Левомицетин реневал капли глазные инструкция по применению детям

Местно.

Взрослым
и детям — закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли каждые
1–4 часа. Рекомендуемый курс лечения 7–10 дней. Продление курса
лечения возможно по назначению врача.

Порядок работы с тюбик‑капельницей с клапаном:

1.      Повернуть
клапан и открыть тюбик‑капельницу (необходимо убедиться, что раствор
находится в нижней части тюбик‑капельницы).

2.     
Нажать на тюбик‑капельницу
и закапать необходимое количество препарата в глаза (глаз).

3.      Надавить
на клапан и закрыть тюбик‑капельницу после каждой процедуры.

Порядок работы с тюбик‑капельницей с винтовой
горловиной:

1.      Докрутить
винтовую крышку тюбик‑капельницы до упора.

2.     
Острие,
находящееся под крышкой, проколет верхушку тюбик‑капельницы.

3.     
Открыть тюбик‑капельницу,
осторожно, не касаясь пальцами верхушки тюбик‑капельницы.

4.     
Нажать на тюбик‑капельницу,
зафиксировав между большим и указательным пальцами одной руки. Закапать
необходимое количество препарата в конъюнктивальный мешок глаза.

Необходимо
избегать контактов верхушки открытой тюбик‑капельницы с поверхностью
глаза и руками.

5.      После
использования плотно закрыть винтовую крышку по часовой стрелке.

Бактериостатический
антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в
микробной клетке (обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную
мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных
рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным
цепям, что ведет к нарушению синтеза белка).

Эффективен
в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам,
сульфаниламидам.

Активен
в отношении Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus
aureus, Streptococcus spp.
(в т. ч. Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus haemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм.

Не
эффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий, анаэробов, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

При
инстилляции препарата в конъюнктивальный мешок терапевтические концентрации
создаются в водянистой влаге глаза, роговице, радужной оболочке, стекловидном
теле; в хрусталик не проникает. Частично попадает в системный кровоток.

Выводится
в основном почками в виде неактивных метаболитов, частично кишечником.

Бактериальные
инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой:

—       
конъюнктивит;

—       
кератит;

—       
блефарит;

—       
блефароконъюнктивит;

—       
кератоконъюнктивит;

—       
нейропаралитический
кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.

Повышенная
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; угнетение
костномозгового кроветворения; острая интермиттирующая порфирия; дефицит
глюкозо‑6-фосфатдегидрогеназы; печеночная и/или почечная недостаточность;
беременность, период лактации; период новорожденности (до 4 недель).

С осторожностью

Заболевания
кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения); ранний детский возраст; пациенты,
получавшие ранее лечение цитостатическими лекарственными препаратами или
лучевую терапию.

Местные
аллергические реакции.

При
длительном применении: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения,
тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз;
вторичная грибковая инфекция.

Одновременное
назначение с лекарственными препаратами, угнетающими кроветворение
(сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, или
лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При
одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином
отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может
вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их
связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При
назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их
действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в
плазме.

Хлорамфеникол
подавляет ферментную систему цитохрома P₄₅₀, поэтому при
одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми
антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление
выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает
антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Имеются
отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга после применения
офтальмологических форм (в процессе лечения необходим систематический контроль
картины периферической крови).

После
вскрытия использовать в течение 14 суток.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

В
случае если у пациента после применения препарата временно снижается четкость
зрительного восприятия, до ее восстановления не рекомендуется управление
транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.