем проходит через пищеварительную систему и стимулирует сокращение желчного пузыря, вызывая выделение желчи.

Какие показания для проведения тюбажа желчного пузыря?

Тюбаж желчного пузыря может быть проведен для диагностики желчекаменной болезни, хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, а также для оценки функции желчного пузыря и выделения желчи.

Каковы возможные осложнения после тюбажа желчного пузыря?

Возможные осложнения после тюбажа желчного пузыря могут включать в себя тошноту, рвоту, боли в животе, аллергические реакции на введенные препараты, а также риск образования камней в желчном пузыре.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением тюбажа желчного пузыря обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что у вас нет противопоказаний к этой процедуре.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием перед тюбажем желчного пузыря: исключите из рациона жирные, острые и тяжелоусвояемые продукты, чтобы улучшить проходимость желчных протоков.