Кольца маточные резиновые пессарии с клапаном инструкция по применению

Рассмотрим инструкцию пользования маточными кольцами при выпадении матки. Данная патология в медицинской науке рассматривается как грыжевое выпячивание, образующееся при нарушении работы тазового дна как замыкающего аппарата. По результатам исследований, проведенных в сфере гинекологии, на долю выпадения матки приходится примерно 30 % всех гинекологических патологий. Это нарушение также называется пролапсом матки. Оно редко возникает изолированно: анатомическая близость и целостность поддерживающего аппарата органов таза вслед за гениталиями обусловливает смещение мочевого пузыря и прямой кишки.

Различается также неполное (частичное) выпадение матки, которое характеризуется смещением только шейки, и полный пролапс, когда матка полностью оказывается за гранью половой щели. При данной патологии развивается элонгация (удлинение) шейки. В большинстве случаев недугу предшествуют опущения органа – некоторые смещения относительно нормального анатомического уровня в полости таза. Отзывы о маточном кольце при выпадении матки будут представлены в конце статьи.

Картинка с сайта: center-ideal.com

Причины выпадения матки

Ключевая роль в развитии данной патологии принадлежит ослаблению мышц и связок диафрагмы, передней брюшной стенки, тазового дна, которые утрачивают способность удерживать тазовые органы в нормальном анатомическом положении. В ситуациях повышения внутрибрюшного давления связки не могут оказывать необходимого сопротивления, что постепенно приводит к смещению половых органов книзу.

Ослабление мышечного и связочного аппарата развивается в результате родовых травм, многоплодной беременности, разрывов промежности, многократных родов, радикальных вмешательств на органах таза, рождения крупных детей. Выпадению матки также предшествует возрастное понижение уровня эстрогенов, ослабление собственного маточного тонуса.

Выраженная нагрузка на тазовые мышцы развивается при лишнем весе, при состояниях, которые сопровождаются повышением давления внутри брюшины (кашель, хронический бронхит, асцит, запоры, опухоли таза и т. д.). Причиной выпадения матки также является тяжелый физический труд. Чаще патология встречается в старческом возрасте, однако может развиваться даже у молодых нерожавших женщин.

Описание

Кольцо маточное силиконовым может быть либо резиновым. Оно вводится внутрь влагалища с целью поддержки органов малого таза – матки, прямой кишки, мочевого пузыря. Кроме того, такие приспособления применяются в целях предупреждения прогрессирования патологического процесса, нормализации самочувствия пациентки, купирования дискомфортных ощущений. В современной гинекологии данная методика также используется при опущении матки, ее сдвиге в сторону влагалища, а также при выпадении. Маточное кольцо при выпадении матки, по отзывам, является эффективным способом предупреждения осложнений воспалительного характера.

Картинка с сайта: center-ideal.com

Показания к использованию

Вагинальные кольца для матки рекомендуется применять при наличии следующих клинических показаний и заболеваний женской половой сферы:

1. Выпадение матки.
2. Перемещение матки за пределы влагалища.
3. Опущение матки, которое характерно для женщин возрастной категории 45-50 лет.
4. Терапия женских половых органов перед оперативным вмешательством.
5. Наличие противопоказаний к операциям на половых органах.
6. Необходимость сохранения беременности, в том числе многоплодной.
7. Диагностика недержания мочи, которое протекает в хронической форме.
8. Предупреждение преждевременного родового процесса.
9. Смещение уретры, которое сопровождается недержанием мочи.
10. Закрепление терапевтического результата, полученного в процессе проведения хирургических манипуляций.
11. Пролапс матки при недержании мочи.

Маточное кольцо при выпадении матки помогает справиться с патологией даже на самой запущенной, тяжелой стадии заболевания. Маточные пессарии помогают пациенткам забыть про болезненные ощущения и дискомфорт, вести полноценную жизнь.

Картинка с сайта: center-ideal.com

При беременности установление маточного кольца быть показано при наличии таких клинических показаний:

1. Нарушение функциональных показателей яичников, которое протекает в тяжелых формах.
2. Истмико-цервикальная недостаточность, что способствует размягчению шейки матки и преждевременному ее раскрытию.
3. Наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, абортов.

В качестве профилактического средства маточный пессарий рекомендуется использовать после кесарева сечения, при чрезмерных физических нагрузках.

Виды маточных пессариев

Гинекологический пессарий – это приспособление, введение которого позволяет удерживать матку в правильном положении. Для производства колец используют такие материалы, как силикон и латекс. Они отличаются гипоаллергенностью и высокими показателями безопасности и качества.

На фармацевтическом рынке сегодня представлено несколько видов гинекологических маточных колец. Каждый из них имеет свои особенности и применяется в различных клинических ситуациях:

1. Уретральные кольца имеют круглую форму и утолщение с наружной стороны. Такие пессарии способствуют сопутствующей фиксации матки и уретры.
2. Грибовидные – похожи на кольцо, которое имеет ножку. Используются эти виды приспособлений только в крайних случаях, когда иные устройства не оказывают необходимого терапевтического эффекта. Максимальный срок ношения такого кольца составляет не более одних суток.
3. Кубические кольца напоминают куб, стенки которого вогнуты внутрь. Эти разновидности оснащены специальными отверстиями, которые позволяют выводить выделения из половых органов, и применяются в наиболее запущенных и тяжелых клинических случаях. Кроме того, кубические кольца для матки имеют ограниченную длительность применения.
4. Чашечные пессарии – маточные кольца, которые имеют характерную чашеобразную форму с отверстием в центре. Они показаны для использования в случаях опущения матки на начальной либо средней стадии.
5. Кольцо Ходжа – приспособление, предназначенное для использования пациентками, имеющими некоторые анатомические особенности, ввиду которых применение других колец доставляет выраженные дискомфортные ощущения. Такой пессарий отличается неправильной окружностью, повышенной эластичностью, гибкостью и способностью принятия различных конфигураций.
6. Уретрально-чашечные – кольца, которые сочетают в себе свойства уретрального и чашечного гинекологических пессариев. Их ношение рекомендуются при незначительных и средних стадиях выпадения матки с сопутствующим это нарушение недержанием мочи.

Помимо этого маточные кольца бывают толстыми и тонкими. Наиболее оптимальный вариант подбирает врач в зависимости от особенностей конкретного клинического случая.

Размеры маточных колец

Размер пессария имеет основополагающее значение. Причем определить необходимый самостоятельно почти невозможно. Подходящий размер маточного кольца и форму должен выявлять исключительно лечащий врач после проведения предварительных диагностических процедур. Размер кольца на упаковке соответствует его диаметру (от 55 до 95 мм).

При опущении или незначительном выпадении матки первой или второй степени рекомендуется применение поддерживающего кольца для матки. Беременным женщинам назначается использование специальных акушерских колец. В случае наличия проблем с мочеиспусканием рекомендуются маточные кольца, которые оснащены специальным леватором. Если патологический процесс достигает третьей или четвертой стадии, наиболее оптимальным вариантом становится гинекологический пессарий чашеобразного типа.

Картинка с сайта: center-ideal.com

Как устанавливают гинекологическое кольцо?

Рассмотрим инструкцию пользования. Маточные кольца при выпадении матки необходимо научиться вводить самостоятельно, так как это приспособление используется в домашних условиях. Первоначально такая процедура проводится под наблюдением медицинского специалиста. Некоторые разновидности помещаются во влагалище гинекологом однократно и в дальнейшем не требуют извлечения и новой установки.

Итак, как вводить маточное кольцо при выпадении матки?

Процедура производится в несколько этапов:

1. Тщательная обработка маточного кольца мыльным раствором, промывание водой и дезинфекция.
2. Обработка пессария специальной вагинальной смазкой или кремом для более комфортной и легкой установки, предотвращения травматизации слизистых и кожных покровов.
3. Далее пессарий зажимают в ладони, вводят во влагалище, после чего расправляют приспособление таким образом, чтобы оно соприкасалось с шейкой матки и не оказывало на нее чрезмерного давления. Установка маточного кольца не слишком сложна.

Читайте также:  Как определить была овуляция или нет

Длительность использования гинекологического приспособления зависит от его разновидности, имеющихся у пациентки патологий и индивидуальных особенностей, в том числе анатомических. Большинство гинекологических колец (за исключением кубического и грибовидного) разрешается применять на протяжении достаточно продолжительного временного периода — около 1,5 месяца. Примерно через 1,5-2 недели пациентка должна прийти на прием к врачу для прохождения контрольного осмотра.

Плановое посещение гинеколога должно произойти через месяц после использования пессария, после чего – через 3 месяца.

Как вводить маточное кольцо при выпадении матки – это частый вопрос, поскольку различные приспособления применяются разными способами. Некоторые разновидности пессариев подходят для постоянного ношения, что требует регулярного наблюдения у гинеколога. Некоторые модели применяются исключительно при повышенных физических нагрузках, однако большинство маточных колец предполагает ежедневное ношение. При этом пессарий необходимо ежедневно вытаскивать, обрабатывать с помощью антисептиков и обратно вводить в область шейки матки.

Картинка с сайта: center-ideal.com

Противопоказания для применения

Использование маточного кольца при выпадении матки имеет некоторые противопоказания и ограничения. Среди них врачи-гинекологи выделяют следующие:

• индивидуальная непереносимость и высокая чувствительность к материалам, из которых изготовлено маточное кольцо;
• повышенная склонность к развитию аллергических реакций;
• инфекционные или воспалительные заболевания половой сферы, которые протекают в острой форме;
• кольпиты;
• эрозия или воспалительные болезни шейки матки;
• нарушения в строении и развитии женских репродуктивных органов;
• опухолевые новообразования (злокачественного или доброкачественного характера), которые локализуются в области малого таза;
• маточные кровотечения;
• прием таблетки, предназначенной для прерывания беременности;
• разнообразные патологии плода во время беременных, которые требуют проведения аборта;
• при беременности – разрыв околоплодного пузыря.

Гинекологические пессарии не подходят также женщинам, которые имеют узкий влагалищный вход, имеющий диаметр меньше 50 мм.

Вышеперечисленные противопоказания к применению маточного кольца считаются относительными. При воспалительных и инфекционных патологиях гинекологической сферы перед установкой пациентке первоначально назначается курс терапии и только после купирования острого периода заболевания устанавливается гинекологический пессарий.

Помимо этого перманентные пессарии, которые предназначены для постоянного ношения, не рекомендуется устанавливать пациенткам, которые ведут активную, регулярную сексуальную жизнь либо не могут приходить на прием к гинекологу для проведения постоянных контрольных осмотров. Это подтверждает инструкция к маточному кольцу.

Недостатки и преимущества

Гинекологические приспособления в виде маточных пессариев характеризуются следующими преимуществами:

1. Возможность необходимого фиксирования уретры и матки в случаях, когда противопоказано оперативное вмешательство.
2. Удобная и простая эксплуатация при правильно подобранных размерах и форме гинекологического приспособления.
3. Высокие показатели эффективности на разных стадиях патологического процесса.
4. Отсутствие вероятности травматического повреждения половых органов.
5. Минимальный перечень противопоказаний и возможных побочных реакций.

Данный метод терапии выпадения матки и прочих патологий имеет и некоторые недостатки, среди которых основными считаются следующие:

1. Проблемы в сексуальной жизни.
2. Возможное развитие воспалительных процессов.
3. Не решает проблему полностью, поскольку при извлечении маточного кольца органы малого таза возвращаются в неправильное положение.
4. Требует регулярного ухода и обработки при помощи антисептических средств, а также регулярной санации влагалища.
5. Возможное усиление влагалищных выделений и маточных кровотечений.

Некоторые женщины, по отзывам, от маточного кольца при выпадении матки испытывают дискомфорт психологического характера, обусловленный пребыванием внутри влагалища инородного тела.

Как извлечь?

Как поставить маточное кольцо, пациентке расскажет гинеколог. Также он разъяснит, как в дальнейшем самостоятельно извлекать систему и устанавливать ее снова. Основная масса этих приспособлений устанавливаются легко, поэтому трудностей во время этого процесса, как правило, не возникает.

Чтобы извлечь гинекологическое кольцо, необходимо присесть на корточки либо приподнять одну ногу. Указательным, большим и средним пальцами пессарий захватывается и постепенно извлекается из полости влагалища. Это не должно доставлять женщине неприятные ощущения. После этого пессарий очищается, согласно информации, непосредственно представленной в инструкции по применению. Введение маточного кольца должно осуществляться в положении лежа. Для этого необходимо смазать гинекологическое приспособление специальным кремом или смазкой для облегчения скольжения и предупреждения травм слизистого покрова влагалища. Это подтверждает инструкция к маточному кольцу.

При выпадении матки в зависимости от степени патологии специалист устанавливает временной промежуток, на протяжении которого необходимо применять приспособление. Желательно это делать в период физической активности и бодрствования. Обычно пациенткам назначается носить гинекологический пессарий днем, а в вечернее время извлекать его. Курс использования такого устройства также определяется в индивидуальном порядке.

Гинеколог может назначить ношение маточного кольца на 1-5 месяцев либо порекомендовать его применение пожизненно. Следует также помнить, что все разновидности пессариев, предназначенных для использования при выпадении матки, повышают вероятность развития воспалительных процессов во влагалище. Поэтому всем пациенткам рекомендуется периодически проводить санацию половых путей при помощи специальных медикаментозных средств. В таких целях чаще всего применяются свечи «Гексикон» или раствор «Мирамистин». При возникновении инфекционных патологий и изменении местной микрофлоры могут также назначаться другие лекарственные препараты для местной обработки – противовирусные, антибактериальные, противогрибковые.

Стоимость

Цена гинекологического пессария зависит главным образом от фирмы-производителя, формы и материала изготовления. Наиболее популярными фирмами на сегодняшний день считаются «Юнона» и «Доктор Арабин». Стоимость кольца маточного резинового или силиконового начинается от 300 рублей и доходит до нескольких тысяч.

Если пациентка собирается устанавливать пессарий в частной клинике, то это также будет платной процедурой – от 500 до 3000 рублей.

Подбирать поддерживающую гинекологическую систему необходимо с учетом стадии опущения матки, возраста пациентки, наличия сопутствующих болезней и количества родов в анамнезе. При выпадении матки и опущении мочевого пузыря с недержанием мочи предпочтение отдается грибовидным, кубическим и уретральным маточным пессариям. Ценовая категория таких систем, как правило, намного выше.

Отзывы о маточных кольцах при выпадении

У большинства женщин, которые применяли пессарий, сложилось о нем положительное мнение. В основном дамы довольны результатом использования. После установки систем у них наблюдалось устранение следующих неприятных симптомов:

• боли в промежности;
• рецидивирующие воспалительные процессы, затрагивающие шейку матки;
• недержание кала и мочи;
• кровотечения из половых путей.

Часто можно услышать о том, что пессарий при выпадении или опущении приводит к инфицированию влагалища, что сопровождается жжением, зудом и обильными выделениями. Это действительно так, особенно при неправильном применении и отсутствии регулярной санации половых органов. При этом подобные гинекологические системы способны создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. В связи с этим специалисты настоятельно рекомендуют носить это приспособление не дольше установленного интервала времени и тщательно его обрабатывать.

По отзывам, маточное кольцо при выпадении матки дает возможность на некоторое время отложить оперативное вмешательство. Это особенно необходимо пациенткам с 3-й и 4-й стадией развития такого патологического процесса. Женщины также говорят о том, что продолжают носить маточные кольца и после хирургического лечения. Пессарий существенно разгружает мышцы тазовой области и предотвращает рецидивы опущения. Однако в этом случае обязательно необходимо выбрать другое приспособление, поскольку для каждой степени смещения и выпадения органов размер и форма подбираются индивидуально. Инструкция по применению маточного кольца должна строго соблюдаться.

Читайте также:  Выросты на коже

Изменения, которые происходят в женском организме с возрастом, разные, особенно хронические болезни мочеполовой, репродуктивной системы, вредные привычки, а еще нерациональное питание и лишний вес могут провоцировать смещение внутренних органов, в частности матки, ее опущение и даже пролапс. Нередко выпадение обнаруживается после осложненных родов, оперативных вмешательств. Патология приносит женщине массу дискомфорта, она нарушает работу смежных органов, приводит к осложнениям. Чтобы устранить дефект все чаще используют пессарии при опущении матки. Это устройство создает опору, не дает органу смещаться, а еще повышает качество жизни девушки.

Сущность патологии

Пролапс или выпадение матки — распространенное заболевание, от развития которого не застрахована ни одна девушка. Чаще патологию выявляют у женщин старше 45 лет и пожилых. Характеризуется смещением детородного органа ниже нормальных границ. Обусловливается состояние ослаблением мышечно-связочного аппарата таза. Опущение матки часто сопряжено со смещением прямой кишки, мочевого пузыря, что сопровождается сбоями в их работе, колитами, недержанием кала, повышенным газообразованием, запорами.

• тяжелым физическим трудом;
• врожденными пороками органов малого таза;
• родовыми травмами;
• хирургическими вмешательствами;
• гормональным дисбалансом, дефицитом эстрогенов;
• увеличенным внутрибрюшным давлением;
• хроническими запорами;
• опухолями;
• частым кашлем;
• неправильным питанием;
• ожирением.

Не всем женщинам показано ношение пессария или маточного кольца при смещении органа. Если опущение несущественное никаких приспособлений не устанавливают. Использование средства назначается при признаках болезни. Выпадение матки сопровождается:

• тянущей болезненностью в области поясницы, живота;
• выраженным дискомфортом при интимной близости;
• ощущением чужеродного тела;
• кровянистыми выделениями;
• затрудненным мочеиспусканием;
• обильными белями;
• расстройством менструального цикла.

Игнорирование симптомов пролапса, отказ от лечения, применения кольца, чревато развитием цистита, мочекаменной болезни, пиелонефрита, а еще ущемлением органа, кровотечениями и инфицированием.

Выделяют 4 стадии:

• Первая характеризуется несущественным смещением.
• Вторая сопровождается опущением матки при воздействии провоцирующих факторов (кашля, чихания, смеха).
• Третьей свойственно частичное выпадение шейки и части тела.
• Четвертая характеризуется полным пролапсом матки.

Для терапии патологии используют консервативный и радикальный подход. Часто назначают ношение кольца. Оно поддерживает матку, не дает ей опускаться. Но пользоваться приспособлением без назначения врача нельзя. Это чревато непредсказуемыми последствиями.

Что такое пессарий?

Радикальное лечение выпадения возможно не всегда. Девушка может отказаться от операции или у нее имеются противопоказания к вмешательству. Для терапии болезни в таких случаях применяют пессарии. Это приспособления, которые обеспечивают фиксацию тела матки при его смещении или пролапсе.

Гинекологические кольца сделаны из качественных материалов. Они гипоаллергенны. Есть в разных размерах и формах. Упругость и эластичность устройства позволяет ему принять нужное положение. Если ношение дополнить упражнениями, которые направлены на укрепление тазовой мускулатуры, то операции можно избежать.

Зачем он нужен?

Оперативное вмешательство при пролапсе считается лучшим вариантом терапии, особенно если это установление сетки. Но не каждой женщине можно проводить операцию. Например в пожилом возрасте этот метод почти не применяют. Альтернатива радикальному лечению — установка маточного кольца.

Пессарий при опущении или выпадении матки для многих является единственным способом вести полноценную, активную жизнь. Устройства бывают разными. Одни требуют ежедневного извлечения и обработки, другие же можно носить постоянно.

В преклонном возрасте показано применение второй разновидности. Использование приспособления часто назначают молодым девушкам, а еще при вынашивании плода. Гинекологический пессарий относится к универсальным средствам для устранения множества женских проблем.

Кольца при беременности

Нередко назначается применение устройства при вынашивании ребенка. Определяется потребность в ношении маточного кольца гинекологом еще в первом триместре. Использование средства показано девушкам для профилактики истмико-цервикальной недостаточности, а еще в случае:

• самопроизвольных выкидышей, ранних родов, невынашивания в прошлом;
• рубцовой деформации после кесарева сечения;
• многоплодной беременности;
• угрозы прерывания беременности.

На 34–35 неделе устройство извлекают.

При подборе кольца учитывается степень выпадения матки, анатомические особенности, наличие или отсутствие проблем с опорожнением мочевого пузыря. В гинекологии используют несколько типов приспособлений.

Таблица — Разновидности пессариев

Тип изделия

Показания/характеристика

Грибовидный Невозможность установки стандартных колец при существенном выпадении матки. С виду устройство схоже с грибом. Снизу имеется утолщение, которое удерживает его во влагалище Кубический 4 степень пролапса. Выглядит как шестигранник. Стороны приспособления вогнутые, а углы закругленные Цервикальный Чаша с наличием большого отверстия в центре и маленьких по периметру. Показания:

• 2, 3 стадия выпадения;
• риск прерывания беременности

Кольцо Ходжа Выглядит как круг неправильной формы. Применяется при:

• неэффективности использования других видов;
• пролапсе (4 стадия);
• анатомических особенностях строения органов малого таза

Чашечный Чаша с отверстием по центру. Назначают на начальных этапах выпадения матки Уретральный Кольцо с утолщением наружу. Обеспечивает фиксацию мочеиспускательного канала. Показания:

• пролапс;
• недержание урины

Чашечно-уретральный Эффективен при опущении (1,2 стадия) и непроизвольном мочеиспускании

Достоинства и недостатки

Гинекологические кольца при опущении матки помогают поддерживать орган, предупреждать его смещение. К преимуществам пессария при лечении выпадения перед иными способами относят:

• возвращение органа в нормальное положение и фиксацию;
• эффективность при всех степенях пролапса;
• возможность самостоятельного использования;
• предупреждение повреждения матки;
• простоту терапии;
• безопасность;
• гипоаллергенность;
• отсутствие дискомфорта;
• легкость в уходе и применении.

Носить маточное кольцо можно при выпадении молодым и пожилым. Оно создает надежную опору детородному органу. Но вместе с этим пессарии обладают недостатками:

• увеличение вероятности воспаления;
• не устраняет пролапс (после извлечения кольца матка опускается в изначальное положение);
• растяжение стенок влагалища;
• увеличение объема белей;
• сложности при интимной близости;
• психологические трудности (некоторые девушки не приемлют наличие во влагалище чужеродных предметов.

Когда требуется установка пессария?

Назначить ношение кольца при выпадении или пролапсе матки может гинеколог. Без ведома врача его нельзя использовать. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями. Пользование пессария показано при:

• проведении предварительной терапии пролапса перед операцией;
• существенном выпадении матки;
• недержании мочи;
• риске прерывания периода вынашивания плода;
• незначительном опущении органа.

Приспособление необходимо девушкам после вмешательства. Оно обеспечивает разгрузку тазовой мускулатуры, ускорение восстановления.

Как устанавливается?

Первичную установку производит доктор, в дальнейшем процедуру выполняет девушка. Перед тем как ввести устройство, врач исключает ограничения и назначает проведение:

• Ультразвукового исследования — определяет положение матки.
• Кольпоскопии — оценивает состояние шейки.
• Цитологии — чтобы исключить атипичные клетки.
• Мазка на наличие скрытых инфекций и определение степени чистоты влагалища.

Перед тем как установить пессарий стерилизуют и обрабатывают перекисью. Чтобы было удобнее вводить кольцо при опущении матки, а еще для предупреждения травматизации приспособление смазывают кремом. Женщину просят расположиться в кресле и врач устанавливает пессарий. Вводится он согнутым и распрямляется только внутри.

Ставят устройство на несколько месяцев (до полугода). Раз в месяц пациентке нужно посещать гинеколога. Врач будет контролировать процесс. При применении кольца, как указано в инструкции, нельзя купаться в общественных водоемах, принимать ванну, пользоваться вагинальными средствами. Рекомендовано исключение тяжелых нагрузок.

Не стоит носить кольцо дольше установленного доктором срока. Его нужно извлекать для периодической обработки. Храниться изделие должно при комнатной температуре.

Критерии выбора

О том, что форма и размер подобраны правильно свидетельствует отсутствие неприятных ощущений. Устройство для поддержания матки при выпадении должно помогать в решении проблемы, быть качественным. Обязательно при назначении учитывается стадия выпадения.

Читайте также:  Димиа инструкция по применению цена

При смещении 1 или 2 степени устанавливают поддерживающие пессарии (тонкие или толстые кольца, чашечные. При выпадении 3 или 4 стадии показано ношение кубического, цервикального, чашечного устройства и пессария Ходжа. Женщинам, страдающим подтеканием урины назначают применение чашечно-уретрального кольца. Девушкам в положении рекомендовано ношение акушерских пессариев.

Противопоказания

Применение колец при влагалищном пролапсе назначают не всем. Не рекомендовано установление пессариев женщинам с выпадением, страдающим:

• дефектами развития половых органов;
• инфекционными болезнями , протекающими в острой форме;
• кровотечениями неясной этиологии;
• новообразованиями в малом тазу;
• воспалением в шейке матки;
• кольпитом;
• эрозией;
• дисплазией;
• индивидуальной непереносимостью материала.

Отзывы

Женщины, которые носили при выпадении маточное кольцо, довольны результатом. Применение пессария обеспечило устранение дискомфорта в промежности, подтекания мочи и недержания кала, повторяющихся воспалений и кровотечений. Девушки, которые носили средство после операции, отметили разгрузку мышц, предупреждение обострений.

Есть и негативные отзывы ношения маточного кольца при выпадении матки. Некоторым пришлось столкнуться с инфицированием влагалища (зуд, жжение, обильные выделения). Обусловливается это неправильной эксплуатацией, а еще отсутствием периодической санации половых органов.

Выводы

Маточное кольцо — достойная альтернатива операции и иным способам терапии выпадения матки. Есть много разновидностей пессариев, у каждой из них свои показания. Ношение кольца обеспечивает фиксирование органов и предотвращение пролапса. Главное правильно выбрать средство и соблюдать рекомендации врача.

Выпадение матки или пролапс — это смещение органа с анатомического места.

Патология возникает, когда ослабленные мышцы и связки тазового дна не в состоянии удерживать матку на своем месте и она выходит за пределы половой щели.

Выпадение матки является распространенным диагнозом в гинекологии и представляет собой конечную стадию опущения органа.

Заболевание имеет прогрессирующий характер, сопровождается нарушением функций матки и соседствующих органов.

Выпадение матки со смещением книзу провоцирует полное либо частичное выпадение органа.

Сущность патологии

Выход за пределы физиологических границ происходит из-за анатомического дефекта тазового дна, когда повреждаются мышечные структуры.

Причинами патологии являются родовая травма, хирургическое вмешательство на половые органы, гормональный дисбаланс в период менопаузы.

К заболеванию предрасполагают множественные роды, физически тяжелая деятельность, опухоль внутренних органов, хронические запоры.

Выпадение матки вызывает болевое ощущение, затрудняет мочеиспускание, препятствует интимным отношениям, создает проктологические проблемы.

Более подробно про симптомы пролапса читайте здесь.

Выступающая часть матки может травмироваться, кровоточить и изъявляться.

Что такое маточное кольцо и его назначение

Радикальный метод лечения опущения матки не всегда бывает возможен из-за сопутствующих заболеваний, или когда женщина не хочет прибегать к оперативному вмешательству.

В таких случаях врачи рекомендуют использовать маточное кольцо (пессарий) – гинекологическое приспособление, предназначенное для поддержки тела матки при опущении и выпадении органа.

Изготавливаются из качественных гипоаллергенных материалов и представляются в многообразных формах и размерах. Упругое и эластическое изделие при введении во влагалище принимает необходимую форму и препятствует смещению матки.

Если использование маточного кольца дополняются специальной гимнастикой, укрепляющей тазовые мышцы, то операционного лечения заболевания можно избежать.

Мнение врачей о целесообразности использования пессарий не является единодушным.

Ношение маточных колец допускается при имеющихся противопоказаниях к операции, и при не полном выпадении матки. На успешность применения влияет строение половых органов. Женщинам, имеющим короткое или широкое влагалище, использование данного приспособления может не принести положительного результата.

По статистике женщины в возрасте чаще выбирают использование маточного кольца, вместо хирургического лечения. Три четверти пациенток имеют успешный опыт и положительные результаты.

Достоинства и недостатки

Преимуществами маточного кольца признаются:

1. Фиксирование матки без хирургической операции.
2. Возможность использования на любом этапе патологии.
3. Исключено травмирование половых органов.

Минусы использования:

1. Растяжение влагалищных стенок увеличивает риск развития воспалительного процесса в половых органах.
2. Увеличение влагалищных выделений.
3. Ощущение инородного тела вызывает дискомфорт.

Виды приспособлений

Маточные кольца классифицируются в зависимости от степени заболевания, индивидуального строения внутренних органов пациентки и сопровождающих их нарушениях.

1. Чашечное и чашечное перфорированное — используется при легкой и умеренной степени опущения матки.
2. Уретральное со специальным приспособлением, поддерживающим уретру — применяют при проблемах с мочеиспусканием, вызванных заболеванием.
3. Чашечно-уретральное — поддерживает матку и уретру. Используют при умеренном опущении матки, когда есть проблемы с недержанием мочи.
4. Пессарий Ходжа – жесткое кольцо с армированным деформируемым элементом, позволяющим принять любые формы. Применяют при тяжелой форме заболевания, и существующих анатомических особенностях половых органов.
5. Цервикальное перфорированное — представляет собой глубокую чашу с большим основным и мелкими отверстиями. Предназначено для умеренного опущения матки, и профилактики преждевременных родов у пациенток с укороченной шейкой матки.
6. Пессарий, изготовленный в кубической форме без острых углов. Модель используется кратковременно от 5 до 10 часов при тяжелой степени опущения.
7. Грибовидная форма пессария — в основании имеет утолщенную ножку, предназначена для глубокого введения. Предусматривает кратковременное использование.

Под воздействием температуры тела пессарий смягчается и не оказывает давления на стенки влагалища.

Противопоказаниями к использованию являются:

1. Эрозия или воспалительный процесс на шейке матке.
2. Обострение инфекционных заболеваний.
3. Опухоли в органах малого таза.
4. Маточные кровотечения.

Показания к применению

Целесообразно использовать маточное кольцо в начальной стадии заболевания.

Обязательное ношение назначается:

1. При значительном опущении и выпадении органа.
2. При недержании мочи.
3. При невозможности проведения хирургической операции.
4. В подготовительный период перед оперативным вмешательством.
5. После хирургической операции, чтобы разгрузить связки и мышцы.

Как происходит процедура установки и инструкция по применению

Первичная установка маточного кольца осуществляется в амбулаторных условиях врачом. Для исключения инфекционно-бактериологического воспаления пациентке необходимо пройти обследование.

Перед введением во влагалище изделие в обязательном порядке стерилизуется.

Для облегчения ввода пессарий смазывают вазелином. Кольцо вставляется глубоко до нормального уровня шейки матки, при этом выпуклая сторона изделия должна быть развернута к шейке матки (примеры на фото).

Если размер пессария подобран правильно, женщина не испытывает болезненных ощущений и стеснения в движениях.

Если пессарий устанавливается на ограниченный срок, то врач поясняет каким образом следует вводить его самостоятельно. Необходимо стерилизовать пессарий после каждого извлечения и перед следующим использованием.

В домашних условиях дезинфекцию проводят в 3% растворе перекиси водорода при температуре 18 ºС и выше. Кольцо выдерживают в растворе в течение 3 часов минимум.

После чего изделие ополаскивают дистиллированной водой и высушивают.

Если маточное кольцо выпадает, это означает что, размер пессария выбран неправильно.

Если же он больше необходимого размера, то оно будет натирать, и причинять неудобство. В первое время могут присутствовать нарушения с мочеиспусканием и испражнением.

Как долго носить?

Чтобы избежать нарушения кровообращения, маточные кольца не следует использовать постоянно.

Как правило, изделие носится в течение дня, а перед сном оно извлекается.

Общую длительность ношения устанавливает лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и степени улучшения состояния после начала использования пессария.

В среднем их устанавливают на 1-8 месяцев.

Необходимым условием является периодический контрольный осмотр, для оценки эффективности лечения.

Противопоказаниями к использованию являются:

1. Эрозия или воспалительный процесс на шейке матке.
2. Обострение инфекционных заболеваний.
3. Опухоли в органах малого таза.
4. Маточные кровотечения.
5. Аномальное расположение органов репродуктивной системы.
6. Аллергическая реакция на материал.

Введение влагалищного кольца

Пессарий — это гинекологическое приспособление (влагалищное кольцо), которое используется в случаях выпадения или опущения матки и влагалища. Его устанавливают для механического удержания стенок вагинального прохода и тела матки при значительном ослаблении мышечных тканей тазовой области или диафрагмы. В гинекологии эта патология называется — пролапс половых органов, и она доставляет женщине немало неудобств как в личной, так и в повседневной жизни. Раньше пролапс лечили одним единственно известным способом — оперативным вмешательством, которое не всегда давало нужный эффект, к тому же не каждой женщине можно было делать операцию. С появлением пессария лечение пролапса половых органов получило прекрасную альтернативу, особенно в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано по разным причинам, например, из-за возраста больной или беременности.

Показания

Противопоказания к процедуре

Перед проведением процедуры по введению гинекологического пессария женщине необходимо пройти некоторое обследование, дабы исключить наличие инфекционных заболеваний половых органов и кандидоза. Для этого ей понадобится сдать ряд анализов и тестов, таких как общий анализ крови и мочи, мазок на флору, анализ на ВИЧ и RW и др.

Инфекция половых путей может вызвать ряд осложнений, связанных с нахождением инородного тела во влагалище. Поэтому маточное кольцо не устанавливается при наличии эрозий шейки матки, инфекций, передающихся половым путем, предраковых заболеваний, маточных кровотечений. Также противопоказанием для установки пессария служит узкий вагинальный проход и любые воспалительные болезни органов малого таза. Между тем, после соответствующего лечения инфекции, и устранения причин, вызвавших маточное кровотечение, влагалищное кольцо женщине может быть установлено.

Особенности выбора пессария

Для изготовления поддерживающих влагалищных колец используют специальные виды материалов — силикон и полипропилен, которые отличаются повышенной устойчивостью к воздействию микрофлоры влагалища. Маточные кольца по своему применению и влиянию на женский организм принято подразделять на следующие виды:

За последнее время в медицине было разработано довольно много видов и типов пессариев, но на практике гинекологи используют всего два десятка. Какое именно влагалищное кольцо нужно пациентке решает лечащий врач. Он опирается на данные собранного анамнеза, результаты проведенного обследования, возраст женщины. Но самым главным определяющим фактором является патология, для лечения которой используется пессарий. Все эти данные учитываются гинекологом, и он назначает модель устройства строго индивидуально для каждой пациентки.

Есть модели маточных колец, которые вводятся на месяц, полтора, но некоторые модели требуют ежедневного извлечения и обработки. В любом случае первичное введение, а также извлечение пессария должно проводится в амбулаторных условиях компетентным специалистом.

Алгоритм проведения процедуры

Как уже говорилось выше, перед введением гинекологического пессария женщине необходимо пройти обследование. Обязательным условием при постановке пессария является дезинфекция как половых органов пациентки, так и самого устройства. Дезинфекция проводится специальными гинекологическими мазями, оказывающими сразу несколько эффектов:

• они намного облегчают введение гинекологического пессария,
• стимулируют процессы кровообращения во влагалище,
• способствуют регенерации тканей в женском организме,
• не дают возникнуть и развиться разным инфекциям.

Введение маточного кольца проводится на гинекологическом кресле или на кушетке. Сначала врач приводит органы в нормальное состояние. т.е. придает им правильное положение. Затем вводит пессарий в сжатом виде. Устройство должно быть установлено так, чтобы шейка матки попадала прямо в центр кольца. Правильно подобранный и размещенный пессарий не должен вызывать у пациентки никакого дискомфорта, а также не должен выпадать. Если это не так, то врач подберет поддерживающее влагалищное кольцо другого размера и формы.

Вся процедура занимает немного времени и абсолютно безопасна и безболезненна для пациентки. Потом врач дает рекомендации женщине по гигиене половых органов и соблюдению некоторых условий во время ношения. Так, например, женщине, который установили пессарий, нельзя поднимать тяжести или подвергать себя усиленным физическим нагрузкам. Еще пациентка должна приходить на прием к гинекологу раз в неделю для санации и профилактического осмотра половых органов и пессария.

Извлечение пессария также проводится в гинекологическом кабинете под наблюдением специалиста.

В клинике “МОСМЕД” работают только лучшие специалисты в области гинекологии. Наши врачи помогут Вам справиться с любой проблемой и позаботятся о Вашем здоровье со всей внимательностью и ответственностью. Гинекологическое отделение клиники “МОСМЕД” проводит лечебные манипуляции различной сложности, в том числе и введение, извлечение пессария (поддерживающего влагалищного кольца).

Фотографии клиники

АКУШЕРСКИЕ ПЕССАРИИ ДОКТОРА ШНЕЙДЕРМАНА

1. НАЗНАЧЕНИЕ: пессарий акушерский доктора Шнейдермана предназначен для сохранения беременности у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, для профилактики привычных выкидышей и предупреждения преждевременных родов.

2. ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: пессарий изготавливается из силиконовой резиновой смеси МС по СТП МС № 1-93и выполнен в виде кольца с четырьмя наружными вырезами и четырьмя внутренними выпуклостями.
Масса пессария — не более 40 г. Твердость по Шору А — не менее 55 ед.
Относительное удлинение при разрыве — 0%. Стойкость к сопротивлению сжатия.

3. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: пессарий используется у беременных женщин при истмико-цервикальной недостаточности, у женщин, имеющих в анамнезе выкидыши в поздних сроках беременности, у беременных женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, для предотвращения преждевременных родов у пациенток группы риска (преждевременные роды в анамнезе, многоплодная беременность, короткая шейка матки).

4. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: индивидуальная непереносимость; экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказано продолжение беременности; кровянистые выделения из половых путей; инфекции мочевыводящих путей; эрозия шейки матки; наличие в анамнезе оперативного вмешательства на мочевыводящих путях и влагалище за последние 6 месяцев; гепатиты В и С; ВИЧ инфицированность; инфекции, передаваемые половым путем; воспалительные заболевания влагалища, шейки матки и наружных половых органов; нарушение целостности плодного пузыря.

5. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: первое время после введения пессария могут наблюдаться явления дискомфорта, чувство распирания во влагалище, усиление влагалищных белей. Эти явления проходят через один-два дня после введения пессария.

6. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: запрещается использовать изделие, если истек срок годности. Изделие применяется стерильным. Повторное применение запрещено.

7. ПОРЯДОК РАБОТЫ: установку пессария производит врач в амбулаторных условиях или в стационаре при опорожненном мочевом пузыре. Следует расположить пессарий вертикально у входа во влагалище и, нажав двумя пальцами на наружные вырезы пессария, ввести его в вертикальном положении во влагалище. В области купола влагалища развернуть пессарий в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела, при этом шейка матки должна располагаться в центральном отверстии пессария. Техника извлечения пессария обратна введению. Оптимальное время непрерывного использования пессария от 17 до 37 недель беременности, после чего врач извлекает пессарий.

8. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ: транспортирование производится при температуре не ниже минус 50°С и не выше плюс 40°С и относительной влажности до 98%. Хранение производится при температуре от плюс 5°С до плюс 35°С и относительной влажности воздуха до 75%.

9. ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА: изготовитель гарантирует соответствие пессария требованиям настоящих технических условий при соблюдении условий транспортирования, эксплуатации и хранения, установленных настоящими техническими условиями.

Гарантийный срок годности пессария, включая срок хранения и эксплуатации — 3 года с даты изготовления.

10. СТЕРИЛИЗАЦИЯ: стерилизация осуществляется окисью этилена.

11. СВЕДЕНИЯ ОБ УТИЛИЗАЦИИ: утилизация пессария проводится по СанПиН 2.1.7.2790-10как отходы класса Б.

УРОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕССАРИИ ДОКТОРА ШНЕЙДЕРМАНА

1. НАЗНАЧЕНИЕ: пессарий урогинекологический доктора Шнейдермана предназначен для лечения опущения органов малого таза, а также стрессового недержания мочи у женщин.

2. ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: пессарий изготавливается из силиконовой резиновой смеси МС по СТП МС №1-93 и выполнен в виде кольца с четырьмя наружными вырезами. Масса пессария – не более 40 г. Твердость по Шору А – не менее 55 ед. Относительное удлинение при разрыве — 0%. Стойкость к сопротивлению сжатия.

3. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: пессарий используется при опущении тазовых органов, опущении передней стенки влагалища (цистоцеле, уретроцеле), задней стенки влагалища (ректоцеле), опущении шейки матки до влагалищного входа и за его пределы (вагинальный пролапс или пролапс матки), стрессовом недержании мочи (при кашле, чихании, поднятии тяжестей).

4. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: воспалительные заболевания гениталий; декубитальная язва; кровянистые выделения из половых путей; инфекции мочевыводящих путей; эрозия шейки матки; наличие в анамнезе оперативного вмешательства на мочевыводящих путях и влагалище за последние 6 месяцев; гепатиты В и С; ВИЧ инфицированность; инфекции, передаваемые половым путем.

5. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: первое время после введения пессария могут наблюдаться явления дискомфорта, чувство распирания во влагалище, усиление влагалищных белей. Эти явления проходят через один-два дня после введения пессария.

6. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: в качестве лубриканта использовать гель на водной основе или детский крем. Нельзя применять вазелин, разрушающий силикон. Необходимо не реже, чем 1 раз в 3 месяца, проходить профилактический осмотр у гинеколога. Развитие воспалительного процесса при применении пессария требует временного его удаления и санации влагалища. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача, гигиены и соблюдение сроков непрерывного ношения пессария. Запрещается использовать изделие, если истек срок годности.

7. ПОРЯДОК РАБОТЫ: установку пессария первоначально производит врач в амбулаторных условиях и обучает женщину технике введения и удаления пессария. Следует расположить пессарий вертикально у входа во влагалище и, нажав двумя пальцами на наружные вырезы пессария, ввести его в вертикальном положении во влагалище. В верхней части влагалища развернуть пессарий в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела, при этом шейка матки должна располагаться в центральном отверстии пессария. Техника извлечения пессария обратна введению. Оптимальное время непрерывного использования пессария от 20 до 25 дней, после чего женщина вечером самостоятельно извлекает пессарий, промывает его теплой водой и утром снова вводит во влагалище на следующие 20-25 дней.

8. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ: транспортирование производится при температуре не ниже минус 50°С и не выше плюс 40°С и относительной влажности до 98%. Хранение производится при температуре от плюс 5°С до плюс 35°С и относительной влажности воздуха до 75%.

9. ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА: изготовитель гарантирует соответствие пессария требованиям настоящих технических условий при соблюдении условий транспортирования, эксплуатации и хранения, установленных настоящими техническими условиями. Гарантийный срок годности пессариев, включая срок хранения и эксплуатации – 3 года с даты изготовления.

10. СТЕРИЛИЗАЦИЯ: стерилизация осуществляется окисью этилена.

11. СВЕДЕНИЯ ОБ УТИЛИЗАЦИИ: утилизация пессариев проводится по СанПиН 2.1.7.2790-10 как отходы класса Б.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ УРОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕССАРИИ ДОКТОРА ШНЕЙДЕРМАНА

1. НАЗНАЧЕНИЕ: пессарий послеродовый урогинекологический доктора Шнейдермана предназначен для лечения опущения органов малого таза, а также стрессового недержания мочи у женщин.

2. ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: пессарий изготавливается из силиконовой резиновой смеси МС по СТП МС № 1-93 и выполнен в виде кольца с четырьмя наружными вырезами. Масса пессария — не более 40 г. Твердость по Шору А — не менее 55 ед. Относительное удлинение при разрыве — 0%. Стойкость к сопротивлению сжатия.

3. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: пессарий используется для профилактики послеродового опущения тазовых органов, опущения передней стенки влагалища (цистоцеле, уретроцеле), задней стенки влагалища (ректоцеле), стрессового недержания мочи (при кашле, чихании, поднятии тяжестей).

4. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: воспалительные заболевания гениталий, обильные кровянистые выделения из половых путей, инфекции мочевыводящих путей, гепатиты В и С, ВИЧ инфицированность, инфекции, передаваемые половым путем.

5. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: первое время после введения пессария могут наблюдаться явления дискомфорта, чувство распирания во влагалище. Эти явления проходят через один-два дня после введения пессария.

6. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: в качестве лубриканта использовать гель на водной основе или детский крем. Нельзя применять вазелин, разрушающий силикон. Развитие воспалительного процесса при применении пессария требует временного его удаления и санации влагалища. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача, гигиены и соблюдение сроков непрерывного ношения пессария. Запрещается использовать изделие, если истек срок годности.

7. ПОРЯДОК РАБОТЫ: установку пессария производит врач в стационаре при опорожненном мочевом пузыре. Следует расположить пессарий вертикально у входа во влагалище и, нажав двумя пальцами на наружные вырезы пессария, ввести его в вертикальном положении во влагалище. В области купола влагалища развернуть пессарий в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела, при этом шейка матки должна располагаться в центральном отверстии пессария. Техника извлечения пессария обратна введению. Оптимальное время непрерывного использования пессария со 2-го по 15-й день послеродового периода, после чего женщина самостоятельно извлекает пессарий. Техника извлечения пессария обратна введению.

8. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ: транспортирование производится при температуре не ниже минус 50∞С и не выше плюс 40∞С и относительной влажности до 98%. Хранение производится при температуре от плюс 5∞С до плюс 35∞С и относительной влажности воздуха до 75%.

9. ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА: изготовитель гарантирует соответствие пессария требованиям настоящих технических условий при соблюдении условий транспортирования, эксплуатации и хранения, установленных настоящими техническими условиями. Гарантийный срок годности пессариев, включая срок хранения и эксплуатации — 3 года с даты изготовления.

10. СТЕРИЛИЗАЦИЯ: стерилизация осуществляется окисью этилена.

11. СВЕДЕНИЯ ОБ УТИЛИЗАЦИИ: утилизация пессариев проводится по СанПиН 2.1.7.2790-10 как отходы класса Б.