Костыли являются вспомогательными устройствами, используемыми пациентами при ходьбе, когда они не в состоянии полностью или частично опираться на поврежденную ногу.
Показания
-
Травмы нижних конечностей, при которых нет возможности или не следует опираться на пораженную конечность
Противопоказания*
Абсолютные противопоказания
-
Повреждение верхних конечностей, препятствующее использованию костылей
-
Атаксия
-
Нарушение равновесия
-
Общая слабость или немощность
Относительные противопоказания
-
Аномалия или слабость неповрежденной ноги
* Для безопасного использования костылей требуются умеренные сила, равновесие и координация, а также полное использование обеих рук. Подъем и спуск по лестнице является еще более сложной задачей, необходим тщательный отбор пациентов, которым будет разрешено это делать. Пациенты также должны быть в состоянии понять инструкции и продемонстрировать безопасное использование костылей после инструктажа. Среди пациентов пожилого возраста отсутствие одного или нескольких из этих требований затрудняет ходьбу на костылях.
Осложнения
-
Плохо подобранные или неправильно используемые костыли (опора или перенос веса тела на костыли приходится на подмышечные впадины) могут вызвать нейропраксию лучевого нерва.
Оборудование
-
Костыли
Существует 2 основных типа костылей: подмышечные костыли и подлокотные костыли (также называемые локтевыми, или костылями Лофстранда). Они доступны в различных размерах, каждый размер также регулируется по длине. Чаще используются подмышечные костыли. Для подмышечных костылей расстояние для захвата руки сверху регулируется отдельно от общей длины костыля. В подлокотных костылях требуется, чтобы большая часть веса приходилась на руки, они не позволяют пациентам переносить вес тела на подмышечные впадины, что устраняет риск развития нейрапраксии лучевого нерва; у пациентов, процесс заживления у которых требует длительного использования костылей, подлокотные костыли обычно используются позже.
Сопутствующая анатомия
-
Поверхностное расположение лучевого нерва в подмышечной впадине предрасполагает к появлению нейропраксии вследствие компрессии.
Положение пациента при проведении процедуры
-
Во время подбора костылей пациент должен находиться в вертикальной позиции.
Пошаговое описание подгонки подмышечных костылей
-
Отрегулируйте длину одного костыля так, чтобы подмышечная опора находилась на 2,5–5 см (1–2 дюйма) ниже подмышечной впадины.
-
Отрегулируйте положение рукоятки этого костыля так, чтобы локоть был слегка согнут (примерно на 15–30°).
-
Отрегулируйте второй костыль так, чтобы его длина и положение захвата совпадали с установленными для первого костыля.
-
Убедитесь, что регулировочные штифты или винты надежно закреплены.
Пациенты должны быть обуты в обычную обувь, стоять прямо и смотреть прямо перед собой с расслабленными плечами. Для правильной подгонки конец костыля следует поставить на расстоянии около 5 см от боковой стороны ботинка и около 15 см впереди мыска ноги, а верхняя часть костыля должна быть отрегулировать так, чтобы верхняя часть костыля была примерно на 2-3 пальца (примерно 5 см) ниже подмышечной впадины. Рукоятка должна быть отрегулирована таким образом, чтобы изгиб локтя составлял 20-30°.
Пошаговое описание ходьбы с костылями без весовой нагрузки
-
Пациент стоит на здоровой ноге, опираясь на костыли.
-
Поврежденную ногу необходимо удерживать над землей.
-
Вес переносится на руки, а не на подмышки; подмышечная впадина фактически прижата к стенке грудной клетки чуть ниже подмышки.
-
Прежде чем сделать шаг, пациент выносит кончики костылей примерно на один шаг вперед, перенося вес тела при этом на неповрежденную ногу.
-
Чтобы сделать шаг, пациент переносит вес на ручку костыля, переносит неповрежденную ногу и опускает ее примерно на один шаг впереди кончиков костыля.
-
Чтобы сделать дополнительные шаги, это действие повторяют.
Пошаговое описание седания на и вставания со стула
-
Пациент подходит к стулу и поворачивается так, чтобы стул находился сразу позади него.
-
Пациент держит оба костыля в руке здоровой стороны и использует их сидя, как опору.
-
Когда пациент садится, костыли должны быть размещены рядом, чтобы он мог достать их, когда будет готов встать.
-
Чтобы подняться со стула, пациент поднимает оба костыля в руке на неповрежденной стороне и садится на передний край стула.
-
Затем пациент встает на здоровую ногу при помощи костылей в здоровой руке.
-
Стоя на неповрежденной ноге, пациент переводит один костыль на травмированную сторону, прежде чем начинать идти.
Пошаговое описание подъема по лестнице на костылях
-
Костыли на лестнице без посторонней помощи должны использовать только сильные и ловкие пациенты, способные хорошо поддерживать баланс. В идеале, должны быть крепкие перила.
-
Пациент становится вплотную к нижней ступеньке.
-
Оба костыля пациент помещает под руку, противоположную перилам.
-
Пациент удерживает себя, держа оба костыля в одной руке и держась за перила второй рукой.
-
Пациент опирается на костыли и держится за перила для опоры, одновременно делая шаг здоровой ногой.
-
После того как пациент ступил на ступеньку, костыли поднимают и помещают на ту же ступеньку, которую сейчас занимает пациент.
-
Чтобы подготовиться к следующему шагу, пациент должен переместить поддерживающую руку выше по поручню.
-
Чтобы сделать дополнительные шаги вверх по лестнице, это действие повторяют.
-
Если перила не доступны, пациенты могут подниматься по лестнице, используя обычную ходьбу на костылях, но только если они обладают отличными силой, ловкостью и равновесием.
-
Пациенты, которые не в состоянии подняться по лестнице с помощью костылей, могут подниматься по лестнице в положении полусидя, сразу выпрямляясь на следующей ступеньке.
Пошаговое описание спускания по лестнице на костылях
-
Костыли на лестнице без посторонней помощи должны использовать только сильные и ловкие пациенты. В идеале, должны быть крепкие перила.
-
Пациент становится вплотную к верхней ступеньке.
-
Оба костыля пациент помещает под руку, противоположную перилам.
-
Пациент удерживает себя, держа оба костыля в одной руке и сжимая перила другой рукой.
-
Пациент опирается на костыли и для поддержки крепко сжимает перила, затем перемещает костыли на ступеньку ниже.
-
Пациент спускается вниз на ступеньку с костылями, используя здоровую ногу.
-
При подготовке к следующему шагу, пациент перемещает опорную руку ниже по перилам.
-
Чтобы сделать дополнительные шаги вниз по лестнице, это действие повторяют.
-
Если перила не доступны, пациенты могут подниматься по лестнице, используя обычную ходьбу на костылях, но только если они обладают отличными силой, ловкостью и равновесием.
-
Пациенты, которые не в состоянии спускаться по лестнице с помощью костылей, могут спускаться по лестнице в положении полусидя, затем, выпрямляясь, одновременно опускаться на нижнюю ступеньку.
Предостережения и распространенные ошибки
-
Следите за тем, чтобы ручки костылей не находились слишком низко, так, что руки пациента при этом почти полностью вытянуты.
-
Поскольку пациенты инстинктивно переносят вес тела на подмышечные впадины, а не на ручные захваты, предостерегайте их от этого.
-
Если костыли имеют отдельно упакованные нескользящие наконечники, наденьте их на основание костылей.
Советы и рекомендации
-
Чтобы прислонить костыли к стене или предмету мебели, разместите их подмышечными валиками вниз, чтобы они не могли упасть.
Основные моменты в выборе костылей: как правильно это сделать?
При подборе костылей важен индивидуальный подход, необходимо учитывать параметры человека, чтобы процесс реабилитации прошёл успешно, беспрепятственно и с минимальными сроками.
Существуют два основных типа костылей, которые в свою очередь делятся на детские и взрослые:
- подмышечные;
- с опорой под локоть (канадки).
Костыли классифицируются и по материалу, из которого они изготовлены: металлические и деревянные. Металлические костыли выполнены из прочного алюминиевого сплава, они более лёгкие. Деревянные модели тяжелее, но зато никогда не бывают холодными. Более долговечными считаются алюминиевые костыли. Вес подмышечных костылей в паре в среднем от 1,5 до 2 кг, подлокотных — от 0,5 до 1 кг поштучно. Допустимая нагрузка на костыли тоже может быть разной: до 100 кг, до 120 кг и до 150 кг, соотносите эти данные с весом пользователя.
Если период, когда требуются костыли, захватывает и холодное время года, то стоит подумать об антискольжении и приобретать изделия с УПС (устройством против скольжения).
Прежде всего, необходимо выяснить какие костыли потребуются именно Вам?
Подмышечные костыли дают возможность полностью разгрузить больную или травмированную ногу, перенося нагрузку (вес тела человека) на руки и плечевой пояс. Используют их в период ранней реабилитации после оперативного вмешательства или травмы, когда нужна твёрдая опора. Пользоваться подмышечными костылями достаточно просто, но не рекомендуется их использование на постоянной длительной основе, поскольку опора на подмышечную перекладину костылей может вызвать онемение рук и болезненные ощущения в области плеч. Оптимальные рекомендации по использованию подмышечных костылей 1,5 – 2 месяца, при требуемом постоянном хождении — не более 2-х лет (при более длительном периоде восстановления далее рекомендуется перейти на костыли-канадки).
Какие параметры учитываем при выборе подмышечных костылей?
Несмотря на всю простоту, подбор подмышечных костылей ответственная процедура. Если у Вас нет возможности подъехать в ортопедический салон, чтобы вам помогли подобрать костыли то, Вы можете подобрать их самостоятельно и заказать костыли с доставкой на дом.
Для определения правильного размера костылей, Вам нужно знать:
- Свой рост в сантиметрах
- Измерить высоту от пола до подмышечной впадины (с учётом, что Вы стоите в привычной для Вас обуви). Это расстояние и будет высотой костыля, который подходит Вам.
Костыль подбирается по высоте от пола до подмышечной впадины.
Таблица примерного соотношения роста человека и высоты от пола до подмышечной впадины
Рост человека |
Высота (от пола до подмышки) |
---|---|
|
|
160 – 180 см |
|
|
от 133 до 153 см |
Если костыли нужны не Вам, а пациент на момент замера не может встать, то длину костылей можно примерно рассчитать. Нужно из роста пользователя вычесть 40 см. К сожалению, этот метод подбора условный и не совсем точный, используется в исключительных случаях.
После того, как костыли Вам доставили, в домашних условиях нужно отрегулировать их размер под индивидуальные параметры для удобства пользования. Двойная регулировка делает подбор размера изделия приближенным к физиологическим особенностям больного, не требует применения каких-либо инструментов, может быть произведена в любой удобный момент и не займёт много времени.
Как правильно отрегулировать подмышечные костыли:
- Надеть привычную, удобную обувь, опереться на здоровую ногу, встать прямо. Необходимо расслабить плечи и опустить руки;
- Костыль поставить вдоль тела и упереть в пол на расстоянии 15-20 см в сторону от стопы;
- Проверить валик, он должен быть на расстоянии 4 см ниже подмышки;
- Проверить высоту рукоятки. Рукоятка костыля должна находиться параллельно запястью; а если опереться на ручку, имитируя, как будете держаться при ходьбе, то рука должна быть согнута в локте под углом 25-30 градусов.
- Настроив один костыль, те же манипуляции нужно провести со вторым.
- Сделать пару шагов, для того, чтобы оценить давление подмышками. Если, в процессе, чувствуется неудобство, то это означает, что костыль длинноват, а если чувствуется большое давление на руки, то это говорит о том, что костыль, скорее всего, короткий.
Костыли – канадки (с опорой на предплечье)
Такие костыли имеют меньшие размеры, вес и более маневренны. Подходят для использования в завершающей стадии реабилитации (в качестве лёгкой поддержки), а так же при продолжительном периоде восстановления. Основание данных подлокотных костылей может быть в виде обычного наконечника (одноопорное) или в виде пирамиды, для обеспечения более высокой устойчивости. Рукоятка, на которую опирается кистью пользователь, чаще стандартная, но может быть и анатомическая, подстроенная под правую или левую руку.
Если Вам рекомендовали или Вы решили остановить свой выбор на костылях с опорой под локоть, то просто заказывайте понравившуюся модель. Все костыли-канадки имеют регулируемую высоту, в среднем высота регулируется от 140 до 195 см. Поэтому в этом случае важным моментом в подборе канадок играет установление правильной высоты изделия для оптимального распределения нагрузки. Все модели локтевых костылей имеют телескопическую конструкцию, с достаточно простой кнопочной регулировкой. Необходима правильная подгонка положения рукояти и поддерживающей манжеты, то есть регулируем высоту от пола до ручки кистевого захвата и от ручки до опоры под локоть.
Изначально нужно встать прямо на ровной поверхности, желательно в привычной для Вас обуви, и свободно опустить руки вдоль туловища. Отрегулировать положение рукоятки так, чтобы верхний уровень ручки совпадал с линией изгиба запястья.
Примеряя костыль-канадку просуньте руку в удерживающую манжету, обхватите кистью рукоятку и поставьте костыль так, чтобы расстояние между его наконечником и Вашей стопой составляло примерно 15 см (обладателю широких бёдер нужно отводить костыль дальше в сторону, чтобы обеспечить себе устойчивое положение). Локоть при этом должен быть согнут под углом в 15-20 градусов, это обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Проверьте правильное положение манжеты. Учитывая рост пользователя, от самой острой точки локтя манжета должна находиться на следующем расстоянии:
- рост 150 см и ниже: 4,5-5 см от опоры (манжеты) до выпирающей точки локтя;
- рост 170-180 см: 5-7 см;
- рост от 180 см и выше — 10 см.
Если результаты замеров показывают, что костыли подобраны не совсем верно – попробуйте другое отверстие в регулировке.
Следите за тем, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сжимала её слишком, дабы избежать надавливаний, потёртостей на коже предплечья и болезненных ощущений при ходьбе.
Если при выборе средств реабилитации и подборе опоры Вам понадобится помощь, обращайтесь к нашим специалистам интернет-магазина ORTIX либо консультантам в ортопедические салоны.
Если у Вас остались вопросы, по использованию костылей и их видам – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как подобрать костыли в нашем интернет- магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.
Подмышечные костыли
Подмышечные костыли – это незаменимый помощник для людей, которые по разным причинам временно или постоянно ограничены в подвижности. Они позволяют сохранять равновесие и обеспечивают безопасность при ходьбе, особенно на начальных этапах восстановления после травмы или операции.
Правила выбора подмышечных костылей
-
Определение роста и веса пользователя. Длина костыля должна быть такой, чтобы его верхний край находился на уровне подмышки пользователя, а нижний – на расстоянии 15-20 см от пола. Для этого необходимо измерить рост человека и отнять от этой цифры от 20 до 30 см. Если у пользователя большой вес, то следует выбирать костыли с усиленной конструкцией.
-
Выбор материала. Костыли могут быть изготовлены из дерева, металла или пластика. Деревянные костыли считаются более экологичными, но они тяжелее и менее долговечны. Металлические костыли прочнее и долговечнее, однако их вес может быть значительным. Пластиковые костыли легкие и удобные, но могут не выдержать большую нагрузку.
-
Подбор ширины подмышечной опоры. Она должна соответствовать ширине подмышки пользователя и обеспечивать комфортную опору. Подмышечная опора должна иметь мягкую прокладку, которая не будет натирать кожу.
-
Проверка устойчивости и надежности фиксации. Следует убедиться, что костыли не скользят по полу, имеют противоскользящие насадки или резиновые наконечники. Также важно проверить надежность крепления ручек и возможность регулировки высоты.
Устройство подмышечных костылей
Подмышечные костыли состоят из следующих элементов:
-
Стойка — представляет собой трубку, которая поддерживает вес тела. Может быть изготовлена из металла, пластика или дерева.
-
Рукоятка — обеспечивает удобный захват костыля. Изготавливается из дерева, пластика или металла.
-
Регулировочный механизм — позволяет настроить высоту костыля под рост пользователя.
-
Наконечники — обеспечивают устойчивость костыля на различных поверхностях. Могут быть резиновыми или пластиковыми. Для передвижения в условиях
-
Подмышечная опора — обеспечивает комфорт и безопасность при использовании костылей.
При выборе подмышечных костылей важно учитывать рост, вес и уровень физической активности пользователя, а также качество материалов и производителя.
Правила использования подмышечных костылей
Использование подмышечных костылей предполагает соблюдение некоторых правил для обеспечения безопасности и комфорта при ходьбе:
-
Перед началом движения проверьте надежность крепления костылей к рукам.
-
Переносите вес тела сначала на здоровую ногу и затем на ногу на костыле.
-
Основная нагрузка должна приходиться на подмышку, а не кисти рук.
-
Используйте костыли только по мере необходимости, не привыкайте к ним.
-
Если вы испытываете усталость или дискомфорт в руках, смените костыли или проконсультируйтесь с врачом.
-
При подъеме и спуске по лестнице сначала ставятся костыли на верхнюю ступеньку, затем поднимается больная нога и подтягивается здоровая. При спуске первым делом ставится здоровая нога, затем костыли и больная нога.
Соблюдайте правила безопасности при ходьбе на костылях, чтобы избежать травм.
Как ходить на костылях? Важно правильно подобрать устройства по своему росту и характеру травмы, а также использовать тот вид, с которым станет удобнее передвигаться. Благодаря этому будет проще сделать первый шаг, научиться ходить, в том числе по лестницам, садиться и вставать.
Помогут? После переломов и операций зачастую без ортопедических конструкций невозможно передвигаться. Тем, кто еще не сталкивался с такой ситуацией, кажется, что это очень сложно и тяжело. Наоборот, костыли не только помогают двигаться, но и освобождают поврежденную конечность от нагрузки.
В этой статье:
- Виды костылей
- Как подобрать подмышечные костыли
- Как подобрать подлокотные костыли
- Как правильно ходить на костылях
- Как на костылях передвигаться по лестнице и сесть на стул
- Часто задаваемые вопросы о ходьбе на костылях
Виды костылей
Костыли — это вспомогательное средство, которое используется для того, чтобы поддержать вес человека в процессе стояния и движения. Их применяют при обострении или хроническом поражении ног, нарушениях опорно-двигательной системы организма в связи с травмой и т. д.
Нарушение в работе опорно-двигательной системы провоцирует у пациента серьезные ограничения в физическом плане, а также полную или частичную утрату способности передвигаться. Чтобы ходить, используют костыли. Благодаря им больной способен перераспределить свой вес с ног на руки. Наблюдается положительная динамика его состояния, значительное облегчение процесса передвижения и разгрузка ног, что создает оптимальные условия для быстрого восстановления.
Подбирать костыли нужно индивидуально для каждого человека в соответствии с его параметрами. Это важно для быстрого и успешного восстановления.
Костыли могут быть детскими и взрослыми. Также костыли делятся на два вида:
- Подмышечные.
- Локтевые (канадки).
Кроме того, устройство дифференцируют по материалу изготовления: металлические или деревянные. Первые сделаны из прочного сплава алюминия, за счет чего имеют легкий вес. Вторые — более тяжелые, однако их главный плюс — не охлаждаются на морозе. Тем не менее алюминиевая конструкция прослужит намного дольше. Пара подмышечных костылей весит от 1,5 до 2 кг, а один подлокотный — от 0,5 до 1 кг.
Ортопедическая конструкция имеет различные значения допустимой нагрузки: до 100 кг, до 120 кг и до 150 кг, поэтому так важно подбирать его лично для каждого, кто был травмирован.
В случае возникновения необходимости ходить на костылях в зимний период следует задуматься о том, чтобы не скользить, и приобрести изделие с противоскользящим наконечником.
Для начала нужно выяснить, какие рекомендации дал врач по поводу костылей, наиболее подходящих именно вам.
Как подобрать подмышечные костыли
Костыли, оказывающие поддержку во внутренней части плечевого сгиба, помогают ходить после операции или перелома. Они снижают нагрузку на больные ноги путем ее перенесения в область рук и плечевого пояса. Устройство применяют в качестве жесткой опоры для успешного восстановительного лечения после хирургических процедур либо перелома.
Подмышечные костыли достаточно просты в использовании. Однако нежелательна их постоянная эксплуатация, поскольку это способствует онемению рук и возникновению болевых ощущений в области плеч, так как подмышечная перекладина оказывает сильное давление при опоре на нее. Оптимальное время ходьбы с подмышечными костылями — от 1,5 до 2 месяцев, но не более чем 2 года. Если реабилитация затянулась, то лучше использовать костыли с локтевой опорой.
Как правильно выбрать подмышечные костыли, чтобы было удобно ходить?
Процесс выбора костылей с опорой под мышкой несложный, но очень ответственный. Если для вас посещение ортопедического салона невозможно, то можно самостоятельно сделать заказ с доставкой на дом.
Чтобы правильно вычислить габариты вспомогательного средства, вам нужно:
- Знать свой точный рост в сантиметрах.
- Замерить высоту от пола до подмышки (следует учесть свою привычную обувь). Данный параметр будет отвечать за высоту костыля, подходящего для вас.
- Подобрать приспособление с учетом высоты от пола до подмышечной впадины.
Рассмотрим таблицу ориентировочных параметров для подбора конструкции.
Рост человека |
Высота (от пола до подмышки) |
140–160 см |
83–116 см |
160–180 см |
116–133 см |
180–200 см |
133–153 см |
Когда ходить, используя костыли, нужно человеку, не имеющему возможности встать для замера, то следует сделать примерный расчет их длины. Для этого необходимо от роста больного отнять 40 см. Таким методом можно пользоваться в редких случаях в связи с его условностью.
После того, как вам доставили костыли, отрегулируйте их согласно параметрам. Выбор модели с двойной регулировкой позволит в любое удобное время наиболее точно и быстро приспособить изделие под пациента вручную.
Как правильно отрегулировать подмышечные костыли
- Необходимо надеть обувь, которая будет удобно и хорошо на вас сидеть, встать прямо, делая упор на здоровую ногу, а также расслабить плечевую зону и опустить руки.
- Установить устройство так, чтобы оно находилось сбоку от стопы на 15–20 см.
- Убедиться в наличии просвета между подмышечной накладкой и одноименной впадиной. Его значение должно составлять 4 см.
- Обратить внимание на высоту поручня. В норме он должен располагаться вдоль запястья. Нужно сделать упор, как будто идете и держитесь за него, согнув локтевую часть руки на 25–30 градусов.
- Для начала настроить один костыль, а потом аналогичные действия провести с другим.
- Шагнуть несколько раз и оценить степень давления на подмышки. Если вам неудобно, значит, костыль длиннее положенного. Если же ощущается слишком большое давление на руки, вероятно, он короткий.
Как подобрать подлокотные костыли
Данный вид костылей имеет габариты меньшего веса и размера, благодаря чему является более маневренным. Они часто используются в качестве легкой поддержки по окончании лечебно-профилактических мероприятий, а также при продолжительном периоде восстановления. Основанием подлокотного костыля может быть обычный наконечник с одной опорой или в виде пирамиды, чтобы обеспечить более высокую устойчивость. Ручка опоры для кисти пациента часто имеет стандартный вид, но может быть подстроенной под анатомию правой или левой руки.
Если вам показаны или вы сами приняли решение купить костыли с подлокотной опорой, то смело оформляйте заказ на любую приглянувшуюся модель. У всех костылей такого плана имеется функция регулировки высоты, которая имеет среднее значение от 140 до 195 см.
Следовательно, важную роль при выборе костылей-канадок играет точное определение высоты конструкции для того, чтобы нагрузка распределялась равномерно. Любая модель подлокотных костылей обладает раздвижным механизмом, который управляется с помощью кнопки. Необходимо правильно подогнать положение рукоятки и поддерживающего манжета, то есть отрегулировать расстояние от ручки захвата кисти до пола, а также от ручки до подлокотной опоры.
Для начала нужно обуться, принять стоячее положение, выпрямиться и свободно опустить руки вдоль туловища. Далее нужно настроить рукоятку таким образом, чтобы линия запястного сгиба совпадала с ее верхним уровнем.
В процессе примерки костыля-канадки проденьте руку в манжет-фиксатор, сожмите поручень и установите устройство так, чтобы его основание и стопа находились друг от друга на расстоянии около 15 см. Если у пациента широкие бедра, то костыль следует отставлять дальше (так положение будет более устойчивым). При этом нужно согнуть локоть под углом 15–20 градусов. Это позволит оптимально распределить нагрузку на кисть. Обратите внимание, правильно ли расположен манжет. С учетом роста больного замерьте расстояние от самой острой точки локтя манжета. Оно должно составлять:
- рост 150 см и ниже: 4,5–5 см от опоры (манжета) до выпирающей точки локтя;
- рост 170–180 см: 5–7 см;
- рост от 180 см и выше — 10 см.
Если замеры показали неточный результат, то отрегулируйте костыли, используя другое отверстие.
Убедитесь, что манжет плотно прилегает к руке, не оказывая слишком высокого давления. Это поможет уберечься от излишнего надавливания, натирания кожных покровов в области предплечья и боли при ходьбе.
Пациенту необходимо научиться правильно ходить на костылях, садиться и вставать со стула с их помощью, а также подниматься и спускаться по ступенькам. Для этого нужно подобрать устройство и отрегулировать его в соответствии с индивидуальными параметрами.
Для успешного освоения ортопедического приспособления соблюдайте некоторые общие правила:
- При хождении на костылях с подмышечной опорой избегайте сильного сдавливания, поэтому вес тела распределяйте так, чтобы основная его часть шла на руки, а не на зону подмышек.
- Стойку опоры прижимайте как можно ближе к груди, а наконечник ставьте на расстоянии около 10–15 см от стопы.
- При ходьбе смотрите прямо вперед, а не под ноги.
- Спину держите прямо, а колено здоровой ноги чуть согнутым.
- При применении костылей-канадок важно, чтобы манжет прочно обхватил зону предплечья, не сдавливая ее и не болтаясь, а кистевая опора располагалась свободным концом вперед.
- Когда ходите на костылях, старайтесь наконечники перемещать примерно на 30 см от носка и на 15 см от внешнего края обуви.
- Если имеется избыточный вес и широкие бедра, для наибольшей устойчивости отводите костыли подальше в сторону.
Как правильно ходить на костылях
Существует 4 основных способа для того, чтобы правильно ходить на костылях:
- Ходьба с опорой на четыре точки рекомендована пациентам с нарушенной координацией или если ослаблены обе ноги. Здесь важно соблюдать очередность в передвижении: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога. Недостаток ходьбы такого вида — пониженная скорость перемещения, а преимущество — повышенная устойчивость, так как происходит одновременное соприкосновение трех точек с поверхностью.
- Ходьба при опоре на три точки назначается в том случае, когда больному не представляется возможным перенос веса тела на одну из ног в связи с ампутацией, повреждением или болью. Данный вариант предполагает соблюдение такой последовательности при передвижении: оба костыля вместе с травмированной конечностью перемещаются вперед, вес тела переносится на костыли, а уже потом переставляется здоровая нога. Недостатком этого способа является постоянная необходимость в поддержании равновесия, а преимуществом — возможность полного снятия нагрузки с травмированной ноги.
- Ходьба с опорой на две точки показана в таких же обстоятельствах, что и ходьба при опоре на четыре точки. Однако данный способ может позволить достаточно быстрое перемещение, но обучаться этому придется дольше. Опора на две точки имеет свой алгоритм передвижения: вместе перемещаются левый костыль и правая нога, а затем точно так же правый костыль и левая нога.
- Ходьба, построенная по аналогии с принципом раскачивания, рекомендована тогда, когда больной не может перемещать вес тела на обе ноги. Передвигаться так можно несколькими способами. В первом варианте оба костыля ставятся вперед, затем на руки переносится весь вес тела, после чего пациент как будто повисает, отрывая обе ноги от поверхности и перемещая их до уровня костылей. Второй способ предполагает перемещение ноги дальше вперед, за костыли. Этот вариант самый быстрый для передвижения. Тем не менее любой из этих способов требует от больного наличия хорошо развитой мускулатуры.
Читайте также!
Как выбрать костыли по росту человека
Подробнее
Ходить с помощью подлокотных костылей нужно практически так же, как с опорой на подмышечные. Разница лишь в том, что точка опоры последних расположена в локтевой части. Костыли-канадки поочередно переставляют вперед и немного в стороны от стоп, далее делается упор на здоровую ногу и переносится больная нога, а затем делается шаг здоровой.
Как на костылях передвигаться по лестнице и сесть на стул
Для того чтобы присесть на стул, нужно подойти к нему на достаточно близкое расстояние и убедиться в его устойчивости. А потом повернуться к стулу спиной, взять в одну руку оба костыля и поместить их с поврежденной стороны, после чего опереться свободной рукой на сиденье или подлокотник стула и осторожно сесть. Точно так же поступают, если требуется встать со стула: отталкиваются от подлокотника или сиденья стула свободной рукой, встают на здоровую конечность, опираясь на оба костыля, после чего разводят их в стороны.
Ходить на костылях по лестнице можно используя два способа. Осуществляя передвижение первым способом, прибегают к помощи полного вспомогательного комплекта. Сначала сгибают коленный сустав травмированной ноги и, не дотрагиваясь до ступени, приподнимают ее, затем сюда же переставляют пару костылей, перераспределяя на них нагрузку, после чего на ступеньку поднимают здоровую ногу.
Второй способ больной осуществляет, соблюдая некоторую последовательность: берет оба костыля одной рукой, а второй рукой держится за перила, распределяя нагрузку равномерно между перилами и костылями. Первой на ступень ставят здоровую ногу, подтягивают больную, а костыли переставляют на ступеньку выше. Рассмотренные способы можно использовать как для спуска, так и для подъема по лестничным пролетам.
Часто задаваемые вопросы о ходьбе на костылях
Как сделать первый шаг на костылях?
Когда вы впервые становитесь на костыли для компенсации способности ходить после перелома или операции одной ноги, важно сделать упор на здоровую конечность, а ногу с травмой следует придвинуть к ней одновременно с опорой.
Прекращая движение, человек должен остановиться, полностью опереться на костыли и конечности, образуя одну линию. Важно, чтобы нагрузка ложилась на здоровую ногу, а не на больную.
Как ходить с одним костылем?
Если необходимо применить только один костыль, держите его рукой, расположенной противоположно к травмированной ноге. Одновременно передвигайте костыль и ослабленную ногу вперед. Затем шагайте здоровой ногой. Пользуйтесь одним костылем только на безопасной и ровной поверхности.
В какой руке держать костыль?
Если травмирована, к примеру, левая нога, то костыль ставят на противоположную сторону от нее. В случае позвоночной травмы и при необходимости обеспечить опору всего тела лучше держать костыль не основной рукой. Например, людям, у которых ведущая рука правая, важно брать приспособление противоположной рукой, а леворуким — наоборот.
Научиться ходить на костылях могут и взрослые, и дети. Если соблюдать базовые правила безопасности и правильно пользоваться этим приспособлением, то существенно снижается вероятность получения травм, падений и любых других неприятных ситуаций. Если при использовании костылей у вас долго не проходит дискомфорт, обратитесь к врачу, который сможет подобрать вам более удобную и качественную лечебную поддержку.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Используемые источники
- Питулов А. Г., Лушников Е. В. ОПЫТ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В УСЛОВИЯХ БОЛЬНИЦЫ СКОЮЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОШИ г. НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ //Общественное здоровье и здравоохранение. – 2006. – №. 2-3. – С. 76-77.
- Гвоздарева М. А. и др. ЗНАЧЕНИЕ ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА НА ЭТАПАХ ПОДГОТОВКИ К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ И РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ //Сибирский медицинский вестник. – 2020. – №. 2. – С. 3-9.
- Степанов Н. Г. САМОРЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ВЫСОКОЙ АМПУТАЦИИ //Здоровье как ресурс: V. 2.0. – 2019. – С. 918-923.
Костыли — распространённый предмет реабилитации, особенно в зимнее время года. Они нужны для облегчения передвижения при переломе или как опора в пожилом возрасте. Если вы столкнулись с такой проблемой, то эта статья ответит на распространённые вопросы.
Подмышечные костыли
Для начала мы расскажем вам о подмышечных костылях.
Подмышечные костыли состоят из двух параллельных трубок, соединяющихся в одну и имеющие рукоятки для подмышки и кисти. Такой вид костылей используется на начальных этапах реабилитации, когда человек не может ступать на ногу. Врачи советуют не использовать их слишком долго, потому что есть риск онемения рук и болей в плече.
Подмышечные костыли изготавливают из двух материалов: алюминий и дерево. В чём отличие этих моделей?
Алюминиевые костыли выдерживают человека весом до 120 кг. Они легче регулируются и имеют лёгкий вес (1,3-1,7 кг). За счёт металлической конструкции костыли могут издавать посторонние звуки при ходьбе.
Грузоподъёмность деревянных моделей до 100 кг. Они проигрывают в легкости регулировки, но выигрывают за счёт бесшумного использования.
Современные подмышечные костыли имеют мягкие ручки и накладки.
Подлокотные костыли
Подлокотные костыли состоят из одной трубки переходящей в рукоятку для кисти и опору для локтя. Чаще их используют в последние недели реабилитации, когда человек уже способен ступать на ногу. Передвигаться на подлокотных костылях тяжелее, чем на подмышечных, так как нагрузка идёт на кисти и предплечья. Обычно такую модель выбирают мужчины, либо спортсмены, чтобы чувствовать нагрузку на мышцы верхней части тела, и используют их весь срок реабилитации.
Подлоктевые костыли часто оснащаются манжетами. Это удобно, если нужно ответить на телефон. Когда рукоятка отпускается, костыль продолжает удерживать на руке.
Также подлокотные костыли оснащены светоотражающими элементами и прорезиненными рукоятками.
В основном грузоподъёмность подлокотных костылей 100 кг, но встречаются усиленные модели до 150 кг.
И подмышечные, и подлокотные костыли оснащаются устройством против скольжения (УПС), что в зимнее время особенно актуально. Использовать УПС стоит только на льду, так как на асфальте оно быстро сломается.
Подлокотные костыли для детей выпускают в ярких цветах, чтобы скрасить время реабилитации.
Рост и регулировка
Костыли подбираются по росту и весу. С ростом дела обстоят также легко, как и с весом. Существует 5 размеров подмышечных костылей XS, S, M, L, B (универсальные), и 5 типов подлокотных. Подробнее можете ознакомиться в таблице.
Подмышечные костыли |
|
Модель |
Рост |
XS |
114-125 см |
125-155 см |
|
M |
155-175 см |
B |
130-180 см |
L |
175-195 см |
КИ-01S (деревянные) |
130-150 см |
КИ-01М |
155-175 см |
КИ-01L |
168-193 см |
Подлокотные костыли |
|
CF06-2008 |
160-190 см |
LK3030 (взрослые) |
130-185 см |
LK3031 (детские) |
120-150 см |
CA851L |
160-185 см |
Сэйф-кидс |
114-150 см |
Чтобы настроить подмышечные костыли, вам потребуется стать прямо на здоровую ногу, расслабить плечи и отсчитать примерно 3-4 см от подмышки. После чего зажать на костылях кнопку и вытянуть нижнюю часть до соответствующей длины. Ручку также стоит отрегулировать, чтобы она находилась на уровне запястья.
Подлокотные костыли также легки в настройке. Подставка под локоть должна находиться на пару сантиметров ниже, чем сам локоть. Спина прямая.
Как ходить?
Мы расскажем несколько основных моментов о ходьбе. Если это подмышечные костыли, то старайтесь нагрузку переносить на кисти рук, чтобы избежать натёртостей в подмышечных впадинах. Не ставьте костыли слишком далеко от себя. Это продлит срок службы подножек, и предотвратит падение.
Спину держите прямо. Костылями делаете шаг вперед и затем, упираясь на них, переносите вес на здоровую ногу.
У подлокотных костылей принцип тот же, но вес нужно переносить на плечи.
Как ухаживать?
Уход за костылями нельзя назвать сложным. Их нужно протирать несколько раз в неделю. Оберните мягкие накладки тряпочкой, чтобы они не впитывали пот и грязь. Следить за состоянием подножек, чтобы не нанести себе вред и не испортить конструкцию костылей.
Вывод
Как вы могли заметить, важно правильно подобрать костыли, чтобы не усугубить имеющиеся проблемы. Соблюдая рекомендации из этой статьи, ваш период реабилитации пройдёт с комфортом.