Рингер (раствор для инфузий), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N002008/01
Дата последнего изменения: 31.08.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Рингер
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Состав
(на 1 л):
Действующие вещества
Натрия
хлорид — 8,6 г, калия хлорид — 0,3 г, кальция хлорида гексагидрат —
0,49 г
Вспомогательные вещества
Вода
для инъекций — до 1 л
Ионный
состав:
Хлорид-ион
— 0,005515 г/мл, натрий-ион — 0,00340 г/мл, калий-ион —
0,0001575 г/мл, кальций-ион — 0,00009 г/мл
Теоретическая
осмолярность: 309 мОсм/л.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
Фармакокинетика
ионов натрия (Na+) и хлора (Cl‑)
такая же, как у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях
и межклеточных пространствах и выделяются с помощью клубочковой фильтрации
почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+
и Cl‑,
особенно в петле Генле и дистальных канальцах.
Ионы
калия (K+)
свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в
проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%).
Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию ионов K+.
Поэтому, когда концентрация ионов Na+ в дистальных канальцах
высокая, потеря ионов K+
может быть значительной, и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает
наличие ионов K+
в растворе препарата.
Гомеостаз
ионов кальция (Ca+)
хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом
вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.
Препарат
в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4 часов,
полностью через 12–24 часа).
Фармакодинамика
Оказывает
регидратирующее и дезинтоксикационное действие, восстанавливает водный и
электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения
объема циркулирующей крови (ОЦК) эффект сохраняется лишь в течение 30–40 минут
из-за быстрого выхода препарата из кровеносного русла в экстравазальное
пространство (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного
восполнения ОЦК).
Основной
катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды,
водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также
связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса
организма.
Основной
катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе углеводов и
белков, проведении нервного импульса и мышечного сокращения.
Кальций
в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови,
нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Основной
внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в
регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Показания
Дегидратация
и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), острая
кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и
кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение,
невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема),
гиповолемический шок, лечебный плазмаферез, кишечный свищ.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия,
гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность
(ХСН) (III–IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской
кардиологической ассоциации)), отек легких, отек головного мозга,
гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, тяжелая
хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия
глюкокортикостероидами.
С осторожностью
Артериальная
гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная
недостаточность I–II функционального класса по NYHA); одновременный прием
сердечных гликозидов; одновременное введение с препаратами крови из-за риска
коагуляции; печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки
различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с
гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней
степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация,
экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к
повышению концентрации витамина D
(в том числе саркоидоз).
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследование
возможности применения препарата при беременности и в период грудного
вскармливания не проводилось. В связи с этим препарат следует применять у
беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении
препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.
Способ применения и дозы
Внутривенно
капельно со скоростью 60–80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента — 70–90
кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации,
степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.
Суточная
доза для взрослых — 5–20 мл/кг (при необходимости может быть увеличена до
30–50 мл/кг). Суточная доза для детей — 5–10 мл/кг, скорость введения
— 30–60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят
20–30 мл/кг. Курс лечения — 3–5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в
объеме, в 2 раза
превышающем объем удаленной плазмы (1,2–2,4 л),
в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами.
Максимальный объем вводимого раствора — 3 л/сут.
При
легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат может быть
использован только при невозможности пероральной регидратации. При длительном
введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы
крови и мочи.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Нарушения
электролитного баланса, гипергидратация, аллергические реакции, лихорадка (при
быстром введении), местные реакции в месте введения.
Взаимодействие
При
комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально
контролировать их совместимость.
Одновременный
прием с нестероидными противовоспалительными препаратами, андрогенами,
анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами,
вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в
организме.
Одновременный
прием с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего
фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина II,
такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливает риск развития
гиперкалиемии.
Одновременный
прием с тиазидными диуретиками или витамином D увеличивает риск развития
гиперкальциемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается
вероятность их токсических эффектов.
Передозировка
Симптомы
Нарушение
водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия,
гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.
Лечение
Симптоматическое
(в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса). В большинстве
случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и
натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками
натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.
Особые указания
При
длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели
совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного
баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости
от скорости инфузии).
В
случае быстрого введения большого объема раствора необходимо контролировать
кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH крови
(закисление) приводит к перераспределению ионов K+
(снижение pH ведет к увеличению содержания K+
в сыворотке крови).
Применение
препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек
легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов,
риск развития перегрузки объемом — прямо пропорционален.
В
связи с содержанием ионов Na+ препарат применяют с осторожностью у
пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и
отеками, а также получающих кортикостероиды или кортикотропин.
В
связи с содержанием ионов K+
препарат применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими
состояниями, сопровождающимися задержкой калия.
В
связи с высоким содержанием ионов Cl—длительное
применение препарата не рекомендуется.
В
связи с содержанием ионов Ca+
препарат применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные
гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда
коррелирует с концентрацией кальция в тканях.
В
случае помутнения раствор не использовать!
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
Препарат
не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов
деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с
движущимися механизмами).
Форма выпуска
Раствор
для инфузий.
По
100, 250 или 500 мл в контейнеры полимерные из пленки на основе
полипропилена.
По
70 контейнеров вместимостью 100 мл, или по 32 контейнера вместимостью
250 мл, или по 20 контейнеров
вместимостью 500 мл с 3–5 инструкциями по применению помещают в ящики
из картона гофрированного (для стационаров).
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить
в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
Допускается
замораживание препарата во время транспортирования. После транспортирования в
условиях отрицательных температур контейнеры в транспортной таре должны быть
выдержаны при комнатной температуре до полного размораживания. Перед
применением раствор в контейнере должен быть перемешан встряхиванием.
Срок годности
2
года.
Не
использовать после истечения срока годности.
Производитель
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное
удостоверение/ производитель/ организация, принимающая претензии потребителей
ЗАО
«РЕСТЕР», Россия.
426073,
Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Молодежная, 111.
Тел.
(3412) 20-78-77, факс (3412) 91-70-19.
E-mail: office@rester.ru
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Дата обновления: 16.04.2025
Аналоги (синонимы) препарата Рингер
Заказ в аптеках
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Рингера раствор (Ringer’s solution) ОПИСАНИЕ
💊 Состав препарата Рингера раствор
✅ Применение препарата Рингера раствор
Препарат отпускается по рецепту
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание активных компонентов препарата
Рингера раствор
(Ringer’s solution)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B05BB01
(Электролиты)
Активные вещества
-
калия хлорид
(potassium chloride)
Ph.Eur.
Европейская Фармакопея -
натрия хлорида раствор сложный
(compound solution of sodium chloride)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
кальция хлорид
(calcium chloride)
Ph.Eur.
Европейская Фармакопея
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Рингера раствор |
Раствор для инфузий: бут. 200 мл, 400 мл или 500 мл, фл. 200 мл, 250 мл, 400 мл, 450 мл или 500 мл рег. №: ЛП-(003087)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛСР-006066/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Рингера раствор
Раствор для инфузий в виде бесцветной, прозрачной жидкости.
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 л.
Теоретическая осмолярность: 307 мОсм/л.
200 мл — бутылки стеклянные (1) — пачки картонные.
400 мл — бутылки стеклянные (1) — пачки картонные.
500 мл — бутылки стеклянные (1) — пачки картонные.
200 мл — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
250 мл — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
400 мл — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
450 мл — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
500 мл — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
200 мл — флаконы полимерные (1) — пакеты пластиковые.
250 мл — флаконы полимерные (1) — пакеты пластиковые.
400 мл — флаконы полимерные (1) — пакеты пластиковые.
450 мл — флаконы полимерные (1) — пакеты пластиковые.
500 мл — флаконы полимерные (1) — пакеты пластиковые.
Фармакологическое действие
Средство для регидратации и дезинтоксикации, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения ОЦК, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения ОЦК).
Основной катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Также связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Основной катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе углеводов и синтезе белков, проведении нервного импульса и мышечного сокращения.
Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Основной внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Фармакокинетика
Фармакокинетика ионов натрия и хлора такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Сl—, особенно в петле Генле и дистальных канальцах.
Ионы калия свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в составе средства.
Гомеостаз ионов кальция хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с в/в инфузией раствора.
Средство в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4 ч, через 12-24 ч выводится полностью).
Показания активных веществ препарата
Рингера раствор
Дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), гиповолемический шок, лечебный плазмаферез, кишечный свищ.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В/в капельно или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.
Максимальный объем вводимого раствор — 3 л/сут.
Побочное действие
Возможно: нарушения электролитного баланса, гипергидратация, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), местные реакции в месте введения.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам средства; гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия ГКС.
С осторожностью: артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции, печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в т.ч. саркоидоз).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности с олиго- и анурией. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах.
Особые указания
При длительной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и КЩР каждые 6 ч (в зависимости от скорости инфузии).
В случае быстрого введения большого объема раствора, необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Снижение pH крови ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови.
Применение данного средства может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом — прямо пропорционален.
В связи с содержанием ионов натрия данное средство применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.
В связи с содержанием ионов калия данное средство применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.
В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение средства не рекомендуется.
В связи с содержанием ионов кальция данное средство применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.
Лекарственное взаимодействие
При комбинации с любыми другими препаратами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
Одновременное применение с НПВС, андрогенами, анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами, вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в организме.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии.
Одновременное применение с тиазидными диуретиками или витамином D увеличивает риск развития гиперкальциемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность токсических эффектов последних.
Адрес производителя
|
ЭСКОМ НПК , ОАО |
Россия |
355035, Ставропольский край, г. Ставрополь, шоссе Старомарьевское, д. 9Г |
|
ХФК МИР , ООО |
Россия |
355035, Ставропольский край, г. Ставрополь, Старомарьевское шоссе, д. 9Г |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Раствор Рингера — Мосфарм — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-000349
Торговое наименование препарата
Раствор Рингера
Международное непатентованное наименование
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
|
Активные вещества: |
|
|
Натрия хлорида |
— 8,6 г |
|
Калия хлорида |
— 0,3 г |
|
Кальция хлорида 6-водного (кальция хлорида гексагидрат) в пересчете на безводный |
— 0,25 г |
|
Вспомогательные вещества: |
|
|
Воды для инъекций |
— до 1,0 л |
|
Теоретическая осмолярность |
— 309 мОсм/л |
Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Электролитов баланс восстанавливающее средство
Код АТХ
B05BB
Фармакодинамика:
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).
Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.
Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.
Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболитом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.
Фармакокинетика:
Фармакокинетика ионов (Na+) и ионов (Сl—) такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах, выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками.
В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Сl—, особенно в петле Гентле и дистальных канальцах.
Ионы калия (К+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация ионов Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в препарате.
Гомеостаз ионов кальция (Са2+) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.
Препарат в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4-х часов, через 12-24 часа препарат выводится полностью).
Показания:
Гиповолемический шок, острая кровопотеря, дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), лечебный плазмаферез.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) [III-IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)], отек мозга, отек легких, тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз.
С осторожностью:
Артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции; печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в том числе саркоидоз).
Беременность и лактация:
Исследование возможности применения препарата Раствор Рингера при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.
Способ применения и дозы:
Внутривенно (в/в) капельно со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента — 70-90 кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.
Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.
Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.
Курс лечения — 3-5 дней.
Максимальный объем вводимого раствора — 3,0 л/сут.
При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами.
При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат применяется только, при невозможности пероральной дегидратации.
При длительном введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы крови и мочи.
Побочные эффекты:
Гипергидратация, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), реакция в месте введения.
Передозировка:
Симптомы: нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.
Лечение: симптоматическое, в зависимости от преобладания вида
электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.
Взаимодействие:
При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливает риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Тиазидные диуретики, витамин D — риск развития гиперкальциемии.
Особые указания:
При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии). В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние (КОС) и концентрацию электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (К+) (снижение pH ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови).
Применение препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом — прямо пропорционален. В связи с содержанием ионов натрия препарат применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.
В связи с содержанием ионов калия препарат применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.
В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение препарата не рекомендуется.
В связи с содержанием ионов кальция препарат применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.
В случае помутнения раствор не использовать!
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инфузий.
Упаковка:
По 200, 400 мл в стеклянных бутылках для крови, трансфузионных и инфузионных.
Каждую бутылку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона (для реализации через аптечную сеть). Допускается наносить текст инструкции по медицинскому применению на пачку типографским способом.
28 или 15 пачек с бутылками вместимостью 250 мл и 15 пачек с бутылками вместимостью 450 мл помещают в ящик из картона.
Для стационаров: 15, 28 бутылок вместимостью 250 мл или 15 бутылок вместимостью 450 мл вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, соответствующем количеству первичных упаковок, помещают в ящик из картона.
По 100, 200, 250, 300, 400, 500, 600, 800, 1000 мл в полимерные контейнеры. Для реализации через аптечную сеть каждый полимерный контейнер упаковывают в мешок из прозрачной полиэтиленовой пленки.
44 полимерных контейнера объемом 100 мл, 32 полимерных контейнера объемом 200 мл, 24 полимерных контейнеров объемом 250 мл, 20 полимерных контейнеров объемом 300 мл, 16 полимерных контейнеров объемом 400 мл, 12 полимерных контейнеров объемом 500 мл, 10 полимерных контейнеров объемом 600 мл, 8 полимерных контейнеров объемом 800 мл, 6 полимерных контейнеров объемом 1000 мл в мешках из прозрачной полиэтиленовой пленки или без мешков (для стационаров) вместе с инструкцией по медицинскому применению и руководством по использованию полимерных контейнеров с инфузионным раствором в количестве, соответствующем количеству полимерных контейнеров, помещают в ящик из картона.
Условия хранения:
Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.
Для препарата в полимерном контейнере допускается замораживание при транспортировании при условии сохранности герметичности контейнера.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «МОСФАРМ» (ООО «МОСФАРМ»), Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный район, городское поселение Богородское, рабочий поселок Богородское, д. 63, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ООО «МОСФАРМ»
Купить Раствор Рингера — Мосфарм в megapteka.ru
Купить Раствор Рингера — Мосфарм в Планета Здоровья
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Способ применения и дозировка
Объем
вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы
тела больного, причины возникновения шока.
Внутривенно
капельно, со скоростью 60–80 кап/мин, при тяжелом течении болезни —
70–90 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых — 5–20 мл/кг,
при необходимости может быть увеличена до 30–50 мл/кг. Суточная доза для
детей — 5–10 мл/кг, скорость введения — 30–60 кап/мин, при шоковой
дегидратации первоначально вводят 20–30 мл/кг. Курс лечения — 3–5 дней.
Максимальный объем вводимого раствора — 3 л/сут.
При
лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной
плазмы (1,2–2,4 л), в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с
коллоидными растворами.
При
легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат применяется
только при невозможности пероральной регидратации.
При
длительном введении больших доз препарата желательно проводить контроль
электролитов в плазме и моче.
Состав
1000 мл
раствора содержат:
Действующие вещества:
Натрия хлорид —
8,6 г
Калия
хлорид — 0,3 г
Кальция
хлорид — 0,25 г
(в
пересчете на безводное вещество)
Вспомогательное вещество:
Вода
для инъекций — до 1000 мл
Концентрация электролитов:
Натрий 147,2 ммоль/л
Калий 4,0 ммоль/л
Кальций 2,25 ммоль/л
Хлориды 155,7 ммоль/л
Фармакотерапевтическая группа
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях
Фармакодинамика
Регидратирующее
средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и
электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения
объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в
межклеточное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30–40 минут
(в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема
циркулирующей крови).
Натрий,
основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения
воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также
ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-основного состояния
жидкостей организма.
Калий,
основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в метаболизме
углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и
мышечного сокращения.
Кальций,
в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови,
нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Хлор,
основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия, играет
определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.
Фармакокинетика
Фармакокинетика
ионов натрия (Na+) и хлора (Cl—),
введенных с раствором Рингера, такая же, что и у поступающих с пищей. Они
свободно распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах и
выделяются при гломерулярной фильтрации в почках. В канальцах происходит
существенная реабсорбция ионов Na+ и Cl—,
преимущественно в петле Генле и дистальных канальцах.
Ионы
калия (К+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются
в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Секреция в
дистальных канальцах и собирающих трубочках может значительно увеличить
элиминацию K+.
Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию K+.
Поэтому, когда концентрация Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря K+
может быть значительной и может развиться гипокалиемия. Это обуславливает
наличие K+ в растворе Рингера.
Гомеостаз
ионов кальция (Ca++)
хорошо контролируется гормонами и редко нуждается в клиническом вмешательстве с
внутривенной инфузией раствора.
Препарат
метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится
почками, в течение 4 часов выводится 80%, а через 12–24 часа выводится
полностью. Сведения о фармакокинетике относятся к ионам, входящим в состав
препарата.
Показания
Дегидратация
и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3-й и 4-й степени),
острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом
перитоните и кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое
течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема),
гиповолемический шок, лечебный плазмаферез, кишечный свищ.
Используют
для разведения совместимых концентрированных растворов электролитов и
лекарственных препаратов в соответствии с инструкциями по применению.
Противопоказания
Гиперчувствительность
к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия,
гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (III–IV
функционального класса по NYHA), олигурия, анурия, хроническая почечная
недостаточность, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция,
гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, сопутствующая терапия
глюкокортикостероидами.
С осторожностью
Артериальная
гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (I–II функционального класса
по NYHA), особенно в послеоперационном периоде или у пациентов пожилого
возраста; пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном
применении с препаратами крови. Хроническая почечная недостаточность легкой и
средней степени.
Нарушение
функции печени.
Применение при беременности и лактации
Исследования
возможности применения препарата при беременности и в период грудного
вскармливания не проводились. В связи с этим препарат следует применять у
беременных женщин только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери
превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в
период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических
данных.
Побочное действие
Гипергидратация,
гиперкалиемия, хлоридный ацидоз, аллергические реакции.
Передозировка
В
случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия,
гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-основного состояния.
В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение
препарата. Проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При
комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать
совместимость.
Возможно
увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении следующих
лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов,
андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина,
минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При
применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами
ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск
развития гиперкалиемии.
В
комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсичных
эффектов.
Особые указания
При
длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели
и давать клиническую оценку состояния пациента для мониторинга концентрации
электролитов и кислотно-основного состояния каждые 6 часов (в зависимости от
скорости инфузии).
В
случае быстрого введения большого объема раствора, необходимо контролировать
кислотно‑основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение pH
крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению
содержания K+
в сыворотке крови).
Применение
внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или компонентами
раствора, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития
дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития
перегрузки раствором — в возникновении застойных явлений с периферическими
отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.
В
связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью
пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и
отеками. Растворы, содержащие натрий, следует с осторожностью применять
пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.
Содержание
калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями
сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими
состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.
Из-за
высокого уровня ионов хлора не рекомендуется длительное применение препарата.
Назначение
кальция должно проводиться под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих
препараты наперстянки (дигиталис). Концентрации кальция в сыворотке не всегда
отражают концентрации кальция в тканях.
У
пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может
привести к задержке натрия или калия.
Наличие
ионов кальция требует осторожности в случае одновременного назначения с
препаратами крови в связи с вероятностью развития коагуляции.
Назначать
кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, получающим сердечные
гликозиды.
Этот
раствор предназначен для внутривенного применения с использованием стерильного
оснащения. Рекомендовано менять внутривенную систему как минимум каждые 24
часа. Врач должен также учитывать возможность развития побочных реакций на
препараты, которые применяются одновременно с раствором Рингера.
Если
возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние
пациента и назначить необходимые терапевтические меры.
Для
уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого
раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор
необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после
смешивания, перед применением и периодически во время применения. Флакон только
для одноразового использования. Раствор использовать только если он прозрачен,
не содержит видимые механические включения, флакон и фольга не повреждены.
Допускается
замораживание при транспортировании.
Материал
флакона не содержит поливинилхлорид.
Влияние на способность управления
транспортными средствами и механизмами
Не
применимо.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C
Срок годности от даты производства
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Владелец регистрационного удостоверения
ЛС-001550 (10.06.2021) — Гематек (Россия) — действует
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Описание лекарственной формы
Прозрачный
бесцветный раствор.
Форма выпуска
раствор для инфузий
Фотографии представлены в ознакомительных целях
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
Общее описаниеЛекарственные средства
Оплата и способы получения:
В наличии:
в 13 аптеках
Оплата онлайн или наличными/картой при получении
Онлайн оплата/при получении
С этим товаром также покупают
Аналоги РИНГЕРА РАСТВОР
Инструкция по применению РИНГЕРА РАСТВОР
Показать всё
Лекарственная форма РИНГЕРА РАСТВОР
Отзывы
Пока нет отзывов о данном товаре
Наличие в аптеках РИНГЕРА РАСТВОР
г Белгород, ул Гагарина, д 17
График работы: Сегодня 08:00:00 — 22:00:00
г Белгород, ул 50-летия Белгородской области, д 21
График работы: Сегодня 08:00:00 — 20:00:00
г Белгород, пр-кт Славы, д 5
График работы: Сегодня 08:00:00 — 22:00:00
г Белгород, ул Каштановая, д 39
График работы: Сегодня 09:00:00 — 21:00:00
г Белгород, ул Нагорная, д 2
График работы: Сегодня 08:00:00 — 21:00:00
г Белгород, пр-кт Б.Хмельницкого, д 82
График работы: Сегодня 08:00:00 — 20:00:00
г Белгород, ул Макаренко, д 6
График работы: Сегодня 09:00:00 — 21:00:00
г Белгород, ул Спортивная, д 2В
График работы: Сегодня 08:00:00 — 22:00:00
г Белгород, ул Королева, д 4А
График работы: Сегодня 00:00:00 — 23:59:00
г Белгород, ул Пирогова, д 45
График работы: Сегодня 08:00:00 — 22:00:00
г Белгород, ул Есенина, д 36Б
График работы: Сегодня 08:00:00 — 20:00:00
г Белгород, ул Щорса, д 22
График работы: Сегодня 08:00:00 — 21:00:00
г Белгород, ул Костюкова, д 13
График работы: Сегодня 08:00:00 — 21:00:00
г Белгород, б-р Юности, д 21Б
График работы: Сегодня 08:00:00 — 21:00:00
г Белгород, пр-кт Ватутина, д 9А
График работы: Сегодня 08:00:00 — 20:00:00
г Белгород, ул Есенина, д 7
График работы: Сегодня 09:00:00 — 21:00:00
г Белгород, ул Чапаева, д 1А
График работы: Сегодня 09:00:00 — 22:00:00
г Белгород, ул Победы, д 118, помещ 3
График работы: Сегодня 08:00:00 — 22:00:00
г Белгород, ул Михайловское шоссе, д 22
График работы: Сегодня 08:00:00 — 20:00:00
г Белгород, пр-кт Белгородский, д 95Б
График работы: Сегодня 08:00:00 — 20:00:00
г Белгород, ул Молодежная, д 6А
График работы: Сегодня 08:00:00 — 21:00:00
г Белгород, ул Преображенская, д 106
График работы: Сегодня 08:00:00 — 20:00:00
г Белгород, ул Некрасова, д 17А
График работы: Сегодня 08:00:00 — 20:00:00
г Белгород, ул Губкина, д 25А
График работы: Сегодня 09:00:00 — 21:00:00
г Белгород, пр-кт Б.Хмельницкого, д 139Б
График работы: Сегодня 09:00:00 — 21:00:00
г Белгород, б-р Юности, д 35Б
График работы: Сегодня 09:00:00 — 21:00:00
г Белгород, ул Костюкова, д 43
График работы: Сегодня 08:00:00 — 20:00:00
г Белгород, пр-кт Белгородский, д 65А
График работы: Сегодня 00:00:00 — 23:59:00
г Белгород, ул Чичерина, зд 1Л
График работы: Сегодня 09:00:00 — 20:00:00