Панангин® (Panangin®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Панангин®
💊 Состав препарата Панангин®
✅ Применение препарата Панангин®
📅 Условия хранения Панангин®
⏳ Срок годности Панангин®
Препарат отпускается по рецепту
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 15 до 25 °С
Описание лекарственного препарата
Панангин®
(Panangin®)
Основано на общей характеристике лекарственного препарата (ОХЛП), утверждено
компанией-производителем и подготовлено для электронного справочника Видаль 2024 года.
Дата обновления: 2024.05.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
Код ATX:
A12CX
(Другие минеральные вещества)
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Панангин® |
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 45.2 мг+40 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: ЛП-(001760)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N013093/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Панангин®
Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 10 мл, калия гидроксид раствор, 10% — до pH 6.0-7.5 (корректор pH, применяется для регулирования значения pH при необходимости, содержится не во всех сериях).
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — поддоны пластиковые с полимерной пленкой или без пленки (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Панангин® является источником ионов калия и магния.
Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным ко-фактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: уменьшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Фармакокинетика
Нет данных.
Показания препарата
Панангин®
Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства:
- при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда;
- при хронической сердечной недостаточности;
- при нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Режим дозирования
Препарат предназначен только для в/в введения.
Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) и ввести в/в в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин). При необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
Препарат можно применять в составе комбинированной терапии.
Побочное действие
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада II-III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- недостаточность коры надпочечников;
- тяжелая миастения;
- дегидратация;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: AV-блокада I степени, выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, при риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержание магния); гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о негативном влиянии препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
В/в введение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
Применять с осторожностью при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при острой и хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в плазме крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не изучалось.
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — назначение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Устраняет гипокалиемию, вызванную ГКС.
За счет содержания магния снижает эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.
Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, дексаметония бромидом, суксаметония хлоридом/бромидом/йодидом).
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Бета-адреноблокаторы, НПВП повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Условия хранения препарата Панангин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности препарата Панангин®
Срок годности — 3 года.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
|
Организация, принимающая претензии потребителей: |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
Калия аспарагината (в форме гемигидрата) 45.2 мг 452 мг, что соответствует содержанию к+ 10.33 мг 103.3 мгмагния аспарагинат (в форме тетрагидрата) 40 мг 400 мг, что соответствует содержанию mg2+ 3.37 мг 33.7 мгвспомогательные вещества: вода д/и — до 10 мл.
Фармакологические свойства
Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния. Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии , атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии , тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов. Магний является кофактором > 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект. Эндогенный аспартат (аспарагинат) благодаря незначительной диссоциации действует в качестве проводника ионов внутрь клеток в виде комплексных соединений. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.
Показания к применению
В составе комплексной терапии сердечной недостаточности , инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий ). Для улучшения переносимости сердечных гликозидов.
Противопоказания
Острая и хроническая почечная недостаточность. Олигурия, анурия. Болезнь Аддисона.AV-блокада II и III степени. Кардиогенный шок (АД < 90 мм. рт.ст.). Гиперкалиемия. Гипермагниемия. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
Способ применения и дозы
Препарат назначают в/в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза — 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч. Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.
Побочное действие
При быстром в/в введении: возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.
Передозировка
Симптомы: при в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия. Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида ), в случае необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Панангин раствор — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Листок-вкладыш — информация для пациента
П N013093/01
Панангин®, 45,2 мг/мл + 40 мг/мл, концентрат для приготовления раствора для инфузий
Действующие вещества: калия аспарагинат + магния аспарагинат
Перед применением препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.
- Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
- Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.
- Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
- Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.
Содержание листка-вкладыша
- Что из себя представляет препарат Панангин®, и для чего его применяют.
- О чем следует знать перед применением препарата Панангин®.
- Применение препарата Панангин®.
- Возможные нежелательные реакции.
- Хранение препарата Панангин®.
- Содержимое упаковки и прочие сведения.
1. Что из себя представляет препарат Панангин®, и для чего его применяют
Препарат Панангин® содержит действующие вещества калия аспарагинат и магния аспарагинат, которые играют важную роль в различных метаболических процессах, а также в нормальном функционировании нервов, мышц, сердца и системы кровообращения.
Этот препарат применяется в качестве дополнительного лечения некоторых хронических сердечных заболеваний (например, сердечной недостаточности, после сердечного приступа [инфаркта миокарда]) и специфических нарушений сердечного ритма.
Показания к применению
Панангин® применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хроническая сердечная недостаточность; нарушения ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Способ действия препарата Панангин®
Панангин® является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании нормального перехода ионов через клеточную оболочку (мембранный потенциал) нервных и мышечных клеток, в том числе мышечных клеток сердца (миоцитов) и структур сердца, проводящих нервный импульс. Магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции уровней обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается усиленный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
2. О чем следует знать перед применением препарата Панангин®
Противопоказания
Не применяйте препарат Панангин®:
- если у Вас аллергия на калия аспарагинат, магния аспарагинат или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;
- если у Вас острая или хроническая почечная недостаточность;
- если у Вас надпочечниковая недостаточность, для которой характерны крайняя слабость, потеря веса и низкое артериальное давление (болезнь Аддисона);
- если у Вас определенные нарушения проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада II, III степени);
- если у Вас выраженное снижение артериального давления (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.), вызванное нарушениями циркуляции вследствие слабости сердечной деятельности (кардиогенный шок);
- если у Вас повышенная утомляемость и слабость мышц (миастения);
- если у Вас обезвоживание;
- во время беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания и меры предосторожности
Перед применением препарата Панангин® проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Препарат Панангин® следует применять с особой осторожностью:
- если у Вас нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада I степени);
- если у Вас выраженное нарушение функции печени;
- если у Вас нарушение кислотно-щелочного баланса крови (метаболический ацидоз);
- если у Вас есть риск возникновения отеков;
- если у Вас нарушение функции почек, но проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность накопления, токсическое содержание магния);
- если у Вас очень низкое содержание фосфатов в крови (гипофосфатемия) и нарушение обмена кальция, магния и аммония фосфата (мочекаменный диатез).
При быстром введении возможно покраснение лица.
Следует соблюдать особую осторожность если у Вас есть заболевания, при которых повышено содержание калия в крови (гиперкалиемия). В этих случаях следует контролировать содержание калия в крови.
Дети и подростки
Препарат противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет.
Другие препараты и препарат Панангин®
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Если Вы применяете Панангин® одновременно со следующими препаратами, они могут влиять друг на друга:
- антиаритмические препараты;
- некоторые антибиотики (неомицин, полимиксин В, тетрациклин, стрептомицин);
- циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (могут усилить риск развития гиперкалиемии);
- бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты (повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии);
- анестетики (усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему);
- деполяризующие миорелаксанты (атракурия безилат, декаметония бромид, суксаметония хлорид/бромид/йодид);
- кальцитриол;
- препараты кальция.
Если Вы принимаете один из вышеперечисленных препаратов, перед применением препарата Панангин® проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Применение препарата Панангин® противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Не изучались.
3. Применение препарата Панангин®
Данный препарат может вводиться только медицинскими специалистами и только внутривенно.
Концентрат разводится раствором глюкозы и вводится в виде медленной капельной инфузии. Если необходимо, введение препарата можно повторить через 4-6 часов.
Если Вы применили препарата Панангин® больше, чем следовало
При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, мышечная слабость (миастения), ненормальные кожные ощущения — ощущение жжения, покалывания и ползания (парестезия), спутанность сознания, замедленное или неритмичное сердцебиение.
Симптомы гипермагниемии: слабость (нарушение нервно-мышечной возбудимости), тошнота, рвота, летаргия, низкое артериальное давление, ослабленные рефлексы, затруднение дыхания.
При возникновении выраженных симптомов гиперкалиемии или гипермагниемии прекратите применение препарата Панангин® и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если Вам кажется, что препарат оказывает слишком выраженный или слишком слабый эффект, посоветуйтесь с лечащим врачом.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.
4. Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
При быстром внутривенном введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, мышечная слабость, нарушение чувствительности в руках и ногах по типу «покалывания, жжения и/или ползания мурашек», спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (замедление ритма сердца, изменение ритма сердца, остановка сердца) и гипермагниемии (мышечная слабость, тошнота, рвота, заторможенность, снижение артериального давления).
Также возможно развитие:
- воспаления вен в месте введения (флебит);
- нарушения ритма сердца (атриовентрикулярная блокада, увеличение количества экстрасистол).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств — членов Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация: «Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения»
109012 г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
+7 (800) 550-99-03, +7 (499) 578-02-20
pharm@roszdravnadzor.gov.ru
roszdravnadzor.gov.ru
Республика Армения: «Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э. Габриеляна» АОЗТ
0051 г. Ереван, пр. Комитаса 49/5
Отдел мониторинга безопасности лекарств
+374-10-20-05-05, +374-96-22-05-05
vigilance@pharm.аm
Республика Беларусь:Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»
220037 г. Минск, пер. Товарищеский, 2а
Отдел фармаконадзора
+375-17-242-00-29
repl@rceth.by
Республика Казахстан: РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
010000 г. Астана, ул. А. Иманова, 13 (4 этаж)
Департамент фармаконадзора и мониторинга безопасности, эффективности и качества медицинских изделий
+7 (7172) 78-98-28
pdlc@dari.kz
ndda.kz
Кыргызская Республика: «Департамент лекарственных средств и медицинских изделий при Министерстве здравоохранения и социального развития Кыргызской Республики»
720044 г. Бишкек, ул. 3-я Линия, 25
+ 996-312-21-92-88
vigilance@pharm.kg
pharm.kg
5. Хранение препарата Панангин®
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на ампуле и картонной пачке («Годен до:»).
Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Хранить при температуре от 15 до 30 °C.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочие сведения
Препарат Панангин® содержит
Действующими веществами являются калия аспарагинат и магния аспарагинат.
Каждая ампула (10 мл) содержит калия аспарагинат (в форме калия аспарагината гемигидрата) 452 мг (соответствует 103,3 мг ионов калия) и магния аспарагинат (в форме магния аспарагината тетрагидрата) 400 мг (соответствует 33,7 мг ионов магния).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: вода для инъекций до 10 мл; гидроксид калия раствор, 10% до pH 6,0 — 7,5 (корректор pH, применяется для регулирования значения pH при необходимости, содержится не во всех сериях).
Внешний вид препарата Панангин® и содержимое его упаковки
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.
1. При производстве на ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
По 10 мл препарата в бесцветной стеклянной ампуле (1 гидролитический класс) с точкой для разлома, 5 ампул в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке с листком-вкладышем.
2. При производстве на ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия
По 10 мл препарата в бесцветной стеклянной ампуле (1 гидролитический класс) с точкой для разлома и маркировочным кольцом, 5 ампул в пластиковом поддоне с полимерной пленкой или без пленки. 1 пластиковый поддон в картонной пачке с листком-вкладышем.
Держатель регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер»
Gedeon Richter Plc.
1103 Gyomroi st. 19-21, Budapest, Hungary
Телефон: +36-1-431-4000
Электронный адрес: drugsafety@richter.hu
Производитель
1. ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
2. ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
Россия, Московская область, г.о. Сергиево-Посадский, пос. Беликово, д. 11.
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к представителю держателя регистрационного удостоверения:
Российская Федерация
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8
Телефон: +7 (495) 363-39-50
Электронный адрес: drugsafety@g-richter.ru
Республика Армения
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в Республике Армения
0010 г. Ереван, ул. Закяна, д. 2
Телефон: +374-10-53-00-71
Электронный адрес: drugsafety@gedeonrichter.am
Республика Беларусь
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в Республике Беларусь
220004 г. Минск, пр. Победителей, дом 5, офис 505
Телефон, факс: +375-17-272-64-87
Телефон, факс: +375-17-215-25-21
Электронный адрес: drugsafety.by@gedeonrichter.eu
Республика Казахстан
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
050008 г. Алматы, ул. Толе Би 187
Телефон: +7-(7272)-58-26-23 (претензии по качеству)
+7-(7272)-58-26-22 (фармаконадзор), +7-701-787-47-01(фармаконадзор)
Электронный адрес: info@richter.kz; pv@richtergedeon.kz
Кыргызская Республика
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в Кыргызской Республике
720005 г. Бишкек, ул. Игембердиева, 1 «А»,
бизнес центр «Аврора», офис 703
Телефон: +996-312-98-81-16
Электронный адрес: drugsafety.ky@gedeonrichter.eu
Прочие источники информации
Подробные сведения о препарате содержатся на веб-сайте Союза eec.eaeunion.org.
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников
Препарат Панангин® 45,2 мг/мл + 40 мг/мл, концентрат для приготовления раствора для инфузий, предназначен только для внутривенного введения.
Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) и ввести внутривенно в виде медленной капельной инфузии (20 капель в минуту). При необходимости можно повторить введение дозы через 4-6 часов.
Препарат пригоден для комбинированной терапии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).
Передозировка
При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: падение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
В случае возникновения симптомов передозировки лечение препаратом следует прекратить и провести симптоматическую терапию (внутривенное введение кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин, при необходимости назначение гемодиализа).
Купить Панангин раствор в ГорЗдрав
Купить Панангин раствор в megapteka.ru
Купить Панангин раствор в Планета Здоровья
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Панангин — инструкция по применению
Состав и форма выпуска
Терапевтическая линейка Панангин состоит из драже и раствора для парентерального введения венгерского производства. Активные ингредиенты препарата — калия и магния аспаргинаты из клинико-фармакологической группы антиаритмических средств.
Производитель выпускает Панангин в виде прозрачного раствора без посторонних включений. Он находится в стеклянных ампулах, помещенных в ячейки блистеров из мягкой алюминиевой фольги. В составе раствора помимо действующего вещества содержится только вода. Драже белые, круглые, с кишечнорастворимой оболочкой. Вспомогательный состав этой лекарственной формы представлен такими компонентами:
-
диоксидом кремния;
-
кукурузным и картофельным крахмалом;
-
тальком;
-
повидоном;
-
стеаратом магния;
-
макроголом;
-
метакриловой кислоты сополимером.
Дополнительные вещества добавлены не только в качестве стабилизаторов и консервантов. Они обеспечивают быстрое высвобождение аспаргинатов из основы драже и их наиболее полное проникновение в системный кровоток. Вторичная упаковка всех лекарственных форм — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Относительно недавно аптечный ассортимент пополнился Панангин Форте с еще большим количественным содержанием аспаргинатов.
Фармакологическое действие
Комбинация аспаргинатов определяет все терапевтические эффекты Панангина. Он не сразу проявляет лечебную активность. Необходимо несколько дней для создания в системном кровотоке максимальной терапевтической концентрации аспаргинатов. Но первые лечебные эффекты препарата проявляются примерно через полчаса после приема драже, сохраняются на протяжении 4-6 часов и более.
Курсовое использование препарата помогает восполнить запасы калия и магния, которые необходимы для правильного функционирования сердечно-сосудистого аппарата. Они восстанавливают водно-электролитный баланс, принимают участие в регуляции метаболических, обменных процессов, проявляет выраженную антиаритмическую активность, улучшают трофику и иннервацию.
Дополнительное поступление в организм калия повышает качество синаптической передачи. Если возникает его дефицит, то наблюдается нарушение возбудимости гладкомышечной мускулатуры. Теперь же нервные импульсы без проблем проводятся по волокнам, поступая в центральную нервную систему.
Мышечные сокращения осуществляются в оптимальном режиме, что положительно сказывается на работе сердца. Активен и ионный транспорт, что способствует поддержанию высокого градиента калия сквозь плазменные мембраны. Фармакологические эффекты микроэлемента базируются на количественном содержании микроэлемента:
-
в высоких дозах сужает просвет коронарных сосудов;
-
в небольшом количестве способствует их расширению.
Для калия характерны и умеренные диуретические свойства. Это позволяет снижать нагрузку на сердечно-сосудистый аппарат при артериальной гипертензии. Учащение мочеиспусканий приводит к постепенному уменьшению уровня кровяного давления до общепринятых нормальных параметров.
Магний принимает участие во многих биохимических реакциях как непосредственный участник и кофермент. В том числе направленных на восполнение энергетических запасов в организме. Именно этим микроэлементом представлена пентозофосфатная структура ДНК.
Он обеспечивает качественное деление и рост клеток. Благодаря ему свободные жирные кислоты высвобождаются в меньшем количестве, как и стрессовый нейромедиатор катехоламин. Сочетание магния и калия стимулирует биосинтез фосфатов, незаменимых для обеспечения сократительной функции миокарда.
Для чего предназначен Панангин?
Панангин предназначен для комплексного лечения патологий, течение которых сопровождается нехваткой магния и калия. Их дефицит в организме предрасполагает к расстройствам сердцебиения, резким перепадам артериального давления. Поэтому частой причиной назначения Панангина становится диагностирование аритмии. Врач включает его в терапевтическую схему при обнаружении одного из таких патологических состояний:
-
гипомагниемии;
-
гипокалиемии;
-
инфаркта миокарда;
-
сердечной недостаточности;
-
осложнений, возникших из-за длительного приема препаратов на основе дигиталиса;
-
желудочковой экстрасистолии;
-
предсердной экстрасистолии;
-
наджелудочковой тахикардии;
-
пароксизмальной тахикардии.
Панангин часто комбинируется со средствами, проявляющими выраженную диуретическую или послабляющую активность. Благодаря его применению удается избежать излишне большой потери вмести с жидкостью микро- и макроэлементов, необходимых для правильной работы сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
Панангин также используется в комплексной терапии аритмий, вызванных расстройствами водно-электролитного баланса. Он применяется вместе с сердечными гликозидами для снижения их токсичности по отношении к организму человека. Прием Панангина помогает предупредить тяжелые осложнения цереброваскулярных заболеваний, в том числе субарахноидальных и мозговых кровоизлияний, инфаркта мозга.
Как правильно принимать Панангин?
Панангин нельзя принимать натощак, так как часть аспаргинатов разрушится в желудке хлористоводородной кислотой. Драже проглатывают после еды, запивая достаточным количеством воды. Усвоение действующих веществ несколько замедлится, но абсорбируются они в нужном для стабилизации сердечного риска количестве, достаточно быстро создают в кровеносном русле необходимую терапевтическую концентрацию.
Разовые и суточные дозы Панангина рассчитываются кардиологом. Он учитывает вид диагностированного заболевания, тяжесть симптомов, сопровождающие его течение. Если индивидуальный режим дозирования не определен, то нужно придерживаться рекомендаций инструкции по применению — по 2 драже трижды в день. Их нужно принимать с одинаковыми временными интервалами. Такой режим дозирования позволяет поддерживать оптимальную терапевтическую концентрацию аспаргинатов на протяжении всего дня.
Панангин в форме раствора вводится внутривенно капельно в разовой дозе 1-2 ампулы. Инфузионное разведение готовится путем смешивания содержимого ампул с 5% глюкозой. Если требуется повторная инъекция, то ее разрешается выполнить примерно через пять часов.
Панангин используется не только с лечебными, но и с профилактическими целями. В таких случаях рекомендован прием 1-2 драже в день. Длительность терапевтического курса не превышает месяца. Но при необходимости врач может продлить лечение. А повторить его можно после 1-2-недельного перерыва, который требуется для адаптации организма к действию активных ингредиентов.
Если спустя 7-10 дней курсового приема Панангина самочувствие не улучшается, следует сообщить об этом кардиологу. Он назначит дополнительные средства для укрепления сердечной мышцы, скорректирует режим дозирования. Врач также может заменить Панангин аналогами с другими действующими веществами.
Противопоказания
Лечение Панангином не проводится при индивидуальной непереносимости пациентом аспаргинатов или вспомогательных веществ. Кардиологи не включают его в терапевтические схемы при обнаружении таких патологических состояний:
-
расстройств метаболизма аминокислот;
-
печеночных или почечных патологий, принявших хроническое течение;
-
гемолиза;
-
эксикоза;
-
обезвоживания;
-
артериальной гипотонии;
-
мышечной слабости;
-
атриовентрикулярной блокады;
-
гипермагниемии;
-
гиперкалиемии;
-
метаболического ацидоза;
-
гипокортицизма.
Терапия Панангином должна проводиться под врачебным контролем, если пациент страдает от нарушений мочеиспускания, особенно задержки мочи. Необходимо отслеживать их физическое состояние, контролировать состав крови для своевременного обнаружения повышенной концентрации в организме калия и магния. Возрастных ограничений для лечения Панангином нет. При определении доз для детей кардиолог ориентируется на вес и возраст ребенка.
Производителем не предоставлены данные о безопасности терапии драже и раствором Панангина в период беременности и лактации. Поэтому этим категориям пациенток использовать его нежелательно. Препарат может быть назначен врачом после оценки пользы препарата для женщины и риска для ребенка, а также при неэффективности более безопасных антиаритмических средств.
Возможные побочные эффекты
В процессе лечения Панангином есть вероятность развития местных аллергических реакций. Проявляются они болезненностью и мелкой сыпью, зудом, жжением, покраснением и отеком кожи. В таких случаях необходимо отменить Панангин, а затем обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения. Его использование несколько реже становится причиной системных побочных реакций. Они проявляются такими симптомами:
-
изъязвлениями слизистых органов пищеварения;
-
болями в эпигастрии;
-
диарей;
-
желудочно-кишечными кровотечениями;
-
снижением артериального давления;
-
брадикардией, возрастанием количества экстрасистол;
-
сухостью во рту;
-
тошнотой, избыточным газообразованием;
-
парестезиями, тремором;
-
диспноэ;
-
застоем крови в нижних конечностях;
-
головокружениями;
-
повышенным потоотделением.
Обнаружение любого побочного эффекта должно стать сигналом для отмены Панангина и обращения к кардиологу. Врач снизит дозы, назначит дополнительный прием препаратов из других клинико-фармакологических групп. Также он может заменить Панангин действующим аналогом.
Условия и сроки хранения
Срок годности антиаритмического препарата — 5 лет. Его следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. Использовать Панангин нельзя при растрескивании оболочки драже, изменении ее цвета. Необходимо хранить препарат в недоступных для детей местах
Условия отпуска из аптек
Панангин в виде драже и раствора для парентерального введения подлежит безрецептурному отпуску из аптек.
Где купить Панангин
Покупка лекарственных средств для терапии сердечно-сосудистых патологий в аптеках Aptstore позволит значительно сэкономить и деньги, и время. У нас всегда есть в наличии драже и инъекционный раствор Панангин по бюджетной стоимости. Фармацевты и провизоры предоставят каждому покупателю информацию о составе препарата, показаниях и противопоказаниях, лечебных схемах.
Давно многие в Москве и Одинцово предпочитают приобретать лекарства исключительно в Aptstore. Вскоре филиалы популярной аптечной сети откроются и в других уголках нашей страны.
Как купить Панангин в интернет-аптеке Aptstore
Найти Панангин в каталоге известной и популярной онлайн-аптеки Aptstore можно за пару секунд. Основные способы его поиска:
-
Прибегнуть к помощи алфавита, прокрутив указатель колесиком мышки до буквы «П»;
-
Ввести в поисковую строку первые буквы названия препарата;
-
Открыть каталог, найти графу «Лекарственные препараты», отметить Панангин, одновременно ознакомиться с его свойствами, ингредиентами, правилами лечения.
Самый простой способ поиска — зайти в личный кабинет и вновь поместить Панангин в «Корзину». Конечно, если антиаритмическое средство уже ранее было куплено и добавлено в рубрику «Избранное». После открытия изображения можно узнать цену препарата, который сейчас находится в аптеке. Здесь же находится стоимость Панангина, хранящегося на складе.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Сертификаты и лицензии Панангин
Доставка заказа Москва и Московская область
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.