О чем следует знать перед применением препарата Кеторол®
Противопоказания
Не применяйте препарат Кеторол®:
- если у Вас аллергия на кеторолак или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша, а также на другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- если на месте планируемого нанесения геля имеется сыпь (проявление мокнущих дерматозов, экземы) или другие повреждения кожи (инфицированные или открытые раны);
- если у Вас есть или раньше было сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза (хронического воспаления) носа и околоносовых пазух и аллергии на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВП;
- если у Вас имеются эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечное кровотечение;
- если у Вас имеются воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
- если у Вас есть заболевания костного мозга и крови, сопровождающиеся снижением количества отдельных клеток в крови (лейкоцитов или тромбоцитов), нарушением свертываемости крови (гипокоагуляцией), в том числе гемофилия, или у Вас имеется подавление функции костного мозга (диагностирована миелосупрессия), а также если у Вас есть кровотечения или высокий риск их развития;
- если у Вас нарушена функция почек (имеется тяжелая почечная недостаточность) или подтвержденное повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия);
- если у Вас нарушена функция печени (тяжелая печеночная недостаточность) или есть заболевание печени в активной фазе;
- если Вам недавно выполнили операцию на сосудах сердца (аортокоронарное шунтирование);
- если у Вас есть заболевания сосудов головного мозга, в том числе кровотечение из сосудов головного мозга (внутричерепное кровоизлияние) или подозрение на него;
- если Вы беременны;
- если Вы находитесь в родах;
- если Вы кормите грудью;
- если Вам меньше 16 лет;
- если Вы получаете пробенецид (лекарственный препарат для лечения подагры);
- если Вы получаете пентоксифиллин (лекарственный препарат, улучшающий кровообращение);
- если Вы принимаете ацетилсалициловую кислоту (также известна как аспирин) или другие НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2);
- если Вы получаете соли лития (лекарственные препараты для лечения психических заболеваний);
- если Вы получаете антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови), включая варфарин и гепарин.
Особые указания и меры предосторожности
Перед применением препарата Кеторол® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Обязательно сообщите врачу, если у Вас:
- бронхиальная астма;
- факторы, увеличивающие неблагоприятное влияние препарата на желудочно-кишечный тракт — алкоголизм, курение и холецистит (воспаление желчного пузыря);
- послеоперационный период (Вы недавно перенесли операцию);
- заболевание сердца, при котором нарушается его способность перекачивать кровь по организму (хроническая сердечная недостаточность);
- заболевание сердца, при котором оно получает недостаточное количество кислорода (ишемическая болезнь сердца);
- постоянные отеки, не связанные с образом жизни (отечный синдром);
- повышено артериальное давление (артериальная гипертензия);
- нарушена функция почек (почечная недостаточность средней степени тяжести);
- нарушен отток желчи (холестаз);
- воспаление печени (гепатит) в активной фазе;
- заражение крови (сепсис);
- системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать кожу, суставы, почки и другие органы;
- заболевания сосудов головного мозга (цереброваскулярные заболевания);
- изменено (повышено) содержание определенных жиров в крови (дислипидемия/гиперлипидемия);
- нарушено усвоение сахара в организме (сахарный диабет);
- нарушена циркуляция крови в конечностях вследствие сужения или закупорки артерий (заболевания периферических артерий);
- в прошлом была язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (дефекты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта);
- подтверждена инфекция, часто связанная с язвами и гастритами (инфекция Helicobacter pylori);
- другие тяжелые соматические заболевания; заболевания щитовидной железы; туберкулез;
- продолжается длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- продолжается применение некоторых из перечисленных ниже препаратов:
— гормоны (глюкокортикостероиды), в том числе, преднизолон,
— препараты, препятствующие образованию тромбов (антиагреганты), в том числе клопидогрел,
— препараты для лечения депрессии (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), в том числе, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин; - возраст более 65 лет.
Меры предосторожности при наружном применении
Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Избегайте попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки.
Не применяйте гель под воздухонепроницаемыми повязками.
После нанесения геля вымойте руки с мылом. Плотно закрывайте тубу после использования геля.
Обязательно сообщите врачу, если ранее у Вас была аллергия на кеторолак или другие НПВП.
Системное действие препаратов кеторолака
Кеторолак способен снижать свертываемость крови (подавляет агрегацию тромбоцитов) и увеличивает время свертывания крови. Этот эффект проходит через 24–48 часов после окончания применения препарата. Если у Вас нарушена свертываемость крови или если Вы недавно перенесли операцию, Вашему врачу во время лечения нужно будет контролировать свертываемость крови и количество тромбоцитов в Вашей крови.
Если у Вас снижен объем крови (гиповолемия), например, из-за потери крови во время операции или из-за обезвоживания, повышается риск нежелательных реакций на препарат со стороны почек. Риск нежелательных реакций также возрастает при продолжительном применении препарата или при использовании его в высоких дозах.
При необходимости кеторолак можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками (обезболивающими).
Не применяйте кеторолак вместе с парацетамолом более 2 дней.
Риск развития нежелательных реакций возрастает при удлинении курса лечения и повышении дозы кеторолака более 40 мг в сутки (применение в виде таблеток или в виде инъекций).
Одновременное применение кеторолака с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП, солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин) противопоказано.
Применение кеторолака для профилактического обезболивания до и во время обширных оперативных вмешательств противопоказано из-за высокого риска кровотечения.
При применении кеторолака возрастает риск развития несостоятельности желудочно-кишечного анастомоза в послеоперационном периоде.
При применении кеторолака сообщалось о случаях задержки жидкости, повышении артериального давления и отеках, поэтому пациентам с сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией препарат следует применять с осторожностью.
Одновременное применение кеторолака с другими НПВП может приводить к таким нарушениям, как декомпенсация сердечной недостаточности и повышение артериального давления.
По данным клинических исследований использование некоторых НПВП в высоких дозах может привести к увеличению риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт). Несмотря на то, что о подобных осложнениях не сообщалось при применении кеторолака, существующих данных недостаточно для исключения риска таких осложнений.
При использовании любых НПВП у пациентов, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, и у пожилых пациентов возрастает риск развития гастропатии (это реакция слизистой желудка в ответ на применение некоторых препаратов), такое состояние может быть опасным из-за развития желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации («прорыва») ЖКТ, иногда со смертельным исходом. Для снижения риска подобных осложнений лечащий врач может рекомендовать Вам применять препараты, снижающие кислотность желудочного сока (антациды), мизопростол, препараты, снижающие выделение желудочного сока (блокаторы Н2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы).
Для снижения риска развития нежелательных реакций следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом.
Дети и подростки
Не применяйте препарат Кеторол® у детей и подростков в возрасте до 16 лет.
Другие препараты и препарат Кеторол®
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Другие препараты могут повысить или снизить активность кеторолака и увеличить риск кровотечений, образования язв в ЖКТ, нарушений работы сердца или других нежелательных реакций. В частности, это относится к таким препаратам, как:
- ацетилсалициловая кислота (в том числе для «разжижения» крови) или другие НПВП;
- препараты кальция;
- гормональные препараты (глюкокортикостероиды, кортикотропин);
- этанол;
- препараты, препятствующие свертыванию крови и образованию тромбов (антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты);
- некоторые антибиотики (цефоперазон, цефотетан, антибиотики хинолонового ряда);
- пентоксифиллин (лекарственный препарат, улучшающий кровообращение);
- пробенецид (лекарственный препарат для лечения подагры);
- вальпроат натрия (лекарственный препарат для лечения эпилепсии);
- препараты, способные оказывать токсическое действие на почки (нефротоксические препараты, в том числе препараты золота);
- парацетамол (жаропонижающее и обезболивающее средство);
- мочегонные препараты (средства, блокирующие канальцевую секрецию, диуретики);
- препараты, оказывающие подавляющее влияние на иммунную систему (в частности, метотрексат, циклоспорин, такролимус), а также препараты, подавляющие функцию костного мозга (миелотоксические препараты);
- препараты, применяемые для лечения психических расстройств (препараты лития);
- лекарственные препараты, снижающие артериальное давление;
- другие обезболивающие средства (усиление обезболивающего действия наркотических анальгетиков);
- препараты, снижающие уровень сахара в крови, в том числе инсулин;
- препараты, применяющиеся для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, верапамил, нифедипин);
- мифепристон (средство для прерывания беременности);
- лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции (например, зидовудин).
Применение кеторолака не влияет на применение препарата, используемого для лечения сердечной недостаточности (дигоксин).
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели или планируете беременность, перед началом применения препарата Кеторол® проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность
Не применяйте препарат Кеторол®, если Вы беременны. Безопасность применения кеторолака во время беременности не установлена. Эффекты всех НПВП, к которым относится и кеторолак, могут оказывать влияние на протекание беременности, развитие плода и/или на протекание родов.
Если Вы забеременели во время применения препарата Кеторол®, сообщите об этом лечащему врачу, который определит план дальнейшего лечения для Вас.
Грудное вскармливание
Не применяйте препарат Кеторол®, если Вы кормите грудью. Если грудное вскармливание необходимо продолжить, проконсультируйтесь с врачом.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
В период лечения возможно развитие нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), что снижает скорость психических и двигательных реакций. Не управляйте транспортными средствами и не работайте с механизмами, если Вы испытываете подобные нежелательные реакции.
Препарат Кеторол® содержит пропиленгликоль, диметилсульфоксид, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия
Препарат Кеторол® содержит пропиленгликоль и диметилсульфоксид, которые могут вызывать раздражение кожи.
Метилпарагидроксибензоат натрия и пропилпарагидроксибензоат натрия могут вызывать аллергические реакции.
Кеторол® (Ketorol) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Кеторол®
💊 Состав препарата Кеторол®
✅ Применение препарата Кеторол®
📅 Условия хранения Кеторол®
⏳ Срок годности Кеторол®
Описание лекарственного препарата
Кеторол®
(Ketorol)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.
Дата обновления: 2020.11.13
Лекарственная форма
|
Без рецепта |
Кеторол® |
Гель для наружного применения 2%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-(001119)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛП-001080 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кеторол®
Гель для наружного применения 2% однородный, прозрачный или полупрозрачный, с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 300 мг, диметилсульфоксид — 150 мг, карбомер 974Р — 20 мг, метилпарагидроксибензоат натрия — 1.8 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия — 0.2 мг, трометамин (трометамол) — 15 мг, вода очищенная — 390 мг, ароматизатор «Дримон Инде» (триэтилцитрат — 0.09%, масло семян клещевины обыкновенной — 0.14%, изопропилмиристат — 0.3%, диэтилфталат — 24.15%) — 3 мг, этанол — 50 мг, глицерол — 50 мг.
30 г — тубы из ламинированного алюминия (1) с мембраной для контроля первого вскрытия — пачки картонные.
50 г — тубы из ламинированного алюминия (1) с мембраной для контроля первого вскрытия — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Кеторол® гель не предоставлены.
Показания препарата
Кеторол®
Местное применение для купирования болевого синдрома при следующих заболеваниях:
- травмы (ушибы мягких тканей, воспаление мягких тканей, в т.ч. посттравматического происхождения, повреждения связок);
- бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит;
- миалгия, артралгия;
- невралгия, радикулит;
- ревматические заболевания.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Препарат применяют наружно.
Перед нанесением геля вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем нанести столбик геля длиной около 1-2 см на область максимальной болезненности 3-4 раза/сут. Нанесение препарата осуществляется мягкими массирующими движениями, посредством которых происходит распределение геля по коже над пораженной областью.
Повторно использовать препарат следует не ранее чем через 4 ч. Препарат следует применять не более 4 раз/сут. Не следует превышать рекомендуемую дозу.
Если симптомы сохраняются или усугубляются, или не наблюдается улучшения после 10 дней использования препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Не следует применять гель более 10 дней без консультации врача.
Побочное действие
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение.
При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.
При появлении каких-либо побочных реакций пациент должен прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.
Противопоказания к применению
- мокнущий дерматоз, экзема, инфицированные или открытые раны (в месте нанесения геля);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (указание в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты);
- III триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 16 лет;
- повышенная чувствительность к кеторолаку или другим компонентам препарата.
С осторожностью: обострение печеночной порфирии; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, I и II триместры беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью следует применять препарат в I и II триместрах беременности.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности тяжелой степени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности тяжелой степени.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 16 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.
Особые указания
Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны.
Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки.
Не использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками.
После нанесения геля следует вымыть руки с мылом.
Необходимо плотно закрывать тубу после использования геля.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом Кеторол® гель не описаны.
Лечение: при случайном приеме геля внутрь необходимо очистить желудок (вызыванием рвоты, прием активированного угля) и обратиться к врачу. В дальнейшем, при необходимости, проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.
Если пациент применяет указанные средства или находится под наблюдением врача, то необходимо проконсультироваться с врачом.
Условия хранения препарата Кеторол®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Срок годности препарата Кеторол®
Срок годности — 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД.
(Индия)
|
Представительство в России |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Форма выпуска, состав и упаковка
гель 2%: туба 30 г
Рег. №: 10053/12/16/18 от 22.01.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Гель гомогенный, прозрачный или полупрозрачный, со специфическим запахом.
| 1 г | |
| кеторолака трометамин | 20 мг |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль (E1520), диметилсульфоксид, карбомер 974Р, метилгидроксибензоат натрия (E219), пропилгидроксибензоат натрия (E217), трометамин, ароматизатор дреамонд инд (диэтилфталат, бензилсалицилат, дигидромирценол, линалоол, линалил ацетат), этанол, глицерол (глицерин) (E422), вода очищенная.
30 г — тубы (1) — коробки картонные.
Описание лекарственного препарата КЕТОРОЛ гель 2% основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2021 году. Дата обновления: 06.02.2021 г.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика: кеторолак, являясь нестероидным противовоспалительным препаратом, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм действия на биохимическом уровне — угнетение фермента циклооксигеназы главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Фармакокинетика
Абсорбция:
Системная абсорбция препарата при местном применении незначительна, в фармакокинетических исследованиях абсорбции кеторолака при местном применении Смах наблюдалась спустя 1-1.5 часа и составляла 0.17-0.8 мкг/мл. В исследовании у 10 здоровых добровольцев после местного применения за 24 часа Cmax была равна 0.20, 0.18, и 0.82 мкг/мл для носителей TD-A, TD-B, и TD-C, соответственно (TD-A (микропористая мембрана/акриловый адгезив), TD-B (микропористая мембрана/силиконовый адгезив) и TD-C (микропористая мембрана). AUC для TD-C > TD-A > TD-B, период полувыведения был равен 6.6 — 9.7 ч.
Кеторолак непосредственно проникает в ткани на глубину 3-4 мм, в более глубокие ткани он проникает посредством кровотока. Исследования in vitro продемонстрировали, что в подкожных тканях при местном применении кеторолак трометамин накапливается в концентрациях, близких к терапевтическим концентрациям, наблюдающимся при системном применении препарата.
Метаболизм:
Хотя исследования метаболизма кеторолака при местном применении не проводились, исследования метаболизма препарата при его системном применение позволяют говорить, что кеторолак метаболизируется в печени главным образом с образованием конъюгированных форм глюкуроновой кислоты, которые выводятся через почки. Метаболиты не обладают аналгезирующей активностью. Период полувыведения препарата составляет в среднем 5 часов, с мочой выводится около 92% принятой дозы.
Показания к применению
- Местное лечение боли и воспаления при незначительных повреждениях мягких тканей (мышц и связок), гонартрозе и боли внизу спины
Реклама
Режим дозирования
Перед нанесением геля рекомендуется промыть и высушить область нанесения. Перед и после нанесения препарата следует вымыть руки. Наносить на пораженный участок на кончике пальца 3-4 раза в день, либо в соответствии с указаниями врача. Препарат осторожно втирать в кожу. Не применять гель в области глаз, слизистых оболочек и открытых ран. Следует рекомендовать пациенту избегать ношения давящей одежды.
Не использовать с окклюзионной повязкой.
При ухудшении состояния рекомендуется прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Не рекомендуется применять более 10 дней. При отсутствии эффекта при применении лекарственного средства в течение 10 дней рекомендуется обратиться к врачу для пересмотра проводимой терапии.
Побочные действия
Местное применение кеторолака обычно хорошо переносится, могут наблюдаться местные реакции (раздражение, воспаление, эритема, дерматит), не требующие прекращения терапии. При случайном проглатывании геля могут наблюдаться дискомфорт и боли в животе, а также другие симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания к применению
- Гиперчувствительность к кеторолаку, аспирину и другим НПВС, синдром назальных полипов, бронхоспазм, ангионевротический отек после применения аспирина.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение или перфорация в анамнезе.
- Беременность и лактация.
- Возраст младше 18 лет (опыт применения отсутствует).
Кеторолака трометамин не следует использовать для акушерского обезболивания. Не наносить в области глаз, слизистых и открытых ран.
Применение при беременности и кормлении грудью
Эффективность и безопасность препарата у беременных и кормящих женщин не подтверждены. Так как кеторолак имеет высокую степень сродства к белку (98%), использование геля кеторолака в период беременности и лактации не рекомендовано.
Применение у пожилых пациентов
Пожилые пациенты: в связи с повышенной чувствительностью пожилых пациентов к побочным эффектам, при использовании препарата не следует превышать рекомендованную дозу.
Применение у детей
Режим дозирования и показания к применению геля кеторолака у детей не установлены, опыт применения отсутствует. Препарат не рекомендован к применению у лиц младше 18 лет.
Особые указания
Меры предосторожности:
Не следует наносить гель на глаза, слизистые оболочки, участки кожи с открытыми повреждениями, дерматозами или инфекционными поражениями. Не дотрагиваться до чувствительных участков кожи во время процедуры и до очищения рук от остатков препарата.
У некоторых пациентов препарат может вызывать реакции аллергического типа. При возникновении в месте применения раздражения или воспаления следует прекратить применение препарата.
У пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе кеторолак может вызывать развитие тяжелых анафилактических реакций, отмечены случаи возникновения осложнений такого рода у пациентов, у которых аллергических реакций ранее не отмечалось. Имеется вероятность перекрестной гиперчувствительности с ацетилсалициловой кислотой, фенилацетиловой кислотой и другими НПВС.
Следует с осторожностью использовать гель кеторолака у хирургических пациентов с известной склонностью к кровотечениям, либо получающих другие препараты, удлиняющие время кровотечения. Все НПВС для местного применения могут замедлять заживление ран.
Информация о вспомогательных веществах:
Лекарственное средство содержит диметилсульфоксид и пропиленгликоль, которые могут вызывать раздражение кожи.
Лекарственное средство содержит натрия метил-и пропилгидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции, в том числе, отсроченные.
Влияние на способность управлять транспортными средствами:
При системном применении кеторолака отмечались случаи сонливости и снижения способности к концентрации внимания, однако, при местном применении вероятность развития такого осложнения крайне низкая в связи с незначительной системной абсорбцией препарата.
Использование при нарушении функций печени:
Следует с осторожностью использовать кеторолак у пациентов с нарушением функций печени или заболеваниями печени в анамнезе. При использовании кеторолака может наблюдаться повышение уровня печеночных ферментов. В случае выявления признаков нарушения функций печени на фоне применения кеторолака лечение следует прекратить.
Использование у пациентов с нарушенной функцией почек:
Следует с осторожностью использовать кеторолак у пациентов с нарушениями функций почек или заболеваниями почек в анамнезе.
Лабораторные показатели:
После местного применения Кеторол геля концентрация кеторолака в сыворотке крови очень низкая, однако, известно, что кеторолак, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в крови, торможение агрегации тромбоцитов и, как следствие, увеличение времени свертывания крови. Поэтому рекомендуется прекратить применение препарата за 48 часов до проведения определения показателей функций печени, уровня мочевины и креатинина, а также времени свертывания крови.
Передозировка
Случаев передозировки при местном применении не описано. При случайном проглатывании геля могут наблюдаться дискомфорт и боли в животе, а также другие симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта. В исследовании на здоровых добровольцах прием кеторолака внутрь в дозе 360 мг/день в 4 приема в течение 5 дней вызывал развитие пептической язвы, разрешившейся после отмены препарата. Однократный прием препарата в дозе 200 мг не сопровождался развитием каких-либо существенных нарушений. При подозрении на проглатывание геля следует обратиться за медицинской помощью. Рекомендованы симптоматическая и поддерживающая терапия. Диализ при передозировке кеторолака не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
В связи с незначительной системной абсорбцией кеторолака при местном применении, взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно.
Контакты для обращений
Д-р РЕДДИ`с ЛАБОРАТОРИС Лтд., представительство, (Индия)
Представительство в Республике Беларусь
220035 Минск, ул.Тимирязева 72-22, 53
Тел.: (375-17) 336-17-24 (26, 28)
Факс: (375-17) 336-17-30
E-mail: drreddy@drreddys.com
http://www.drreddys.com
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
427 ₽
Среди
1174
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Челябинске
Самовывоз
Сегодня бесплатно
из 175 аптек
Завтра или позже бесплатно
из 1174 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
За 2 часа или завтра, от 149 ₽
Оплата онлайн или курьеру
Информация о товаре
Действующее вещество:
Кеторолак
Форма выпуска:
гель для наружного применения
Количество в упаковке:
1 шт.
Страна:
Индия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Кеторол (гель)
• В наличии в
1249 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
806 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
1091 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
1230 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
173 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
1228 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
1356 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Посмотреть все аналоги Кеторол (гель)
Инструкция на Кеторол (гель) 2%, гель для наружного применения, 30 г, 1 шт.
Состав
Каждый 1 г геля содержит:
Действующее вещество: кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) – 20 мг;
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 300 мг, диметилсульфоксид 150 мг, карбомер 974Р 20 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 1,8 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,2 мг, трометамин (трометамол) 15 мг, вода очищенная 390 мг, ароматизатор «Дримон Инде» (триэтилцитрат 0,09%, клещевины обыкновенной семян масло 0,14%, изопропилмиристат 0,30%, диэтилфталат 24,15%) 3 мг, этанол 50 мг, глицерол 50 мг.
Описание
Однородный прозрачный или полупрозрачный гель с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Фармакодинамика
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Кеторол (гель): Показания
Местное применение для купирования болевого синдрома:
- при травмах (ушиб мягких тканей, воспаление мягких тканей, в том числе и посттравматического происхождения, повреждение связок, бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит);
- при болях в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия), невралгии, радикулите, ревматических заболеваниях.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Способ применения и дозы
Только для наружного применения.
Перед нанесением геля вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем нанести столбик геля длиной около 1-2 см на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки. Нанесение препарата осуществляется мягкими массирующими движениями, посредством которых происходит распределение геля по коже над пораженной областью.
Повторно использовать препарат следует не ранее чем через 4 часа. Применять препарат не более 4 раз в сутки. Не превышать указанную дозу.
Если симптомы сохраняются или усугубляются, или не наблюдается улучшения после 10 дней использования препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Не применять гель более 10 дней без консультации врача.
Кеторол (гель): Противопоказания
- повышенная чувствительность к кеторолаку или другим компонентам препарата;
- мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные или открытые раны (в месте нанесения геля);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты);
- беременность (III триместр);
- период грудного вскармливания (лактации);
- детский возраст до 16 лет.
С осторожностью
Обострение печеночной порфирии, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).
Кеторол (гель): Побочные действия
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение.
При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.
При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, повышение активности «печеночных» трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.
Передозировка
Случаи передозировки гелем не описаны. При случайном приеме геля внутрь необходимо очистить желудок (вызыванием рвоты, прием активированного угля) и обратиться к врачу. Дальнейшее лечение, при необходимости, симптоматическое.
Взаимодействие
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и противодиабетическими средствами.
Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если Вы применяете указанные средства или находитесь под наблюдением врача.
Особые указания
Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки. Не использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками. После нанесения геля вымыть руки с мылом. Плотно закрывать тубу после использования геля.
Форма выпуска
Гель для наружного применения 2%.
По 30 г или 50 г в тубу из ламинированного алюминия, снабженную мембраной для контроля первого вскрытия.
Туба с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия
Dr. Reddy´s Laboratories Ltd., India
Адрес места производства
Village: Khol, Nalagarh Road, Baddi, Dist. Solan, Himachal Pradesh, India.
Организация, принимающая претензии потребителей
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1
тел: +7 (495) 795-39-39
факс: +7 (495) 795-39-08
Характеристики
Торговое название
Кеторол (гель)
Действующее вещество (МНН)
Кеторолак
Форма выпуска
гель для наружного применения
Первичная упаковка
туба алюминиевая ламинированная
Производитель
Dr. Reddy_s Laboratories
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C (не замораживать)
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Кеторол (гель) 2%, гель для наружного применения, 30 г, 1 шт.
Все товары на сайте имеют сертификат соответствия.
Подробнее о гарантии
Дозировки и формы выпуска Кеторол (гель)
• В наличии в
1184 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
Цены в аптеках на Кеторол (гель) 2%, гель для наружного применения, 30 г, 1 шт.
Государственная аптека
от 173 ₽
История стоимости Кеторол (гель) 2%, гель для наружного применения, 30 г, 1 шт.
минимальнаясредняямаксимальная
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Челябинская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Кеторол (гель) и наличие в аптеках в Челябинске
2%, гель для наружного применения, 30 г, 1 шт.
Уже достаточно длительное время я страдаю от радикулита и артрита. Спасает меня только Кеторол. Действовать он начинает буквально через 30 минут, после нанесения мази. Средство очень эффективное, и к тому же еще оказывает противовоспалительное действие. Препарат проверенный. Рекомендую!
Смотреть все отзывы
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Статьи по теме
Купить Кеторол (гель), 2%, гель для наружного применения, 30 г, 1 шт. в Челябинске с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Кеторол (гель), 2%, гель для наружного применения, 30 г, 1 шт. в Челябинске от 173 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Кеторол (гель), 2%, гель для наружного применения, 30 г, 1 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
На информационном ресурсе применяются
рекомендательные технологии
.
Кеторол гель: инструкция по применению
Форма выпуска:
Цены в аптеках: Минск
14,12 — 20,95 р.
Содержание
- Фармакотерапевтическая группа
- Состав
- Описание
- Показания к применению
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Беременность и период лактации
- Меры предосторожности
- Передозировка
- Условия хранения
- Упаковка
- Срок годности
Фармакотерапевтическая группа
Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах. Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Код ATX: М02АА.
Состав
Каждый 1 г геля содержит 20 мг кеторолака трометамина, а также вспомогательные вещества: пропиленгликоль (Е1520), диметилсульфоксид, карбомер 974 Р, натрия метилгидроксибензоат (Е219), натрия пропилгидроксибензоат (Е217), трометамин, ароматизатор дреамон инд (диэтилфталат, бензилсалицилат, дигидромирценол, линалоол, линалил ацетат), этанол, глицерин (Е422), вода очищенная.
Описание
Гомогенный, со специфическим запахом прозрачный или полупрозрачный гель.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика: кеторолак, являясь нестероидным противовоспалительным препаратом, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм действия на биохимическом уровне — угнетение фермента циклооксигеназы главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Фармакокинетика:
Абсорбция:
Системная абсорбция препарата при местном применении незначительна, в фармакокинетических исследованиях абсорбции кеторолака при местном применении Смах наблюдалась спустя 1-1.5 часа и составляла 0.17-0.8 мкг/мл. В исследовании у 10 здоровых добровольцев после местного применения за 24 часа Сmах была равна 0.20,0.18, и 0.82 мкг/мл для носителей TD-A, TD-В, и TD-С, соответственно (TD-А (микропористая мембрана/акриловый адгезив), TD-В (микропористая мембрана/силиконовый адгезив) и TD-С (микропористая мембрана). AUC для TD-C > TD-A > TD-В, период полувыведения был равен 6.6-9.7 ч.
Кеторолак непосредственно проникает в ткани на глубину 3-4 мм, в более глубокие ткани он проникает посредством кровотока. Исследования in vitro продемонстрировали, что в подкожных тканях при местном применении кеторолак трометамин накапливается в концентрациях, близких к терапевтическим концентрациям, наблюдающимся при системном применении препарата.
Метаболизм:
Хотя исследования метаболизма кеторолака при местном применении не проводились, исследования метаболизма препарата при его системном применение позволяют говорить, что кеторолак метаболизируется в печени главным образом с образованием конъюгированных форм глюкуроновой кислоты, которые выводятся через почки. Метаболиты не обладают анальгезирующей активностью. Период полувыведения препарата составляет в среднем 5 часов, с мочой выводится около 92% принятой дозы.
Показания к применению
Местное лечение боли и воспаления при незначительных повреждениях мягких тканей (мышц и связок), гонартрозе и боли внизу спины.
Цены в аптеках Минск
Кеторол, гель, 20 мг / 1 г 30 г ×1
для наружного применения, Др. Редди`с, Индия • Без рецепта
Аналоги и препараты схожего терапевтического действия
Найз, гель, 1% 20 г ×1
для наружного применения, Др. Редди`с, Индия • Без рецепта
Румакар, гель, 1% 50 г ×1
для наружного применения, Фармакар, Палестина • Без рецепта