Физическая активность – это залог здоровья сердца, головного мозга и всего организма в целом. Даже небольшая нагрузка вносит значительный вклад в профилактику неинфекционных заболеваний, лечение депрессии и повышение способности к обучению. К сожалению, по статистике Всемирной организации здравоохранения, физическая активность каждого четвертого взрослого человека в мире не соответствует рекомендуемым нормам. Если же решение о начале спортивных занятий принято, подготовить мышцы помогут разогревающие мази.
Провизор расскажет о препарате Капсикам: ознакомит с его составом, действующими веществами, показаниями к применению и противопоказаниями, а также сравнит с аналогами.
МНН
Мазь Капсикам не имеет международного непатентованного наименования (МНН).
Состав
Капсикам – мазь для наружного применения. Международное непатентованное наименование (МНН) Капсикам соответствует комплексу действующих веществ:
- Диметилсульфоксид;
- Камфора рацемическая;
- Скипидар живичный;
- Бензилникотинат;
- Нонивамид.
Иногда пациенты спрашивают «Капсикам таблетки» и «Капсикам уколы», путая два препарата с похожим наименованием: Капсикам и Ксефокам. При покупке лекарства рекомендуется быть внимательными и соблюдать осторожность.
Действующее вещество
- Диметилсульфоксид – противовоспалительный и обезболивающий компонент;
- Камфора – местнораздражающее средство: раздражает нервные окончания кожи и расширяет сосуды, тем самым «отвлекая» от боли и улучшая питание тканей;
- Скипидар живичный – вещество растительного происхождения с отвлекающим действием;
- Бензилникотинат – сосудорасширяющее средство;
- Нонивамид – обезболивающее соединение, выделенное из красного перца. Расширяет сосуды и стимулирует нервные окончания, что сопровождается ощущением тепла.
Дозировка
Разовая доза для нанесения на кожу составляет 1-3 г мази, кратность применения 2-3 раза в день. Не рекомендуется применять Капсикам более 10 дней.
От чего помогает мазь?
Мазь Капсикам оказывает три основных действия: облегчает боль, препятствует проведению болевого импульса и улучшает питание тканей в месте нанесения. За счет этого мазь применяется при:
- Мышечных и суставных болях;
- Необходимости разогреть мышцы перед спортивной тренировкой.
Болеутоляющий эффект мази наступает через 30-40 минут и сохраняется до 6 часов. Температура кожи при этом повышается на 1-2 градуса в течение 2-3 часов. Ответим на распространенные вопросы, касательно применения Капсикам.
Капсикам жжет сильно: что делать
Перед нанесением согревающих и местнораздражающих мазей нужно убедиться, что организм нормально воспринимает лекарство. Для этого нужно нанести небольшое количество мази на кожу и понаблюдать за реакцией. Только при отсутствии аллергии, покраснений, сыпи и излишнего жжения можно полноценно использовать мазь.
В случае появления сильного жжения рекомендуется смыть мазь с кожи прохладной водой, используя мыло. Если кожа травмирована, то рекомендуется воспользоваться увлажняющим кремом или средством с декспантенолом.
Как смыть Капсикам с кожи
Согласно инструкции, мазь устраняется прохладной водой с мылом.
Капсикам при остеохондрозе
Применять Капсикам при остеохондрозе не рекомендуется. Местнораздражающее и согревающее действие может усилить выраженность боли и воспаления. Для облегчения симптомов при остеохондрозе рекомендуется использовать противовоспалительные мази, кремы и гели.
Капсикам от целлюлита
Капсикам не влияет на структурные изменения подкожной клетчатки, а обширное нанесение мази может вызвать чрезмерное жжение и появление ожога.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Язвы и кожные заболевания;
- Воспалительный процесс в месте нанесения;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Детский возраст.
Побочное действие
При повышенной чувствительности кожи к компонентам мази Капсикам могут возникнуть зуд, отек или крапивница. Необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу. Перечисленные симптомы исчезают через 8-12 часов после отмены препарата.
Передозировка
При нанесении на кожу слишком большого количества Капсикама могут возникнуть покраснение кожи, легкий проходящий зуд или ощущение жжения. При случайном проглатывании мази обратитесь к врачу. Упаковку препарата возьмите с собой к врачу.
Капсикам или Вольтарен: что лучше?
Вольтарен – противовоспалительный гель на основе диклофенака. Препарат устраняет боль, отечность и воспалительный процесс. Если Капсикам устраняет боль, воздействуя на проведение болевого импульса, то Вольтарен способствует устранению самой причины – воспаления.
Другие отличия Капсикама и Вольтарена:
- Капсикам запрещено наносить при остром воспалении и для облегчения боли сразу после травмы. Применение же Вольтарена не только возможно, но и желательно;
- Вольтарен превосходит Капсикам по обезболивающему действию и широте спектра применения;
- Вольтарен не вызывает ожогов и жжения;
- Вольтарен можно использовать для снятия симптомов боли у детей с 12 лет, в то время как Капсикам противопоказан до 18 лет.
Таким образом, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника (остеохондрозе, люмбаго, артритах, артрозах), а также боли в мышцах и мягких тканей предпочтительнее гель Вольтарен. Для разогрева мышц перед занятиями спортом – Капсикам.
Капсикам или Финалгон: что лучше?
Финалгон – лекарство в форме мази и крема на основе Нонивамида и Никобоксила. Нанесение Финалгона обеспечивает обезболивающее, сосудорасширяющее и местнораздражающее действие, схожее с Капсикамом. За счет Ниновамида Финалгон также разогревает место нанесения, что может стать причиной ожога, сильного жжения и усугубления воспалительной реакции.
- Финалгон начинает действовать через 20-30 минут, в то время как Капсикам через 30-40 минут;
- Из-за большого количества веществ в составе можно предположить, что Капсикам чаще вызывает аллергические реакции. В побочных действиях Финалгона же присутствует одышка и кашель;
- Никобоксил из состава Финалгона хорошо проникает через кожу внутрь организма, а значит, при обширном нанесении может оказывать системные эффекты: повышение температуры тела, снижение артериального давления, покраснение верхней части тела.
Нельзя однозначно сказать, что лучше: Финалгон или Капсикам. При применении обоих средств необходимо соблюдать повышенную осторожность, а лучше проконсультироваться с врачом.
Краткое содержание
- Капсикам – мазь для наружного применения.
- Действующие вещества Капсикама: диметилсульфоксид, камфора рацемическая, скипидар живичный, бензилникотинат и нонивамид.
- Мазь Капсикам оказывает три основных действия: облегчает боль, препятствует проведению болевого импульса и улучшает питание тканей в месте нанесения.
- Капсикам имеет противопоказания и побочные действия.
- При дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника (остеохондрозе, люмбаго, артритах, артрозах), а также боли в мышцах и мягких тканей предпочтительнее гель Вольтарен.
- Нельзя однозначно сказать, что лучше: Финалгон или Капсикам.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Описание препарата КАПСИКАМ® (мазь для наружного применения) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году
Дата согласования: 01.09.2022
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
01.09.2022
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Мазь для наружного применения | 1 г |
| активные вещества: | |
| диметилсульфоксид | 50 мг |
| камфора рацемическая | 30 мг |
| скипидар живичный | 30 мг |
| бензилникотинат | 20 мг |
| нонивамид | 2 мг |
| вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт эмульгирующий (тип A) — 97 мг; натрия цетилстеарилсульфат — 38 мг; полисорбат 80 — 20 мг; бронопол — 1 мг; вода очищенная — до 1 г |
Описание лекарственной формы
Мазь для наружного применения: белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета со специфическим запахом камфоры и скипидара.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, обладающие сосудорасширяющим и раздражающим действием на чувствительные нервные окончания, вследствие чего оказывает местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие. Локальное раздражение кожи служит причиной изменения кровоснабжения и избирательного уменьшения трофики внутренних органов, иннервируемых со стороны этих же сегментов спинного мозга. Дополнительное раздражение в соответствующем сегменте спинного мозга вызывает дополнительную активацию антиноцицептивной системы, что препятствует проведению болевых импульсов в кору головного мозга и улучшает переносимость боли.
Температура кожи повышается на 1–2 °C в течение 2–3 ч. Болеутоляющее действие наступает через 30–40 мин и продолжается до 3–6 ч. При повторном применении мазь сохраняет действие в течение 10–14 дней.
Фармакокинетика
Мазь быстро всасывается в близлежащие ткани. Всасывание в системный кровоток незначительно.
Показания
Мышечные и суставные боли, а также в качестве разогревающей мази для спортсменов.
Противопоказания
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- язвы и кожные заболевания;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием данных о безопасности применения мази во время беременности и кормления грудью применение мази в этот период не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Наружно.
При мышечных и суставных болях — 1–3 г мази наносят при помощи аппликатора на область болезненного участка и слегка втирают в кожу 2–3 раза в день.
При применении в качестве разогревающего средства у спортсменов наносят на массируемую область при помощи аппликатора. Небольшое количество мази (примерно 2–3 г) втирают массирующими движениями до покраснения кожи. После тренировки следует смыть мазь с кожи прохладной водой.
Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания, однако не следует применять препарат более 10 дней без консультации врача.
Если пациент забыл применить препарат, следует использовать его как можно быстрее и продолжить применение как обычно. Не применять двойную дозу, если предыдущее время применения препарата было пропущено.
Если пациент чувствует, что действие препарата слишком сильное или слабое, следует сказать об этом врачу или провизору.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
При повышенной чувствительности кожи к компонентам мази могут возникнуть зуд, отек или крапивница. Необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.
Перечисленные симптомы исчезают через 8–12 ч после прекращения применения мази.
Взаимодействие
Взаимодействие не отмечалось.
Передозировка
Симптомы: покраснение кожи, легкий проходящий зуд или ощущение жжения (при нанесении на кожу слишком большого количества мази).
При случайном проглатывании мази следует обратиться к врачу. Упаковку препарата следует взять с собой к врачу.
Особые указания
Следует избегать попадания мази на открытые раны, слизистые оболочки и в глаза. Во избежание побочных явлений рекомендуется предварительно нанести небольшое количество мази на кожу для определения чувствительности к препарату.
После каждой процедуры следует вымыть руки прохладной водой с мылом.
ЛС нельзя выбрасывать в канализацию или вместе с бытовыми отходами. Следует проконсультироваться с провизором о том, как уничтожаются лекарства, которые больше не используются. Эти меры помогают защитить окружающую среду.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техническими устройствами.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения. По 15, 30 или 50 г в тубе алюминиевой в соответствии со спецификацией качества предприятия-производителя, с внутренней поверхностью, покрытой лаком типа J3092, с защитной алюминиевой мембраной на горловине и конусообразным приспособлением для прокола мембраны в навинчивающемся бушоне из пластмассы. Тубу вместе с инструкцией по применению и аппликатором помещают в пачку из картона коробочного. На пачку может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.
Производитель
АО «Таллиннский фармацевтический завод». Тонди 33, 11316 Таллинн, Эстония.
Тел.: 372 6120-201; факс: 372 6120-330.
E-mail: farma@tft.ee
АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.
Тел.: 371 67083-205; факс: 371 67083-505.
E-mail: grindeks@grindeks.lv
Владелец регистрационного удостоверения: АО «Гриндекс», Латвия.
Организация, принимающая претензии: ООО «Гриндекс Рус». 117556, Россия, Москва, Варшавское ш., 74, корп. 3, 5-й этаж.
Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.
E-mail: office@grindeks.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Аналоги по действующему веществу не найдены.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ORCID:
0000-0003-1256-2695
Баранова О.А.
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Оценка клинической эффективности Капсикама у пациентов с острой неспецифической скелетно-мышечной болью в спине в реальной практике: результаты наблюдательного исследования ЛОКУС
Авторы:
Соловьева Э.Ю., Баранова О.А.
Как цитировать:
Соловьева Э.Ю., Баранова О.А. Оценка клинической эффективности Капсикама у пациентов с острой неспецифической скелетно-мышечной болью в спине в реальной практике: результаты наблюдательного исследования ЛОКУС. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.
2021;121(10):72‑77.
Solovieva EYu, Baranova OA. Real-world clinical efficacy assessment of Kapsikam a combined topical medication based on nonivamide synthetic capsaicin analog in patients with acute nonspecific musculoskeletal back pain: LOCUS observational study outcomes. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(10):72‑77. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202112110172
Боль в спине чрезвычайно распространена во взрослой популяции и является самой частой причиной временной нетрудоспособности в мире [1, 2], представляя, таким образом, огромную проблему для здравоохранения и общества в целом. На протяжении жизни боль в спине развивается у большинства (до 85%) людей [3]. Подавляющее число болевых эпизодов проходит в течение 1—2 нед, но у 66—75% пациентов после купирования острого болевого эпизода еще приблизительно в течение 1 мес сохраняются незначительные боли [3]. Однако примерно у каждого 5-го пациента в возрасте 20—59 лет развивается хроническая, т.е. продолжающаяся 12 нед и более, боль в спине [4]. Она наносит наиболее ощутимый ущерб, связанный с утратой трудоспособности и значительными экономическими потерями в виде прямых расходов на лечение и непрямых затрат из-за пропуска работы и потери продуктивности.
У большинства (80—90%) пациентов с острой дорсалгией имеется неспецифическая скелетно-мышечная боль. При этом нет необходимости в каких-либо дополнительных инструментальных или лабораторных методах обследования, применяемых лишь при подозрении на специфическую природу боли [5].
Острая мышечно-скелетная боль в спине, как правило, благополучно купируется с помощью консервативного лечения. Но даже без какого-либо терапевтического воздействия свыше 70% всех случаев острой боли в спине разрешается в течение 3 нед [6]. После 6 нед лечения боль разрешается уже в 90% случаев, но у 2—7% пациентов формируется хроническая боль. Приблизительно у 20—30% пациентов полностью разрешившийся острый болевой эпизод может время от времени возвращаться (рекуррентная боль). Мучительная боль облегчается в течение нескольких дней, но остаточная незначительная боль может персистировать неделями. К сожалению, невозможно оценить индивидуальный прогноз болевого эпизода и ответ на терапию, основываясь на его исходных характеристиках, включая даже инициальную тяжесть боли [7]. Поэтому цель лечения эпизода острой неспецифической боли в спине — редукция боли и профилактика последующих обострений [8].
В фармакотерапии боли значительное, а в лечении скелетно-мышечных болей — основное место принадлежит нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). В программу лечения эти препараты должны включаться в течение 24—48 ч от начала заболевания (уровень доказательности A). В настоящее время известно более 50 представителей этой группы лекарственных препаратов. В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющими критериями выбора лекарственного средства являются влияние на интенсивность боли, индивидуальная переносимость и вероятность осложнений или побочных реакций. Развитие последних особенно характерно для НПВП, ингибирующих обе формы циклооксигеназы. Нередко в связи с этим выбор низкотоксичного препарата нивелируется продолжительным временем достижения максимальной концентрации в плазме крови и длительным периодом его полувыведения. Возможно усилить анальгетический эффект НПВП за счет адъювантного включения в терапию короткого курса миорелаксанта, например при недостаточном ответе на НПВП или при исходно интенсивной боли. Для усиления анальгетического эффекта НПВП в комплексном обезболивании часто применяются безопасные препараты, обладающие синергичным действием с НПВП (витамины группы B; капсаицин/его синтетические аналоги и др.) [9—12]. Их использование отвечает современным представлениям о патофизиологии боли, предопределяя реализацию анальгетического эффекта препаратов на различные уровни нервной системы. С этой целью оправдан поиск рациональной комбинации лекарственных средств, при которой возможно увеличение эффективности и сокращение сроков назначения анальгезирующей и противовоспалительной терапии.
Местное применение капсаицин-содержащих средств в низкой концентрации достаточно эффективно в лечении боли. R.Westerman и соавт. [13] сравнивали топические средства, содержащие 0,01 и 0,05% капсаицина, которые наносились 3—4 раза в сутки на протяжении 3—4 нед пациентам с постгерпетической невралгией. Оказалось, что капсаицин в концентрации 0,05% способствовал выраженному уменьшению боли в пораженных сегментах у 77% участников, а в концентрации 0,01% — только у 30% пациентов [13].
Мазь Капсикам содержит 2 мг/1 г (0,2%) нонивамида — синтетического аналога капсаицина (нонивамид более термостабилен, чем капсаицин). Помимо нонивамида, в составе препарата Капсикам содержится комплекс веществ, которые также являются основными компонентами, оказывающими адъювантное местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие: рацемическая камфора; живичный скипидар; бензилникотинат; диметилсульфоксид [14]. Показаниями для применения мази Капсикам являются мышечные и суставные боли.
Цель исследования — оценка влияния локальной терапии препаратом Капсикам на динамику клинических симптомов и показателей шкалы нарушения жизнедеятельности, а также на снижение доз применяемых системных НПВП у пациентов с острой болью в спине (исследование ЛОКУС).
Материал и методы
В наблюдательное исследование включены 120 пациентов с неспецифической поясничной болью и верифицированным диагнозом «Люмбалгия» М54.5; «Люмбалгия с ишиасом» М54.4 в возрасте от 18 до 75 лет включительно, проходивших лечение в неврологическом отделении ГОКБ №1 Москвы. Все участники исследования, подписавшие информированное согласие, получали сопоставимую стандартную базовую терапию системными НПВП.
В 1-ю группу вошли 78 пациентов, получавших дополнительно к базовому лечению системными НПВП топический препарат Капсикам, во 2-ю группу (сравнения) — 42 пациента, получавших только базовое лечение. Местная терапия мазью Капсикам осуществлялась по стандартной схеме: втирание с помощью аппликатора в болезненный участок утром и вечером по 1—3 г мази в течение 7 дней согласно инструкции по применению препарата.
Как видно из табл. 1, несмотря на разную численность, качественный состав, учитывая демографические характеристики, нозологические формы, стадию и интенсивность боли, степень нарушения жизнедеятельности, группы были сопоставимы.
Таблица 1. Исходные демографические и клинические характеристики пациентов
|
Параметр |
1-я группа (n=78) |
2-я группа (n=42) |
|
Соотношение мужчин/женщин |
34/44 |
26/16 |
|
Средний возраст, годы |
56 [44;64] |
64 [56;69] |
|
Люмбалгия, абс. (%) |
42 (53,8) |
22 (52,4) |
|
Люмбалгия с ишиасом, абс. (%) |
36 (46,1) |
20 (47,6) |
|
Острая стадия, абс. (%) |
62 (79,5) |
30 (71,4) |
|
Подострая стадия, абс (%) |
16 (20,5) |
12 (28,6) |
|
Интенсивность боли по ЦРШ, баллы* |
6 [5;7] |
6 [5;7] |
|
Нарушение жизнедеятельности по ODI, баллы* |
58 [46;74] |
60 [54;74] |
Примечание. * — данные указаны в виде Me [LQ;UQ].
Критериями невключения в исследование были: возраст младше 18 и старше 75 лет; индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата Капсикам; кожные заболевания; беременность и период кормления грудью; травматический генез дорсопатий; грыжи межпозвонкового диска; цервикалгии, торакалгии.
Оценка влияния локальной терапии препаратом Капсикам на динамику клинических симптомов и показателей шкалы нарушения жизнедеятельности, а также на снижение доз применяемых системных НПВП, нежелательных реакций локальной терапии и приверженности терапии проводилась по результатам 3 визитов (1, 3 и 7-й дни терапии) с помощью анализа заполненных пациентами и врачами шкал и опросников в анкете пациента. Использовались результаты оценки неврологического статуса, качества жизни Освестри (ODI) [15], цифровая рейтинговая шкала (ЦРШ) от 0 до 10 баллов для субъективного определения пациентом интенсивности боли в момент исследования.
ODI — наиболее широко применяемая шкала для оценки степени нарушения жизнедеятельности, обусловленного патологией позвоночника [16], разработана в 1980 г. J. Fairbank в период работы в Agnes Hunt Orthopaedic Hospital в городе Освестри, Великобритания. В настоящее время анкета Освестри (версия 2.1а) состоит из 10 разделов, для каждого раздела максимальный балл равен 5. В случае, когда заполнены все 10 разделов, ODI высчитывается как сумма набранных баллов/50 (максимально возможное количество баллов) — 100.
Преимуществом ЦРШ является то, что ее применение не требует хорошего зрения у пациента, наличия ручки с бумагой и возможности пациента ими воспользоваться. Ее использование возможно при анкетировании по телефону.
На каждом визите фиксировались нежелательные эффекты локальной терапии путем опроса пациента. Комплаенс терапии анализировался на основании данных анкеты пациента.
Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета программ Statistica (версия 6). Для обработки данных были использованы методы описательной статистики. Распределение в выборках оценивалось тестом Колмогорова—Смирнова. Достоверность различий в двух связанных выборках оценивали при помощи непараметрического критерия Вилкоксона, в трех и более связанных выборках — с использованием непараметрического критерия Фридмана ANOVA. Сравнение групп по качественному бинарному признаку осуществляли при помощи критерия МакНемара χ2. Различия величины изучаемых признаков считали статистически значимыми при p<0,05. Данные в тексте и таблицах представлены в виде медианы и интерквартильного размаха Me [LQ; UQ].
Результаты
Исходная оценка результатов вертеброневрологического обследования у подавляющего числа пациентов обеих групп выявила дефанс мышц спины, ограничение движений в позвоночнике, анталгическую позу, наличие триггерных зон, болезненность при пальпации паравертебральных точек и остистых отростков в поясничном отделе позвоночника, сглаженность поясничного лордоза, косое положение таза (табл. 2). Статистической значимой разницы по распространенности данных симптомов до лечения между группами не выявлялось.
Таблица 2. Данные вертеброневрологического осмотра в группах больных до и после лечения, (%)
|
Клинические проявления |
1-я группа (n=78) |
2-я группа (n=42) |
||||||||
|
визит 1 |
визит 3 |
χ2 |
визит 1 |
визит 3 |
χ2 |
|||||
|
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
|||
|
Дефанс мышц спины |
76 |
97,4 |
28 |
35,9 |
42,5 p<0,05 |
42 |
100 |
30 |
71,4 |
40,02 p<0,05 |
|
Ограничение движений в позвоночнике |
72 |
92,3 |
28 |
35,9 |
33,02 p<0,05 |
39 |
92,8 |
14 |
33,3 |
18,6 p<0,05 |
|
Анталгическая поза |
62 |
79,4 |
3 |
35,9 |
36,9 p<0,05 |
3 |
83,3 |
5 |
11,9 |
19,1 p<0,05 |
|
Наличие триггерных зон |
78 |
100 |
48 |
61,5 |
p<0,05 |
42 |
100 |
34 |
80,9 |
40,02 p<0,05 |
|
Болезненность при пальпации |
77 |
98,7 |
48 |
61,5 |
25,3 p<0,05 |
42 |
100 |
36 |
85,7 |
40,02 p<0,05 |
|
Сглаженность поясничного лордоза |
49 |
62,8 |
6 |
7,69 |
17,4 p<0,05 |
24 |
57,1 |
11 |
26,2 |
2,94 p>0,05 |
|
Косое положение таза |
50 |
64,1 |
25 |
32,1 |
7,1 p<0,05 |
24 |
57,1 |
16 |
38,1 |
1,11 p>0,05 |
Анализ динамики болевого синдрома у пациентов после 3 дней терапии выявил значимое снижение его выраженности в 1-й и 2-й группах до 5 [4; 6] баллов. При этом результат лечения, оцененный через 7 дней, продемонстрировал статистически значимый более выраженный анальгетический эффект в группе больных, дополнительно получавших Капсикам: медиана интенсивности боли по ЦРШ на визите 3 в 1-й и 2-й группах составила соответственно 2 [1; 3] и 3,5 [2; 4] балла (p<0,008) (табл. 3).
Таблица 3. Динамика интенсивности боли по ЦРШ на фоне лечения, баллы Me [LQ; UQ]
|
Визит |
1-я группа |
p |
2-я группа |
p |
|
1 |
6 [5; 7] |
<0,008 |
6 [5; 7] |
<0,008 |
|
2 |
5 [3; 5] |
<0,008 |
5 [4; 6] |
<0,008 |
|
3 |
2 [1; 3] |
<0,008 |
3 [2; 4] |
<0,008 |
По данным вертеброневрологического осмотра в группе пациентов, применявших Капсикам, значимо более выражено снижался дефанс мышц спины, изменялись анталгическая поза, активность триггерных зон, болезненность при пальпации паравертебральных точек и остистых отростков в поясничном отделе позвоночника, сглаженность поясничного лордоза (см. табл. 2).
Общее количество баллов по шкале Освестри (Me [LQ; UQ]) снизилось по завершении лечения в обеих группах, однако в 1-й группе, получавших Капсикам, более выраженно — до 17 [2; 22] баллов; в то время как во 2-й группе — до 25 [20; 38] баллов (табл. 4).
Таблица 4. Динамика баллов по шкале Освестри, баллы Me [LQ; UQ]
|
Визит |
1-я группа |
p |
2-я группа |
p |
|
1 |
58 [46; 74] |
<0,05 |
60 [54; 74] |
<0,05 |
|
3 |
17 [2; 22] |
<0,05 |
25 [20; 38] |
<0,05 |
В задачи исследования входили изучение и оценка влияния локальной терапии препаратом Капсикам на продолжительность и дозу использования НПВП у пациентов с поясничной болью. Перечень используемых для купирования болевого синдрома лекарственных препаратов, дозы и методы в группах больных представлены в табл. 5.
Таблица 5. Дозы и способ введения анальгетической терапии в группах больных
|
Лекарственный препарат (МНН) |
Суточная доза, мг |
Число пациентов абс. (%) |
|
|
1-я группа (n=78) |
2-я группа (n=42) |
||
|
Целекоксиб внутрь |
400 |
11 (14,1) |
6 (14,2) |
|
Мелоксикам внутрь |
15 |
5 (6,4) |
3 (7,1) |
|
Мелоксикам в/м |
15 |
3 (3,8) |
1 (2,3) |
|
Нимесулид внутрь |
200 |
21 (26,9) |
10 (23,8) |
|
Диклофенак внутрь |
150 |
6 (7,6) |
2 (4,8) |
|
Диклофенак в/м |
150 |
7 (8,9) |
4 (9,5) |
|
Метамизол натрия в/м |
2000 |
5 (6,5) |
6 (14,3) |
|
Ибупрофен внутрь |
1200 |
2 (2,7) |
2 (4,8) |
|
Кетопрофен внутрь |
200 |
4 (5,2) |
3 (7,1) |
|
Кетопрофен в/м |
200 |
14 (17,9) |
5 (11,9) |
Для купирования болевого синдрома пациентам назначались преимущественно препараты из группы НПВП и метамизол натрия (см. табл. 5). Межгрупповые различия в применяемых анальгетиках и суточных дозах были незначимы.
Оценка влияния локальной терапии Капсикамом на снижение доз или отмену применяемых НПВП у пациентов проводилась по результатам всех визитов с помощью анализа данных анкет пациентов, заполненных врачами. Результаты показали, что назначение НПВП для купирования болевого синдрома не более 9 дней оказалось достаточным в 89,7% случаев в 1-й группе и в 85,7% случаев во 2-й группе пациентов, что свидетельствовало об эффективности назначенных схем терапии.
Скорость наступления анальгезирующего эффекта была выше в группе пациентов, в схему которых дополнительно к приему НПВП назначались аппликации Капсикама. Через 5 дней от начала лечения в 1-й группе завершивших прием НПВП пациентов было 39 (50%), во 2-й группе — 10 (23,8%); через 6 дней — соответственно 8 (10,3%) и 11 (26,2%); через 7 дней — 16 (20,5%) и 13 (30,9%); через 8 дней — 3 (3,8%) и 2 (4,8%), через 9 дней — 4 (5,1%) и 6 (14,3%).
Оценка приверженности терапии Капсикамом показала, что 97,4% пациентов продолжили получать терапию до ее завершения. Два (2,6%) пациента из 1-й группы прервали лечение через 5 дней терапии из-за индивидуальной непереносимости препарата.
Кроме местного ощущения тепла и зуда, побочных эффектов, связанных с применением Капсикама, не было. Эти местные побочные эффекты разной степени выраженности наблюдались примерно у 1/3 пациентов и во всех случаях не повлияли на дальнейшее использование препарата.
Обсуждение
Распространенность неспецифической скелетно-мышечной боли обусловливает понимание, что по-прежнему существует необходимость предложить неинвазивный эффективный подход ее лечения или улучшить существующие принципы медикаментозной терапии. Препараты капсаицина используются для локального обезболивания, в том числе для лечения нейропатической боли. Точкой приложения для капсаицина и его аналогов являются термочувствительные ванилоидные рецепторы 1-го типа (TRPV1), управляющие работой катионных каналов для кальция и натрия [17]. При применении высоких концентраций капсаицина реализуются 2 разных типа снижения ответа на боль: функциональная и фармакологическая десенситизация ноцицепторов [17, 18]. Функциональная десенситизация обеспечивает кратковременное снижение или потерю чувствительности сенсорных нейронов к прочим стимулам при однократном использовании капсаицина, а фармакологическая десенситизация заключается в постепенном снижении ответа на стимуляцию после повторного применения вещества. Нервные волокна, выделившие в ответ на воздействие капсаицина значительное количество нейротрансмиттеров, становятся «химически денервированными» и некоторое время не отвечают на раздражитель [17].
В настоящем наблюдательном исследовании подтверждена целесообразность использования топического препарата Капсикам, содержащего синтетический аналог капсаицина нонивамид в низкой (0,2%) концентрации, в комплексной терапии пациентов с острой неспецифической болью в спине. Наличие в исследуемом препарате других веществ местно-раздражающего действия, таких как камфора, скипидар и бензилникотинат, способствует усилению эффекта нонивамида, улучшению местного кровообращения и проникновения нонивамида к мишени действия. Немаловажную роль в усилении проникающей способности компонентов мази играет диметилсульфоксид, обладающий, кроме того, противовоспалительными свойствами.
Добавление мази Капсикам к системным НПВП позволило получить более выраженный обезболивающий эффект у пациентов с острой неспецифической болью в спине через 7 дней терапии. Это сопровождалось также значимо более выраженным улучшением показателей вертебро-неврологического статуса — снижения защитного дефанса мышц спины, активности триггерных зон, болезненности паравертебральных точек и остистых отростков поясничного отдела позвоночника, сглаженности поясничного лордоза и изменения анталгической позы. Кроме того, на фоне комбинированной терапии отмечено более выраженное снижение степени нарушения жизнедеятельности, обусловленное вертеброгенной патологией. У пациентов, получавших дополнительное лечение Капсикамом, скорость наступления аналгезирующего эффекта была выше, чем в группе сравнения, что позволило у 50% больных отменить НПВП через 5 дней применения, снизив, таким образом, курсовую дозу данных лекарственных препаратов.
Помимо прочего, продемонстрирована высокая приверженность пациентов терапии Капсикамом — 97,4% больных применяли препарат по предписанной схеме вплоть до завершения исследования.
Местные побочные эффекты (ощущение тепла и зуда) разной степени выраженности наблюдались примерно у 1/3 получавших Капсикам, но они не влияли на дальнейшее использование препарата.
Заключение
У пациентов с острой неспецифической скелетно-мышечной болью 7-дневный курс применения мази Капсикам на основе 0,2% нонивамида позволяет усилить обезболивающий эффект НПВП и достичь более выраженного уменьшения болевого синдрома, улучшения вертеброневрологического статуса и ускорить восстановление нарушенной жизнедеятельности. Кроме того, использование локальной терапии Капсикамом позволило сократить срок применения системных НПВП в среднем на 2 дня у 50% пациентов. В целом локальная терапия Капсикамом отличалась хорошей переносимостью и высокой приверженностью больных лечению.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflicts of interest.
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями
использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании
файлов cookie, нажмите здесь.
Капсикам — инструкция по применению
Особенности лечения Капсикамом
Заболевания суставов и позвоночника бывают воспалительными и дегенеративно-дистрофическими. Разнятся они механизмами развития, причинами, запустившими патологический процесс, скоростью прогрессирования. А вот в их клинических картинах есть много общего. И для воспалительных, и для дегенеративно-дистрофических патологий характерны сильные или ноющие боли, утренняя припухлость кожи в зоне поражения, скованность движений.
Достаточно быстрому улучшению самочувствия способствует прием анальгетиков в таблетках, внутрисуставное введение гормональных средств. Но все положительные эффекты такого обезболивания нивелируются выраженными побочными проявлениями системных препаратов. Чтобы не допустить необратимого поражения тканей почек, печени, слизистых оболочек пищеварительного тракта, врачи назначают пациентам Капсикам. Его активные вещества не проникают в кровоток в значимом количестве, поэтому побочные эффекты отмечаются редко. При этом они хорошо справляются с такими симптомами заболеваний опорно-двигательной системы:
- мышечными болями, в том числе возникающими из-за спазмирования скелетных мышц;
- суставным болевым синдромом, характерным для постепенного разрушения хрящевых суставных прокладок;
- болезненными ощущениями, сопровождающими течение воспалительной патологии, но только вне обострения.
Капсикам представляет собой прозрачную желеобразную мазь с желтоватым оттенком и весьма специфическим запахом. После ее нанесения анальгетический эффект развивается и через полчаса после нанесения на область боли сохраняется на протяжении шести часов и более. Активные вещества быстро поглощаются кожей, проникая в патологические очаги, оказывая пролонгированное (длительное) терапевтическое воздействие.
Форма выпуска и состав
Обезболивающее средство выпускается Таллиннским фармацевтическим заводом, дочерним предприятием фармкомпании Гриндекс. Мазь расфасована в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. Помимо них в картонных коробках присутствуют подробные инструкции по применению.
Для формирования активного состава препарата производитель воспользовался бензилникотинатом, нонивамидом, скипидаром живичным, камфорой рацемической, диметилсульфоксидом. Вспомогательный представлен также несколькими ингредиентами:
- полисорбатом;
- бронополом;
- натрия цетилстеарилсульфатом;
- эмульгатором;
- водой очищенной;
- этиловым спиртом.
Дополнительные компоненты выполняют функции стабилизаторов, проводников активных веществ в самые глубокие слои кожи. Благодаря им анальгетическое действие Капсикама несколько усиливается и продлевается.
Принцип действия препарата Капсикам
После нанесения на кожу мази ее активные вещества взаимодействуют с рецепторами, областью локализации которых является подкожная клетчатка. Ответной реакцией на раздражение становится повышенная выработка в организме специфических эндогенных биологически активных соединений. Благодаря увеличению количественного содержания нейромедиаторов воспаления к источнику боли начинает интенсивно поступать кровь. В результате повышения местной температуры тела человек ощущает приятное тепло и легкое, не доставляющее дискомфорта жжение.
В системном кровотоке повышается концентрация эндорфинов — биоактивных веществ с выраженным анальгетическим действием. Теперь центральная нервная система принимает и оценивает импульсы, поступающие от пораженного элемента опорно-двигательного аппарата и участка кожи, на который был нанесен Капсикам. Вторая группа импульсов значительно интенсивнее. Поэтому болезненные ощущения ослабевают, а затем исчезают вовсе. Для препарата характерны и другие терапевтические и фармакологические эффекты:
- расширение кровеносных сосудов;
- оптимизация проницаемости сосудистых стенок;
- выведение из поврежденных структур патологического экссудата;
- ускорение кровообращения и микроциркуляции.
За счет местнораздражающего действия активных веществ Капсикама, повышения местной температуры и улучшения лимфооттока к тканям поступают питательные и биоактивные вещества, влага и кислород. Поэтому значительно ускоряется течение процессов, направленных на восстановление поврежденных элементов, включая связочно-сухожильный аппарат.
Показания для лечения
Основное показание к применению мази — устранение мышечного, суставного, позвоночного болевого синдрома. Капсикам востребован в комплексной терапии практически всех дегенеративно-дистрофических и хронических воспалительных заболеваний. Препарат назначается врачами для устранения болезненных ощущений и скованности движений, рассасывания отеков, снижения интенсивности хруста, щелчков при сгибании или разгибании суставов. Он включается в терапевтические схемы пациентов с такими заболеваниями:
- деформирующим остеоартрозом;
- шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
- анкилозирующим спондилоартритом;
- плечелопаточным периартритом;
- эпикондилитом медиальным и латеральным;
- межпозвоночными грыжами любой локализации;
- хроническими бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами;
- артритом.
В терапии заболеваний с воспалительной составляющей препарат используется только после купирования острого воспаления, что обычно происходит на 2-3 день проведения основной терапии.
Лекарственное средство часто назначается при травмах — вывихах, растяжениях связок, разрывах сухожилий, ушибах. Оно помогает устранить боль, гематомы и отеки на этапе реабилитации после проведения хирургической операции. Травмы нередки у спортсменов — как любителей, так и профессионалов. Поэтому они наносят мазь перед интенсивными тренировками для профилактики повреждений связок и сухожилий, мышечных растяжений.
Как правильно пользоваться Капсикамом
Согласно инструкции по применению можно использовать Капсикам только по назначению врача. Дозировки мази определяются с учетом характера диагностированной патологии. Врач также принимает во внимание, интенсивность дегенеративного или воспалительного процесса, выраженность симптомов. Как правильно использовать наружное средство:
- вымыть руки и пораженные патологией области тела водой с мылом;
- обработать кожу антисептическими растворами, если они назначены врачом;
- просушить полотенцем;
- нанести тонкий слой мази (1-3 см) на поврежденную кожу;
- втереть ее легкими массирующими движениями.
Кратность нанесения обезболивающего средства варьируется от 2 до 3 дней. Распределять его на коже целесообразно с помощью аппликатора, входящего в комплектацию каждой упаковки. Но вымыть руки после лечебной процедуры необходимо в любом случае, так как попадание даже незначительного количества средства на слизистые оболочки чревато сильнейшим жжением.
Длительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней. Возобновить его разрешается после перерыва, длительность которого определяет врач. В спортивной медицине Капсикам применяется только перед тренировками или соревнованиями. Около 1-2 см полоски средства, извлеченной из тубы, втирают в мышцы для подготовки их к повышенным нагрузкам. После завершения спортивного мероприятия необходимо тщательно очистить кожу водой с мылом.
При отсутствии заметных улучшений после 2-3 дней терапии нужно поставить в известность об этом врача. Он уточнит диагноз, при необходимости скорректирует лечебную схему. Пациенту может быть также назначен аналог с другими активными веществами.
Перечень ограничений
Практически все активные вещества обезболивающего препарата оказывают местнораздражающее действие. Поэтому его запрещено наносить на поврежденную кожу — с ожогами, порезами, ссадинами, обморожениями. Нельзя использовать Капсикам при наличии на обрабатываемом участке тела аллергической или гнойничковой сыпи.
В педиатрической практике мазь не применяется. Не используется она и при индивидуальной непереносимости одного из активных или дополнительных компонентов. Абсолютными противопоказаниями являются периоды вынашивания беременности и грудного вскармливания. Производитель не предоставил данных о безопасности Капсикама для этих групп пациенток.
Побочные эффекты
В клинической практике не было отмечено случаев системных побочных проявлений во время лечения Капсикамом. Достаточно редко, особенно при нарушении определенного врачом режима дозирования, развиваются местные аллергические реакции. Проявляются они покраснением и раздражением кожи, отеками, высыпаниями, зудом, жжением, болезненностью. Были отмечены единичные случаи крапивницы — заболевания аллергического характера, для которого характерно образование волдырей на поверхности кожи.
При обнаружении побочного эффекта нужно смыть мазь и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев требуется использование только противоаллергических средств. Все побочные проявления Капсикама обратимы, исчезают спустя несколько часов после отмены обезболивающего средства.
Передозировка
Активные вещества Капсикама достаточно быстро биотрансформируются в местах нанесения, поэтому передозировка невозможна. При случайном проглатывании мази следует быстро промыть желудок и принять активированный уголь. Затем необходимо обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.
Особые указания
Нужно избегать попадания Капсикама на слизистые оболочки глаз и рта. При необходимости их следует тщательно промыть проточной водой. Усиление жжения и болей требует обращения за медицинской помощью.
Лекарственное взаимодействие
Не было отмечено случаев лекарственного взаимодействия Капсикама с ингредиентами наружных средств. Чтобы полностью исключить такую вероятность, рекомендуется наносить его спустя полчаса после других препаратов.
Срок годности, условия хранения
Срок годности мази — 24 месяца. После вскрытия тубы он ограничивается 2-3 месяцами. Капсикам следует хранить при комнатной температуре в темных местах. Мазь не используется для лечения при ее расслоении, изменении цвета. Дети не должны иметь доступа к местнораздражающему средству.
Отпуск из аптек
При покупке Капсикама не требуется предъявления рецепта от врача.
Где купить Капсикам
Капсикам — одно из самых востребованных обезболивающих средств у покупателей в аптеках. Поэтому эта мазь всегда есть в нашей сети Aptstore. У нас самые демократичные цены, широкий ассортимент, ежедневно пополняющийся фармакологическими новинками. В каждом филиале Aptstore вы можете приобрести Капсикам и другие средства для лечения заболеваний и профилактики мышечных повреждений. Мы всегда расскажем, как правильно наносить мазь, проинформируем, через сколько исчезнет боль, дадим полезные советы.
Как покупать Капсикам в интернет-аптеке Aptstore
В нашей онлайн-аптеке для поиска Капсикама и других средств от болей в мышцах и суставах можно воспользоваться различными фильтрами. Наиболее популярны у наших клиентов такие:
- сместить указатель алфавита до буквы «К» (Капсикам);
- найти Капсикам в «Избранном» и снова поместить в «Корзину» при условии, что мазь здесь уже была куплена.
А самый быстрый способ поиска — внесение названия препарата в Умную поисковую строку. Откроется изображение Капсикама, стоимость и подробная инструкция.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Доставка заказа Москва и Московская область
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения.
Состав
В 1 г мази
содержится:
активные
вещества: диметилсульфоксид – 50 мг,
камфора рацемическая – 30 мг, скипидар живичный – 30 мг, бензилникотинат – 20 мг, нонивамид – 2 мг;
вспомогательные вещества:
цетостеариловый спирт эмульгирующий (тип А) – 97 мг, натрия
цетилстеарилсульфат – 38 мг, полисорбат-80 – 20 мг, бронопол – 1 мг, вода
очищенная – до 1 г.
Описание
Мазь белого или белого со слегка желтоватым
оттенком цвета со специфическим запахом камфоры и скипидара.
Фармакотерапевтическая группа
Местнораздражающее средство.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, обладающие
сосудорасширяющим и раздражающим действием на чувствительные нервные окончания,
вследствие чего оказывает местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее
действие. Локальное раздражение кожи служит причиной изменения кровоснабжения и
избирательного уменьшения трофики внутренних органов, иннервируемых со стороны
этих же сегментов спинного мозга. Дополнительное раздражение в соответствующем
сегменте спинного мозга вызывает дополнительную активацию антиноцицептивной
системы, что препятствует проведению болевых импульсов в кору головного мозга и
улучшает переносимость боли.
Температура кожи повышается на 1 – 2 °С в течение 2 – 3 часов.
Болеутоляющее действие наступает через 30 – 40 минут и продолжается до 3 – 6
часов. При повторном применении мазь сохраняет действие в течение 10 – 14 дней.
Фармакокинетика
Мазь
быстро всасывается в близлежащие ткани. Всасывание в системный кровоток
незначительно.
Показания к применению
Мышечные и суставные боли, а также в качестве разогревающей мази для спортсменов.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвы и кожные заболевания, беременность и период кормления грудью, детский возраст.
С осторожностью
Следует
избегать попадания мази на открытые раны, слизистые оболочки и глаза. Во избежание побочных явлений рекомендуется
предварительно нанести небольшое количество мази на кожу для определения
чувствительности к препарату.
После каждой процедуры следует вымыть руки прохладной водой с мылом!
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В связи с отсутствием данных о
безопасности применения мази во время беременности и кормления грудью применение мази в этот период не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Наружно.
При мышечных и суставных болях – 1 – 3 г мази наносят при
помощи аппликатора на область болезненного участка и слегка втирают в кожу
2 – 3 раза в день.
При применении в качестве разогревающего средства у спортсменов наносят
на
массируемую область при помощи аппликатора. Небольшое количество мази
(примерно 2 – 3 г) втирают массируемыми движениями до
покраснения кожи. После тренировки следует смыть мазь с кожи прохладной водой.
Длительность
курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания, однако не
следует применять препарат более 10 дней без консультации врача.
Если Вы забыли применить препарат
Если Вы забыли
применить препарат, используйте его как можно быстрее и продолжайте применение
как обычно. Не применяйте двойную дозу, если предыдущее время применения
препарата было пропущено.
Если Вы чувствуете, что действие препарата
слишком сильное или слабое, скажите об этом врачу или провизору.
Побочное действие
При повышенной
чувствительности кожи к компонентам мази могут возникнуть зуд, отек или
крапивница. Необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.
Перечисленные симптомы исчезают через 8 – 12 часов после прекращения
применения мази.
Передозировка
При нанесении на
кожу слишком большого количества мази могут возникнуть покраснение кожи, легкий
проходящий зуд или ощущение жжения.
При случайном
проглатывании мази обратитесь к врачу. Упаковку препарата возьмите с собой к
врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействия не отмечались.
Особые указания
Лекарственные средства нельзя выбрасывать в
канализацию или вместе с бытовыми отходами. Проконсультируйтесь с провизором о
том, как уничтожаются лекарства, которые больше не используются. Эти меры
помогают защитить окружающую среду.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Препарат
не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с
техническими устройствами.
Форма выпуска
Мазь
для наружного применения.
По 30 г
или 50 г в тубе
алюминиевой с внутренней поверхностью, покрытой лаком, с защитной алюминиевой мембраной на горловине
и конусообразным приспособлением для прокола мембраны в навинчивающемся бушоне из пластмассы. Тубу
вместе с инструкцией по применению
и аппликатором помещают в пачку из картона
коробочного.
На пачке может
быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по
истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
АО Таллиннский
фармацевтический завод.