Иммунозин таблетки инструкция по применению взрослым

Скачать листок-вкладыш

Инструкция для специалистов

Лекарственный препарат Иммунозин® содержит действующее вещество инозин пранобекс, который относится к группе противовирусных препаратов для системного применения и проявляет прямое противовирусное и иммуностимулирующее действие.

• в комплексной терапии у пациентов с ослабленной иммунной системой, при рецидивирующих инфекциях верхних дыхательных путей;
• для лечения герпеса губ и кожи лица, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex).
• для лечения подострого склерозирующего панэнцефалита.

• при повышенной чувствительности к действующему веществу и/или к любому из вспомогательных компонентов препарата (см. раздел «Содержимое упаковки и прочие сведения»);
• при мочекаменной болезни;
• при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• в детском возрасте до 1 года;
• в период беременности;
• в период грудного вскармливания.
• если у Вас острый приступ подагры или повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.

Инозин пранобекс может вызвать временное повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, как правило, в пределах нормального диапазона (0,18-0,42 ммоль/л), особенно у мужчин и пожилых людей обоих полов. Повышение концентрации мочевой кислоты обусловлено участием инозина в ее образовании, но не связано с изменением основных функций фермента или почечным клиренсом. Поэтому инозин пранобекс следует применять с осторожностью, если у Вас подагра в анамнезе, гиперурикемия, мочекаменная болезнь и нарушение функции почек. В таком случае Ваш врач должен тщательно контролировать уровень мочевой кислоты во время лечения.

У некоторых пациентов могут развиться тяжелые реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия) (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»). В таких случаях применение препарата Иммунозин® следует прекратить.

Существует риск образования камней в почках или желчном пузыре, если Вы применяете препарат длительное время.

При длительном лечении (свыше 3 месяцев) Ваш врач должен регулярно проверять уровень мочевой кислоты в крови и в моче, важнейшие параметры функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина), состав периферической крови. Также Вам могут быть назначены препараты, понижающие уровень мочевой кислоты.

Пациенты пожилого возраста

Следует учитывать, что у лиц пожилого возраста чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, чем у пациентов среднего возраста.

Сообщите своему лечащему врачу, если Вы применяете в настоящее время, недавно применяли или можете применять какие-либо другие лекарственные препараты, в том числе те, которые отпускаются без рецепта врача, перед применением данного лекарственного препарата.

Сообщите врачу, если Вы применяете, применяли или будете применять следующие лекарственные препараты:

• ингибиторы ксантиноксидазы (например, аллопуринол);
• препараты, увеличивающее выделение мочевой кислоты с мочой, в том числе диуретики, как тиазидные (например, гидрохлортиазид, хлорталидон, индапамид), так и петлевые (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота);
• иммуносупрессоры (лекарственные препараты, которые подавляют иммунитет), поскольку одновременное применение с иммуносупрессорами может повлиять на терапевтический эффект инозина пранобекса путем изменения его фармакокинетики;
• азидотимитидин, так как инозин пранобекс усиливает действие азидотимидина при их одновременном применении.

При беременности, вероятной беременности или планировании беременности, а также при кормлении грудью Вам следует обратиться к врачу перед тем, как применять лекарственный препарат Иммунозин®.

Если в процессе применения лекарственного препарата Иммунозин® Вы предположите или установите, что Вы беременны, проконсультируйтесь с врачом насчет возможности продолжения лечения данным лекарственным препаратом.

Не применяйте препарат Иммунозин® в период беременности или в период грудного вскармливания.

Маловероятно, что этот лекарственный препарат влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими движущимися механизмами.

Всегда применяйте данный лекарственный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Иммунозин® принимают внутрь после еды через равные промежутки времени 3-4 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды.

Таблетки могут быть разделены по риске на две равные дозы. При необходимости таблетку можно разжевать. У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 21 кг) целесообразно использовать Иммунозин® в виде сиропа для удобства применения. Однако в случае применения препарата в виде таблеток у детей в возрасте до 6 лет таблетку Иммунозин® перед употреблением необходимо измельчить и/или растворить в небольшом количестве жидкости в связи с повышенным риском попадания таблетки в дыхательные пути.

Длительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от заболевания, тяжести процесса и частоты рецидивов. Курс лечения в среднем составляет 5–14 дней. Прием препарата следует продолжать еще в течение 1-2 дней после уменьшения выраженности симптомов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 3-4 г в сутки, для детей старше 1 года – 50 мг/кг/сутки.

Рекомендованные дозы и схемы применения препарата:

• герпес губ и кожи лица, вызванный вирусом простого герпеса (Herpes simplex): взрослые — по 2 таблетки 3–4 раза в сутки (6-8 таблеток в сутки); дети — суточная доза из расчета 50 мг/кг в 3–4 приема на протяжении 10–14 дней.
• пациенты с ослабленным иммунитетом (в комплексном лечении): взрослые— по 2 таблетки 3–4 раза в сутки (6-8 таблеток в сутки), курс лечения от 2 недель до 3 месяцев; дети — суточная доза из расчета 50 мг/кг в 3–4 приема на протяжении 21 дня (или 3 курса по 7–10 дней с такими же интервалами);
• подострый склерозирующий панэнцефалит: суточная доза из расчета 50-100 мг/кг за 6 приемов (каждые 4 ч) на протяжении 8-10 дней; после 8-дневного перерыва при легком течении дополнительно еще 1-3 курса, при тяжелом течении – до 9 курсов.

Если Вы применили большее количество лекарственного препарата Иммунозин®, чем следовало

Если Вы приняли больше таблеток препарата Иммунозин®, чем следует, либо если Ваш ребенок случайно проглотил таблетку/таблетки, обратитесь к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи/больницы. По возможности возьмите с собой упаковку с данным лекарственным препаратом и/или данный листок-вкладыш.

Не сообщалось ни об одном случае передозировки инозина пранобекса.

Принимая во внимание результаты исследований токсичности на животных, развитие серьезных нежелательных реакций, кроме значительного повышения концентрации мочевой кислоты в сыворотке, маловероятно.

При передозировке лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Если Вы забыли принять Иммунозин®

Если Вы забыли принять Иммунозин®, сделайте это, как только вспомните, и далее применяйте лекарственный препарат как обычно. Не следует использовать двойную дозу с целью компенсации пропущенного применения.

В случае возникновения дополнительных вопросов по применению лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу.

Подобно другим лекарственным препаратам Иммунозин^® может вызывать нежелательные реакции, но они возникают не у всех.

Следующие нежелательные реакции, возникающие с неизвестной частотой, могут быть серьезными.

Если у Вас развилась любая из приведенных ниже нежелательных реакций, немедленно прекратите использование лекарственного препарата и обратитесь к врачу:

• ангионевротический отек (отек гортани, голосовой щели, лица, губ, глотки и/или языка, способный привести к затруднению дыхания вследствие ухудшения проходимости дыхательных путей, к затруднению глотания или к ухудшению способности говорить);
• реакции гиперчувствительности, крапивница (быстрое появление зудящих, приподнятых над кожей высыпаний);
• анафилактические реакции и анафилактический шок (покраснение или побледнение кожи; спазм бронхов, приводящий к затруднению дыхания; резкое снижение артериального давления, быстрый и слабый пульс; боль в животе, тошнота, рвота или диарея; головокружение, обморок или предобморочное состояние, покраснение кожи);

Другие возможные нежелательные реакции

Очень частые нежелательные реакции

(

могут возникнуть не менее чем у 1 человека из 10):

• повышение концентрации мочевой кислоты в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в моче;

Частые нежелательные реакции

(могут возникнуть менее чем у 1 человека из 10):

• головная боль, головокружение;
• тошнота с или без рвоты, дискомфорт в эпигастральной области (в верхней части живота);
• зуд, сыпь;
• артралгия (боль в суставах);
• утомляемость, недомогание;
• повышение содержания трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови.

Нечастые нежелательные реакции

(могут возникнуть менее чем у 1 человека из 100):

• сонливость или бессонница;
• диарея, запор;
• полиурия (выделение мочи в большом количестве);
• нервозность.

Частота неизвестна

(частота встречаемости не может быть оценена на основе имеющихся данных):

• эритема (покраснение кожи);
• нарушение пространственной ориентации;
• боли в верхней части живота.

Сообщение о нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения польза/риск лекарственного препарата. В случае возникновения нежелательных реакций, перечисленных в данном листке-вкладыше, а также не упомянутых в нем, или в случае неэффективности лекарственного препарата необходимо, в первую очередь, незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Также можно позвонить по номеру телефона компании-производителя лекарственного препарата, указанному в разделе 6, либо сообщить о нежелательной реакции/неэффективности в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (https://www.rceth.by/).

Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного препарата.

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Состав

Действующее вещество: метизопринол (инозин пранобекс).

Каждая таблетка содержит 500мг метизопринола (инозин пранобекс).

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат, кукурузный крахмал.

Внешний вид лекарственного препарата Иммунозин® и содержимое упаковки

Таблетки.

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской на одной стороне. Риска предназначена для деления таблетки на равные дозы.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки на основе алюминиевой фольги или по 10 таблеток в стрипе из буфлена.

Каждые 3 или 5 контурных ячейковых упаковок или каждые 3 или 5 стрипов вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Каждая таблетка содержит 500 мг метизопринола (инозин пранобекс).

Полный перечень вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного препарата, представлен в разделе «Перечень вспомогательных веществ».

Таблетки.

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской на одной стороне. Риска предназначена для деления таблетки на равные дозы.

• Комплексная терапия у пациентов с ослабленной иммунной системой, при рецидивирующих инфекциях верхних дыхательных путей.
• Лечение герпеса губ и кожи лица, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex).
• Подострый склерозирующий панэнцефалит.

Режим дозирования

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 3-4 г в сутки, для детей старше 1 года – 50 мг/кг/сутки.

Рекомендованные дозы и схемы применения препарата

• герпес губ и кожи лица, вызванный вирусом простого герпеса (Herpes simplex): взрослые — по 2 таблетки 3–4 раза в сутки (6-8 таблеток в сутки); дети — суточная доза из расчета 50 мг/кг в 3–4 приема на протяжении 10–14 дней;
• пациенты с ослабленным иммунитетом (в комплексном лечении): взрослые— по 2 таблетки 3–4 раза в сутки (6-8 таблеток в сутки), курс лечения от 2 недель до 3 месяцев; дети — суточная доза из расчета 50 мг/кг в 3–4 приема на протяжении 21 дня (или 3 курса по 7–10 дней с такими же интервалами);
• подострый склерозирующий панэнцефалит: суточная доза из расчета 50-100 мг/кг за 6 приемов (каждые 4 ч) на протяжении 8-10 дней; после 8-дневного перерыва при легком течении дополнительно еще 1-3 курса, при тяжелом течении – до 9 курсов.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»).

Пациенты с нарушением функции почек

Применение препарата Иммунозин® противопоказано при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) (см. раздел «Противопоказания»).

Способ применения

Иммунозин® принимают внутрь после еды через равные промежутки времени 3-4 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. При необходимости таблетку можно разжевать. У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 21 кг) целесообразно использовать Иммунозин® в виде сиропа для удобства применения. Однако в случае применения препарата в виде таблеток у детей в возрасте до 6 лет таблетку Иммунозин® перед употреблением необходимо измельчить и/или растворить в небольшом количестве жидкости в связи с повышенным риском аспирации.

Продолжительность лечения

Длительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от нозологии, тяжести процесса и частоты рецидивов. Курс лечения в среднем составляет 5–14 дней. Прием препарата следует продолжать еще в течение 1-2 дней после уменьшения выраженности симптомов.

• Повышенная чувствительность к действующему веществу и/или к любому вспомогательному компоненту препарата (см. раздел «Перечень вспомогательных веществ»);
• мочекаменная болезнь;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• детский возраст до 1 года;
• период беременности;
• период грудного вскармливания.

Иммунозин^® не следует назначать пациентам с острым приступом подагры или повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови.

Инозин пранобекс может вызвать временное повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, как правило, в пределах нормального диапазона (0,18-0,42 ммоль/л), особенно у мужчин и пожилых людей обоих полов. Повышение концентрации мочевой кислоты обусловлено участием инозина в ее образовании, но не связано с изменением основных функций фермента или почечным клиренсом. Поэтому инозин пранобекс следует назначать с осторожностью у пациентов с подагрой в анамнезе, гиперурикемией, мочекаменной болезнью и с нарушением функции почек. У этих пациентов следует тщательно контролировать уровень мочевой кислоты во время лечения.

У некоторых пациентов могут развиться тяжелые реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия). В таких случаях лечение препаратом Иммунозин® следует прекратить.

Существует риск образования камней в почках или желчном пузыре у пациентов, получающих продолжительную терапию.

При длительном лечении (свыше 3 месяцев) необходимо регулярно проверять уровень мочевой кислоты в крови и в моче, важнейшие параметры функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина), состав периферической крови. Пациентам со значительно повышенным уровнем мочевой кислоты можно назначить препараты, понижающие ее уровень.

Пациенты пожилого возраста

Следует учитывать, что у лиц пожилого возраста чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, чем у пациентов среднего возраста.

Иммунозин^® следует назначать с осторожностью пациентам, одновременно принимающим следующие препараты:

• ингибиторы ксантиноксидазы (например, аллопуринол);
• препараты, увеличивающее выделение мочевой кислоты с мочой, в том числе диуретики, как тиазидные (например, гидрохлортиазид, хлорталидон, индапамид), так и петлевые (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота).

Иммунозин^® не следует применять во время (сразу после прекращения) терапии иммуносупрессорами, поскольку одновременное применение с иммуносупрессорами может повлиять на терапевтический эффект инозина пранобекса путем изменения его фармакокинетики.

При одновременном применении инозина пранобекса и азидотимидина (АЗТ) увеличивается образование нуклеотидов за счет усиления действия АЗТ, например вследствие повышения биодоступности АЗТ и увеличения внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах. Как результат, инозин пранобекс усиливает действие АЗТ.

Влияние инозина пранобекса на развитие плода у человека не оценивалось. Неизвестно также, поступает ли инозин в грудное молоко.

Иммунозин® противопоказан в период беременности и в период грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»).

Учитывая фармакодинамику инозина пранобекса, маловероятно, что этот лекарственный препарат влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими движущимися механизмами.

Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам и по частоте встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (частота встречаемости не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Единственным постоянно наблюдаемым нежелательным явлением, связанным с применением препарата как у взрослых, так и у педиатрических пациентов, является транзиторное повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче (обычно остающейся в пределах нормальных показателей). Концентрация мочевой кислоты обычно нормализуется через несколько дней после отмены препарата.

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна – ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, крапивница, анафилактические реакции, анафилактический шок.

Нарушения психики: нечасто – нервозность.

Нарушения со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; нечасто – сонливость или бессонница; частота неизвестна – нарушение пространственной ориентации.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота с или без рвоты, дискомфорт в эпигастральной области; нечасто – диарея, запор; частота неизвестна – боли в эпигастральной области.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – зуд, сыпь; частота неизвестна – эритема.

Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто – артралгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – полиурия.

Общие нарушения и реакции в месте введения: часто – утомляемость, недомогание.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: очень часто – повышение концентрации мочевой кислоты в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в моче; часто – повышение содержания мочевины в крови, повышение содержания трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения польза/риск лекарственного препарата. Необходимо проинформировать пациента о необходимости немедленно сообщать лечащему врачу о всех случаях возникновения нежелательных реакций, перечисленных в данной общей характеристике лекарственного препарата, а также не упомянутых в ней, и о случаях неэффективности лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях или неэффективности лекарственного препарата в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (https://www.rceth.by/).

Не сообщалось ни об одном случае передозировки инозина пранобекса.

Принимая во внимание результаты исследований токсичности на животных, развитие серьезных нежелательных реакций, кроме значительного повышения концентрации мочевой кислоты в сыворотке, маловероятно.

При передозировке лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные средства прямого действия.

Код АТХ: J05AX05.

Активное вещество инозин пранобекс (комплекс инозина и соли 4-ацетамидобензойной кислоты с 1-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3) проявляет прямое противовирусное и иммуностимулирующее действие. Инозин пранобекс является синтетическим производным пурина. Прямое противовирусное действие обусловлено связыванием с рибосомами пораженных вирусом клеток, что замедляет синтез вирусной и-РНК (нарушение транскрипции и трансляции) и приводит к угнетению репликации РНК- и ДНК-геномных вирусов. Опосредованное действие объясняется индукцией образования интерферона. Иммуномодулирующий эффект обусловлен влиянием на Т-лимфоциты (активация синтеза цитокинов) и повышением фагоцитарной активности макрофагов. Под влиянием препарата усиливается дифференцирование пре-T-лимфоцитов, стимулируется индуцированная митогенами пролиферация Т- и B-лимфоцитов, повышается функциональная активность T-лимфоцитов, в том числе их способность к образованию лимфокинов, нормализуется соотношение между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров (восстанавливается иммунорегуляторный индекс СD4/CD8). Инозин увеличивает продукцию интерлейкина-2 лимфоцитами и способствует экспрессии рецепторов для этого интерлейкина на лимфоидных клетках; стимулирует также активность натуральных киллеров (NK-клеток) даже у здоровых людей; стимулирует активность макрофагов к фагоцитозу, процессингу и презентации антигена, что способствует увеличению антителпродуцирующих клеток в организме уже с первых дней лечения. Стимулирует также синтез интерлейкина-1, микробицидность, экспрессию мембранных рецепторов и способность реагировать на лимфокины и хемотаксические факторы. Применение инозина пранобекса при герпетической инфекции способствует ускорению образования специфических противогерпетических антител, уменьшению выраженности клинических проявлений и частоты рецидивов.

У людей при приеме внутрь инозин пранобекс быстро и полностью всасывается (≥90 %) из желудочно-кишечного тракта и проникает в кровь. У макак-резус при пероральном введении инозина пранобекса почти полностью (94 %-100 %) выделялись с мочой такие компоненты препарата, как DIP [N,N-диметиламино-2-пропанол] и РAсВА [п-ацетаминобензойная кислота], как и при внутривенном введении.

Распределение

Введенный обезьянам меченный радиоактивными изотопами материал обнаруживается в следующих органах в порядке убывания активности: почки, легкие, печень, сердце, селезенка, яички, поджелудочная железа, мозг и скелетная мускулатура.

Биотрансформация

При пероральном приеме 1 г инозина пранобекса в плазме определялись 3,7 мкг/мл (через 2 часа) DIP и 9,4 мкг/мл (через 1 час) РAсВА. В исследованиях переносимости препарата у людей подъем концентрации мочевой кислоты (расцениваемой как мера содержащегося в препарате инозина) носил нелинейный характер и варьировал в пределах ± 10 % в интервале 1-3 часов после приема лекарственного средства. Основными метаболитами в организме человека являются N-оксид для DIP и о-ацилглюкуронид для PAcBA.

Выведение

24-часовая экскреция с мочой PAcBA и ее основного метаболита при постоянном приеме 4 г препарата в день составляла примерно 85 % от введенной дозы. 95 % радиоактивного меченого DIP было обусловлено наличием DIP в неизменном виде и в виде DIPN-оксида в моче.

Период полувыведения составил 3,5 часа для DIP и 50 минут для PAcBA. Поскольку инозин метаболизируется по пути преобразования пуринов до мочевой кислоты, эксперименты с радиоактивной меткой у человека невозможны. У животных примерно 70 % от введенного перорального инозина трансформируется до мочевой кислоты в моче, а остальная часть – до нормальных метаболитов ксантина и гипоксантина.

Инозин пранобекс продемонстрировал низкую токсичность в исследованиях на животных. В исследованиях острой, подострой и хронической токсичности у мышей, крыс, собак, кошек и обезьян на фоне ежедневного введения дозы 1500 мг/кг LD50 отмечалась в 50 раз больше, чем максимальная рекомендованная терапевтическая доза для людей (100 мг/кг/сутки). Долгосрочные токсикологические исследования на мышах и крысах не выявили канцерогенного потенциала. Исследования мутагенности in vivo на мышах и крысах, а также исследования in vitro на лимфоцитах периферической крови человека не выявили мутагенных свойств препарата. На фоне парентерального введения препарата мышам, крысам и кроликам в дозах, превышающих до 20 раз рекомендуемую терапевтическую дозу для людей (100 мг/кг/сутки), явления перинатальной токсичности, эмбриотоксичности, тератогенности или репродуктивной токсичности не наблюдались.

Повидон, магния стеарат, кукурузный крахмал.

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки на основе алюминиевой фольги или по 10 таблеток в стрипе из буфлена.

Каждые 3 или 5 контурных ячейковых упаковок или каждые 3 или 5 стрипов вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.