Катетер фолея инструкция по использованию у мужчин

Катетер Фолея — разновидность мочеприемника, имеющая отличие в виде удерживающего надувного баллона. Оборудование получило название в память об американском урологе Фредерике Фолее и активно применяется:

• для отвода мочевой жидкости;
• вывода лекарств;
• в рентгенологических исследованиях;
• в акушерстве;
• в травматологии.

Картинка с сайта: medprofidv.ru

Распространен в медицине благодаря повышенной стерильности, а объемные латеральные отверстия обеспечивают крепкий дренаж. Приспособление считается безопасным для ввода внутрь мочевого пузыря из-за высокой проходимости через уретру — подходит на краткий или длительный период.

Показания к установке катетера

Дренирование мочевого пузыря – частая процедура в урологических клиниках. Процесс представлен в форме введения специальной трубки — катетера, в мочевой пузырь. Применяется в диагностических или профилактических целях. Использовать катетер Фолея для дренирования мочеиспускательного канала, врачи рекомендуют при проявлении следующих симптомов:

• задержка мочеиспускательного процесса;
• проблемы с почками;
• воспаление внутри мочевого пузыря;
• диагностика количества остаточной мочи;
• введение лекарств в мочеиспускательный канал;
• операции с использованием наркоза или стандартной анестезии.

Если у вас есть хотя бы один симптом из перечисленных стоит обратиться к доктору за консультацией для оказания своевременной помощи организму!

Виды катетеров Фолея

При покупке катетера Фолея стоит обратить внимание на материал, из которого он изготовлен. В зависимости от компонентов мочеприемника будет проводиться кратковременное или долгосрочное дренирование при отсутствии возможности самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Катетеры Фолея подразделяются на два основных типа, делятся по размеру на мужские, женские и детские.

1. Латексные катетеры

При использовании латексного катетера Фолея на больше 30 суток образуются воспалительные или аллергические процессы. Латексные устройства с гидрофильным покрытием являются менее травмоопасными и при контакте с водяной поверхностью становятся гладкими и скользкими — это дает возможность безболезненно дренировать мочеиспускательный канал.

Картинка с сайта: medprofidv.ru

Основные параметры латексных катетеров:

• высокий уровень прочности;
• высокий уровень эластичности;
• противодействие деформациям.

1. Силиконовые катетеры

Несмотря на большое количество преимуществ главным недостатком считается высокая стоимость, обусловленная сложностями при производстве. Силиконовые катетеры обладают следующими характеристиками:

• биологически совместимый с человеком компонент – силикон;
• устойчивость к повышенным температурам;
• предназначен для длительной катетеризации, до 12 недель;
• не вызывает аллергию за счет биологической совместимости силикона с человеком;
• отсутствие солевых инкрустаций (формирование засоров) в катетере;
• медленное развитие бактерий за счет силиконового материала.

Картинка с сайта: medprofidv.ru

Предшественником силиконовых катетеров принято считать — посеребренные, изготавливаемые из силикона с прослойкой серебра.

Подробная инструкция к введению катетера Фолея

Внимание! Вводить катетер должен только врач, для безопасности и легкости введения. Подробная инструкция представлена ниже и подходит для введения катетера в мочеиспускательный канал как для мужчин, так и для женщин:

1. Тщательно обработайте наружные половые органы, после вводите одноразовый катетер в мочевой пузырь.
2. Далее присоедините специальную воронку к соединительной трубке оборудования.
3. Убедитесь в надежности катетера и залейте в баллон рекомендованное количество стерильной воды.
4. Ввести лекарственные средства можно при помощи дополнительно порта в трехходовом катетере Фолея.
5. Проверьте поступление мочевой жидкости в баллон.
6. Запрещено пережимать или перекручивать наружную часть устройства.
7. При переполнении устраните жидкость и поставьте новый баллон.

Картинка с сайта: medprofidv.ru

Подробная инструкция к снятию катетера Фолея

Для снятия катетера Фолея пациентам рекомендовано обратиться в больницу к лечащему врачу. Удаление дренажа из мочевого пузыря требует применения местной анестезии и ввода цистоскопа. Внутри мочевого канала свободный конец трубки захватывается специальным инструментом — манипулой, после чего катетер Фолея выводится из организма человека. Операцию проводят вручную внутри стерильного кабинета.

Появление осложнений после катетера, требующие консультации врача

При проявлении следующих симптомов после снятия катетера, пациенту требуется незамедлительно обратиться к доктору для устранения проблемы:

• кровяные выделения в моче;
• кровотечение из наружных половых органов;
• жжение в интимной зоне;
• повышенная температура;
• появление лихорадки;
• специфический запах мочи.

Как часто нужно менять катетер Фолея?

• Силиконовый катетер может использоваться до 30 суток включительно;
• Латексный катетер используется до 7 суток;
• Посеребренный является устаревшим видом катетеров и используется до 3 месяцев включительно.

Как ухаживать за катетером?

При правильном использовании катетера Фолея очищение не требуется и происходит естественным путем. Для усиления очищающих свойств больным дают в рацион питания клюквенный морс, ягоды и растительные отвары. Промывание потребуется после:

• появления солей на стенках;
• помутнения мочевой жидкости;
• засорении просвета трубки для вывода мочи.

Жидкость сливают раз в 3–4 часа — столько времени требуется для полного наполнения баллона. Из многоразового мочеприемника сливают мочевую жидкость и промывают антисептиками для последующего использования, а одноразовый утилизируют и заменяют на новый стерильный баллон.

Как промыть катетер в домашних условиях?

Для промывания используют раствор «Диоксидин» в пропорциях 1:40 с водой или таблетки «Фурациллин» 0,1 миллиграмм на 100 миллилитров воды. Можно промыть готовым средством из аптеки, которое выпишет врач для пациента.

Инструкция для правильной очистки катетера:

1. Вымойте руки и достаньте шприц, наберите раствор.
2. Отсоедините мочеприемник, концы трубки обработайте антисептическими растворами.
3. Вставьте внутрь шприц и медленно подавайте раствор.
4. Сначала залейте 20–30 миллилитров раствора, после стекания повторите прошлые действия три раза.
5. Присоедините мочеприемник обратно к баллону.

Необходимо проконсультироваться с врачом, для самостоятельного очищения катетера.

Картинка с сайта: medprofidv.ru

Как принимать душ с катетером?

• можно принимать стандартный душ с ночным мочеприемником;
• не рекомендуется принимать душ с креплением устройства на ноге во избежание возникновения осложнений;
• категорически запрещено принимать ванну с установленным мочеприемником, дождитесь снятия катетера Фолея, иначе рискуете заразиться инфекцией.

Заключение

Катетер Фолея — эффективное медицинское приспособление для лечения заболеваний мочеиспускательных каналов и отвода мочевой жидкости. Современные катетеры не доставляют дискомфорта, просты в обслуживании и стерильны. Дополнительным преимуществом выступает широкий ассортимент моделей по размеру и сроку службы, что значительно упрощает работу для пациентов или медицинских работников.

В магазине Медпрофи вы можете купить катетер Фолея для себя или вашей семьи. Если у вас остались вопросы или нужна помощь с выбором, наши консультанты с радостью помогут

Материалы, размещенные на данной странице несут информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача. 

Материалы, размещенные на данной странице несут информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача. 

В этой статье мы расскажем что такое катетер Фолея, какие виды катетеров Фолея можно встретить на российском рынке и как ухаживать за катетером Фолея. Вы также узнаете как часто нужно менять катетер Фолея и нужно ли его регулярно промывать. 

Катетер Фолея — специализированное медицинское изделие, использующееся преимущественно в урологии для отведения мочи из мочевого пузыря. Катетер Фолея устанавливается трансуретрально, дистальный конец катетера вводится в полость мочевого пузыря, где фиксируется с помощью баллона. К другому концу катетера, который выходит из уретрального канала, подсоединяется мешок-мочеприемник для сбора мочи. 

Катетер Фолея представляет собой полую гибкую трубку, на дистальном конце которого есть баллон. Баллон позволяет фиксировать катетер в полости мочевого пузыря. Объем баллона варьируется в диапазоне от 3 до 50 мл. Наконечник катетера Фолея может быть прямым (тип Нелатон) или изогнутым (тип Тиманн). На дистальном конце катетера также расположены отверстия для лучшего дренирования мочи. Катетер имеет два хода – один для раздувания баллона, второй – для отведения мочи. Катетеры Фолея обычно изготовлены из силикона, латекса или латекса с силиконовым покрытием. В современной медицине производители урологических расходных материалов все чаще отказываются от латекса в пользу силикона, так как силикон практически не вызывает аллергических реакций. Катетеры Фолея могут быть использованы у мужчин и женщин. Также катетеры Фолея могут быть установлены детям по медицинским показаниям.

Картинка с сайта: www.uromed-m.ru

Процедура по установке катетера Фолея называется «катетеризацией мочевого пузыря». Она необходима в следующих случаях:

• Дренирование мочевого пузыря в случае задержки мочеиспускания
• Измерение объема остаточной мочи
• Измерение суточного диуреза
• Введение лекарственных препаратов или рентгеноконтрастного вещества
• Промывание мочевого пузыря
• Взятие образца мочи для дальнейшего исследования
• Обеспечение длительного дренирования мочевого пузыря, например, в послеоперационном периоде или у лежачих больных

Как проводится катетеризация мочевого пузыря?

Катетеризация мочевого пузыря (установка катетера Фолея) проводится в медицинском учреждении (больнице, поликлинике, частной клинике) обученным медицинским персоналом в асептических условиях. Врач или медицинская сестра обрабатывают наружные половые органы мужчины или женщины асептическим раствором, наносят специальный гель-лубрикант и вводят катетер Фолея в уретру до появления мочи. Затем баллон катетера раздувают стерильным физиологическим раствором или стерильной водой для фиксации в полости мочевого пузыря и присоединяют мешок-мочеприемник. Мочеприемник может быть прикроватным или ножным в зависимости от образа жизни пациента. Установка катетера Фолея проходит у мужчин сложнее и болезненнее чем у женщин, так как мужская уретра в силу анатомических особенностей имеет несколько сужений и изгибов. 

Картинка с сайта: www.uromed-m.ru

Катетер Фолея может быть установлен на длительный срок, однако врачи предпочитают постепенно переводить пациента на другие методы дренирования мочевого пузыря — установку цистостомического дренажа или периодическую катетеризацию. При длительной установке катетер Фолея может вызвать такие осложнения как: воспалительные реакции, травмы уретры, развитие инфекционных процессов. 

Как ухаживать за катетером Фолея?

Уход за катетером Фолея включает в себя своевременное опорожнение и замену мочеприемника, замену самого катетера Фолея, обработку наружных половых органов. Важно:

• Своевременно опорожнять мочеприемник при его заполнении на 2/3 или более. Рекомендуется опорожнять мочеприемник каждые 2-3 часа и перед посещением душа
• Регулярно менять катетер Фолея в соответствии с назначением врача
• Обязательно менять мочеприемник после 3 суток использования или при протекании/появлении неприятного запаха. Мыть руки перед заменой мочеприемника.
• Обрабатывать антисептическим раствором наружное отверстие мочеиспускательного канала не реже 2 раз в сутки, ежедневная гигиена наружных половых органов
• Обязательно подмываться после каждого опорожнения кишечника
• Не забывать фиксировать катетер Фолея лейкопластырем на бедре пациента. Ножной носимый мочеприемник следует фиксировать к ноге с помощью ремешков для фиксации (можно купить вместе с мочеприемником если не входят в комплект)
• Запрещено купаться в ванне, бассейне, природном водоеме, а также посещать баню и сауну 
• Промывать катетер Фолея самостоятельно в домашних условиях возможно только по согласованию с вашим лечащим врачом и прохождения необходимого обучения и инструктажа. Не занимайтесь самолечением!
• Следить чтобы мочеприемник всегда находился ниже уровня мочевого пузыря
• Соблюдать питьевой режим и пить достаточное количество воды

Срочно обратитесь к лечащему врачу или в приемное отделение больницы, если:

• Катетер выпал
• Катетер забился и моча перестала поступать в мочеприемник (проверьте что нет перегиба трубки катетера или мочеприемника, а мочеприемник находится ниже уровня мочевого пузыря)
• У вас поднялась температура выше 38 градусов
• Появилась боль в мочеиспускательном канале или в области мочевого пузыря
• В моче появилась кровь, сгустки крови, гной, появился неприятный запах
• Появилось покраснение наружных половых органов, подтекание мочи мимо катетера, выделения 

Как выбрать катетер Фолея?

Катетер Фолея — медицинское изделие, представляющее собой гибкую полую трубку, имеющую раздуваемый баллон на дистальном конце катетера. Катетеры различаются размером, конфигурацией наконечника, объемом баллона, типом материала и длиной.

Картинка с сайта: www.uromed-m.ru

Историческая справка: Катетер Фолея назван в честь американского уролога Фредерика Фолея (1891—1966), который занимался разработкой и созданием катетера с раздуваемым баллоном с конца 1920х годов. Первый катетер Фолея был представлен в 1935 году на заседании Американского общества урологов. В этом же году началось промышленное производство этих катетеров. 

Строение катетера Фолея

Картинка с сайта: www.uromed-m.ru

Катетер Фолея состоит из следующих элементов:

1 — ход для раздувания баллона с коннектором Луэра, к которому присоединяется шприц со стерильной водой или стерильным физраствором 

2 — дренажный ход, через который происходит отток мочи и к которому присоединяется мочеприемник

3 — маркировка катетера (указание размера катетера, объема баллона, производителя)

4 — баллон в спущенном состоянии (снизу) и в раздутом состоянии (сверху)

5 — дренажные отверстия

Размер катетера (диаметр). Измеряется в единицах по Французской шкале (шкале Шарьера) — Fr/Ch. 1 единица по французской шкале (шкале Шарьера) Fr/Ch равна 0.33 мм. Размеры катетеров колеблются от 12 до 24 Ch для взрослых и от 8 до 12 Ch для детей. Диаметр катетера — основная характеристика, которую вам необходимо знать для заказа катетера в специализированном магазине или аптеке. Катетеры Фолея имеют цветовую маркировку в зависимости  от размера.

Наконечник катетера. Катетеры Фолея могут иметь прямой или изогнутый (тип Тиманна) наконечник. Также существуют разновидности наконечников для введения по проводнику или специальные модели, используемые при пластике мочевого пузыря. На дистальном конце также расположены дренажные отверстия. 

Баллон. Катетеры Фолея имеют баллон для фиксации в полости мочевого пузыря объемом от 1.5 до 50 мл. Баллоны объмом 1.5 — 5 мл используются у детских катетеров, объем 10 — 50 мл у взрослых пациентов. 

Стилет. Представляют собой гибкие металлические проводники, вставленные в катетер для придания ему жесткости и облегчения его проведения через стриктуры и обструктивные участки.

Длина катетера. Мужские катетеры Фолея имеют длину 40-42 см, женские — около 25 см, что связано с особенностями строения мочеполовой системы мужчин и женщин. 

Материал катетера. Катетеры Фолея могут быть изготовлены из латекса, латекса с силиконовым покрытием, силикона. Катетеры из силикона могут быть установлены на более длительный срок (до 30 дней). Силикон также меньше подвержен развитию бактериальных пленок на своей поверхности. Силиконовые катетеры используются у пациентов с аллергией на латекс. Катетеры Фолея с посеребрением практически выведены из оборота. 

Картинка с сайта: www.uromed-m.ru

Как купить катетер Фолея?

Катетер Фолея (катетер постоянной катетеризации) — распространенное медицинское изделие, которое можно заказать в интернет-магазине, купить в специализированном магазине с медицинским оборудованием и расходными материалами (магазины медтехники) или приобрести в аптеке. Для заказа вам нужно знать размер катетера Фолея, а также желательный срок установки. При покупке катетера Фолея рекомендуем обратить внимание на несколько вещей:

• Срок годности
• Наличие Регистрационного удостоверения РЗН, гарантирующего безопасность медицинского изделия
• Наличие инструкции на русском языке
• Стоимость катетера Фолея

Вы можете купить катетеры Фолея производства Coloplast в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или через интернет-магазин с доставкой по всей России. 

Ассортимент катетеров Фолея производства Coloplast:

Компания Coloplast выпускает следующие линейки катетеров Фолея из медицинского силикона:

• Мужские и женские катетеры Фолея
• Педиатрические катетеры Фолея
• Катетеры Фолея для установки по проводнику
• Катетеры Фолея с изогнутым кончиком для осложненной установки (тип Тиманна)
• Катетеры Фолея с рифленым профилем для лучшего отхождения слизи и кровяных сгустков
• Катетеры Фолея для пластики мочевого пузыря
• Катетеры Фолея Folysil LT для длительной установки на срок до 90 дней

Купить катетеры Фолея Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив заявку на электронную почту info@uromed-m.ru 

Дата: 17.06.2023

Мочевой катетер – медицинское изделие в виде гибкой трубки. Приспособление обычно помещается в мочеиспускательный канал для искусственного опустошения мочевого пузыря. Оно используется при разных состояниях для терапии и в диагностических целях. В данной статье подробно рассмотрены постановка мочевого катетера, правила ухода за ним и алгоритм удаления.

Показания к постановке мочевого катетера

Катетеризация мочевого пузыря проводится как в диагностических целях для исследования работы мочевыделительной системы, так и для терапии. С помощью такого медицинского инструмента можно вводить растворы лекарственных препаратов. Также оно предназначено для искусственного опорожнения, для промывания полости мочевого пузыря.

Катетеризация показана при:

• восстановлении функционирования мочевыделительной системы после перенесённых хирургических вмешательств, в том числе восстановления просвета уретры, удаления новообразований;
• задержке мочи, обусловленной инфекционными поражениями мочевыводящих путей;
• нарушениях оттока мочи, связанных с мочекаменной болезнью, стриктурой уретры (патологическим сужением просвета канала), опухолями, кистами и некоторыми заболеваниями, такими как гломерулонефрит, туберкулёз мочеполовых органов;
• пребывании человека в коме или ином бессознательном состоянии с невозможностью контролировать естественный отток жидкости;
• острых воспалительных процессах, требующих отведения крови или образующегося гноя, введения лекарств или промывания полости мочевого пузыря;
• применении общего наркоза для проведения хирургических вмешательств, а также послеоперационная реабилитация пациента;
• временной или продолжительной неподвижности после переломов позвоночника или иных тяжёлых травм, при параличе после перенесённого инсульта, при серьёзных нарушениях мозгового кровообращения;
• восстановлении после травм, вызывающих болезненные мочеиспускания;
• травмировании тканей уретры или их рубцевание;
• родоразрешении с применением эпидуральной анестезии;
• аденоме простаты, сопровождающаяся задержкой мочи.

Картинка с сайта: 5drops.ru

При диагностике катетеры используются для:

• оценки диуреза – точных объёмов мочи, выделяющейся за определённый временной промежуток, например, за час или сутки;
• забора мочи для последующего анализа (при затруднённых или невозможных самостоятельных мочеиспусканиях);
• введения контрастного специального вещества, необходимого для некоторых диагностических процедур, например, магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ, КТ), цистографии;
• изучения состояния, структуры уретры и мочевого пузыря – проходимости, объёмов.

Урологические катетеры в медицине используют для облегчения состояния больного, поддержания жизнедеятельности при тяжёлых состояниях, для диагностики.

Виды урологических катетеров

По длительности использования инструменты делятся на постоянные и временные. Также они бывают одноразовыми, требующими утилизации после одного применения, и многоразовыми, подвергающимися периодическим стерилизациям для обеззараживания и подготовки к очередным манипуляциям.

По характеристикам материалов изготовления катетеры классифицируются на:

• Жёсткие, называемые ригидными. Производятся из биосовместимого металла, к примеру, латуни.
• Полужёсткие. Хорошо держат форму. Их изготавливают из синтетических полимеров, например, поливинилхлорида (ПВХ), латекса, силикона. Латексные модели долговечные, но могут провоцировать аллергические реакции. Силиконовые катетеры хорошо совместимы с тканями человека, гипоаллергенны, но менее пластичны и стоят дороже. Варианты из ПВХ недорогие, подходят для диагностики с контрастом. Но поливинилхлорид низкого качества может выделять токсичные вещества.
• Мягкие. Они производятся преимущественно из резины.

Картинка с сайта: 5drops.ru

Урологические катетеры производятся с учётом физиологических и анатомических особенностей строения организма представителей разных полов и возрастов. Поэтому они делятся на:

• Женские. Имеют прямую форму, небольшую длину и относительно большой диаметр.
• Мужские. Более длинные, чем женские. Но их толщина меньше, а в конфигурации жёсткого или полужёсткого изделия есть изгиб.
• Детские. Отличаются уменьшенными диаметром и длиной.

Есть и отдельные типы, подробно описанные ниже.

Фолея

Катетеры Фолея – часто используемые в медицинской практике. Они подходят для длительного применения. Их используют, чтобы опорожнять мочевой пузырь, очищать его, останавливать кровотечения, вводить медикаментозные препараты.

В дистальной части, помещаемой в пузырную полость, расположен баллон. Он наполняется физиологическим раствором либо дистиллированной водой, надёжно фиксирует трубку и исключает её смещения или случайный выход. На конце, находящемся снаружи, может быть предусмотрен запорный механизм. С его помощью можно перекрывать ток жидкости. Такая возможность актуальна для людей, которые предпочитают не носить мочеприёмник постоянно, а посещать санузел.

Есть несколько подвидов изделий Фолея:

• Двухходовые. Через одно из отверстий отводится жидкость, либо вводятся лекарства. Второй ход предназначен для накачивания жидкости в фиксирующий баллон и её удаления при снятии инструмента.
• Трёхходовые. К двум стандартным ходам добавлен третий, через который в полость вводятся лекарственные растворы.
• Фолея-Тиманна. Его находящаяся в пузыре часть имеет изогнутую форму. Такие модели подходят мужчинам с аденомой простаты.

Картинка с сайта: 5drops.ru

Как часто следует менять катетер Фолея

Частота замен зависит от состояния пациента, эффективности терапии, материала изделия. Так, при нормальном оттоке мочи латексный катетер следует снимать и менять на новый раз в пять-семь дней. Силиконовые модели могут находиться в уретре до месяца. А инструменты с серебряным покрытием требуют редких замен – минимум один раз в три месяца. Напыление из серебра обладает антибактериальным эффектом и минимизирует риски развития инфекций.

Важно! Определять оптимальную периодичность плановых замен следует с учётом рекомендаций, данных производителем, а также указаний лечащего врача.

Нелатона

Катетеры Нелатона имеют вид простой трубки прямой формы. Конец закруглён, и в этой части по бокам находятся дополнительные дренирующие отверстия. Изделия изготавливаются из мягких и полужёстких материалов – полимерных составов, резины. Они больше подходят для кратковременной катетеризации, хотя раньше использовались и для продолжительной, но из-за невозможности надёжной фиксации часто подшивались к мягким тканям.

Тиманна

Изделия Тиманна (Мерсье) похожи на предыдущие, изготавливаются из эластичных, размягчающихся при температуре тела материалов. Их форма – также прямая трубка. Её конец атравматичный (с закруглением краёв), слегка изогнутый. Данный вид врачи часто применяют для лечения больных с аденомой простаты.

Пеццера

Урологические приспособления Пеццера изготавливаются из резины, имеют наконечники тарелкообразной формы для фиксации трубки. Такие модели подходят для постоянной или долговременной катетеризации, так как извлекать их часто проблематично из-за конфигурации концевой части.

Разновидности процесса катетеризации

Катетеризация по продолжительности периода бывает:

• Постоянной. Катетер помещается в уретру на долгий период. Установка может осуществляться не только через мочеиспускательный канал, но и через цистостому – сформированное хирургом отверстие, расположенное в надлобковой области.
• Временной. Катетер устанавливается на несколько часов либо суток. В течение этого срока человек находится в стационаре, где приспособление удаляется.

Картинка с сайта: 5drops.ru

В зависимости от органа, в который катетер устанавливается, процедуры делятся на виды:

• Уретральные – постановка в уретру, не доходя до мочевого пузыря. Процедура требуется при сужении либо непроходимости отдельного участка мочеиспускательного канала.
• Мочепузырные – помещение трубки в мочевой пузырь. Это самая распространённая процедура.
• Мочеточниковые – введение инструмента в мочеточник. Последний представляет собой трубчатый полый орган, который соединяет почку и мочевой пузырь.
• Почечно-лоханочные – установка катетера в почку либо её лоханку. Лоханка – это расширение мочеточника, имеющее форму воронки.

Подготовка к катетеризации

Введение катетера в мочевой пузырь особой подготовки не требует. Пациент перед этой процедурой принимает душ или подмывается. Медработник, который будет вводить инструмент, подготавливает:

• герметично упакованные, стерильные катетеры в количестве двух штук;
• клеёнку либо одноразовую впитывающую пелёнку;
• одноразовые медицинские перчатки;
• салфетки, выполненные из марли;
• стерильную ёмкость для размещения инструментов;
• зажим и пинцет;
• антисептик для дезинфицирующей обработки (например, раствор «Фурацилина»);
• глицерин либо вазелин для смазывания с целью более комфортного введения;
• шприц Жане, имеющий наконечник катетерного типа;
• резервуар для забора биоматериала на анализ (если такое исследование требуется).

Перед началом процедуры медсестра либо врач должен тщательно вымыть руки, надеть на них одноразовые эластичные перчатки, нанести на них антисептик, а также обработать вазелином конец трубки.

Картинка с сайта: 5drops.ru

Установка урологического катетера у женщин

Пациентке женского пола катетер устанавливается так:

1. Женщина ложится спиной на кушетку, сгибает и разводит в стороны ноги, а под ягодичную зону подкладывает клеёнку либо впитывающую пелёнку.
2. Наружные половые органы дезинфицируются. Для этого медработник фиксирует салфетку зажимом, погружает её в антисептик и наносит раствор на нужные участки. После каждого мазка использованную салфетку желательно заменять для соблюдения стерильности.
3. Половые губы разводятся в разные стороны.
4. Вход в уретру дезинфицируется с использованием «Фурацилина» (две таблетки на полный стакан тёплой воды).
5. Обработанный глицерином либо вазелином конец изделия помещается в мочеиспускательный канал. Удерживать его можно рукой или зажимом, отступая примерно 7-10 см от края.
6. При продвижении конца на 6-7 сантиметров в трубке появится моча. Нужно продвинуть катетер ещё примерно на 4-5 см.
7. Свободный конец инструмента фиксируется на мочеприёмнике.

Установка урологического катетера у мужчин

Введение мочевого катетера лицам мужского пола имеет особенности, связанные с анатомическим строением уретры. Алгоритм будет следующим:

1. Пациент должен лечь на спину, подложить пелёнку под ягодичную область, а также согнуть и развести в стороны обе ноги.
2. Пенис следует обернуть стерильной салфеткой.
3. Мочеиспускательное отверстие нужно продезинфицировать «Фурацилином», используя салфетку и продвигаясь от центра к периферии. Салфетки после каждого мазка следует заменять.
4. Удерживая катетер зажимом или пинцетом, следует его конец вставить в уретральный канал. Далее половой член медленно и аккуратно натягивается на трубку одновременно с продвижением последней.
5. Осторожно продвигать катетер следует примерно на 17-23 см, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей конкретного мужчины.
6. Свободный конец изделия нужно закрепить на мочеприёмнике. Когда по трубке начнёт перемещаться моча, манипуляции завершены.

Установка катетера детям

Детям катетеры устанавливаются по тому же алгоритму, что и взрослым. Но есть несколько важных нюансов:

1. Мочевой пузырь должен быть заполненным.
2. Следует использовать специальный катетер, предназначенный для детей.
3. Нельзя применять для дезинфекции агрессивные антисептики типа спирта и иных медикаментов.
4. Раздвигать половые губы девочки нужно медленными, очень осторожными движениями во избежание травмирования уздечки.
5. Продвигать трубку нужно осторожно, без усилий, постепенно.
6. Катетер надо извлекать быстрее для минимизации рисков воспалений.

Уход за мочевым катетером

Грамотный уход за мочевым катетером позволит избежать нежелательных последствий. Нужно действовать по такой инструкции:

1. Пациент ложится ягодицами на клеёнку.
2. Всю дренажную жидкость из трубки нужно полностью слить.
3. Катетер следует аккуратно вынуть.
4. Мочеприёмник надо полностью опустошить, а затем ополоснуть водой и продезинфицировать антисептическим средством, к примеру, «Мирамистином» или «Хлоргексидином».
5. Сам катетер очищается катетерным шприцем Жане объёмом 100 либо 50 миллилитров. Сначала в изделие заливается дезинфицирующий препарат (можно использовать тот же, что и для мочеприёмника), далее инструмент промывается чистой водой. Если присутствует воспаление, катетер следует обрабатывать «Фурацилином».

Картинка с сайта: 5drops.ru

Ёмкость для приёма мочи опустошается пять или шесть раз за сутки. Она ежедневно обрабатывается антисептиком. Дезинфицирующее промывание мочевого катетера выполняется один или два раза в неделю. Также раз в день следует чистой водой обмывать половые наружные органы.

Важно! Мочеприёмник должен постоянно находиться ниже, чем мочевой пузырь. Также следует не допускать перегибов трубки.

Замена катетера

Сколько может стоять мочевой катетер? Длительность его пребывания зависит от вида изделия, его материала, патологии, состояния пациента. Её определяет занимающийся лечением специалист.

Картинка с сайта: 5drops.ru

Снятие мочевого катетера должен осуществлять медработник с соответствующим опытом. Самостоятельные манипуляции опасны. Порядок удаления такой:

1. Нужно полностью слить мочу с приёмника.
2. Руки надо вымыть, после чего надеть перчатки.
3. Пациент занимает положение, как при первичной установке.
4. Наружные половые органы и видимую часть трубки надо обработать антисептическим средством.
5. Через отверстие баллона (расположено отдельно от выводного) с помощью шприца нужно откачать жидкость.
6. Следует осторожно вытянуть всю трубку.
7. Для введения нового катетера надо последовательно выполнять действия, описанные в инструкции по постановке.

Возможные осложнения

Использование катетера может спровоцировать такие осложнения:

• травмирование, перфорация уретры;
• инфекционные болезни мочевыводящих путей;
• повреждения мочевого пузыря;
• уретральная, она же катетеризационная лихорадка;
• стриктуры мочеиспускательного канала, его рубцевание.

При перечисленных состояниях необходимо незамедлительное удаление мочевого катетера с последующим устранением возникших осложнений.

Постановка урологического катетера порой жизненно необходима. Процедура может помочь узнать верный диагноз или облегчить состояние больного. При соблюдении правил введения, ухода и замены медицинского изделия можно избежать дискомфорта и тяжёлых осложнений.
В интернет-магазине «Пять Капель» вы сможете купить катетеры урологические по выгодной цене. Обращайтесь!

Содержание статьи:

• Зачем и как ставится катетер
• Постановка катетера
• Как часто менять
• Как ухаживать
• Как промывать
• Уход за мочеприемником
• Прием душа с катетером
• Профилактика инфекций
• Когда требуется обращение к специалисту

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры. Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином» (1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач. Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется. Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

• нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
• запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
• важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
• не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Источники:

1. Катетер Фолея как метод выбора при подготовке шейки матки к родам в сравнении с ламинариями. Баклейчева M.O., Беспалова О.Н., Романова М.Л. Журнал акушерства и женских болезней. 2017. с.18-19.
2. Модифицированная гистеросальпингография с помощью катетера фолея. Котельников А. Н., Брязгунов С. Н. Acta Biomedica Scientifica. 2009. №3(67). с.336-337.
3. Эпидемиология нейрогенных нарушений мочеиспускания. Филиппова Е.С., Баженов И.В., Зырянов А.В., Журавлев В.Н. Экспериментальная и клиническая урология. 2020. с.25-32.