6626 просмотров
Здравствуйте,в мае месяце результаты анализа крови,были завышены эозинофилы,у меня и у мужа,после пересдачи пришли в норму(лекарства не принимала противгельминтов),сейчас сдав анализы вот такие(отрицательно,но титры все таки притсутвуют)результаты,но хотим всей семьей пропить немозол,на данный момент принимаем хофитол все (дети 9 и 2 года тоже,у них есть признаки мне кажется ,высыпания у рта и щек и нарушение сна,по узи брюшной все в порядке,кроме скопления газов у младшей)из животных кот.сейчас хотели идти по схеме:неделя хофитол,далее намазол+сорбент (зостерин детям и полисорб взрослым),неделя хофитол,пробитик курс в конце,правильно ли решение?и можно точную дозировку узнать?
Возраст: 36
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Терапевт
Ирина, добрый вечер! У вас анализы крови на гельминты без патологии, эозинофилы тоже снизились, для чего лечение вами описанное?
Ирина, 22 ноября 2023
Клиент
Юлия Петровна, причина же была такого большого повышения,плюс то что не проводили ранее противопаразитарную схему,контакт с котом(он у нас на самовыгуле),живет загородом и часто контактирую с землей(посадка растений),неужели немозол так опасен,если его выпить с поддержкой для желчного И так далее,сдавать анализы я уже не верю как то,проходили это с детьми,плюс школа и бассейн, где я уверенна есть контакт точный с паразитами,у немозола как я знаю больше вариантов вывести жителей чем у остальных препаратов,БАД не рассматриваем
Инфекционист, Терапевт
Немозол то можно принять, но один раз — это лечение энтеробиоза, 10 дней — это лечение лямблиоза, 21-28 дней -это лечение токсокароза, какую схему вы хотите? Повышение эозинофилов не обязательно признак гельминтоза, бывает и при аллергии и т.д
Ирина, 22 ноября 2023
Клиент
Юлия Петровна, аллергии у нас не было,сдавали,так как тоже рассматривали этот вариант,подозрительно что у мужа и у меня один показатель крови по энозофилам.Рассматриваю вариант лямблий(так как по крови Титры почти приблизились к положительному результату
Инфекционист, Терапевт
Если лямблии, то нужно пропить немозол 7 дней, ну и желчегонные препараты до и после немозола
Ирина, 22 ноября 2023
Клиент
Юлия Петровна, в инструкции указано :При лямблиозе: 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям с массой тела менее 10 кг — 200 мг 1 раз в сутки однократно в течение 5 дней.
Инфекционист, Терапевт
Лямблиоз лечим не менее 7 дней
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, для разных гельминтов разная схема, вам нужно дробследоваться: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов.
Немазол действует в отношении круглых червей
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Для профилактики можно принять разово Немозол суспензию 20 мл всем.
Ирина, 22 ноября 2023
Клиент
Павел Андреевич, а таблетки можно взрослым?а суспензию детям?младшей 2 года вес 15 кг
Инфекционист, Гепатолог
Всем суспензия 20 мл однократно независимо от веса
Инфекционист, Гепатолог
Врач УЗД, Инфекционист
Ирина, здравствуйте! Людей мы не «глистогоним» профилактически, только животных, так как, во-первых, препараты токсичные, во-вторых, для разных паразитов применяются разные препараты, разные дозы и разные курсы лечения, универсально таблетки от всего нет. Поэтому сначала диагноз, а потом лечение. По последним анализам признаков паразитарной инвазии нет, дополнительное обследование и тем более приём «Немозола» не показаны. Кошку глистогоньте 1 раз в квартал.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализам крови от мая 2023 эозинофилия, повышение показателя в абсолютных цифрах.
ОАК от 21.10.23 признаки вирусной инфекции.
Антител к гельминтам отрицательные.
Рекомендую в качестве дообследования на глистную инфекцию досдать кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, кал на антиген к лямблиям, соскоб на энтеробиоз.
По результатам решение вопроса о приеме препаратов.
Инфекционист
Здравствуйте! Показаний для приема Немозола нет. Лечить нечего, а профилактически он не действует.
Ничего принимать не надо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Немозол таблетки — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
П N014471/02
Торговое наименование препарата
Немозол®
Международное непатентованное наименование
Албендазол
Лекарственная форма
таблетки жевательные
Состав
Каждая жевательная таблетка содержит:
Активное вещества: албендазол — 400,00 мг
Вспомогательные вещества, крахмал кукурузный- 78,85 мг. натрия лаурилсульфат — 5,00 мг. повидон — 5,00 мг, метилнарагидроксибензоат — 0,36 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,04 мг, лимонная кислота -7,00 мг. желатин — 5,52 мг, тальк — 10,00 мг. карбоксиметил- крахмал натрия — 5,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,00 мг, магния стеарат — 4,52 мг, аспартам — 8,00 мг, ароматизатор ананасовый — 7,48 мг, ароматизатор мятный — 0,48 мг.
Описание
Овальные, капсуловидные, двояковыпуклые таблетки со специфическим запахом, от белого до почти белого цвета, е риской па одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Антигельминтное и противопротозойное средство
Код АТХ
P02CA03
Фармакодинамика:
Албендазол является противогельминтным препаратом, фармакологические свойства которого обусловлены действием активного вещества — албендазола. Албендазол относится к группе карбаматбеизимидазолов. Механизм действия албендазола — его способность нарушать активность микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов, вызывая при этом повреждение тубулинового белка. Следствием этого являются биохимические нарушения в клетке — угнетение транспорта глюкозы и фумаратредуктозы, которое лежит в основе подавления клеточного деления на стадии метафазы и с которым связано угнетение яйцекладки и развития личинок гельминтов. Албендазол блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обуславливая их гибель.
Албендазол эффективен в отношении большинства кишечных нематод, а также ларвальных (личиночных стадий) цестод, а также лямблий. Албендазол как противопаразитарный препарат обладает достаточно широким спектром действия.
Фармакокинетика:
Всасывание. После приема внутрь препарат плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая. Прием жирной пиши повышает всасывание и максимальную концентрацию в 5 раз.
Метаболизм. Албендазол быстро превращается в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью.
Распределение. Максимальная концентрация в плазме крови албендазола сульфоксида достигается через 2-5 часов после приема. На 70 % метаболит связан с белками плазмы и полностью распространяется по организму: обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке и жидкости цист гельминтов, спинномозговой жидкости.
Выведение. Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. Период полувыведения албендазола сульфоксида — 8-12 часов. Выводится через почки в виде различных метаболитов. Выведение через почки албендазола и албендазола сульфоксида незначительное. У пациентов с нарушением функции почек клиренс не меняется.
У пациентов с поражением печени — биодоступность повышается, максимальная концентрация албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется.
Албендазол индуцирует цитохром CYP1A2 в клетках печени человека, ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.
Показания:
— Нематодозы:
аскаридоз, возбудитель — круглый гельминт Asearis lumbricoidesl;
трихоцефалез (власоглав), возбудитель — круглый гельминт Trichoccphalus trichiurus;
энтеробиоз (острицы), возбудитель — круглый гельминт Enterobius vermicularis:
анкилостомидозы (кривоголовки), возбудители — Ancylostoma duodenale и Necator americanus;
трихинеллез, возбудитель — Triehinella spiralis;
токсокароз, возбудитель — Toxocara canis;
лямблиоз, возбудитель — Giardia intestinalis;
сгрогилоидоз (кишечная угрица), возбудитель — круглый гельминт Strongiloides slreoralis, а также смешанные инвазии.
— тканевые цестодозы:
Нейроцистицеркоз, возбудитель — Cysticercus cellulosus (личиночная стадия свиного цепня);
гидатидозный эхинококкоз печени, легких, брюшины, возбудитель — Echinococcus granulosus (личиночная стадия собачьего ленточного червя);
в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении альвеолярного эхинококкоза, возбудитель — Echinococcus mullilocularis.
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к албендазолу, другим компонентам препарата и другим производным бензимидазола;
— фенилкетонурия;
— патология сетчатки глаза:
— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы):
— беременность и период грудного вскармливания
С осторожностью:
Албендазол с осторожностью применяют при нарушениях функции печени (необходимо до и во время лечения регулярно контролировать функцию печени), угнетении костномозгового кроветворения, циррозе печени.
Беременность и лактация:
Албендазол противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время или после приема пищи. Таблетку следует разжевать.
Специальной подготовки и диеты не требуется.
Лекарственную форму выбирают индивидуально, в зависимости от удобства приема лекарственного средства и переносимости входящих в него веществ.
Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от вида инвазии и массы тела пациента.
Максимальная суточная доза — 800 мг.
У детей следует, по возможности, избегать применения высоких доз албендазола в течение длительного времени.
При нематодозах (в т.ч. аскаридозе, трихоцефалезе, некаторозе)
Стандартная доза при лечении инвазии круглыми червями для взрослых и детей с массой тела 60 кг и более — 400 мг в сутки однократно;
для взрослых и детей с массой тела менее 60 кг-15 мг/кг массы тела однократно или в 2 приема.
При энтеробиозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно. При необходимости через 14 дней повторяют курс лечения в той же дозе и в том же режиме.
При стронгилоидозе, анкилостомидозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно в течение 3 дней. При необходимости через 7 дней повторяют курс лечения в тех же дозах.
При трихинеллезе препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) принимаются также глюкокортикостероидные и симптоматические средства.
При токсокарозе взрослые и дети старше 14 лет и с массой тела более 60 кг препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней, е массой тела менее 60 кг 200 мг. Требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели/месяц. В процессе лечения необходим контроль периферической крови (один раз в 5-7 дней) и аминотрансфераз в эти же сроки.
При лямблиозе: 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям с массой тела менее 10 кг — 200 мг 1 раз в сутки однократно в течение 5 дней.
При смешанных инвазиях препарат принимают по 400 мг 2 раза в сутки, в течение 3 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц.
При нейроцистицеркозе и гидатидозном эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более принимать 400 мг 2 раза в сутки, с массой тела менее 60 кг — из расчет а 15 мг /кг массы тела в день в 2 приема; максимальная суточная доза 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе 28-30 дней (за 2 дня до приема препарата и в первую неделю приема принимают глюкокортикостероидные препараты), при эхинококкозе 3 цикла по 28 дней е 14 дневным перерывом между циклами.
Перед применением препарата необходим клинический анализ крови и биохимическое исследование крови. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях. В процессе лечения каждые 5-7 дней проводится исследование крови и аминотрансфераз.
При снижении лейкоцитов ниже 3.0×109 и 2-х кратного повышения активности аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации показателей.
Терапию препаратом можно возобновлять после того, как лабораторные показатели вернутся до того уровня, который был до начала проведения терапии, тем не менее, во время терапии лабораторные исследования следует проводить регулярно.
Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата.
Лечение албендазолом альвеолярного эхинококкоза является дополнительным средством.
Дозы и режим назначения препарата такие же. как и при гидатидозном эхинококкозе. Продолжительность и курс лечения определяется состоянием пациента и переносимостью препарата.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени е изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз), гепатит, острая печеночная недостаточность, боли в эпигастрии, анорексия, запор, диарея и сухость во рту, тошнота, рвота.
Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, подавление деятельности костного мозга, нейтропения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль и головокружение, менингеальные симптомы, повышение внутричерепного давления.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение показателей функции почек (острая почечная недостаточность).
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Прочие: гипертермия, алопеция.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Одновременное применение албендазола с празиквантелом, дексаметазоном и циметидином может увеличить концентрацию албендазола сульфоксида в крови. Одновременное применение с карбамазепином. фенитоином, фенобарбиталом и женьшенем обыкновенным может привести к снижению концентрации препарата албендазол в кишечнике.
Особые указания:
Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
Рекомендуется мониторинг клеточного состава крови; при возникновении лейкопении приостанавливают терапию препаратом.
При нейроцистицеркозе с поражением глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки в связи с риском усугубления ее патологии.
У женщин детородного возраста перед началом лечения проводят тест на беременность. Во время терапии и в течении 1 месяца после ее окончания необходима надежная контрацепция.
Следует помнить, что перед применением албендазола. как и любого другого противогельминтного препарата, следует тщательно убирать помещение, вымыть детские игрушки, ежедневно (утром и вечером) проведение гигиенических процедур, смена нижнего белья. Во время лечения и несколько дней после приема препарата целесообразна более частая смена постельного белья или его проглаживание горячим утюгом.
Одновременное применение албендазола и теофиллина может привести к увеличению риска токсического действия теофиллина (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, судорожные припадки). Хотя единичные дозы албендазола не ингибируют метаболизм теофиллина, албендазол все-таки индуцирует цитохром Р4501А в гепатоцитах. В связи с этим рекомендуется контролировать плазменные концентрации теофиллина во время лечения албендазолом.
Во время лечения, пациентам следует избегать употребления продуктов, содержащих грейпфрут, так как могут возрасти плазменные концентрации албендазола, что увеличивает риск развития неблагоприятных побочных реакций.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Необходимо избегать управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и др. побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки жевательные 400 мг.
Упаковка:
По 1 таблетке в блистер из ПВХ/Ал.фольги.
По 1 блистеру с инструкцией но применению в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре ниже 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Ипка Лабораториз Лимитед, P.O. Sejavta, District Ratlam 457 002, Madhya Pradesh, India, Индия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Ипка Лабораториз Лимитед
Купить Немозол таблетки в ГорЗдрав
Купить Немозол таблетки в megapteka.ru
Купить Немозол таблетки в Планета Здоровья
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Форма выпуска, состав и упаковка
сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 20 мл
Рег. №: 7546/05/10/15/16/20 от 26.10.2020 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Суспензия для приема внутрь от белого до почти белого цвета; допускается расслоение, которое устраняется при взбалтывании.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерин, бензойная кислота, калия гидроксид, сорбиновая кислота, полисорбат 80, сорбитола раствор, эссенция смешанная фруктовая, ароматизатор эссенция мороженого, вода очищенная.
20 мл — флаконы пластиковые (1) белого цвета с навинч. алюм. крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 1 или 5 шт.
Рег. №: 9513/05/10/14/15/16/17/20 от 02.11.2020 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, желатин, натрия лаурилсульфат, повидон-30 (PVPK-30), вода очищенная, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль.
1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
1 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата НЕМОЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2009 году. Дата обновления: 25.03.2025 г.
Фармакологическое действие
Противогельминтный препарат. Основной механизм действия албендазола — его ингибирующий эффект на бета- тубулинополимеризацию, который ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и др. органелл в мышечных клетках кишечных и тканевых паразитов. Албендазол оказывает ларвицидное, овоцидное и противогельминтное действие, вызывая энергетическое истощение гельминтов, что приводит к их обездвиживанию и уничтожению.
Фармакокинетика
Плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови, т.к. быстро превращается в печени в первичный метаболит албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием жирной пищи повышает всасывание и Cmax в 5 раз. Cmax албендазола сульфоксида достигается через 2-5 ч. На 70% связан с белками плазмы и практически полностью распространяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.
Албендазола сульфоксид в печени превращается в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.T1/2 албендазола сульфоксида 8-12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.
Почечное выведение албендазола и его основного метаболита, албендазола сульфоксида, незначительное, клиренс не меняется у больных с нарушенной функцией почек. На фоне поражения печени биодоступность повышается и Cmax албендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза и T1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р-450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Внепеченочный холестаз
Так как выведение альбендазола сульфоксида уменьшено, за пациентом должно вестись особое наблюдение.
Пациенты пожилого возраста
Клинических фармакокинетических исследований альбендазола сульфоксида у пациентов пожилого возраста не проводилось, но данные, полученные при лечении 26 пациентов (возраст до 79 лет) с эхинококковыми цистами, дают возможнбсть предполагать, что фармакокинетика у этой возрастной группы пациентов является аналогичной таковой у молодых здоровых добровольцев.
Применение при печеночной и при почечной недостаточности
Фармакокинетику альбендазола у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не исследовали.
Особенности фармакокинетики у детей
Были проведены клинические исследования безопасности применения албендазола у детей 6-13 лет. Албендазол однократно вводился пациентам с эхинококкозом (трем детям натощак и двум — после еды) в дозах от 200 до 300 мг (из расчета около 10 мг/кг). При этом не было выявлено особенностей в фармакокинетике албендазола по сравнению со взрослыми пациентами.
Клинический опыт применения албендазола у детей в возрасте младше 6 лет ограничен. При этом не выявлено данных, свидетельствующих о наличии особенностей в переносимости препарата у пациентов данной возрастной группы, страдавших эхинококкозом. Имеются данные пяти клинических исследований, включавших детей 1 года с нейроцистицеркозом. Не было отмечено развитие значимых неблагоприятных эффектов албендазола. В то же время эффективность албендазола была сходна с таковой у взрослых пациентов.
Показания к применению
- кишечные гельминтозы в том числе смешанные глистные инвазии, вызванные следующими гельминтами и паразитами:
Нематоды: Ascaris lumbricoides (круглый червь), Trichuris trichiura (власоглав), Enterobius vermicularis (острица), Ankylostoma duodenale (анкилостома), Necator americanus (нематода), Strongyloides stercoralis (кишечная угрица), анкилостомы, которые вызывают ларвальный (личиночный) гельминтоз (кожную форму).
Трематоды: Clonorchis sinensis (китайская двуустка), Opisthorchis viverrini (6enH4bH двуустка). Цестоды: Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень), Hymenolepis папа (карликовый цепень), если они встречаются в сочетании с нематодозами. Если имеет место поражение исключительно солитерами или другими цестодами, то применять Немозол не следует.
Простейшие: Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная).
— системные гельминтозы
Албендазол демонстрирует наибольшую эффективность при лечении кист печени, легких и брюшины. Опыт применения при кистах костей, сердца и центральной нервной системы ограничен.
кистозный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus): Албендазол применяется для лечения пациентов с кистозным эхинококкозом:
1. если хирургическое вмешательство неприемлемо;
2. перед хирургическим вмешательством;
3. после хирургического вмешательства в случае, если предоперационное лечение было слишком кратковременным, если произошла утечка содержимого кисты или если во время хирургического вмешательства был выявлен жизнеспособный материал;
4. после чрескожного дренирования кист в диагностических или терапевтических целях.
альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multilocularis)
Албендазол применяется для лечения пациентов с альвеолярным эхинококкозом:
1. при неоперабельном заболевании, особенно в случаях локальных или отдаленных метастазов;
2. после паллиативного хирургического вмешательства;
3. после радикального хирургического вмешательства или трансплантации печени.
нейроцистециркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium)
Албендазол применяется для лечения пациентов со следующими состояниями:
1. одиночные или множественные кисты или гранулематозные поражения паренхимы головного мозга;
2. арахноидальные или внутрижелудочковые кисты;
3. гроздевидные кисты.
капилляриоз, вызываемый Capillaria philippinensis.
гнатостомоз, вызываемый Gnathostoma spinigerum
трихинеллез (вызывается Trichinella spiralis и Т. pseudospiralis)
токсокароз (вызывается Toxocara canis и другими родственными видами)
Реклама
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
Стандартная доза при лечении инвазии для взрослых и детей старше 2 лет (>10 кг) составляет:
При нематодозах, в том числе аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе — 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) внутрь однократно. При стронгилоидозе — 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) внутрь в течение 3 дней.
Примечание: рекомендуемая доза относится только к кишечным паразитам и стронгилоидозу. Доза может не подойти для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом и тяжелым поражением внутренних органов. (См. «Особые группы пациентов»)
При смешанных гельминтозах (кишечные нематодозы в сочетании с плоскими ленточными гельминтами)
Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень) — 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) внутрь в течение 3 дней.
Hymenolepis папа (карликовый цепень) — 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) внутрь в течение 3 дней, курс повторить через 2-3 недели.
Трематодозы, вызванные Clonorchis sinensis (китайская двуустка), Opisthorchis viverrini (беличья двуустка) — внутрь 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) 2 раза в день в течение 3 дней.
Лямблиоз (у детей 2-12 лет): внутрь 400 мг албендазола (1 таблетка или 20 мл суспензии) в течение 5 дней.
Доза для детей 1-2 лет: половина стандартной дозы. Использовать только суспензию.
Доза для детей старше 2 лет, но массой менее 10 кг: половина стандартной дозы. Использовать только суспензию.
Если спустя 3 недели улучшения не наблюдается рекомендуется повторить лечение.
Системные гельминтозы
На сегодняшний день имеется ограниченный опыт применения албендазола в высоких дозах у детей в возрасте до шести лет, поэтому применение у детей младше шести лет для лечения не рекомендуется.
Доза зависит от паразита-возбудителя, массы тела пациента, а также от тяжести инфекции:
Кистозный эхинококкоз: пациентам с массой тела 60 кг и более — 400 мг 2 раза/сут , с массой тела менее 60 кг — 15 мг/кг/сут в 2 приема; максимальная суточная доза — 800 мг. Ежедневно в течение 28 дней. 28- дневный курс терапии можно повторить через 14 дней (в течение которых препарат не назначается); всего можно проводить три таких цикла лечения.
При неоперабельных и множественных кистах
При проведении лечения кист печени, легких и перитонеальных кист можно проводить до трех 28-дневных циклов лечения албендазолом. Более длительное лечение может потребоваться при кистах в костях и головном мозге.
Перед хирургическим вмешательством
Перед хирургическим вмешательством, по возможности, следует провести два 28- дневных цикла лечения. При необходимости проведения хирургического вмешательства до завершения двух циклов лечения, албендазол следует применять как можно дольше.
После хирургического вмешательства и после чрескожного дренирования кисты
Если перед операцией проведен только кратковременный курс лечения (менее 14 дней), а также если требуется срочная операция, албендазол следует применять после хирургического вмешательства в течение двух 28-дневных циклов, с 14- дневным интервалом без применения препарата. Кроме того, при выявлении жизнеспособных кист после предоперационного лечения или в случае утечки содержимого кисты, следует провести два полных цикла лечения.
Альвеолярный эхинококкоз1: пациентам с массой тела 60 кг и более — 400 мг 2 раза/сут , с массой тела менее 60 кг — 15 мг/кг/сут в 2 приема; максимальная суточная доза — 800 мг. Ежедневно в течение 28 дней. 28-дневный курс терапии можно повторить через 14 дней (в течение которых препарат не назначается). Лечение может понадобиться на протяжении нескольких месяцев или лет. Непрерывное лечение с применением постоянной дозы проводили в течение периода до 20 месяцев.
Нейроцистицеркоз2: пациентам с массой тела 60 кг и более — 400 мг 2 раза/сут , с массой тела менее 60 кг — 15 мг/кг/сут в 2 приема; максимальная суточная доза — 800 мг. Ежедневно в течение 7-30 дней, в зависимости от ответа на терапию. Второй курс лечения можно провести через две недели.
Паренхиматозные кисты и гранулемы: пациентам с массой тела 60 кг и более — 400 мг 2 раза/сут , с массой тела менее 60 кг — 15 мг/кг/сут в 2 приема; максимальная суточная доза — 800 мг. Лечение обычно проводят от семи (минимум) до 28 дней.
Арахноидальные или внутрижелудочковые кисты: пациентам с массой тела 60 кг и более — 400 мг 2 раза/сут , с массой тела менее 60 кг — 15 мг/кг/сут в 2 приема; максимальная суточная доза — 800 мг. При кистах, локализующихся не в паренхиме, обычно требуется лечение в течение 28 дней.
Гроздевидные кисты: пациентам с массой тела 60 кг и более — 400 мг 2 раза/сут , с массой тела менее 60 кг — 15 мг/кг/сут в 2 приема; максимальная суточная доза — 800 мг. Обычно требуется лечение на протяжении не менее 28 дней. Проводили непрерывное лечение, длительность которого определяли с учетом клинического и рентгенологического ответа
При капилляриозе препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут ежедневно в течение 10 дней3.
При гнатостомозе препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут ежедневно в течение 10 — 20 дней3.
При трихинеллезе препарат назначают в дозе 400 мг 2 раз/сут ежедневно в течение 5 — 10 дней3.
При токсокарозе препарат назначают в дозе 400 мг 2 раз/сут ежедневно в течение 5 — 10 дней3.
1 альвеолярный эхинококкоз: при кистозном эхинококкозе лечение обычно проводят в виде 28- дневных циклов. Возможно, будет необходимо лечение в течение нескольких месяцев или даже лет. Текущие данные по наблюдению свидетельствуют о том, что показатели времени выживаемости существенно улучшаются после длительного лечения. Непрерывное лечение приводило к очевидному излечению у небольшого числа пациентов.
2 нейроцистицеркоз: пациенты, получающие лечение по поводу нейроцистицеркоза, должны получать соответствующую стероидную и противосудорожную терапию при необходимости. Рекомендуется применение пероральных или внутривенных кортикостероидов для предотвращения гипертонических церебральных явлений в течение первой недели лечения.
3 обычно требуется только один курс лечения, однако можно проводить дальнейшие курсы при наличии положительных клинических и паразитологических данных.
Особые группы пациентов
Пожилые люди: данные об использовании препарата пациентами от 65 лет недостаточны. Отдельные сообщения указывают на то, что ограничения дозы не требуется. Тем не менее, пожилым пациентам с ухудшенной функцией печени необходимо применять Немозол с осторожностью.
Применение при почечной недостаточности: так как выведение альбендазола и первоначального метаболита альбендазол-сульфоксида через почки несущественно, нет необходимости в коррекции дозы. Однако за пациентами с почечной недостаточностью требуется наблюдение.
Применение при печеночной недостаточности: так как альбендазол при прохождении через печень быстро метаболизируется в фармакологически важный метаболит альбендазолсульфоксид, сниженная функция печени сказывается на фармакокинетике альбендазолсульфоксида. Пациентам с повышенным уровнем трансаминаз до начала лечения необходим контроль уровня ферментов печени. Лечение альбендазолом должно быть прекращено, как только уровень ферментов печени начнет ухудшаться, или если отмечается клинически значимое уменьшение клеток крови (см. «Особые указания» и «Побочное действие»).
Правильный способ приема
Таблетки следует проглатывать целиком. Некоторым пациентам трудно проглотить таблетку целиком. В этих случаях таблетки с небольшим количеством воды можно разжевывать или дробить, смешивать с пищей.
Маленьких детей следует лечить суспензией. Суспензия (с фруктовым вкусом) принимается неразбавленная или смешанная с напитком. Перед употреблением флакон необходимо хорошо встряхнуть.
При случайном пропуске времени приёма препарата, очередную дозу следует принять при первой же возможности. В том случае, если приближается время очередного приёма препарата, очередную дозу следует принять по графику, не увеличивая общей дозы.
Побочные действия
Для определения частоты побочных эффектов использовались данные крупных клинических исследований и опыта пострегистрационного применения.
Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1/%, <10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко (<0.01%) и неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы: редко— реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, кожный зуд и крапивница.
Со стороны нервной системы: нечаст — головная боль, головокружение. Неврологические симптомы (судороги, повышение внутричерепного давления, очаговая симптоматика), вызванные предшествующим нейроцистицеркозом (см. «Особые указания»).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диспепсия (например, боли в эпигастральной области или в животе, тошнота и рвота), а также диарея; редко — повышение уровня печеночных ферментов.
Со стороны кожи: очень редко — полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
При приеме повышенных доз (>400 мг/день) и увеличенной длительности лечения (>10 дней) были замечены дополнительные случаи повышения внутричерепного давления, ригидности затылочных мышц, острая почечная недостаточность, лейкопения, панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, очень часто повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, обратимая алопеция и лихорадка.
Пациенты с заболеванием печени, в том числе с печеночным эхинококкозом, более восприимчивы к депрессии костного мозга (см. «Режим дозирования» и «Особые указания»).
В случае появления перечисленных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не описанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к другим производным бензимидазола;
- беременность;
- женщинам детородного возраста следует рекомендовать эффективные меры контрацепции, включая негормональные противозачаточные средства, во время лечения и в течение одного месяца после завершения лечения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования у животных показали неблагоприятное воздействие на плод. В настоящее время нет достаточных данных об использовании Немозола у беременных женщин.
Применение препарат при беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата, женщины в репродуктивном возрасте должны использовать эффективные методы контрацепции. Женщинам детородного возраста следует начинать лечение в течение первой недели менструации или после получения отрицательного теста на беременность.
Кормление грудью
Исследования у кормящих грудью женщин не проводились.
Данных о том, выделяется ли альбендазол или его метаболиты в материнское молоко нет. Поэтому Немозол может применяться в период кормления грудью только, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с повышенным уровнем трансаминаз до начала лечения необходим контроль уровня ферментов печени. Лечение альбендазолом должно быть прекращено, как только уровень ферментов печени начнет ухудшаться, или если отмечается клинически значимое уменьшение клеток крови.
Особые указания
Применение при кишечных инфекциях и ларвальном (личиночном) гельминтозе (кожная форма) (меньшая длительность лечения с применением меньшей дозы)
С целью избежания приема албендазола на ранних сроках беременности, женщинам детородного возраста следует начинать лечение в течение первой недели менструации или после получения отрицательного теста на беременность.
При лечении албендазолом может обнаружиться уже существующий нейроцистицеркоз, особенно в районах с высокой распространенностью тениоза. У пациентов могут наблюдаться судороги, повышенное внутричерепное давление и очаговые симптомы в результате воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в головном мозге. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, при этом следует, немедленно начать соответствующую терапию стероидами и противосудорожными препаратами.
Применение при системных гельминтозах (более длительное лечение с применением более высоких доз)
Лечение албендазолом сопровождалось легким и умеренным повышением, уровней Печеночных ферментов, которые нормализовались после прекращения лечения. Сообщалось о случаях гепатита (см. «Побочные действия»). Перед началом каждого цикла лечения, а также, по меньшей мере, каждые две недели во время лечения следует проводить функциональные пробы печени. При увеличение уровней печеночных ферментов (в два раза выше верхней границы нормы) лечение албендазолом следует прекратить. Возобновить лечение возможно после нормализации уровней печеночных ферментом с тщательным наблюдением за пациентом на предмет рецидива.
Альбендазол вызывает депрессию костного мозга. Пациенты с заболеванием печени, в том числе с печеночным эхинококкозом, более восприимчивы к депрессии костного мозга, которая может привести к панцитопении, апластической анемии, агранулоцитозу и лейкопении, поэтому в этих случаях показан более частый контроль общего анализа крови. Анализы крови необходимо проводить вначале каждого 28 дневного цикла и каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует. Прием альбендазола следует прекратить, если отмечено клинически значимое сокращение клеток крови (см. «Режим дозирования» и «Побочное действие»).
С целью избежания приема албендазола на ранних сроках беременности, женщинам детородного возраста следует:
— начинать лечение после получения отрицательного теста на беременность. Тест следует повторить как минимум один раз до начала следующего цикла;
— во время терапии и в течение одного месяца после ее завершения обязательна надежная контрацепция.
У пациентов, получающих лечение албендазолом по поводу нейроцистицеркоза, могут возникнуть симптомы, связанные с воспалительной реакцией после гибели паразитов (например, судороги, повышение внутричерепного давления, очаговые симптомы). Лечение должно включать соответствующие стероиды и противосудорожные препараты. Рекомендуется применение кортикостероидов в течение первой недели терапии с целью предупреждения гипертонических церебральных явлений.
При лечении албендазолом может обнаружиться уже существующий нейроцистицеркоз, особенно в районах с высокой распространенностью тениоза. У пациентов могут наблюдаться судороги, повышенное внутричерепное давление и очаговые симптомы в результате воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в головном мозге. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, при этом следует немедленно начать соответствующую терапию стероидами и противосудорожными препаратами.
Риск повреждения сетчатки у пациентов с ретинальным нейроцистицеркозом
Цистицеркоз может поражать сетчатку. Перед началом терапии нейроцистицеркоза необходимо обследовать пациента на наличие повреждений сетчатки. Если такие повреждения визуализируются, необходимо сопоставить потребность в антицистицеркозной терапии с возможностью повреждения сетчатки в результате воспалительного процесса, вызванного альбендазолиндуцированной гибелью паразита.
Больные нейроцистицеркозом должны получать соответствующую терапию стероидами и противосудорожными препаратами. Корикостероиды для приема внутрь и в/в применяются для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.
У пациентов с нарушениями функции печени следует контролировать показатели функции печени до и регулярно после лечения препаратом Немозол.
В период лечения рекомендуется контроль клеточного состава крови; при лейкопении приостанавливают терапию. Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28 дневного цикла и каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжение лечения Немозолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.
Выявление нейроцистицеркоза у эхинококкозных пациентов
Недиагностированный нейроцистицеркоз может быть обнаружен у пациентов, получавших альбендазол по другим показаниям. Пациенты, имеющие эпидемиологические факторы риска нейроцистицеркоза, должны быть обследованы до начала терапии.
Суспензия Немозол содержит:
— бензойную кислоту, которая может раздражать кожу, глаза и слизистые оболочки. Бензойная кислота может повышать риск появления желтухи у новорожденных детей. В этой возрастной группе (<1 года) лечение не рекомендуется;
— сорбитол, поэтому ее не следует использовать у пациентов с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;
— соли натрия: 1 доза (20 мл суспензии) содержит не более 26.6 мг натрия. Это, необходимо принимать во внимание пациентам, находящимся на бессолевой диете.
Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами
При приеме албендазола возможно головокружение. Следует предупреждать пациентов о необходимости соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и во время работы с потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении празиквантела, циметидина или дексаметазона концентрация активного метаболита альбендазола (сульфоксид) в плазме крови может повышаться в несколько раз, что может способствовать увеличению частоты побочных эффектов. Грейпфрутовый сок также способствует увеличению уровня альбендазолсульфоксида в крови.
Ритонавир, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, левамизол, ритонавир могут снижать концентрацию активных метаболитов альбендозола в плазме крови. Клиническая значимость этого эффекта неизвестна; но возможно снижение эффективности Немозола, в частности, при системных глистных инвазиях. В таком случае должна контролироваться эффективность лечения. При определенных обстоятельствах необходимы альтернативные дозы или лечение.
Из-за возможных изменений в активности цитохрома Р-450, теоретически существует риск взаимодействия с оральными контрацептивами, антикоагулянтами, гипогликемическими средствами, теофиллином. Во всех случаях следует проявлять осторожность.
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от влаги и света месте при температуре ниже 25°С.
Контакты для обращений
IPCA LABORATORIES Ltd., представительство, (Индия)
Представительство в Республике Беларусь
220089 г. Минск,ул. Уманская, д. 54, офис 13
Тел.: (375) 17 328 18 47
Немозол – это универсальный препарат против паразитов с действующим веществом альбендазолом. Он эффективен на всех стадиях развития возбудителей болезней и одинаково хорошо действует на яйца, личинки и взрослые паразиты. Широко применяется Немозол от лямблий у взрослых и детей. Препарат токсичен, самостоятельный прием не допускается. Дозировка и продолжительность курса определяются лечащим врачом.
Что такое лямблии
Лямблии – это простейшие, вызывающие такое распространенное паразитарное заболевание, как лямблиоз. Попадают они в организм через рот с немытыми овощами, фруктами, зараженной водой, а также через грязные руки и от больного человека. Лямблии чаще всего никак себя не проявляют и на самочувствие не влияют, и лишь при острой форме заболевания возможны боли в животе, тошнота, аллергические реакции, водянистый стул.
Считается, что организм сам может справиться с этой болезнью, создав неблагоприятные условия для паразитов и таким образом изгнав их. Поэтому пациенту требуется всего лишь подождать самовыздоровления, которое, как правило, наступает примерно через 6 месяцев. Однако в любой момент человек вновь может заразиться лямблиозом.
Часто этой инфекции подвержены маленькие дети. Их несовершенный иммунитет не позволяет самостоятельно справиться с паразитами, и в этом случае лечение необходимо. Если в семье заболел ребенок, то обычно заражены и взрослые, и тогда лечиться нужно всем.
Поселяются лямблии в тонком кишечнике и в желчном пузыре
Общие принципы лечения
Единый подход к лечению инфекции не разработан. Применяемые препараты имеет довольно много побочных эффектов, и самостоятельный прием их недопустим. Часто назначаемые лекарства уже не действуют на некоторые виды лямблий. Надо учитывать и то, что лямблиоз нередко сопровождается другими инфекциями, например заражением грибами Кандида, бактерией Хеликобактер пилори или гельминтами, которые также требуют лечения. Заболевание имеет нечеткие критерии выздоровления, а также повторного заражения. В целом можно говорить о том, что и диагностика, и терапия довольно затруднительны.
Как правило, лечение состоит из трех этапов: подготовительного, собственно уничтожения паразитов и восстановительного. На начальном этапе назначается специальная диета с целью восстановления работы ЖКТ (это необходимо при наличии симптоматики). Противопаразитарные препараты применяются на втором этапе. Как правило, при отсутствии клинических проявлений сразу переходят к уничтожению паразитов медикаментами.
Форма выпуска, состав и механизм действия Немозола
Выпускается в трех формах: жевательных таблетках, таблетках, покрытых оболочкой, и в суспензии. Активное вещество – альбендазол, вспомогательные – сорбиновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая и другие.
Препарат лишает паразитов питания, влияя на процесс всасывания у них глюкозы. В результате у гельминтов наступает паралич, они открепляются от стенок кишечника, погибают и выводятся естественным путем.
Немозол в таблетках обычно назначают взрослым, детям рекомендуется принимать суспензию
Показания
Немозол не зря называется противопаразитарным препаратом широкого спектра действия. Он помогает при многих инфекциях, таких как:
- лямблиоз;
- нематодоз (аскаридоз, некатороз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидоз);
- стронгилоидоз;
- нейроцистициркоз;
- эхинококкоз брюшины, легких, печени;
- токсокароз;
- смешанные глистные инвазии.
Как принимать
Схема лечения Немозолом определяется лечащим врачом и зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента.
Лечение лямблиоза у взрослых проходит по следующей схеме:
- По 1 таблетке (400 мг) один раз в сутки после еды.
- Таблетку в оболочке нужно проглотить целиком и запить водой.
- Курс лечения составляет от трех до семи дней (в среднем 5 дней).
- При плохой переносимости лекарства терапия продолжается три-четыре дня.
Лечение лямблиоза у детей: детям с двух лет дают суспензию после еды в расчете 10 или 15 мг активного вещества на килограмм веса, но не более 400 мг. Лечение продолжается четыре-пять дней. После лечения ребенку рекомендуется давать витамины и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.
Параллельно с Немозолом на заключительном этапе лечения может быть назначен противодиарейный препарат Энтерол, относящийся к пробиотикам. Одновременный прием этих медикаментов усиливает эффективность терапии лямблиоза.
Для уменьшения аллергий, вызываемых препаратом, могут быть показаны Зиртек и Телфаст.
Для лучшей переносимости Немозола некоторые врачи рекомендуют дополнительно принимать Вобензим, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.
В случае передозировки препарата нужно сделать промывание желудка.
Эффективность Немозола составляет 94–100% после недельного курса. Если принимать Немозол 1–3 дня, эффект будет намного ниже – 24-80%.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать в следующих случаях:
- при беременности и кормлении грудью;
- в возрасте младше 6 лет (по некоторым инструкциям – до двух лет);
- при непереносимости компонентов препарата;
- при нарушениях работы печени и функции кроветворения;
- при поражении сетчатки глаза.
Побочные явления
Немозол имеет побочные явления, о которых необходимо знать. К ним относятся:
- Нарушения в работе ЖКТ: тошнота, боли в области живота, рвота, дискомфорт под ребрами справа. В анализе крови изменяются показатели АЛаТ И АСаТ (повышается уровень печеночных ферментов).
- Со стороны нервной системы – головокружения, повышенная сонливость, мигренеподобная головная боль.
- При длительном курсе лечения нарушается функция кроветворения.
- Аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.
- Нарушение функции почек.
- Артериальная гипертензия.
- Повышение температуры тела.
- Выпадение волос.
Чтобы избежать побочных эффектов, нужно строго следовать схеме приема, назначенной лечащим врачом
Другие препараты
Немозол при лямблиозе у детей и взрослых не всегда дает стопроцентный эффект, поэтому нередко рекомендуется проходить повторный курс терапии другим препаратом.
Кроме Немозола, относящегося к бензимидазольной группе, при лямблиозе у взрослых и детей показаны препараты следующих групп:
- Нитрофурановой. К ней относится Нифурател, или Макмирор. Фуразолидон в настоящее время не рекомендуется из-за частых побочных эффектов и устойчивости к нему лямблий.
- Нитроимидазольной. Это Тинидазол и Орнидазол. Ранее широко применяемый Метранидазол не назначают из-за устойчивости к нему паразитов.
Многие специалисты считают Макмирор лучшим на сегодняшний день препаратом от лямблиоза
Дело в том, что Макмирор редко дает побочные реакции, а его эффективность превышает 90%. Препарат действует на возбудителей и на другие инфекции, которые нередко сопровождают лямблиоз. Это грибы Кандида, Хеликобактер пилори и кишечные бактерии – шигеллы и сальмонеллы. Из побочных действий у 2% пациентов отмечаются аллергии, горечь во рту, тошнота. При беременности и кормлении грудью принимать данный препарат нельзя, так как он проникает через плаценту и материнское молоко.
Орнидазол достаточно эффективен (90%), но побочных действий от его приема больше, и наблюдаются они чаще – у 15% пациентов.
Тинидазол менее эффективен (77%), чем Немозол и Макмирор, кроме этого, он противопоказан детям младше 12 лет.
Отзывы
Лариса:
Четырехлетнему ребенку назначили от лямблий Немозол в суспензии. Принимали 5 дней, затем сделали перерыв на две недели и пили еще 5 дней. Перед началом лечения ребенок соблюдал диету и пил Хофитол. Чтобы не было аллергии, одновременно с Немозолом велели давать по полтаблетки Кларитина в день в течение недели. После лечения рекомендовали пропить Флорин Форте для восстановления микрофлоры кишечника. Анализы подтвердили эффективность лечения, а главное, никаких побочных действий, которых мы ожидали от препарата, не наблюдалось.
Женя:
У ребенка нашли лямблии и прописали всей семье пить Немозол. Применение препарата не дало результата, и после курса лечения анализы показали, что паразит все еще присутствует. Пришлось проходить второй курс, но уже с Макмирором. Немозол ребенку дался тяжело, были побочки со стороны ЖКТ.
Галина:
Несмотря на то что средств от паразитов очень много, мы длительное время безуспешно боролись с лямблиозом у ребенка с помощью разных схем. К тому же у него обнаружился еще и аскаридоз. Инфекционист назначил Немозол и рекомендовал лечиться всей семьей. Себе и сыну-школьнику мы купили таблетки, а младшему – суспензию. У нас и у старшего сына никаких побочек не было, а у младшего открылся понос. К счастью, после сдачи анализов паразитов ни у кого не обнаружили.
Частые вопросы
Как действует Немозол при лямблиозе?
Немозол (альбендазол) действует на лямблии, вызывая нарушение обмена веществ и накопление токсичных продуктов, что приводит к гибели паразитов.
Каковы основные показания к применению Немозола при лямблиозе?
Немозол применяется при лямблиозе, вызванной Giardia lamblia, у взрослых и детей.
Как часто следует принимать Немозол при лямблиозе?
Обычно Немозол принимают один раз в день в течение 3-5 дней. Однако схема лечения может быть скорректирована в зависимости от индивидуальных особенностей и рекомендаций врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Немозола обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить рекомендации по дозировке и продолжительности лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по приему Немозола, принимая препарат в указанные сроки и соблюдая рекомендации по приему пищи во время лечения.
СОВЕТ №3
После завершения курса лечения Немозолом, обязательно пройдите контрольное обследование у врача, чтобы убедиться в эффективности лечения и отсутствии рецидива лямблиоза.
Немозол (Албендазол)
МНН: Албендазол
Производитель: Ипка Лабораториз Лимитед
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Albendazole
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№025531
Информация о регистрации в РК:
31.12.2021 — 31.12.2026
- русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
Немозол
Международное непатентованное название
Албендазол
Лекарственная
форма, дозировка
Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой 400 мг
Фармакотерапевтическая группа
Противопаразитарные
препараты, инсектициды и репеленты. Антигельминтные препараты.
Препараты, для лечения нематодоза. Бензимидазола производные.
Албендазол.
Код
АТХ Р02СА03
Показания к применению
Кишечные
и кожные паразитарные инфекции:
—
энтеробиоз (инфекция острицы, Enterobius
vermicularis)
—
аскаридоз
(Ascaris
lumbricoïdes)
—
анкилостомидоз
(Ankylostoma
duodenale, Necator americanus)
—
трихоцефалёз
(Trichuris
trichiura)
—
ангуиллулез
(Strongyloïdes
stercoralis)
При
тениозе (Taenia
saginata, Taenia solium)
лечение албендазолом следует рассматривать только в случае
сопутствующих паразитозов, чувствительных к албендазолу
—
лямблиоз
(Giardia
lamblia, Giardia intestinalis
и
Giardia
duodenalis)
у
детей
Системные
паразитарные инфекции:
—
трихинеллез (Trichinella
spiralis)
Перечень
сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
—
гиперчувствительность к действующему веществу (веществам) или к
любому из вспомогательных веществ
—
беременность
—
период лактации
—
детский возраст до 8 лет (в связи с риском поперхивания и удушья)
Женщинам
детородного возраста рекомендуется принимать эффективные
противозачаточные средства, негормональные препараты, чтобы избежать
зачатия в течение одного месяца после завершения лечения
албендазолом.
Необходимые
меры предосторожности при применении
Албендазол
может вызывать повышение уровня печеночных ферментов в небольшой или
умеренной степени. Обычно уровни печеночных ферментов нормализуются
после отмены препарата. Уровень печеночных ферментов следует
проверять перед началом каждого курса лечения и, по крайней мере,
каждые две недели во время лечения. Если уровни печеночных ферментов
значительно повышены (более чем в два раза по сравнению с верхней
границей нормы), албендазол следует отменить. Лечение можно
возобновить, если уровень печеночных ферментов нормализовался, но
такие пациенты должны быть под наблюдением во избежание повторного
повышения уровня ферментов.
Установлено,
что албендазол может вызывать подавление функции костного мозга,
поэтому развернутый анализ крови должен выполняться перед началом
лечения и каждые две недели, во время 28-дневного курса лечения.
Пациенты с заболеваниями печени, включая печеночный эхинококкоз,
являются более чувствительными к угнетению функции костного мозга, у
них могут развиваться панцитопения, апластическая анемия,
агранулоцитоз и лейкопения, в связи с чем требуется строгий
мониторинг анализов крови.
При
значительных изменениях картины крови следует прекратить лечение
албендазолом.
Во
избежание назначения албендазола во время ранних сроков беременности,
женщинам детородного возраста следует:
—
Начинать лечение только после получения отрицательного теста на
беременность. Данные теста следует повторять, по крайней мере, один
раз перед началом каждого курса лечения.
—
Принимать эффективные противозачаточные меры во время лечения и в
течение одного месяца после прекращения лечения албендазолом.
У
пациентов, получающих албендазол для лечения нейроцистицеркоза, могут
развиваться симптомы, связанные с воспалительной реакцией в
результате гибели паразитов (например, судороги, повышение
внутричерепного давления, очаговые симптомы). В таких случаях
проводится подходящая стероидная и противосудорожная терапия. Во
время первой недели лечения рекомендуется пероральное или
внутривенное введение кортикостероидов для предотвращения эпизодов
церебральной гипертензии.
Уже
существующий нейроцистицеркоз может остаться без прикрытия у
пациентов, получающих албендазол для лечения других очагов инфекции.
Пациенты могут испытывать неврологические симптомы, например,
судороги, повышение внутричерепного давления и очаговые симптомы в
результате воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов внутри
головного мозга. Симптомы могут развиваться вскоре после лечения.
Необходимо немедленно назначить подходящие стероидные и
противосудорожные препараты.
Вспомогательные
вещества
Осторожно
при назначении лицам, соблюдающим бессолевую диету
В
составе препарата присутствует натрий (натрия лаурилсульфат в
количестве 5,0 мг и натрия крахмала гликолят в количестве 5,2 мг в
разовой дозе), применять с осторожностью лицам, соблюдающим
бессолевую диету.
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
Албендазол
индуцирует печеночные ферменты цитохрома Р450, ответственные за их
собственный метаболизм.
Препараты,
которые могут снижать эффективность албендазола (может потребоваться
изменение дозировки или замена препарата):
• Противосудорожные
препараты, например, фенитоин, фосфенитоин, карбамазепин,
фенобарбитал, примидон
• Левамизол
• Ритонавир
Препараты,
которые могут повышать уровни активного метаболита албендазола
(необходимо мониторинг возможного повышения побочного действия
албендазола):
• Циметидин
• Дексаметазон
(продолжительное применение приводит к повышению уровня албендазола
на 50%)
• Празиквантел
Сок
грейпфрута также повышает плазменные уровни албендазола сульфоксида.
Другие
возможные взаимодействия в результате возможного изменения активности
цитохрома Р450 – есть теоретический риск взаимодействия со
следующими препаратами:
• Пероральные
противозачаточные средства
• Антикоагулянты
• Пероральные
гипогликемические средства
• Теофиллин
Следует
соблюдать осторожность при назначении албендазола пациентам,
принимающим вышеперечисленные препараты.
Специальные
предупреждения
Применение
в педиатрии
Противопоказано
применение у детей до 8 лет.
Во
время беременности или лактации
Из-за
аневгенного, эмбриотоксического и тератогенного потенциала
албендазола следует принимать все меры предосторожности, чтобы
избежать наступления беременности у пациенток. Лечение албендазолом
следует начинать только после отрицательного результата теста на
беременность, проведенного непосредственно перед началом лечения.
Женщины детородного возраста должны использовать эффективные средства
контрацепции во время лечения и в течение 6 месяцев после прекращения
лечения.
Следует
принимать все меры предосторожности для предотвращения беременности у
партнеров пациентов, принимающих албендазол. Неизвестно, может ли
албендазол в сперме вызывать тератогенные или генотоксические эффекты
у человеческого эмбриона / плода. Мужчин или их партнеров-женщин с
детородным потенциалом следует проинформировать об обязательном
использовании эффективных средств контрацепции на протяжении всего
курса лечения албендазолом и в течение 3 месяцев после его
прекращения. Мужчин следует проинформировать о необходимости
использования презерватива, чтобы уменьшить воздействие албендазола
на их партнерш.
Экспериментальные
данные показали эмбриотоксические, тератогенные эффекты. Имеются
ограниченные клинические данные о применении албендазола в 1
триместре беременности. Албендазол противопоказан во время
беременности. Пациентам следует сообщить о необходимости
незамедлительно проконсультироваться с врачом в случае беременности.
Этот компонент основан на пренатальном наблюдении, направленном на
выявленные пороки развития (скелетные, черепно-лицевые, конечности).
Албендазол
обнаруживается в грудном молоке после однократного приема дозы 400
мг. Из-за его аневгенической активности нельзя исключить риск для
новорожденного. При приеме однократной дозы кормление грудью следует
прекратить при приеме албендазола в течение не менее 48 часов после
прекращения лечения. Перед тем, как начать кормить грудью, сцедите
все имеющееся молоко и выбросьте его. При повторном приеме кормление
грудью противопоказано.
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами
Сообщалось
о развитии головокружения при лечении албендазолом. Пациентов следует
предупредить о том, что в таких случаях следует воздержаться от
вождения автомобиля и работы с опасными механизмами, а также от
занятий, при которых головокружение представляет риск для пациента
или окружающих.
Рекомендации
по применению
Режим
дозирования
|
Показания |
Суточная |
Продолжительность |
|
Кишечные |
||
|
Энтеробиоз |
Дети Взрослые Необходимо |
Разовую |
|
Аскаридоз Анкилостомоз Трихоцефалез |
Дети Взрослые |
Одноразовый |
|
Ангуилулез Тениоз сопутствующими |
Взрослые |
Суточную |
|
Лямблиоз |
Дети |
Суточную |
|
Системная |
||
|
Трихинеллез |
Дети: Взрослые: |
Применять |
*
Твердая лекарственная форма, в виде таблеток 400 мг не подходит для
возрастной группы дети до 8 лет. У детей до 8 лет можно использовать
пероральную суспензию.
**
В случаях ангиилулеза, трихоцефалеза, теноза, если паразитологическое
исследование кала, проведенное через 3 недели после лечения, дает
положительный результат, следует провести второй курс.
Максимальная
суточная доза – 800 мг (по 1 таблетке 2 раза в день).
Дети
Противопоказано
применение у детей до 8 лет.
Пациенты
пожилого возраста
Клинический
опыт применения пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Не
требуется корректировка дозировки, однако албендазол следует
использовать с осторожностью у пожилых пациентов с признаками
печеночной недостаточности.
Пациенты
с печеночной недостаточностью
Поскольку
албендазол быстро метаболизируется в печени до фармакологически
активного метаболита (сульфоксид албендазола), нарушение функции
печени может оказывать значительное влияние на фармакокинетику
сульфоксида албендазола.
Перед
началом лечения албендазолом следует тщательно наблюдать за
пациентами с отклонениями в тестах функции печени (трансаминазы).
Лечение следует прекратить в случае значительного повышения ферментов
печени или в случае клинически значимого изменения показателей крови.
Пациенты
с почечной недостаточностью
Поскольку
почечная элиминация албендазола и его основного метаболита,
албендазола сульфоксида незначительна, маловероятно, что клиренс этих
соединений будет изменен у пациентов. Коррекция дозировки не
требуется, однако следует тщательно контролировать признаки почечной
недостаточности у пациентов.
Метод
и путь введения
Препарат
принимают внутрь, во время или после приема пищи, таблетки не
разжевывают, запивают водой. Применение слабительных препаратов и
специальная диета не требуются.
При
лечении трихинеллеза албендазол следует принимать во время еды.
Некоторые
пациенты, особенно дети и пожилые люди, могут испытывать трудности с
проглатыванием таблеток целиком. В этом случае рекомендуется
разжевать таблетку с небольшим количеством воды или растолочь ее.
Также можно использовать пероральную суспензию.
Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы:
усиление побочных действий препарата.
Лечение:
промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая
терапия.
Рекомендации
по обращению за консультацией к медицинскому работнику для
разъяснения способа применения лекарственного препарата
В
случае возникновения у вас каких-либо дополнительных вопросов по
применению данного лекарственного препарата, обратитесь к своему
врачу.
Описание
нежелательных реакций, которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае
Определение
частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими
критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до <
1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до
< 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно
оценить на основании имеющихся данных.
Краткосрочная
терапия низкими дозами
Нечасто
—
головная боль, головокружение
—
желудочно-кишечные симптомы (боль в эпигастрии или животе, тошнота,
рвота) и диарея
Неизвестно
—
реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу
—
повышение уровня ферментов печени в плазме крови.
—
мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона
Системные
паразитарные инфекции (длительное лечение в более высоких дозах)
Очень
часто
—
головная боль
—
незначительное или среднее повышение уровня ферментов печени
Часто
—
головокружение
—
желудочно-кишечные расстройства (боли в животе, тошнота, рвота)
—
обратимая алопеция (уменьшение толщины волос, умеренное выпадение
волос)
—
лихорадка (повышение температуры тела)
Редко
—
реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу
—
гепатит
Неизвестно
—
угнетение костного мозга, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз
—
мультиформная
эритема, синдром Стивенса-Джонсона
При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов
РГП
на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий»
http://www.ndda.kz
Дополнительные
сведения
Состав
лекарственного препарата
Одна
таблетка содержит
активное
вещество — албендазол
400 мг
вспомогательные
вещества:
крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон (PVPR-30), желатин,
крахмал кукурузный (для пасты), тальк очищенный, натрия крахмала
гликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный
высушенный, магния стеарат, вода очищенная.
Состав
оболочки: гипромеллоза (15 cps),
титана диоксид (Е171), тальк очищенный, пропиленгликоль,
метиленхлорид, 2-пропанол.
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки,
круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой от белого до
почти белого цвета.
Форма выпуска и упаковка
По
1, 5 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По
1 контурной ячейковой упаковки вместе с инструкцией по медицинскому
применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку.
По
10 пачек (по 1 таблетке) помещают в групповую картонную коробку.
Срок
годности
3
года.
Не
применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По
рецепту.
Сведения
о производителе
«Ipca
laboratories
Limited»,
Индия
48,
Кандивли Инд. Эстейт, Мумбай 400067,
телефон/
факс: +810912268 6613
электронная
почта: sanjay.kaul@ipca.com
Держатель
регистрационного удостоверения
«Ipca
laboratories
Limited»,
Индия
48,
Кандивли Инд. Эстейт, Мумбай 400067,
телефон/
факс: +810912268 6613
электронная
почта: sanjay.kaul@ipca.com
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на
территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от потребителей и
ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства
Представительство
«Ипка Лабораториз Лтд»
г.
Алматы, ул. Айтеке би 187, офис 303
тел./факс:
+ (727) 395 68 09/ +7 701 717 49 13 (24-часовая доступность),
электронная
почта: ipcakazakh@yandex.ru
| Немазол_lv_27.12_.2021(kk)_.docx | 0.05 кб |
| 6_Немазол_lv_15_12_2021.docx | 0.05 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники