Инструкция по оказанию первой помощи при артериальном кровотечении

Первая помощь: артериальное кровотечение

📝 Что при артериальном кровотечении?

🔹 Первое это убедиться в собственной безопасности и безопасности пострадавшего. Осматриваемся, надеваем по возможности перчатки;
🔹 Второе — положить пострадавшего так, чтобы рана находилась выше уровня сердца. Логично, чисто физически кровь будет меньше литься;
🔹 Третьим пунктом будет зажать артерию выше места повреждения, потому что артериальная кровь идет К КОНЕЧНОСТЯМ;
🔹 Четвертое — наложить жгут выше разрыва. Куда накладывать? Необходимо чтобы артерия прижалась к кости и престала литься кровь. Это возможно на бедре и плече. Поэтому если фонтанчик идет из пальца, все равно накладываем жгут на плечо;
🔹 Пятое — обязательно пишем на бумажке время наложения жгута и подкладываем под жгут, если он будет долго находится, возможно отмирание тканей, что может стоить человеку конечности или жизни;
🔹 Шестое — на открытую рану накладываем стерильную повязку;
🔹 Седьмое — транспортируем пострадавшего в ближайшую больницу.

📌 Повторим основные положения:
1 — Безопасность;
2 — Положение пострадавшего;
3 — Зажимаем артерию рукой;
4 — Жгут;
5 — Бумажка;
6 — Повязка на рану;
7 — Перевоз пострадавшего.

☎️ Записаться в клинику доктора Мясникова «Интермедцентр» можно по телефону: +7 (495) 937-57-57

Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»

Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.

В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека – от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т.е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.

  • Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего

    Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.

  • Основные признаки острой кровопотери:

    Резкая общая слабость; чувство жажды; головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; обморок, чаще при попытке встать; бледная, влажная и холодная кожа; учащённое сердцебиение; частое дыхание.
    Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.

  • Наружное кровотечение

    Сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.

  • Артериальные кровотечения

    Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.

  • Венозные кровотечения

    Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

  • Капиллярные кровотечения

    Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

  • Смешанные кровотечения

    Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

  • В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:

    1. Прямое давление на рану.
    2. Наложение давящей повязки.
    3. Пальцевое прижатие артерии.
    4. Максимальное сгибание конечности в суставе.
    5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

  • Прямое давление на рану

    Является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).
    Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.

  • Давящая повязка

    Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.

  • Пальцевое прижатие артерии

    позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.

  • Прижатие общей сонной артерии

    Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.

  • Прижатие подключичной артерии

    Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.

  • Прижатие плечевой артерии

    Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.

  • Прижатие подмышечной артерии

    Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.

  • Прижатие бедренной артерии

    Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.

  • Максимальное сгибание конечности в суставе

    Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).

  • Кровотечение из ран верхней части плеча и подключичной области

    При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.

  • Остановка кровотечения из предплечья

    Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.

  • Повреждение сосудов стопы, голени и подколенной ямки

    При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.

  • Остановка кровотечения при травме бедра

    Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.

  • Наложение кровоостанавливающего жгута

    Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

  • Наложение кровоостанавливающего жгута

    Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения.

  • Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

    1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.
    2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
    3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
    4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.
    5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий.
    6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.
    7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут
    8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.
    9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.
    10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:
    а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;
    б) снять жгут на 15 минут;
    в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;
    г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;
    д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.

  • В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства:

    Тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.

  • Если пострадавший находится в сознании

    Необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.

  • Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания

    Следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.

В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:

Обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;

Убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;

Провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;

Определить вид кровотечения;

Выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.

Эта статья полезна?

92,4% посетителей считают статью полезной

Повреждение стенок сосудов, вызывающее кровотечение, может возникать по разным причинам:

  • травмы, ранения, ушибы;
  • воспалительные процессы (эрозии, язвы) в стенке сосудов;
  • истончение стенок сосудов;
  • прорастание опухолей в сосуды и последующий их распад;
  • отравление химическими веществами, ожоги, обморожения.

Виды кровотечений

Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные (наблюдается при поверхностных обширных ранениях, кровотечение происходит со всей поверхности раны), внутренние или паренхиматозные (кровотечение во внутренние органы или полости)1.

Капиллярное кровотечение

Капиллярное кровотечение возникает при обширных и поверхностных ранах, ссадинах, неглубоких порезах. Кровь при таком кровотечении темная, выступает в виде «капелек росы» или течет медленно, без пульсации.

Что можно сделать

  • промыть рану бесспиртовым антисептиком (например, хлоргексидином) или чистой водой;
  • наложить повязку (из стерильных салфеток или бинта)2,3;
  • направить пострадавшего на консультацию к хирургу или травматологу.

Что нельзя делать

  • промывать рану спиртовым раствором;
  • заклеивать рану клеем БФ или жирной мазью (исключение – если в инструкции разрешено использовать мазь на открытых ранах);
  • прикладывать к ране листы капусты, алоэ и других растений (они далеки от стерильности и могут привести к инфицированию раны).

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерии. Кровь изливается алой пульсирующей струей. Это один из самых опасных видов кровотечения, поскольку смертельная кровопотеря может развиться за несколько минут. Поэтому принимать меры по остановке крови надо незамедлительно.

Что можно делать

При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:

  • нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение1;
  • наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и т.д.) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;
  • оставить записку c указанием времени наложения жгута4;
  • перевязать рану;
  • после оказания помощи пострадавшего следует немедленно доставить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).

Что нельзя делать

  • оставлять жгут дольше, чем на час, поскольку может наступить омертвление тканей (нужно помнить, что жгут – крайняя мера, его используют, если невозможно остановить кровь другими способами4;
  • снимать пропитавшуюся кровью повязку (новую накладывают прямо поверх нее).

Венозное кровотечение

Венозное кровотечение возникает при повреждении вены. Кровь изливается равномерной струей темного цвета. При ранении вены рядом с крупной артерией возможно прерывистое изливание крови. При поражении крупных вен венозное кровотечение также может быть смертельно опасным, если вовремя не принять необходимые меры.

Что можно делать

При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

  • поднять поврежденную конечность вверх;
  • наложить на рану тугую давящую повязку;
  • отправить пострадавшего в больницу.

Что нельзя делать

  • пытаться промыть рану или извлечь из нее посторонние предметы, например осколки стекла;
  • удалять сгустки крови и тромбы, иначе может открыться кровотечение.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение бывает как при травмах носа, так и по другим причинам. Например, из-за слабых стенок сосудов слизистой оболочки – в таких случаях человеку бывает достаточно сильно высморкаться или чихнуть, чтобы спровоцировать кровотечение из носа. Кровь из носа может пойти из-за повышенного артериального давления и от перепадов атмосферного давления.

Что можно делать

Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо:

  • усадить человека, наклонить его голову вперед;
  • зажать нос пальцами ниже переносицы;
  • приложить холод к переносице, чтобы сузить сосуды и уменьшить кровотечение5,6;
  • если в течение 15-20 минут кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.

Что нельзя делать

  • отклонять голову назад;
  • сморкаться сразу после остановки кровотечения, чтобы снова его не возобновить;
  • употреблять горячую пищу и напитки после того, как кровотечение только прекратилось – это может расширить сосуды.

Желудочное кровотечение

Основные причины развития желудочного кровотечения – заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки7;
  • отравления;
  • рак желудка7;
  • проглоченные инородные тела;
  • эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит7;
  • прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др.);
  • постоперационные ситуации.

Для внутренних кровотечений, в том числе желудочных, характерны определенные симптомы:

  • резкая слабость, вплоть до обморока;
  • бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
  • холодный пот;
  • шум в ушах, «мушки» перед глазами.

Частые симптомы желудочно-кишечного кровотечения – тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул черного дегтеобразного цвета или стул с кровью7.

Что можно сделать

При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. Поэтому следует немедленно вызвать бригаду скорой, а затем выполнить следующие действия:

  • уложить пострадавшего спиной на твердую поверхность, повернуть головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;
  • положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой);
  • контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.

Что нельзя делать

  • перемещать больного;
  • пить и есть (при сильной жажде можно дать кубик льда).

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение – это выделение крови из органов женской репродуктивной системы. Его не стоит путать с менструацией, поскольку маточное кровотечение – результат заболевания или травмы, а не физиологическая норма. Чаще всего причиной такого кровотечения становятся:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли репродуктивных органов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
  • выкидыш, внематочная беременность и другие патологии беременности;
  • механическая травма органов малого таза (рана, разрыв и др.);
  • гормональные нарушения, стресс8.

Симптомы маточных кровотечений схожи с симптомами внутренних кровотечений. Они могут развиваться как постепенно, так и довольно быстро – все зависит от источника кровотечения. Точно установить причину может только врач по результатам осмотра и УЗИ. Иногда эта проблема требует хирургического вмешательства.

Что можно сделать

  • вызвать скорую помощь или доставить женщину в больницу;
  • положить на нижнюю часть живота пакет со льдом или холодную грелку.

Что нельзя делать

  • игнорировать такое кровотечение, оно может быть смертельно опасным;
  • самостоятельно принимать препараты, усиливающие свертываемость крови;
  • прикладывать тепло, погружать женщину в горячую воду.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы об оказании первой помощи при кровотечениях отвечают наши эксперты: к.м.н., хирург-травматолог Денис Герасимов и врач-эндоскопист Александр Ширяев.

Как правильно накладывать жгут для остановки артериального кровотечения?

— Жгут накладывается на конечность выше места ранения на плечо или на бедро. В этих местах расположена одна кость, и жгут сможет сдавить артерию, остановив кровотечение.

На то место, где будет накладываться жгут, надо предварительно поместить кусок ткани, затем туго намотать жгут, написать на нем время наложения.

На какое время можно накладывать жгут?

— В летнее время жгут накладывается не более чем на 60 минут, в зимнее время не более чем на 30 минут. Если жгут не снимается слишком долго, то это может привести к потере конечности, если слишком слабо – остановка кровотечения будет недостаточно эффективной.

Почему при носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад?

— В таком случае кровь может попасть в верхние дыхательные пути и вызвать аспирацию, что может привести к развитию пневмонии и даже удушению при массивных кровотечениях.

Повязка при кровотечении обязательна?

— При любых ранениях нужно на рану наложить стерильную повязку, чтобы избежать дальнейшего загрязнения и инфицирования. Самостоятельно рану промывать не нужно, так как это может привести к ее травме и большему инфицированию. При любых кровотечениях необходимо немедленно обратиться к врачу-хирургу для оказания квалифицированной помощи.

Источники:

  1. Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова. Кафедра скорой медицинской помощи лечебного факультета. Первая помощь при ранах и кровотечениях.
    https://www.msmsu.ru/university/fakultety-i-kafedry/lechebnyy-fakultet/kafedra-skoroy-meditsinskoy-pomoshchi/pervaya-pomoshch-lektsionnyy-material/%D0%A0%D0%90%D0%9D%D0%AB%20%D0%98%20%D0%9A%D0%A0%D0%9E%D0%92%D0%9E%D0%A2%D0%95%D0%A7%D0%95%D0%9D%D0%98%D0%AF.pdf
  2. Дрейфке МБ, Джаясурия А.А., Джаясурия AC. Современные процедуры заживления ран и потенциальный уход. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2015; 48:651-62.
    doi: 10.1016/j.msec.2014.12.068
  3. Медицинский центр Рочестерского университета. Уход за порезами и царапинами
  4. Ли С., Портер К.М., Ходжеттс Т. Дж. Использование жгутов в гражданских догоспитальных условиях. Эмерг Мед Дж. 2007;24(8):584-7.
    doi:10.1136/emj.2007.046359.
  5. Бек Р., Зорге М., Шнайдер А., Дитц А. Современные подходы к отдельной частной больнице в первичной и вторичной медицинской помощи. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(1-02):12-22.
    doi:10.3238/arztebl.2018.0012
  6. Берри Д., Карлсон Дж. Н., Синглетари Э., Зидеман Д. А., Ринг Дж. Использование криотерапии для лечения носового кровотечения в условиях оказания первой помощи: обзорный обзор. Куреус. 2021;13(5): e14832.
    doi:10.7759/cureus.14832
  7. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек. Симптомы и причины желудочно-кишечных кровотечений.
  8. Американский колледж акушеров и гинекологов. Аномальное маточное кровотечение.

Быстро и правильно оказанная первая помощь при кровотечениях – залог успешного выздоровления пострадавшего. 

Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида кровотечения.  Существует 4 вида:

Артериальное Представляет собой наибольшую опасность. Кровь струится быстро, имеет алый цвет.
Венозное Кровь вытекает медленнее и имеет темно-красный цвет.
Капиллярное Кровь выступает медленно и в небольшом объеме, имеет ярко красный цвет. Может проявляться в виду небольших красных капель на коже человека.
Внутреннее Опасность данного вида кровотечения в том, что определить его наличие у человека довольно сложно. Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его локализации, чаще всего человек слабеет и бледнеет, у него учащается пульс (до 140/мин), кружится голова, дыхание слабое, вздутый болезненный живот в позе «эмбриона», может быть синяк на животе.

Неотложная помощь при артериальном кровотечении

Помните, что при артериальном кровотечении медлить нельзя!

Быстро оцените обстановку и перейдите к оказанию помощи. Прежде всего пережмите артерию пальцем:

Если кровотечение в области лица, то надавите пальцем на угол нижней челюсти.

Если кровотечениеиз области головы, то надавите пальцем на височную кость перед ухом.

Если кровотечение в области плечевого сустава, то прижмите подключичную артерию к ребру.

Если кровотечение в области кисти руки, то прижмите плечевую артерию к кости со стороны плеча.

Если кровотечение в области бедра, то нужно кулаком надавить на лобовую кость в области паха.

Далее нужно наложить жгут. Для временной остановки артериального кровотечения используется жгут Эсмарха или подручный резиновый материал. Правила наложения жгута:

  1. Поднимите, если это возможно, руку/ногу пострадавшего – это приведет к оттоку венозной крови из конечности;
  2. Поместите жгут поверх одежды пострадавшего или куска ткани: это нужно для того, чтобы не травмировать кожу человека.
  3. Первые 2 оборота нужно сделать самыми тугими, перекрестие накладывается с обратной стороны артерии. Убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось и кожа ниже жгута побледнела.
  4. Пострадавшего следует немедленно направить в больницу или вызвать скорую помощь.

Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки. Зафиксируйте время наложения жгута. Максимально допустимое время летом – 90 минут, зимой – 60 минут, иначе наступает омертвение тканей.

Через каждые 30-40 минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена. 

Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов.

Первая помощь при венозном кровотечении

При венозном кровотечении струя крови выступает на поверхность с большой скоростью так, что не дает возможность образоваться тромбу и остановить кровотечение. 

В результате этого человек может потерять большое количество крови.

Алгоритм оказания помощи:

  1. Подымите поврежденную конечность вверх;
  2. Закройте рану бинтом или чистой тканью, сложенной в несколько раз;
  3. Туго перемотайте рану при помощи бинта.

При сильном венозном кровотечении накладывают жгут и затем к ране прикладывают холод. Далее обратитесь в больницу за помощью.

Неотложная помощь при капиллярном кровотечении

При капиллярном кровотечении в организм человека через рану может попасть инфекция. Чтобы этого не произошло, рану нужно обработать и наложить повязку.

Алгоритм оказания помощи:

  1. Если рана загрязнена, то ее следует промыть водой;
  2. Обработайте рану перекисью водорода;
  3. Наложите бинтовую повязку на место раны или поместите поверх раны антибактериальный пластырь.

Носовое кровотечение может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях нужно оказать первую помощь:

  1. Усадите пострадавшего наклонив его голову чуть вперед и дайте крови стечь.
  2. Приложите к переносице холод (лед, холодный пакет и т.д.).
  3. Прижмите крыло носа к носовой перегородке — кровь должна остановиться в течении 10 минут.
  4. Если этого не произошло в полость носа необходимо поместить свернутые в рулон марлевые тампоны. Если кровотечение в данном случаи спустя 10 минут продолжается – направьте пострадавшего в больницу.

Неотложная помощь при внутреннем кровотечении

При внутреннем кровотечении категорически нельзя принимать обезболивающие, кормить и поить пострадавшего.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить холод в область травмы;
  2. Придать положение полусидя;
  3. Вызвать скорую медицинскую помощь либо отвезти пострадавшего в больницу.

Тема: Кровь и кровообращение

Урок: Первая помощь при кровотечениях

Вступление

Сейчас очень распространены травмы сосудов, они могут угрожать жизни человека. И для спасения жизни просто необходимо знать правила первой доврачебной помощи.

Типы кровотечения

1. Капиллярное – возникает при повреждении капилляров. Кровь выступает на поверхности кожи в виде маленьких капелек.

2. Венозное – возникает при повреждении вен. Кровь течет струйкой темно-вишневого цвета.

3. Артериальное – возникает при повреждении артерий. Кровь бьет сильной пульсирующей ярко-красной струей из-за большого содержания кислорода.

4. Внутреннее – возникает при повреждении внутренних сосудов. Кровь вытекает в полость тела. В месте повреждения образуется отек или синяк, у пострадавшего наблюдается головокружение и сильная слабость.

Первая помощь зависит от вида повреждения, который получил человек.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Необходимо наложить жгут выше места раны (см. Рис. 1). Жгут туго затягивают и помещают под него записку со временем его наложения. Летом жгут можно накладывать не более чем на 2 часа, а зимой – не более чем на 1 час. Если жгут будет находиться на теле дольше, это может привести к некрозу (омертвению тканей). Жгут необходимо накладывать или на одежду, или на мягкую тряпку, чтоб избежать повреждения кожи.

Рис. 1 Наложение жгута

После остановки кровотечения жгутом необходимо наложить на рану стерильную повязку. И вызвать скорую помощь.

При отсутствии жгута можно сделать закрутку из любого материала (кусок бинта, шарф…) (см. Рис. 2). Под ткань подкладывают палку и скручивают ее до остановки кровотечения. Под закрутку также подкладывают записку со временем ее наложения.

Рис. 2 Остановка кровотечения с помощью жгута-закрутки (Источник)

Первая помощь при венозном кровотечении

Сильное венозное кровотечение останавливают с помощью жгута, а не очень сильное останавливают наложением давящей повязки (см. Рис. 3). Повязку накладывают непосредственно на место ранения, она сдавливает вену, не позволяя крови вытекать. После наложения повязки необходимо вызвать скорую помощь.

Рис. 3 Первая помощь при венозном кровотечении (Источник)

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Остановить капиллярное кровотечение можно с помощью обычных кровеостанавливающих средств, таких как перекись водорода (см. Рис. 4). После остановки кровотечения место вокруг раны необходимо обработать зеленкой или йодом. Саму раневую поверхность смазывать йодом нельзя.

Рис. 4.

После этого необходимо наложить стерильную повязку, которая не позволит бактериям проникать внутрь раны (см. Рис. 5). Повязка обязательно должна проходить через сустав, закрепляться выше или ниже места раны, что будет способствовать ее долгому удержанию на конечности.

Рис. 5 Наложение повязок на палец (Источник)

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Положить больного, приложить лед к предполагаемому месту травмы. Вызвать врача.

Носовое кровотечение

При таком кровотечении необходимо усадить больного, положить лед в области переносицы, поместить в нос ватный тампон, смоченный перекисью водорода.

Нельзя запрокидывать голову назад, так как больной может захлебнуться выделяющейся из носа кровью.

Оказывая первую помощь человеку, необходимо не нервничать и точно обдумывать свои движения, чтоб не навредить человеку.

Список литературы

1. Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н. Биология. 8. – М.: Дрофа.

2. Пасечник В.В., Каменский А.А., Швецов Г.Г. / Под ред. Пасечника В.В. Биология. 8. –  М.: Дрофа.

3. Драгомилов А.Г., Маш Р.Д. Биология. 8. – М.: Вентана-Граф.

Рекомендованные ссылки на ресурсы сети Интернет

1. Юртэкс (Источник).

2. Hardtime.ru (Источник).

3. Fptl.ru (Источник).

Домашнее задание

1. Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н. Биология. 8. – М.: Дрофа. – С. 129, задания и вопрос 1, 3, 4, 7.

2. Какие существуют типы кровотечения? Чем они характеризуются?

3. Как необходимо действовать при носовом кровотечении?

4. Представьте, что вы обнаружили человека с кровотечением. Составьте алгоритм действий первой помощи такому человеку.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Афобазол инструкция по применению таблетки взрослым 10мг дозировка взрослым
  • Донна таблетки для суставов инструкция по применению препарат
  • Секрет востока фаберлик инструкция по применению
  • Сплит система lg neo plasma plus инструкция к пульту
  • Нолипрел форте аргинин инструкция по применению