Индофтальмик глазные капли инструкция по применению взрослым

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Индофтальмик

Капли глазные прозрачные, зеленовато-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: аргинин, гидроксипропилбетадекс, тиомерсал, хлороводородная кислота 1 М раствор, вода очищенная.

5 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Основным механизмом действия является ингибирование синтеза простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления и боли.

Фармакокинетика

Имеются подтвержденные данные о том, что индометацин проникает в переднюю камеру глаза. При однократной инстилляции определяется во влаге передней камеры в течение нескольких часов.

Системная абсорбция индометацина при местном применении низкая.

Показания активных веществ препарата

Индофтальмик

Ингибирование миоза во время хирургических вмешательств на глазном яблоке; профилактика воспалительных осложнений после операции по поводу катаракты и в области передней камеры глаза; уменьшение болевого синдрома в области глаза в послеоперационном периоде после фоторефракционной кератэктомии в 1-е сутки после операции.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 4 раза/сут. Во время хирургических вмешательств на глазном яблоке и для лечения воспалительных осложнений после операции кратность и длительность применения определяется врачом.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: редко — местные реакции повышенной чувствительности в виде зуда и гиперемии, чувство умеренного жжения и/или временная потеря четкости зрения непосредственно после закапывания глазных капель, повышенная светочувствительность, поверхностный точечный кератит; очень редко — изъязвление роговицы, которая может осложняться перфорацией роговицы, особенно у пациентов с поврежденной роговицей или получавших кортикостероиды.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к индометацину; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (или другом салицилатам) и/или другом НПВП; приступы бронхиальной астмы в анамнезе в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; язвенная болезнь желудка; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность; беременность (начиная с 6-го месяца); период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, другими НПВП, в т.ч. производными салициловой кислоты; одновременное применение с дифлунизалом, гепарином, препаратами лития, метотрексатом в высоких дозах и тиклопидином.

С осторожностью: пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям; при одновременном применении с диуретиками, ингибиторами АПФ, метотрексатом (в дозах менее 15 мг/нед.), пентоксифиллином, препаратами, оказывающими влияние на слизистую оболочку ЖКТ (солями, оксидами и гидроксидами магния, алюминия и кальция), зидовудином, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, десмопрессином, тромболитиками; при имплантации внутриматочных устройств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин в офтальмологии можно применять в течение первых 5 месяцев беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Начиная с 6-го месяца беременности применять глазные капли индометацин противопоказано в связи с риском кардиотоксического действия на плод (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной артериальной гипертензии), а также снижения функции почек (вплоть до развития олигогидрамниона).

Применение глазных капель индометацин во время беременности увеличивает риск возникновения отека у матери, применение перед родоразрешением может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и новорожденного.

Поскольку НПВП, включая индометацин, проникают в грудное молоко, следует прекратить грудное вскармливание во время лечения индометацином в форме глазных капель или исключить его применение в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).

Особые указания

Как и другие НПВП, индометацин может замедлять заживление роговицы. При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают адекватную антибактериальную терапию.

При совместном применении НПВП с препаратами лития (по назначению врача) необходимо корректировать дозу последних до, во время и после лечения НПВП в зависимости от концентрации лития в крови.

НПВП могут удлинять время кровотечения при оперативном вмешательстве на глазном яблоке, особенно у пациентов с нарушениями свертывания крови или получающих антикоагулянты. Совместное применение по медицинским показаниям индометацина с непрямыми антикоагулянтами, гепарином и тиклопидином следует проводить под пристальным наблюдением врача и контролем лабораторных показателей, в т.ч. времени кровотечения.

При комбинации глазных капель индометацин с метотрексатом в дозе менее 15 мг/нед. на протяжении первых недель совместного применения следует контролировать число клеток крови, а также вести пристальное наблюдение за пациентами с симптомами почечной недостаточности и пожилыми пациентами.

Между применением индометацина и любого антацида следует соблюдать интервал не менее 2 ч.

При совместном применении с диуретиками и ингибиторами АПФ необходимо контролировать функцию почек и не допускать обезвоживания организма пациента.

Перед применением препарата контактные линзы следует удалить и установить обратно не ранее чем через 15 мин после применения препарата.

Следует соблюдать интервал в 15 мин при одновременном применении с другими глазными каплями.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

У некоторых пациентов применение глазных капель индометацин может сопровождаться временной потерей четкости зрительного восприятия (сразу после закапывания), поэтому необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Лекарственное взаимодействие

Несмотря на то, что системная абсорбция индометацина при местном применении в виде глазных капель незначительна, нельзя полностью исключить риск лекарственного взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Известно, что применение индометацина в других лекарственных формах одновременно с непрямыми антикоагулянтами, другими НПВП в дозе 3 г/сут и выше (включая производные салициловой кислоты, например, ацетилсалициловую кислоту), дифлунизалом и гепарином увеличивает риск возникновения в ЖКТ язв и кровотечения, а в сочетании с дифлунизалом вплоть до фатального. В свою очередь, дифлунизал может повышать концентрацию индометацина в плазме крови.

Индометацин может увеличивать концентрацию лития в крови до токсических величин, вследствие уменьшения выведения лития почками.

При одновременном применении метотрексата (в дозе 15 мг/нед. и более) с индометацином и/или другими противовоспалительными препаратами выведение метотрексата уменьшается и его гематотоксическое действие возрастает. С осторожностью индометацин применяют с метотрексатом (в дозе менее 15 мг/нед.) — необходим еженедельный контроль показателей крови в первые недели комбинированного приема, а также контроль нарушений функции почек, особенно у лиц пожилого возраста.

Комбинированное применение с тромболитиками или антиагрегантами (такими как тиклопидин) повышает риск кровотечения.

Индометацин при совместном применении с бета-адреноблокаторами может ослаблять их эффект.

Индометацин может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина, особенно у пожилых пациентов.

НПВП могут привести к усилению антидиуретического эффекта десмопрессина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применение индометацина с диуретиками и ингибиторами АПФ, поскольку у пациентов с обезвоживанием есть риск возникновения острой почечной недостаточности (вследствие снижения клубочковой фильтрации путем ингибирования сосудорасширяющих простагландинов после приема НПВП) и снижение гипотензивного эффекта. В таких ситуациях необходимо обеспечить пациента водой и осуществлять контроль функции почек в начале лечения.

Комбинированное применение с пентоксифиллином — повышается риск развития кровотечений из ЖКТ (применение под врачебным контролем и контроль продолжительности кровотечения).

Препараты, оказывающие влияние на слизистую оболочку ЖКТ (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция) снижают всасывание индометацина из ЖКТ; рекомендуется раздельный прием с антацидами (по возможности интервал свыше 2 ч).

НПВП, в т.ч. индометацин, могут привести к усилению токсического эффекта зидовудина на ретикулоциты с переходом в острую анемию через 8 дней после начала терапии НПВП.

Есть предположение, что при применении индометацина возможен риск разрыва имплантируемого внутриматочного устройства.

Индофтальмик — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер: ЛП-№(003118)-(РГ-RU) от 01.09.2023

Листок-вкладыш – информация для пациента

Индофтальмик, 1 мг/мл, капли глазные

Действующее вещество: индометацин

Перед применением препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.

Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.

Содержание листка-вкладыша

  1. Что из себя представляет препарат Индофтальмик, и для чего его применяют.
  2. О чем следует знать перед применением препарата Индофтальмик.
  3. Применение препарата Индофтальмик.
  4. Возможные нежелательные реакции.
  5. Хранение препарата Индофтальмик.
  6. Содержимое упаковки и прочие сведения.

1. Что из себя представляет препарат Индофтальмик и для чего его применяют

Препарат Индофтальмик содержит действующее вещество индометацин, который обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Он относится к группе лекарственных препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами.

Показания к применению

Препарат Индофтальмик показан к применению у взрослых пациентов (в возрасте 18 лет и старше) для:

  • ингибирования миоза (сужения зрачка) во время хирургических вмешательств на глазном яблоке;
  • профилактики воспалительных осложнений после операции по поводу катаракты и в области передней камеры глаза;
  • уменьшения болевого синдрома в области глаза в послеоперационном периоде после фоторефракционной кератэктомии в первые сутки после операции;
  • профилактики кистозного отека макулы (центральной части сетчатки) после операций по поводу катаракты.

Способ действия препарата Индофтальмик

Препарат действует путём замедления процесса образования простагландинов, способствующих развитию воспаления и сопровождающей его боли.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

2. О чем следует знать перед применением препарата Индофтальмик

Противопоказания

Не применяйте препарат Индофтальмик в следующих случаях:

  • если у Вас аллергия на индометацин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
  • если у Вас аллергия или повышенная чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
  • если у Вас есть или были в прошлом приступы бронхиальной астмы в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
  • если у Вас выявлена язвенная болезнь желудка;
  • если у Вас выявлена тяжелая печеночная недостаточность;
  • если у Вас выявлена тяжелая почечная недостаточность;
  • Вы находитесь в третьем триместре беременности;
  • Вы кормите грудью;
  • Вы одновременно применяете непрямые антикоагулянты, другие НПВП, в т,ч. производные салициловой кислоты (в дозах от 3 г/сут и выше взрослым);
  • Вы одновременно применяете дифлунизал, гепарин, препараты лития, метотрексат в высоких дозах (от 15 мг/нед. и более) и тиклопидин;
  • возраст до 18 лет (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).

Особые указания и меры предосторожности

Перед применением препарата Индофтальмик проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Необходимо обязательно сообщить врачу:

  • если в прошлом у Вас была аллергия (например, бронхоспазм) на аспирин или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), даже если препарат принимался перорально, поскольку существует небольшой риск попадания индометацина в кровоток. Аллергические реакции могут включать: приступы астмы, острый аллергический ринит, носовые полипы (припухлости в носу из-за аллергии), крапивница (кожная сыпь), ангионевротический отек (опухание лица, глаз, губ или языка) и другие аллергические реакции после использования этих лекарств;
  • если у Вас легко появляются синяки или имеется склонность к повышенной кровоточивости, или они были в прошлом.

Дети и подростки

Не давайте это лекарство детям и подросткам до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность для этой группы не установлены.

Другие препараты и препарат Индофтальмик

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.

Несмотря на то, что попадание индометацина в системный кровоток при местном применении в виде глазных капель незначительно, нельзя полностью исключить риск лекарственного взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Особенно важно сообщить Вашему врачу, если Вы также принимаете какие-либо из следующих лекарств:

  • непрямые антикоагулянты (варфарин), гепарин, антиагреганты (тиклопидин), тромболитики и другие средства, препятствующие свертыванию крови;
  • обезболивающие препараты, в том числе ацетилсалициловую кислоту (аспирин), дифлунизал или другие нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты лития;
  • метотрексат;
  • ингибиторы АПФ и бета-блокаторы;
  • диуретики (мочегонные средства);
  • десмопрессин;
  • циклоспорин;
  • зидовудин;
  • пентоксифиллин;
  • препараты, оказывающие влияние на слизистую оболочку ЖКТ (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция);
  • другие глазные капли, в том числе содержащие кортикостероиды.

Беременность и грудное вскармливание

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  • В первые 5 месяцев беременности Вы можете использовать Индофтальмик только в том случае, если Ваш врач сочтет это необходимым.
  • С шестого месяца беременности нельзя использовать этот препарат, так как он может оказать негативное воздействие на Вашего ребёнка даже после однократного использования.

Индометацин проникает в грудное молоко. Не рекомендуется применение в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата по назначению врача на время лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

У некоторых пациентов применение препарата Индофтальмик может сопровождаться временной потерей четкости зрительного восприятия (сразу после закапывания глазных капель), поэтому необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Если у Вас после применения препарата временно снизилась четкость зрения, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами Вам следует подождать до восстановления четкости зрительного восприятия.

Препарат Индофтальмик содержит тиомерсал

Данный препарат содержит тиомерсал, который может вызвать аллергические реакции. При появлении признаков аллергических реакций немедленно прекратите применение препарата и обратитесь к врачу.

3. Применение препарата Индофтальмик

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза:

Если Вы применяете препарат для профилактики и лечения воспалительных осложнений (после операции по поводу катаракты и в области передней камеры глаза):

  • по 1 капле 4-6 раз/сут, начиная за 24 ч до операции и до полного исчезновения симптомов воспаления после нее.

Если Вы применяете препарат для поддержания расширения зрачка во время операции (подавление миоза):

  • по 1 капле 4 раза/сут накануне операции и по 1 капле 4 раза в течение 3 ч непосредственно перед операцией.

Если Вы применяете препарат для снятия болевого синдрома (в области глаз) в послеоперационном периоде после фоторефракционной кератэктомии:

  • по 1 капле 4 раза/сут в течение первых нескольких дней.

Если Вы применяете препарат при профилактики кистозного отека макулы после операций по поводу катаракты:

  • по 1 капле в течение 2 часов с интервалом 30 минут (4 раза) перед операцией, после операции по 1 капле 4 раза в день в течение 4 недель.

Путь и (или) способ введения

Местно. Индофтальмик предназначен только для местного применения в виде инстилляции (закапывания глазных капель в конъюнктивальный мешок глаз(а)).

Применение препарата Индофтальмик:

  1. Вымойте руки
  2. Примите удобное положение, сидя или стоя.
  3. Открутите крышку флакона, положите её на чистую поверхность. Не выбрасывайте крышку.
  4. Осторожно оттяните пальцем нижнее веко пораженного глаза вниз, чтобы создать «кармашек», так, как изображено на Рис. 1.
    Рис. 1
  5. Поднесите наконечник пробки-капельницы к глазу, постарайтесь не касаться им глаза или области глаз.
  6. Аккуратно сожмите флакон с препаратом и капните одну каплю, как изображено на Рис. 2.
    Рис. 2
  7. Отпустите нижнее веко и осторожно закройте глаз.
  8. Слегка нажмите на область внутреннего угла глаза так, как показано на Рис. 3 и подержите 1-2 минуты (носослёзная окклюзия). Это поможет снизить попадание препарата в системный кровоток и, таким образом, уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.
    Рис. 3
  9. Повторите процедуру для второго глаза, если Ваш врач рекомендовал это.
  10. Закройте флакон сразу после использования.

Если капля препарата не попала в глаз, попробуйте еще раз.

Если Вы применили препарата Индофтальмик больше, чем следовало

Необходимо промыть глаза теплой водой. Не применяйте больше капель, пока не придет время для следующей обычной дозы.

Если у Вас появились нежелательные реакции со стороны глаз, обратитесь к врачу.

Если Вы забыли применить препарат Индофтальмик

Используйте разовую дозу, как только вспомните. Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную инстилляцию.

Лечение следует возобновить со следующей запланированной дозы.

Если Вы прекратили применение препарата Индофтальмик

Не прекращайте использование Индофтальмика, не посоветовавшись предварительно с врачом. Обычно Вы можете продолжать использовать капли, если не испытываете серьезных побочных эффектов. Если Вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом.

Если Вы применяете другие офтальмологические препараты местного применения

Следует соблюдать интервал в 15 мин между применением препарата Индофтальмик и других глазных капель. В случае совместного применения препарата с глазными мазями, мазь применяется в последнюю очередь.

Если Вы носите контактные линзы, необходимо их снять перед применением препарата. После использования капель подождите 15 минут, прежде чем снова надеть линзы.

4. Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после закапывания препарата у Вас наблюдаются следующие серьезные нежелательные явления, которые наблюдались очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

  • изъязвление роговицы, которое может осложняться распространением глубже в ткани роговицы и сопровождающееся вытеканием жидкости из глаза (перфорация роговицы), особенно у пациентов с поврежденной роговицей или получавших противовоспалительные препараты из группы кортикостероидов.

Следующие побочные реакции наблюдались также при применении глазных капель, содержащих индометацин:

Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000

  • местные реакции повышенной чувствительности в виде зуда и покраснения (гиперемии);
  • чувство умеренного жжения и/или временная потеря четкости зрения непосредственно после применения глазных капель;
  • повышенная светочувствительность;
  • воспаление роговицы с мелкоточечными дефектами ее поверхности (поверхностный точечный кератит).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства – члена ЕАЭС. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная Служба по надзору в сфере здравоохранения
Адрес: 109074, г. Москва, Славянская площадь, д. 4. стр. 1
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: roszdravnadzor.gov.ru

Республика Армения

«Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. Академика Э. Габриеляна» АОЗТ
Отдел мониторинга безопасности лекарств
Адрес: г. Ереван 0051, пр. Комитаса 49/4
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.pharm.am

Республика Беларусь

РУП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»
Адрес: 220037, г. Минск, пер. Товарищеский, 2а

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.rceth.by

Республика Казахстан

РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан»
Адрес: г. Астана, район Байконыр, ул. А. Иманова, 13 (БЦ «Нурсаулет 2»)
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.ndda.kz

Кыргызская Республика

Департамент лекарственного обеспечения и медицинской техники при Министерстве Здравоохранения Кыргызской Республики
Адрес: 720044, г. Бишкек, ул. 3-я линия, 25
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.pharm.kg

5. Хранение препарата Индофтальмик

Храните препарат в недоступном и невидном для детей месте.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на флаконе.

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4-х недель.

Хранить при температуре не выше 25 °С,

Не выбрасывайте (не выливайте) препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и прочие сведения

Препарат Индофтальмик содержит

Действующим веществом является; индометацин.

Прочими ингредиентами (вспомогательными) веществами являются: аргинин, гидроксипропилбетадекс, тиомерсал, 1 М раствор хлороводородной кислоты, вода очищенная.

Внешний вид Индофтальмик и содержимое упаковки

Индофтальмик представляет собой прозрачный, зеленовато-желтый раствор.

По 5 мл препарата помещают во флакон из полиэтилена низкой плотности, оснащенный пробкой-капельницей из полиэтилена низкой плотности, закрытый крышкой из полиэтилена высокой плотности с предохранительным кольцом.

По одному флакону вместе с листком-вкладышем в картонную пачку.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Румыния
К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.
ул, Ероилор №1А, г. Отопень, 075100, уезд Ильфов

За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к представителю держателя регистрационного удостоверения или держателю регистрационного удостоверения:

Российская Федерация

ООО «Ромфарма»
121596, г. Москва, ул, Горбунова, д. 2, строение 3, этаж 6, пом. II, ком. 20-20А.

Республика Беларусь

Представительство К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. в Республике Беларусь
220035, г. Минск, ул. Тимирязева 72, помещение 23, 8 этаж, офис 8002.

Республика Казахстан, Кыргызская Республика

Представительство К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. в Республике Казахстан
050013, г. Алматы, Бульвар Бухар Жырау, д. 33, БЦ «Женiс», офис 41

Республика Армения

К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.
075100, Румыния уезд Ильфов г, Отопень, ул. Ероилор №1А

Листок-вкладыш пересмотрен

Прочие источники информации

Подробные сведения о данном препарате содержатся на веб-сайте Союза> eec.eaeunion.org

Купить Индофтальмик в ГорЗдрав

Купить Индофтальмик в megapteka.ru

Купить Индофтальмик в Планета Здоровья

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Препарат Индофтальмик содержит

Действующим веществом является: индометацин.

Прочими ингредиентами (вспомогательными) веществами являются: аргинин, гидроксипропилбетадекс, тиомерсал, 1 М раствор хлороводородной кислоты, вода очищенная.

Описание

Индофтальмик представляет собой прозрачный, зеленовато-желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии; противовоспалительные средства; нестероидные противовоспалительные средства.

Фармакодинамика

Препарат действует путём замедления процесса образования простагландинов, способствующих развитию воспаления и сопровождающей его боли.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Индофтальмик: Показания

Препарат Индофтальмик показан к применению у взрослых пациентов (в возрасте 18 лет и старше) для:

  • ингибирования миоза (сужения зрачка) во время хирургических вмешательств на глазном яблоке;
  • профилактики воспалительных осложнений после операции по поводу катаракты и в области передней камеры глаза;
  • уменьшения болевого синдрома в области глаза в послеоперационном периоде после фоторефракционной кератэктомии в первые сутки после операции;
  • профилактики кистозного отека макулы (центральной части сетчатки) после операций по поводу катаракты.

Характеристика

Препарат Индофтальмик содержит действующее вещество индометацин, который обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Он относится к группе лекарственных препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами.

Способ применения и дозы

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза:

Если Вы применяете препарат для профилактики и лечения воспалительных осложнений (после операции по поводу катаракты и в области передней камеры глаза): по 1 капле 4-6 раз/сут, начиная за 24 ч до операции и до полного исчезновения симптомов воспаления после нее.

Если Вы применяете препарат для поддержания расширения зрачка во время операции (подавление миоза):

по 1 капле 4 раза/сут накануне операции и по 1 капле 4 раза в течение 3 ч непосредственно перед операцией.

Если Вы применяете препарат для снятия болевого синдрома (в области глаз) в послеоперационном периоде после фоторефракционной кератэктомии:

по 1 капле 4 раза/сут в течение первых нескольких дней.

Если Вы применяете препарат при профилактики кистозного отека макулы после операций по поводу катаракты:

по 1 капле в течение 2 часов с интервалом 30 минут (4 раза) перед операцией, после операции по 1 капле 4 раза в день в течение 4 недель.

Путь и (или) способ введения

Местно. Индофтальмик предназначен только для местного применения в виде инстилляции (закапывания глазных капель в конъюнктивальный мешок глаз(а)).

Применение препарата Индофтальмик:

1. Вымойте руки

2. Примите удобное положение, сидя или стоя.

3. Открутите крышку флакона, положите её на чистую поверхность. Не выбрасывайте крышку.

4. Осторожно оттяните пальцем нижнее веко пораженного глаза вниз, чтобы создать кармашек, так, как изображено на Рис.1.

5. Поднесите наконечник пробки-капельницы к глазу, постарайтесь не касаться им глаза или области глаз.

6. Аккуратно сожмите флакон с препаратом и капните одну каплю, как изображено на Рис.2.

7. Отпустите нижнее веко и осторожно закройте глаз.

8. Слегка нажмите на область внутреннего угла глаза так, как показано на Рис. 3 и подержите 1-2 минуты (носослёзная окклюзия). Это поможет снизить попадание препарата в системный кровоток и, таким образом, уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.

9. Повторите процедуру для второго глаза, если Ваш врач рекомендовал это.

10. Закройте флакон сразу после использования.

Если капля препарата не попала в глаз, попробуйте еще раз.

Если Вы применили препарата Индофтальмик больше, чем следовало

Необходимо промыть глаза теплой водой. Не применяйте больше капель, пока не придет время для следующей обычной дозы.

Если у Вас появились нежелательные реакции со стороны глаз, обратитесь к врачу. Если Вы забыли применить препарат Индофтальмик

Используйте разовую дозу, как только вспомните. Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную инстилляцию.

Лечение следует возобновить со следующей запланированной дозы.

Если Вы прекратили применение препарата Индофтальмик

Не прекращайте использование Индофтальмика, не посоветовавшись предварительно с врачом. Обычно Вы можете продолжать использовать капли, если не испытываете серьезных побочных эффектов. Если Вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом.

Если Вы применяете другие офтальмологические препараты местного применения

Следует соблюдать интервал в 15 мин между применением препарата Индофтальмик и других глазных капель. В случае совместного применения препарата с глазными мазями, мазь применяется в последнюю очередь.

Если Вы носите контактные линзы, необходимо их снять перед применением препарата. После использования капель подождите 15 минут, прежде чем снова надеть линзы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  • В первые 5 месяцев беременности Вы можете использовать Индофтальмик только в том случае, если Ваш врач сочтет это необходимым.
  • С шестого месяца беременности нельзя использовать этот препарат, так как он может оказать негативное воздействие на Вашего ребёнка даже после однократного использования.

Индометацин проникает в грудное молоко. Не рекомендуется применение в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата по назначению врача на время лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение у детей

Не давайте это лекарство детям и подросткам до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность для этой группы не установлены.

Индофтальмик: Противопоказания

Не применяйте препарат Индофтальмик в следующих случаях:

  • если у Вас аллергия на индометацин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
  • если у Вас аллергия или повышенная чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
  • если у Вас есть или были в прошлом приступы бронхиальной астмы в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
  • если у Вас выявлена язвенная болезнь желудка;
  • если у Вас выявлена тяжелая печеночная недостаточность;
  • если у Вас выявлена тяжелая почечная недостаточность;
  • Вы находитесь в третьем триместре беременности;
  • Вы кормите грудью;
  • Вы одновременно применяете непрямые антикоагулянты, другие НПВП, в т.ч. производные салициловой кислоты (в дозах от 3 г/сут и выше взрослым);
  • Вы одновременно применяете дифлунизал, гепарин, препараты лития, метотрексат в высоких дозах (от 15 мг/нед. и более) и тиклопидин;
  • возраст до 18 лет (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).

Индофтальмик: Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после закапывания препарата у Вас наблюдаются следующие серьезные нежелательные явления, которые наблюдались очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): изъязвление роговицы, которое может осложняться распространением глубже в ткани роговицы и сопровождающееся вытеканием жидкости из глаза (перфорация роговицы), особенно у пациентов с поврежденной роговицей или получавших противовоспалительные препараты из группы кортикостероидов.

Следующие побочные реакции наблюдались также при применении глазных капель, содержащих индометацин:

Редко — могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000

местные реакции повышенной чувствительности в виде зуда и покраснения (гиперемии);

чувство умеренного жжения и/или временная потеря четкости зрения непосредственно после применения глазных капель;

повышенная светочувствительность;

воспаление роговицы с мелкоточечными дефектами ее поверхности (поверхностный точечный кератит).

Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства — члена Е АЭС. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная Служба по надзору в сфере здравоохранения /Адрес: 109074, г. Москва, Славянская площадь, д. 4. стр. 1 Телефон: +7 800 550 99 03

Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:

https://www.roszdravnadzor.gov.ru/

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.

Несмотря на то, что попадание индометацина в системный кровоток при местном применении в виде глазных капель незначительно, нельзя полностью исключить риск лекарственного взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Особенно важно сообщить Вашему врачу, если Вы также принимаете какие-либо из следующих лекарств:

  • непрямые антикоагулянты (варфарин), гепарин, антиагреганты (тиклопидин), тромболитики и другие средства, препятствующие свертыванию крови;
  • обезболивающие препараты, в том числе ацетилсалициловую кислоту (аспирин), дифлунизал или другие нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты лития;
  • метотрексат;
  • ингибиторы АПФ и бета-блокаторы;
  • диуретики (мочегонные средства);
  • десмопрессин;
  • циклоспорин;
  • зидовудин;
  • пентоксифиллин;
  • препараты, оказывающие влияние на слизистую оболочку ЖКТ (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция);
  • другие глазные капли, в том числе содержащие кортикостероиды.

Особые указания

Перед применением препарата Индофтальмик проконсультируйтесь с лечащим врачом. Необходимо обязательно сообщить врачу:

  • если в прошлом у Вас была аллергия (например, бронхоспазм) на аспирин или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), даже если препарат принимался перорально, поскольку существует небольшой риск попадания индометацина в кровоток. Аллергические реакции могут включать: приступы астмы, острый аллергический ринит, носовые полипы (припухлости в носу из-за аллергии), крапивница (кожная сыпь), ангионевротический отек (опухание лица, глаз, губ или языка) и другие аллергические реакции после использования этих лекарств;
  • если у Вас легко появляются синяки или имеется склонность к повышенной кровоточивости, или они были в прошлом.

Дети и подростки

Не давайте это лекарство детям и подросткам до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность для этой группы не установлены.

Препарат Индофтальмик содержит тиомерсал

Данный препарат содержит тиомерсал, который может вызвать аллергические реакции. При появлении признаков аллергических реакций немедленно прекратите применение препарата и обратитесь к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

У некоторых пациентов применение препарата Индофтальмик может сопровождаться временной потерей четкости зрительного восприятия (сразу после закапывания глазных капель), поэтому необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Если у Вас после применения препарата временно снизилась четкость зрения, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами Вам следует подождать до восстановления четкости зрительного восприятия.

Форма выпуска

Капли глазные, 1 мг/мл.

По 5 мл препарата помещают во флакон из полиэтилена низкой плотности, оснащенный пробкой-капельницей из полиэтилена низкой плотности, закрытый крышкой из полиэтилена высокой плотности с предохранительным кольцом.

По одному флакону вместе с листком-вкладышем в картонную пачку.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном и невидном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Не выбрасывайте (не выливайте) препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Срок годности

1,5 года.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на флаконе.

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4-х недель.

Условия отпуска

По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния.

Производитель

К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния.


Внешний вид товара может отличаться от фото


Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Представительство:


Ромфарм


Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

  • Аналоги
  • С этим товаром покупают
  • Инструкция

Инструкция по применению

    Описание

    Средства, применяемые в офтальмологии; противовоспалительные средства; нестероидные противовоспалительные средства.

    Способ применения и дозы

    Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

    Рекомендуемая доза:

    Если Вы применяете препарат для профилактики и лечения воспалительных осложнений (после операции по поводу катаракты и в области передней камеры глаза): по 1 капле 4-6 раз/сут, начиная за 24 ч до операции и до полного исчезновения симптомов воспаления после нее.

    Если Вы применяете препарат для поддержания расширения зрачка во время операции (подавление миоза):

    по 1 капле 4 раза/сут накануне операции и по 1 капле 4 раза в течение 3 ч непосредственно перед операцией.

    Если Вы применяете препарат для снятия болевого синдрома (в области глаз) в послеоперационном периоде после фоторефракционной кератэктомии:

    по 1 капле 4 раза/сут в течение первых нескольких дней.

    Если Вы применяете препарат при профилактики кистозного отека макулы после операций по поводу катаракты:

    по 1 капле в течение 2 часов с интервалом 30 минут (4 раза) перед операцией, после операции по 1 капле 4 раза в день в течение 4 недель.

    Путь и (или) способ введения

    Местно. Индофтальмик предназначен только для местного применения в виде инстилляции (закапывания глазных капель в конъюнктивальный мешок глаз(а)).

    Применение препарата Индофтальмик:

    1. Вымойте руки

    2. Примите удобное положение, сидя или стоя.

    3. Открутите крышку флакона, положите её на чистую поверхность. Не выбрасывайте крышку.

    4. Осторожно оттяните пальцем нижнее веко пораженного глаза вниз, чтобы создать кармашек, так, как изображено на Рис.1.

    5. Поднесите наконечник пробки-капельницы к глазу, постарайтесь не касаться им глаза или области глаз.

    6. Аккуратно сожмите флакон с препаратом и капните одну каплю, как изображено на Рис.2.

    7. Отпустите нижнее веко и осторожно закройте глаз.

    8. Слегка нажмите на область внутреннего угла глаза так, как показано на Рис. 3 и подержите 1-2 минуты (носослёзная окклюзия). Это поможет снизить попадание препарата в системный кровоток и, таким образом, уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.

    9. Повторите процедуру для второго глаза, если Ваш врач рекомендовал это.

    10. Закройте флакон сразу после использования.

    Если капля препарата не попала в глаз, попробуйте еще раз.

    Если Вы применили препарата Индофтальмик больше, чем следовало

    Необходимо промыть глаза теплой водой. Не применяйте больше капель, пока не придет время для следующей обычной дозы.

    Если у Вас появились нежелательные реакции со стороны глаз, обратитесь к врачу. Если Вы забыли применить препарат Индофтальмик

    Используйте разовую дозу, как только вспомните. Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную инстилляцию.

    Лечение следует возобновить со следующей запланированной дозы.

    Если Вы прекратили применение препарата Индофтальмик

    Не прекращайте использование Индофтальмика, не посоветовавшись предварительно с врачом. Обычно Вы можете продолжать использовать капли, если не испытываете серьезных побочных эффектов. Если Вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом.

    Если Вы применяете другие офтальмологические препараты местного применения

    Следует соблюдать интервал в 15 мин между применением препарата Индофтальмик и других глазных капель. В случае совместного применения препарата с глазными мазями, мазь применяется в последнюю очередь.

    Если Вы носите контактные линзы, необходимо их снять перед применением препарата. После использования капель подождите 15 минут, прежде чем снова надеть линзы.

    Противопоказания

    Не применяйте препарат Индофтальмик в следующих случаях:

    • если у Вас аллергия на индометацин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

    • если у Вас аллергия или повышенная чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);

    • если у Вас есть или были в прошлом приступы бронхиальной астмы в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

    • если у Вас выявлена язвенная болезнь желудка;

    • если у Вас выявлена тяжелая печеночная недостаточность;

    • если у Вас выявлена тяжелая почечная недостаточность;

    • Вы находитесь в третьем триместре беременности;

    • Вы кормите грудью;

    • Вы одновременно применяете непрямые антикоагулянты, другие НПВП, в т.ч. производные салициловой кислоты (в дозах от 3 г/сут и выше взрослым);

    • Вы одновременно применяете дифлунизал, гепарин, препараты лития, метотрексат в высоких дозах (от 15 мг/нед. и более) и тиклопидин;

    • возраст до 18 лет (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).

    Побочные действия

    Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после закапывания препарата у Вас наблюдаются следующие серьезные нежелательные явления, которые наблюдались очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): изъязвление роговицы, которое может осложняться распространением глубже в ткани роговицы и сопровождающееся вытеканием жидкости из глаза (перфорация роговицы), особенно у пациентов с поврежденной роговицей или получавших противовоспалительные препараты из группы кортикостероидов.

    Следующие побочные реакции наблюдались также при применении глазных капель, содержащих индометацин:

    Редко — могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000

    местные реакции повышенной чувствительности в виде зуда и покраснения (гиперемии);

    чувство умеренного жжения и/или временная потеря четкости зрения непосредственно после применения глазных капель;

    повышенная светочувствительность;

    воспаление роговицы с мелкоточечными дефектами ее поверхности (поверхностный точечный кератит).

    Показания к применению

    Препарат Индофтальмик показан к применению у взрослых пациентов (в возрасте 18 лет и старше) для:

    • ингибирования миоза (сужения зрачка) во время хирургических вмешательств на глазном яблоке;
    • профилактики воспалительных осложнений после операции по поводу катаракты и в области передней камеры глаза;
    • уменьшения болевого синдрома в области глаза в послеоперационном периоде после фоторефракционной кератэктомии в первые сутки после операции;
    • профилактики кистозного отека макулы (центральной части сетчатки) после операций по поводу катаракты.

    Взаимодействие

    Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.

    Несмотря на то, что попадание индометацина в системный кровоток при местном применении в виде глазных капель незначительно, нельзя полностью исключить риск лекарственного взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

    Особенно важно сообщить Вашему врачу, если Вы также принимаете какие-либо из следующих лекарств:

    • непрямые антикоагулянты (варфарин), гепарин, антиагреганты (тиклопидин), тромболитики и другие средства, препятствующие свертыванию крови;
    • обезболивающие препараты, в том числе ацетилсалициловую кислоту (аспирин), дифлунизал или другие нестероидные противовоспалительные средства;
    • препараты лития;
    • метотрексат;
    • ингибиторы АПФ и бета-блокаторы;
    • диуретики (мочегонные средства);
    • десмопрессин;
    • циклоспорин;
    • зидовудин;
    • пентоксифиллин;
    • препараты, оказывающие влияние на слизистую оболочку ЖКТ (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция);
    • другие глазные капли, в том числе содержащие кортикостероиды.

    Фармакодинамика

    Препарат действует путём замедления процесса образования простагландинов, способствующих развитию воспаления и сопровождающей его боли.

    Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

    Условия хранения

    Храните препарат в недоступном и невидном для детей месте.

    Хранить при температуре не выше 25 °C.

    Не выбрасывайте (не выливайте) препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

    Особые указания

    Перед применением препарата Индофтальмик проконсультируйтесь с лечащим врачом. Необходимо обязательно сообщить врачу:

    • если в прошлом у Вас была аллергия (например, бронхоспазм) на аспирин или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), даже если препарат принимался перорально, поскольку существует небольшой риск попадания индометацина в кровоток. Аллергические реакции могут включать: приступы астмы, острый аллергический ринит, носовые полипы (припухлости в носу из-за аллергии), крапивница (кожная сыпь), ангионевротический отек (опухание лица, глаз, губ или языка) и другие аллергические реакции после использования этих лекарств;
    • если у Вас легко появляются синяки или имеется склонность к повышенной кровоточивости, или они были в прошлом.

    Дети и подростки

    Не давайте это лекарство детям и подросткам до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность для этой группы не установлены.

    Препарат Индофтальмик содержит тиомерсал

    Данный препарат содержит тиомерсал, который может вызвать аллергические реакции. При появлении признаков аллергических реакций немедленно прекратите применение препарата и обратитесь к врачу.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    У некоторых пациентов применение препарата Индофтальмик может сопровождаться временной потерей четкости зрительного восприятия (сразу после закапывания глазных капель), поэтому необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

    Если у Вас после применения препарата временно снизилась четкость зрения, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами Вам следует подождать до восстановления четкости зрительного восприятия.

    Состав

    Препарат Индофтальмик содержит

    Действующим веществом является: индометацин.

    Прочими ингредиентами (вспомогательными) веществами являются: аргинин, гидроксипропилбетадекс, тиомерсал, 1 М раствор хлороводородной кислоты, вода очищенная.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    • В первые 5 месяцев беременности Вы можете использовать Индофтальмик только в том случае, если Ваш врач сочтет это необходимым.
    • С шестого месяца беременности нельзя использовать этот препарат, так как он может оказать негативное воздействие на Вашего ребёнка даже после однократного использования.

    Индометацин проникает в грудное молоко. Не рекомендуется применение в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата по назначению врача на время лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Источники

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

Проверено фармацевтом

Николаева Елена Юрьевна

Фармацевт. Стаж – 43 года

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

  • Главная
  • Каталог
  • Корзина

  • Избранное

  • Ещё

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Кардицын таблетки от давления инструкция по применению взрослым
  • Заправка картриджа canon cl 446 инструкция
  • Лазикс инструкция по применению в ампулах внутривенно взрослым
  • Обезьянка барабанщица лего инструкция по сборке
  • Документы формируются в дела в соответствии с инструкцией по делопроизводству данного учреждения