Риабал инструкция по применению для детей при рвоте

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

1 мл раствора для приема внутрь содержит прифиния бромида 5 мг; во флаконах по 50 мл с пипеткой на 0,4 мл.

Блокирует периферические м-холинорецепторы (в т.ч. пищеварительного тракта), угнетает секрецию желудочного сока.

Фармакодинамика

Снижает секрецию соляной кислоты, пептическую активность желудочного сока, внешнесекреторную активность поджелудочной железы. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, способствует опорожнению желудка, оказывает корригирующее влияние при повышенной моторной активности пищеварительного тракта.

Фармакокинетика

При приеме внутрь плохо всасывается из ЖКТ и не проникает ГЭБ. Из организма выводится быстро, в основном с мочой и частично с желчью.

Показания

Рвота (функциональные спазмы у младенцев и детей после кормления, при острых гастроэнтеритах, при лихорадочных состояниях, при внутричерепной гипертензии, после лучевой терапии, при непереносимости лекарственных средств). Абдоминальный болевой синдром (функциональные заболевания толстой кишки, в т.ч. сопровождающиеся нарушениями проходимости и вздутием живота). Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ психогенной природы. В качестве дополнения к этиологическому лечению органических заболеваний ЖКТ.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, задержка мочеиспускания.

Способ применения и дозы

Внутрь, детям, 3 раза в сутки. Средняя суточная доза — 1 мг/кг массы тела (в одной пипетке, заполненной до красной черты, содержится 2 мг прифиния бромида).

Побочные действия

Редко: сухость во рту, мидриаз, нарушение аккомодации, сонливость.

Взаимодействие

Усиливает эффект опиоидных анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков, антипаркинсонических и атропиноподобных средств.

Условия хранения

При температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание проверено

• Крылов Юрий Федорович
  (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  
  Опыт работы: более 34 лет

Состав

Поскольку препарат выпускают в виде раствора для инъекций, сиропа для приема внутрь, а также таблеток, его химический состав будет зависеть, прежде всего, от той или иной формы выпуска лекарственного средства.

В состав 1 мл. сиропа Риабал входит 5 мг. прифиния бромила. В одной округлой таблетке, покрытой сахарной оболочкой розового цвета, содержится 30 мг. аналогичного активно действующего соединения, а в 1 мл. раствора для инъекций – 7,5 мг.

Помимо того, в таблетированной форме препарата присутствуют такие вспомогательные компоненты как: соль кармеллозы натрия, повидон, крахмал, тальк, магния стеарат, воск карнауба, диоксид кремния, а также сахароза и диоксид титана.

Форма выпуска

Сироп Риабал упаковывают во флаконы, номинальным объёмом в 50-60 мл., помещают в картонную упаковку и снабжают пипеткой (объёмом в 0,4 мл) для удобства использования.

Таблетки (30 мг.), покрытые специализированной плёночной оболочкой, расфасовывают по блистерам, как правило, по 20 шт. в каждом, а затем упаковывают в картонную коробку (по 1 блистеру).

Раствор для внутривенных инъекций выпускают в ампулах, номинальным объемом в 2 мл. каждая, потом помещают в картонную упаковку (по 6 ампул).

Фармакологическое действие

Такое активно действующее соединение как прифиния бромид воздействует на периферические м-холинорецепторы, блокирует их и тем самым угнетает секрецию желудочного сока. Риабал оказывает ярко выраженное спазмолитическое, а кроме того, противорвотное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поскольку лекарственное вещество, которое входит в состав препарата относиться в соответствии с научной классификацией к М-холиноблокаторам, специалисты включают его в группу аммониевых четвертичных соединений. Благодаря своим отличительным свойствам Риабал оказывает сильное влияние на М-холинорецепторы, которые по-разному локализованы в организме человека, к примеру, их можно обнаружить в тканях желудка, кишечного тракта, а также мочеполовых и желчевыводящих путей.

Риабал оказывает влияние на М-холинорецепторы, которые в результате теряют чувствительность к воздействию ацетилхолина (нейромедиатор, который осуществляет передачу нервно-мышечных импульсов и играет главенствующую роль в парасимпатической нервной системе человеческого организма). В результате такого воздействия лекарственное средство предупреждает образование спазмов в пищеводе, матке, желчевыводящих протоках, а также в мочеточниках.

Риабал ослабляет перистальтику, а также снижает тонус гладкой мускулатуры органов ЖКТ, уменьшает активность секреции поджелудочной железы и продуцирования пепсина и HСI. Помимо того, препарат повышает моторную активность пищеварительного тракта (корригирующее воздействие), а также способствует опорожнению желудка.

Активное лекарственное соединение, содержащееся в составе препарата, не оказывает токсичного воздействия на человеческий организм, поскольку не проникает через природный гематоэнцефалический барьер. Благодаря этому, Риабал можно использовать в процессе лечения новорожденных детей, а также при длительном терапевтическом лечении, не опасаясь разрушающего воздействия для кровеносной системы, печени, а также почек.

При приеме Риабала внутрь активно действующее вещество достаточно медленно всасывается желудком. Максимальная концентрация прифиния бромида (Cmax-7-15 нг/мл.) при пероральном приеме препарата достигается максимум через 2 часа. Большая часть Риабала из организма выводиться с мочой.

Показания к применению

Препарат подавляет болевой синдром, вызываемый спазмами, при таких заболеваниях как:

• хронический гастрит;
• энтероколит;
• острый гастрит;
• дискинезия;
• калькулезный холецистит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания толстого кишечника, например, кишечная непроходимость или метеоризм;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• воспаление поджелудочной железы;
• вздутие живота и колики у новорожденных детей;
• альгодисменорея.

Данный препарат используют в подготовительных мероприятиях перед проведением обследования органов ЖКТ, а также перед рентгенологическими исследованиями и после лучевой терапии. Ко всему прочему, Риабал включают в программу комплексного терапевтического лечения при таких органических заболеваниях органов ЖКТ как: гастроэнтерит, гипертензия, гипертермия.

Побочные действия

Крайне редко в процессе использования лекарственного средства могут возникать такие побочные эффекты как:

• аллергическая реакция;
• сухость во рту;
• слабость;
• крапивница;
• головные боли;
• повышение внутриглазного, а также артериального давления;
• запор;
• отек Квинке;
• сонливость;
• тошнота;
• покраснения и зуд кожных покровов.

Инструкция на Риабал (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению сироп Риабал используют при лечении детей в возрасте до 6 лет. Дозировка и график приема сиропа зависит от возраста ребенка, его состояния здоровья, а также характера и вида заболевания.

Рекомендуемая суточная доза Риабала для новорожденных и детей в возрасте до 3-х месяцев составляет 6 мг., от 3-х до 6-ти месяцев – 6-12 мг., от полугода и года – 12 мг., от года и до 6-ти лет – 30-60 мг. Как правило, препарат принимают 3 раза в сутки в течение двух недель.

Таблетки Риабала назначают детям в возрасте от 6-ти лет в дозе 60-90 мг. в сутки, взрослым – 90-180 мг. Препарат также принимают на протяжении двух недель три раза в день. Начальная разовая дозировка лекарственного раствора для внутривенного и внутримышечного введения составляет 1-2 мл., она может быть увеличена максимум до 30 мг.

В среднем в сутки пациенту следует вводить внутривенно не более 45 мг. активно действующего соединения. Стоит отметить, что при использовании Риабала для инъекций раствор вводят медленно (примерно одну минуту). При несоблюдении выше обозначенного правила при приеме препарата у пациентов может резко подскочить артериальное давление, что приведет к шоковому состоянию.

Зачастую для усиления лекарственного эффекта Риабал смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (NaCl).

Передозировка

Передозировка в результате использования данного лекарственного соединения может наступить в случае превышения рекомендованной среднесуточной дозы в 10 раз. При передозировке препаратом проявляются такие симптомы как: слабость, тахикардия, головокружение, гипотензия и галлюцинации.

Для устранения негативного воздействия Риабала при передозировке проводиться искусственная вентиляция легких, а также промывание желудка. При необходимости пациентам назначают слабительные средства, Прозерин, а также Физостигмин.

Взаимодействие

Во избежание риска потенцирования и возникновения тяжелых побочных действия не рекомендуется использовать препарат совместно с наркотическими анальгетиками, антигистаминными, а также антипсихотропными и противопаркинсоническими препаратами, антидепрессантами и М-холиноблокирующих лекарственными средствами.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Риабал хранят при температуре в 15- 25 °C в месте, недоступном для детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

С особым вниманием препарат следует использовать при лечении пациентов с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, при рефлюкс-эзофагите и тиреотоксикозе, печеночной недостаточности, миастении, гестозе, церебральном параличе и синдроме Дауна, поскольку могут возникнуть побочные эффекты Риабала, например, тахикардия, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, кровотечения, гипертония, стеноз, ИБС, повышение температуры, ахалазия пищевода и другие.

Аналоги Риабала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Среди основных структурных аналогов Риабала можно выделить следующие схожие по химическому составу и лекарственному воздействию препараты:

• Бебинос;
• Бромокриптин;
• Ганатон;
• Бимарал;
• Гевискон;
• Дигестал;
• Галидор;
• Домперидон;
• Гастенорм форте;
• Итомед;
• Карбопект;
• Гестид;
• Маркалакт;
• Дисфлатил;
• Мезим форте;
• Иберогаст;
• Метовит;
• Йогулакт;
• Милк оф магнезия;
• Маалокс;
• Мотониум;
• Метамол;
• Но-шпа форте;
• Метоклопрамид;
• Панзинорм Форте;
• Мотилак;
• Пензитал;
• Панкреатин;
• Ренни;
• Перинорм;
• Симикол;
• Саб симплекс;
• Спазмонет;
• Смекта;
• Фестал;
• Тримедат;
• Холензим;
• Хилак форте;
• Цеолат;
• Хофитол;
• Юниэнзим;
• Эспумизан.

Синонимы

Но–спазм

Риабал для детей

При соблюдении дозировки препарат абсолютно безопасен для детского организма. Однако с особой осторожностью врачи должны подходить к использованию лекарственного средства в лечении детей, имеющих заболевания дыхательных путей, синдром Дауна, а также ДЦП.

Риабал для новорожденных

Для новорожденных сироп Риабал безопасен при условии соблюдения рекомендованных дозировок и графика приема лекарственного средства.

При беременности (и лактации)

Если нет противопоказаний принимать лекарство во время беременности и лактации не запрещено.

Отзывы о Риабале

В основной своей массе люди положительно высказываются насчет эффективности данного лекарственного средства. Риабал действительно быстро справляется с болями, вызванными спазмами.

Стоит подчеркнуть, что как о лекарстве  для новорожденных отзывы о Риабале неоднозначные. Некоторые родители в качестве негативного фактора отмечают мгновенное появление побочных эффектов в виде сыпи, кожного зуда, а также аллергических реакций.

Цена Риабала, где купить

Цена Риабала разниться в зависимости от региона, а также формы выпуска лекарственного средства.

Поскольку препарат не прошел установленную законом процедуру перерегистрации, в настоящее время не представляется возможным купить сироп Риабал в Москве, как и по всей России как в простой аптеке, так и через интернет.

Сироп для новорожденных Риабал (флакон 60 мг. с пипеткой) можно купить в Киеве, Харькове, Днепропетровске, Донецке и в других крупных украинских городах по средней стоимости в 40-50 грн.

Упаковка

Раствор для перорального применения

Фармакологическое действие

Блокирует периферические м-холинорецепторы (в т.ч. пищеварительного тракта), угнетает секрецию желудочного сока.

Показания к применению

Рвота (функциональные спазмы у младенцев и детей после кормления, при острых гастроэнтеритах, при лихорадочных состояниях, при внутричерепной гипертензии, после лучевой терапии, при непереносимости лекарственных средств).

Абдоминальный болевой синдром (функциональные заболевания толстой кишки, в т.ч. сопровождающиеся нарушениями проходимости и вздутием живота). Спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ психогенной природы. В качестве дополнения к этиологическому лечению органических заболеваний ЖКТ.

Форма выпуска

раствор для приема внутрь 250 мг / 50 мл; флакон (флакончик) темного стекла 50 мл с пипеткой, пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Снижает секрецию соляной кислоты, пептическая активность желудочного сока, внутришньосекреторну активность поджелудочной железы. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, способствует опорожнению желудка, оказывает корригирующее влияние при повышенной моторной активности пищеварительного тракта.

Фармакокинетика

При приеме внутрь плохо всасывается из ЖКТ и не проникает в гематоэнцефалический барьер. Из организма выводится быстро, в основном с мочой и частично с желчью.

Противопоказания к применению

Закритокутова глаукома, затримка сечовипускання.

Побочные действия

Редко: сухость во рту, мидриаз, нарушение аккомодации, сонливость.

Способ применения и дозировка

Внутрь, детям, 3 раза на сутки. Средняя суточная доза — 1 мг / кг массы тела (в одной пипетке, заполненной до красной черты, содержится 2 мг прифиния бромида).

Передозировка

Может возникнуть при 10-кратном превышении среднетерапевтических доз и проявляется симптомами угнетением передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях. При 100-кратном превышении среднетерапевтических доз возможно возникновение эффектов, вызываемых курареподобными средствами, вплоть до угнетения дыхания.

Лечение: ИВЛ, блокаторы холинэстеразы.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает эффект опиоидных анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков, антипаркинсоничних и атропиноподобных средств.

Особые указания при приеме

В / в введение следует проводить медленно.

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным:

— Мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;

— При тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии);

— Повышение температуры (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);

— При рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

— при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); при повышении внутриглазного давления;

— При НЯК (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

— При сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);

— при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);

— При хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

— При миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); при гестози (возможно усиление артериальной гипертензии);

— Повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);

— болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Условия хранения

Список Б .: При температурі нижче 25 ° C.

Срок годности

36 мес.