Купить Этацизин в аптеках Москвы
СОРТИРОВАТЬ:
По популярности
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
Скачать приложение
Отзывы о препарате Этацизин
Этацизин инструкция
Фармакологическое действиеПоказанияПротивопоказанияПрименение при беременности и кормлении грудьюЛекарственное взаимодействиеФорма выпуска и дозы
Фармакологическое действие
Этацизин обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя.
Этацизин® замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорачиванию.
Этацизин® повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов Этацизин® не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.
Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.
Показания
- Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
- пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;
- желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. и при синдроме WPW).
Противопоказания
- Выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости;
- нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса — волокнам Пуркинье;
- выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
- наличие постинфарктного кардиосклероза;
- кардиогенный шок;
- выраженная артериальная гипотензия;
- хроническая сердечная недостаточность II и III ФК по классификации NYHA;
- выраженные нарушения функций печени и/или почек;
- одновременный прием ингибиторов МАО;
- одновременный прием с антиаритмическими средствами класса IC (пропафенон, аллапинин) и класса IА (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказано применение препарата Этацизин® с другими антиаритмическими препаратами класса IC (пропафенон, аллапинин) и класса IА (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин).
Этацизин® не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.
Комбинация бета-адреноблокаторов с этацизином усиливает противоаритмический эффект, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.
Форма выпуска и дозы
Таблетки 50 мг
Проверено провизором
Полина Гидер, номер 107008 0001682, регистрационный номер 61
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Вас может заинтересовать
Анжелик, Ярина, Фемостон, Арбидол, Акку-Чек, Остеогенон, Урсосан, Димексид, Карбамазепин, Прадакса, Эликвис, Вобэнзим, Гриппферон, Ксарелто, Детралекс, Ингавирин, Актовегин, Гептрал, Солгар (Solgar), Метотрексат, Лонгидаза, Арпефлю, Вигантол, Клексан, Цераксон, Локрен, Омега-3, Пентаксим, Триазавирин, Финлепсин, Роаккутан, Ферматрон, Лаеннек, Армавискон, Пульмикорт, Артра, Бронхо-Мунал, Джес
Цены на товар Этацизин в других городах
Мегаптека,
Уфа, Брянск, Юрьев-Польский, Волгоград, Воронеж, Кинешма, Обнинск, Ленинск-Кузнецкий, Краснодар, Красноярск, Балашиха, Нижний Новгород, Новосибирск, Омск, Пермь, Ростов-на-Дону, Самара, Вырица, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Стрежевой, Челябинск, Елизаветинская, Старокорсунская
Самовывоз в Москве
Магнит
Москва, ул. Бакунинская, 69, стр.1
Аптека Эконом
Москва, проезд Красностуденческий, 2
Мозаика
Москва, проезд Старопетровский, 1, стр.1
АСК-38
Москва, ул. Бориса Жигуленкова, 25, к.1
Ригла
Москва, пр-кт Ленинский, 78
Ригла
Москва, ул. Малыгина, 7
Фармленд
Москва, ул. Рокотова, 5
Ригла
Москва, ул. Усачева, 29, к.1
Самсон Фарма
Москва, ул. Неглинная, 16/2, стр.3
ЗдравСити
Москва, ул. Медовая Долина, 2
Дополнительная информация о товаре Этацизин
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
4 150 ₽
Среди
506
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Белгороде
Самовывоз
Сегодня бесплатно
из 156 аптек
Завтра или позже бесплатно
из 506 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Форма выпуска:
таблетки, покрытые оболочкой
Количество в упаковке:
50 шт.
Страна:
Латвия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Этацизин
• В наличии в
614 аптеках
• Самовывоз завтра или позже
• Доставка недоступна
Инструкция на Этацизин 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Состав
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| ядро таблетки: | |
| активное вещество: | |
| этацизин (диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид) | 50 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 9,57 мг; сахароза — 19,3 мг; метилцеллюлоза — 0,33 мг; кальция стеарат — 0,8 мг | |
| оболочка: сахароза — 37,695 мг; повидон — 0,753 мг; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,025 мг; краситель «солнечный закат» желтый (Е110) — 0,003 мг; кальция карбонат — 6,308 мг; магния гидроксикарбонат основной — 3,678 мг; титана диоксид (Е171) — 0,665 мг; кремния диоксид — 0,827 мг; воск карнаубский — 0,046 мг |
Описание
Круглые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.
Фармакодинамика
Этацизин — антиаритмическое средство IС класса, обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя. В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Не изменяет существенно эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.
Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорочению.
Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических средств Этацизин не вызывает достоверного снижения частоты сердечного ритма или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.
Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1–2-й день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30–60 мин. Cmax в плазме крови достигается через 2,5–3 ч. Биодоступность — 40%. 90% связывается с белками плазмы крови. T1/2 составляет 2,5 ч. Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных больных для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови. Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью. Из организма Этацизин выводится почками в виде метаболитов. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.
Этацизин: Показания
наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;
желудочковая и наджелудочковая тахикардия, в т.ч. и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
Показания к применению ограничиваются наличием тяжелого органического поражения сердца.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза — 50 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг).
По достижении стойкого антиаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах.
Этацизин: Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к Этацизину или вспомогательным веществам;
выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости;
выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
наличие постинфарктного кардиосклероза;
кардиогенный шок;
выраженная артериальная гипотензия;
хроническая сердечная недостаточность II и III функционального класса (ФК);
выраженные нарушения функций печени и/или почек;
беременность;
период лактации;
детский возраст (до 18 лет) — эффективность и безопасность не установлены;
одновременный прием ингибиторов МАО;
одновременное применение с антиаритмическими средствами IС (морацизин, пропафенон, аллапинин) и IA (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин) класса;
любые формы нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса-Пуркинье.
С особой осторожностью: при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, AV блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I ФК, закрытоугольной глаукоме, ДГПЖ, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), нарушении электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), печеночной/почечной недостаточности.
Этацизин: Побочные действия
Со стороны ССС: остановка синусового узла, AV блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия (аритмогенное действие наиболее вероятно после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности).
Изменения на ЭКГ: удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях — диплопия, парез аккомодации.
Со стороны ЖКТ: тошнота.
Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3–4-х дней. При длительном лечении Этацизином они не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.
Побочные эффекты зависят от величины дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.
Передозировка
Этацизин имеет малую терапевтическую широту, поэтому легко может возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств).
Симптомы: удлинение интервалов PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубцов Т, брадикардия, синоатриальная и AV блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: симптоматическое; для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические средства IA и IС классов; натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.
Взаимодействие
Противопоказано применение с другими антиаритмическими средствами IС (морацизином, аллапинином, пропафеноном) и IA (хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом, аймалином) класса.
Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.
Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином может усиливать противоаритмический эффект, особенно по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.
Особые указания
Так же как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует:
— строго учитывать противопоказания к применению препарата;
— заранее выявить и устранить гипокалиемию;
— избегать применения в сочетании с антиаритмическими средствами IА и IС классов;
— курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3–5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после начальной и повторных доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ);
— немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии. Лечение Этацизином надо также немедленно прекратить при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0,12 с.
Факторами риска аритмогенного действия Этацизина считаются: органическое поражение сердца (особенно — перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у больных с заболеваниями печени. При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь.
Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние больного и функцию ССС (ЭКГ, АД, эхокардиография).
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Из-за риска развития головокружения во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания и способности к концентрации.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.
Условия отпуска
Производитель
АО «Олайнфарм». Ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Претензии потребителей следует направлять в представительство АО «Олайнфарм» в РФ: 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 20.
Характеристики
Торговое название
Этацизин
Действующее вещество (МНН)
Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин
Дозировка или размер
50 мг
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Этацизин 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Все товары на сайте имеют сертификат соответствия.
Подробнее о гарантии
Свойства
орган воздействия
для сердца
Цены в аптеках на Этацизин 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Бережная аптека
от 4 171 ₽
Социальная Аптека
от 4 216 ₽
История стоимости Этацизин 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
минимальнаясредняямаксимальная
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Белгородская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Этацизин и наличие в аптеках в Белгороде
50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс
08:00-20:00 Пн-Сб, 08:00-17:00 Вс
Достоинства: Хороший препарат пользуюсь им давно с тринадцатого года… никакие другие аналоги мне не помогают только он более-менее без побочек…
Недостатки: Цена конечно это первый недостаток… дело в том что его выпускают только в Латвии и аналогов с таким действующим веществом у нас в России нет Латвия у нас недружественная страна продаёт нам за валюту хотя препарат ещё выпускался советских времён Я даже писал в министерство здравоохранения с просьбой неужели так трудно было наладить производство тут у нас в России на что мне ответили обращайтесь к врачу и пользуйтесь аналогами…. если бы аналоги помогали Я бы и не писал бы в нашем министерство здравоохранения зато цена заоблачная растёт каждый день… и что нам делать приходится платить бешеные деньги….
Достоинства: Помогает при сильной экстрасистолии. Даже после постоянного приема в течение нескольких лет не вызывает привыкания и не приходится увеличивать дозировку. С ним можно полноценно жить и работать. Качество жизни повышает великолепно.
Недостатки: Для меня нет.
Комментарий: Мне был впервые назначен в аритмологическом отделении стационара под присмотром врачей. Думаю, это очень серьезный препарат, который не может быть назначен просто в поликлинике. В инструкции честно написано, что у людей с серьезными органическими поражениями сердца может даже остановку сердца спровоцировать. Но для людей с нормальной или почти нормальной органикой — просто спасение от перспективы стать вечно задыхающимся практически инвалидом.
Достоинства: отличные таблетки, пью с 2018 года..
Недостатки: недостатков нет
Комментарий: но цену на него задрали, выше некуда. пользуются тем, что нет аналогов.
Смотреть все отзывы
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Этацизин, 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт. в Белгороде с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Этацизин, 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт. в Белгороде от 3830 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Этацизин, 50 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
На информационном ресурсе применяются
рекомендательные технологии
.
3628 просмотров
В 2017 г мужу была сделана оперция РЧА.Со слов хирурга достали не все очаги.После операции самочувствие было хорошее, но 2019г ритм сорвался.По месту жительства кардиолог назначил этацизин, препарат переносится хорошо.Экстрасистол на ХОЛТЕРЕ всего 2-5 , было 5,000.В январе 2024 на плановую консультацию попали к другому кардиологу. Он сказал , что этацизин нужно отменить, т к у него противопоказание блокада ножки пучка Гиса.( у мужа до операции была частичная блокада, а после как осложнение полная блокада) На вопрос чем можно заменить, сказал, что наверное будет показан РЧА, но самочувствие на этацизине у мужа было хорошее.Другой врач сказал, что этацизин можно принимать, по требованию, в момент приступа. Муж в полной растеренности как принимать этацизин и вообще можно ли его пить.
Возраст: 56
Хронические болезни: Язвенная болезнь 12-перстной кишки
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог
Здравствуйте!
Этацизин конечно продолжайте, так как эффект хороший и не факт, что РЧА будет более эффективна, если в первый раз эффект был не полный. Но можно уменьшить дозу этацизина и никакого негативного влияния на блокаду не будет. В какой дозе принимаете этацизин?
Сергей, 2 февраля 2024
Клиент
Марина Олеговна, добрый день! по 1 таблетке 2 раза
Сергей, 2 февраля 2024
Клиент
Еще принимает беталок зок
Кардиолог
Можно уменьшить дозу до 25 мг ( полтаблетки) утром и вечером, это тоже эффективная доза.
Кардиолог
Беталок продолжайте принимать в той же дозе.
Кардиолог
Блокада одной ножки п. Гиса, какой?
Сергей, 2 февраля 2024
Клиент
Марина Олеговна, а 1 таблетку на ночь нельзя? Обязательно делить? Иесли не будет хватать, то вернутся к первоночальной дозе по 1х2р ?
Сергей, 2 февраля 2024
Клиент
Марина Олеговна, да одной правой.Это написано при выписке из стационара.
Кардиолог
Этацизин нежелателен при блокаде обеих ножек. А если блокада только правой ножки, то можно вообще не снижать дозу. Думаю, что лучше продолжать этацизин и беталок в тех же дозах, если хороший эффект и не экспериментировать, никакого вреда не будет от приема этацизина! Его нужно принимать обязательного 2 раза в день, так как он действует 12 часов.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Этацизин сложный препарат,
Чтобы не грузить Вас показаниями и особенностями препарата, скажу что при отсутствии органического повреждения миокарда его можно рассматривать как вариант антиаритмической терапии, это как правило молодые пациенты.
Если Вашему мужу 56 лет, изменения миокарда характерные для атеросклероза и т д, нарушение проводимости ( блокады) уже есть. Думаю может быть повышение АД и гипертрофия миокарда тоже ( ЭХО можно посмотреть).
Нужен подбор другого антиаритмика или повторное РЧА как вариант.
Я согласна с Вами в том что опираетесь на самочувствие пациента и хорошую переносимость препарата, вместе с тем этацизин это этацизин, лучше прислушаться к мнению Вашего лечащего врача.
Сергей, 2 февраля 2024
Клиент
Светлана Николаевна, добрый день! Повышенного давления нет, т.к принимает беталок зок. Прислушаться к кокому врачу, который назначил этацин или который отменил его.
делали ЭХо , там больших отклонений нет.УЗИ БЦС-гиперэхогенная бляшка 20-25%
Сергей, 2 февраля 2024
Клиент
органического повреждения миокарда нет
Кардиолог, Терапевт
Диагноз пароксизмальная форма фибрилляция предсердий и при этом не бывает без органической патологии миокарда (?ведь есть же какая то почва изменённая в миокарде, которая приводит к нарушению ритма.
Кардиолог, Функциональный диагност
Сергей, 2 февраля 2024
Клиент
Александр, добрый день!
Диагноз- пароксизмальная форма фибриляции предсердий.
Кардиолог, Функциональный диагност
В такой ситуации применение антиаритмиков 1 класса не желательно, к ним относится этацизин. Обсудите с врачом использование препарата соталол.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Приложите выписку и протокол узи сердца. На терапии головокружения, потери сознания нет?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
02.09.2024
Описание препарата Этацизин (таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2024 году
Дата согласования: 02.09.2024
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| ядро таблетки: | |
| действующее вещество: | |
| этацизин (диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид) | 50 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 9,57 мг; сахароза — 19,3 мг; метилцеллюлоза — 0,33 мг; кальция стеарат — 0,8 мг | |
| оболочка: сахароза — 37,695 мг; повидон — 0,753 мг; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,025 мг; краситель «Cолнечный закат» желтый (Е110) — 0,003 мг; кальция карбонат — 6,308 мг; магния гидроксикарбонат основной — 3,678 мг; титана диоксид (Е171) — 0,665 мг; кремния диоксид — 0,827 мг; воск карнаубский — 0,046 мг |
Описание лекарственной формы
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета.
На поперечном разрезе видны ядро почти белого цвета и оболочка.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Этацизин является антиаритмическим средством класса 1С (мембранные стабилизаторы). Этацизин угнетает быстрый входящий натриевый поток через натриевые каналы клеточной мембраны, воздействует на натриевые каналы как на внешней, так и на внутренней поверхности клеточной мембраны. Такие дополнительные места связывания обеспечивают более длительную активность этацизина. В меньшей степени этацизин угнетает медленный входящий кальциевый поток. Отрицательный инотропный эффект этацизина связан с блокадой медленного кальциевого потока.
Этацизин замедляет проведение возбуждения по предсердным волокнам, желудочковым волокнам, волокнам Пуркинье, а также AV-узлу и дополнительным путям проведения, например, пучку Кента. На ЭКГ появляется удлинение интервалов РQ, РR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорочению. Этацизин угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя.
Этацизин не вызывает достоверного снижения частоты сердечного ритма или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ. Существенно не влияет на АД.
Этацизин имеет местноанестезирующую и умеренную антиишемическую активность.
Фармакокинетика
Всасывание. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание этацизина. Cmax в плазме крови достигается примерно через 2,5 ч после однократного перорального приема 100 мг активного вещества. Биодоступность — 40%. Продолжительность действия от 6 до 8 ч.
Распределение. Примерно 90% связывается с белками плазмы крови. Этацизин имеет большой Vd — примерно 400 л. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.
Метаболизм. Интенсивно метаболизируетея при первом прохождении в печени путем N-деэтилирования, сульфоксидации, гидролиза N-10-амида, ароматического гидроксилирования и конъюгации с образованием нескольких метаболитов. Основной метаболит М4 (моно-N-деэтилированный этацизин) структурно схож с этацизином и поэтому, предположительно, является фармакологически активным.
Выведение. T1/2составляет 2,5 ч. Из организма Этацизин выводится почками в виде метаболитов. После длительного применения препарата кумуляция не наблюдалась.
Показания
Профилактика и лечение нарушений сердечного ритма:
- наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
- пароксизмы фибрилляции и трепетания предсердий;
- желудочковая и наджелудочковая тахикардия, в т.ч. и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) у взрослых пациентов без органического поражения сердца.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к этацизину или вспомогательным веществам;
- нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии электрокардиостимулятора), нарушение внутрижелудочковой проводимости (полная блокада ножек пучка Гиса);
- выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
- острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия);
- наличие постинфарктного кардиосклероза;
- выраженное расширение сердечных полостей;
- кардиогенный шок;
- выраженная артериальная гипотензия (АД ниже 90/60 мм с появлением таких клинических симптомов, как тахикардия, головокружение, спутанность сознания, беспокойство, холодная, липкая, бледная или цианотичная кожа, обморок);
- хроническая сердечная недостаточность недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYНА;
- снижение фракции выброса левого желудочка;
- выраженные нарушения функций печени (класс С по Чайлд-Пью (10–15 баллов) и/или почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <30 мл/мин/1,73 м2);
- одновременный прием ингибиторов МАО;
- одновременное применение с антиаритмическими средствами IС (морацизин, пропафенон, аллапинин) и IA (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин) класса;
- органические поражения сердца;
- синдром Бругада;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст (до 18 лет) — эффективность и безопасность не установлены.
С особой осторожностью: при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, AV-блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I ФК, неполной блокаде ножек пучка Гиса, закрытоугольной глаукоме, ДГПЖ, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), нарушении электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), при легких или умеренных нарушениях функции печени (класс А-В по Чайлд-Пю) и/или почек (СКФ 30–90 мл/мин/1,73 м2), при применении имплантированных электрокардиостимуляторов/кардиовертеров-дефибрилляторов, с препаратами, вызывающими полиморфную желудочковую тахикардию тина «пируэт» и/или увеличивающими продолжительность интервала QT на ЭКГ.
Этацизин не оказывает существенного влияния на интервал QT, однако следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с препаратами, вызывающими полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» и/или увеличивающими продолжительность интервала QT на ЭКГ.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на беременность, развитие эмбриона/плода. Тем не менее клинические данные о безопасности этацизина во время беременности весьма ограничены, поэтому препарат противопоказан к применению во время беременности.
Этацизин выделяется с грудным молоком. Поэтому применение в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не рассасывая.
Принимать, начиная с 50 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг). По достижении стойкого антиаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных эффективных дозах. Максимальная суточная доза — 200 мг. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.
При недостаточном антиаритмическом эффекте возможно комбинированное применение этацизина и бета-адреноблокаторов.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста. При назначении Этацизина пожилым пациентам, следует соблюдать осторожность. Лечение необходимо начинать с меньшей дозировки, осторожно увеличивая дозу.
При нарушении работы печени. Пациентам с нарушениями работы печени, в случае длительной терапии, Этацизин необходимо принимать с осторожностью, ввиду возможного гепатотоксического эффекта. При тяжелом нарушении работы печени (класс С по Чайлд-Пью (10–15 баллов) применение препарата противопоказано.
При нарушении работы почек. Пациентам с нарушениями работы почек следует соблюдать осторожность. При тяжелом нарушении работы почек (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2) применение препарата противопоказано.
Если пациент забыл принять препарат Этацизин. Не принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Побочные действия указаны соответственно группам системы органов классификации MedDRA и частотой встречаемости: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно определить по доступным данным).
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение, нарушение аккомодации (в начале лечения), нарушение поддержания равновесия; редко — головная боль; частота неизвестна — пошатывание при ходьбе или поворотах головы, сонливость, в отдельных случаях отмечена диплопия.
Нарушения со стороны сердца: редко — AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда; частота неизвестна — остановка синусного узла, уменьшение коронарного кровотока, аритмия, проаритмогенное действие.
Желудочно-кишечные нарушения: редко — тошнота, боль в верхних отделах живота.
Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна — удлинение интервала PQ, уплощение зубца P на ЭКГ и удлинение комплекса QRS.
Взаимодействие
Противопоказано применение с антиаритмическими средствами 1С (морацизии, лаппаконитина гидробромид, пропафенон) и 1А класса (хинидин, ирокаинамид, дизопирамид, аймалии).
Этацизин нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО.
Комбинация бета-адреноблокаторов с этацизином может усиливать противоаритмический эффект, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом. Такое комбинированное применение позволяет снизить дозу этацизина. что снижает риск побочных эффектов. Эта комбинация желательна для лечения и профилактики пароксизмальной тахикардии.
Совместное применение этацизина с дигоксином увеличивает антиаритмический эффект препаратов и улучшает сократимость миокарда. В результате такого комбинированного применения возможна тошнота, потеря аппетита, что вызвано увеличением концентрации дигоксииа в крови. В таком случае снижают дозу дигоксина.
Этацизин можно принимать совместно с амиодароном (III класс), что позволяет снизить дозы обоих препаратов.
Нет данных о взаимодействии этацизина с препаратами, вызывающими полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» и/или увеличивающими продолжительность интервала QT на ЭКГ. Этацизин не оказывает существенного влияния на интервал QT, однако следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с этими препаратами.
Передозировка
Этацизин имеет малую терапевтическую широту, поэтому легко может возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств).
Симптомы: удлинение интервалов PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубцов Т, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Передозировка этацизина может нарушить жизненно важные функции пациента и вызвать смерть, поэтому лечение передозировки должно проводиться в отделении интенсивной терапии.
Лечение: симптоматическое; для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические средства IA и IС классов; натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию. Гемодиализ малоэффективен.
Особые указания
Проаритмогенное действие. Как и другие антиаритмнческие средства, препарат Этацизин может вызывать новые или ухудшить существующие нарушения сердечного ритма. Такое проаритмогенное действие варьирует от увеличения частоты преждевременных желудочковых сокращений (желудочковых экстрасистол) до развития желудочковой тахикардии (включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт») и фибрилляции желудочков. Некоторые из этих аритмий опасны для жизни и могут потребовать проведения реанимационных мероприятий для того, чтобы предотвратить смертельный исход. Поэтому каждый пациент, которому планируется назначить или который уже получает препарат Этацизин должен проходить электрокардиографическое и клиническое обследование до начала терапии и в период ее проведения для раннего выявления побочного действия, оценки эффективности препарата и целесообразности продолжения терапии.
Поэтому при назначении Этацизина следует:
1. Строго учитывать противопоказания к применению препарата.
2. Заранее выявить и устранить нарушения водно-электролитного баланса (например, гипокалиемию).
3. Избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмиками 1А и 1С класса.
4. При подборе курсового лечения, в первые 3–5 дней приема препарата, проводить контроль динамики на основе данных ЭКГ после начальной и повторных доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ.
5. Немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии. Лечение Этацизином надо также прекратить при расширении желудочковых QRS комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, увеличении продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0,12 с, увеличении интервала QT более 20% от исходного или при корригированном QT интервале >450 мс (по формуле Bazett).
Проаритмогенный эффект напрямую не зависит от дозы. Для его уменьшения рекомендуется совместное применение Этацизина и небольших доз бета-адреноблокаторов.
Препарат Этацизин предназначен для длительной профилактической антиаритмической терапии и не должен применяться для купирования пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикардии.
При подборе дозы препарата Этацизин для лечения пароксизмальной желудочковой тахикардии пациент должен находиться под тщательным кардиологическим наблюдением (включая мониторинг ЭКГ и контроль АД) в условиях специализированного отделения, оснащенного дефибриллятором и прочим оборудованием для оказания экстренной медицинской помощи.
Влияние этацизина на выживаемость пациентов с наджелудочковыми и желудочковыми нарушениями сердечного ритма не изучалось в клинических исследованиях.
Синдром Бругада. Установлено неблагоприятное влияние других антиаритмических препаратов 1С класса на электрофизиологические показатели и клинические проявления при синдроме Бругада. В связи с отсутствием опыта применения этацизина при синдроме Бругада применение препарата Этацизин у пациентов с синдромом Бругада противопоказано (см. «Противопоказания»).
Влияние на порог кардиостимуляции. Антиаритмические препараты могут влиять на пороги стимуляции и детекции имплантированных электрокардиостимуляторов/кардиовертеров-дефибрилляторов. Этацизин может увеличить порог стимуляции эндокарда, поэтому необходимо контролировать параметры имплантированных электрокардиостимуляторов/кардиовертеров-дефибрилляторов при приеме препарата Этацизин.
Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени, поскольку он может оказывать токсическое действие на гепатоциты. Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, эхокардиография).
Применение Этацизина при лечении аритмии, вызванной инфарктом миокарда, необходимо начинать с осторожностью, не ранее, чем через 3 мес после инфаркта миокарда, после оценки наличия у пациента постинфарктного кардиосклероза.
Вспомогательные вещества. Препарат Этацизин содержит сахарозу. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или дефицитом сахаразы-изомальтазы не следует принимать этот препарат.
Препарат Этацизин содержит краситель «Солнечный закат» желтый (Е110), который может вызывать аллергические реакции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Из-за риска развития головокружения и расстройства зрения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
На пачку из картона может быть нанесена наклейка (стикер), обеспечивающая контроль первого вскрытия.
Производитель
АО «Олайнфарм». Ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Организации, принимающая претензии потребителей: ООО «ТЕЛЕРА-Фарма». 125212. Москва. Головинское ш., 5. корп. 1, эт. 2-й. пом. 2137 А.
e-mail: info@telerapharma.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Лобанова Елена Георгиевна
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор)
Опыт работы: более 30 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин
Таблетки покрытые оболочкой
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активного вещества: этацизина 50 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар, метилцеллюлоза, кальция стеарат, поливинилпирролидон, хинолиновый желтый краситель (Е 104), солнечный желтый краситель FCF (Е 110), кальция карбонат, магния карбонат, титана двуокись, кремния двуокись, воск пчелиный.
Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета. Форма таблетки — круглая. На поперечном разрезе видны два слоя.
Антиаритмическое средство.
АТХ C01BC Антиаритмические препараты Ic класса
Фармакодинамика
Антиаритмическое средство (ААП) класса 1C, обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Умах), не изменяет потенциал покоя. В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия; не изменяет существенно эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.
Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, имеет тенденцию к укорачиванию.
Этацизин имеет умеренное противоишемическое действие. Аритмогенный эффект при применении терапевтических доз развивается редко.
По сравнению с этмозином, этацизин характеризуется более выраженным угнетающим влиянием на быстрый входящий ток ионов натрия в клетку миокарда и медленный входящий кальциевый ток, что ведет к подавлению спонтанной диастолической деполяризации эктопических очагов автоматизма в более высокой степени, чем при применении этмозина. На основных моделях аритмий этацизин превосходит этмозин в 2-3 раза по интенсивности и в 4-5 раз по длительности эффекта. Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда, а также купирует нарушения сердечного ритма, переходящие в фибрилляцию в условиях острой ишемии миокарда.
В отличие от многих антиаритмических препаратов (пропранолол, хинидин, новокаинамид, амиодарон, ритмилен) этацизин не вызывает достоверного снижения частоты сердечного ритма или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.
Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и определяется в крови через 30-60 минут. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5-3 часа. Биодоступность — 40%. 90% связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения составляет 2,5 часа. Параметры фармакокинетики этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных больных для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови. Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью. Из организма этацизин выводится с мочой в виде метаболитов.
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).
Повышенная индивидуальная чувствительность к этацизину или вспомогательным веществам; выраженные нарушения проводимости (в т. ч. синоатриальная блокада, атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма, нарушение внутрижелудочковой проводимости); выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, наличие постинфарктного кардиосклероза, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия; хроническая сердечная недостаточность II и III стадии; выраженные нарушения функций печени и/или почек, беременность, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО. Назначение этацизина больным с желудочковыми нарушениями ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса — волокнам Пуркинье противопоказано.
С особой осторожностью — при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной (AV) блокаде I степени, ишемической болезни сердца, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, сердечной недостаточности (компенсированной), закрытоугольной форме глаукомы, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, кардиомегалии, т.к. повышается риск развития аритмогенного действия, нарушении электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии), у пациентов с электрокардиостимулятором (риск развития аритмии), печеночная/почечная недостаточность, возраст — до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение препарата во время беременности и лактации противопоказано.
Внутрь независимо от приема пищи, начиная с 50 мг 3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг). По достижении стойкого антиаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия. В редких случаях развивается аритмогенное действие.
Со стороны ЦНС: головокружение, парез аккомодации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.
В клинических исследованиях побочные эффекты после применения этацизина зарегистрированы в среднем у 44% больных, у половины они были однотипны и ощущались субъективно: головная боль, головокружение, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, общая слабость, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечена диплопия. У большинства больных побочное действие проявлялось при его начальной дозе 100-150 мг/сут. Побочные эффекты отмечались обычно рано: на 2-е, даже на 3-е сутки лечения. При длительном лечении этацизином они не усиливались, а с прекращением приема препарата быстро исчезали. Другие побочные явления этацизина связаны с угнетением проводимости миокарда (28,6%).
Изменения на ЭКГ: удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS.
Симптомы: усиление угнетающего действия на проводящую систему миокарда, повышение риска развития аритмогенного действия.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Больным с электромеханической диссоциацией, возникающей вследствие побочного действия этацизина (или его относительной передозировки) необходимо проводить срочные и продолжительные реанимационные мероприятия (наружный массаж сердца, введение адреномиметических средств, солей кальция, допамина, реополиглюкина), лечение желудочковой тахикардии, вызванной этацизином, — электроимпульсная терапия (ЭИТ) или внутривенное введение лидокаина или тримекаина, на фоне действия которых эффективность ЭИТ может увеличиться. Противопоказано для прекращения желудочковой тахикардии, вызванной этацизином, применение ААП класса 1А класса (новокаинамид, ритмилен, аймалин, этмозин и др.). Гемодиализ неэффективен.
Применение ААП класса 1C (этмозина, энкаинида, флекаинида, доркаимида, пропафенона) противопоказано в сочетании с ААП класса 1А.
Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.
Комбинация (3-адреноблокаторов с ААП класса 1C усиливает противоаритмический эффект, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом. Такая комбинация позволяет использовать небольшие дозы ААП, что снижает частоту возникновения побочных эффектов. Эта комбинация показана для лечения и профилактики пароксизмальных тахикардий, включая желудочковые.
При сочетанном применении этацизина и дигоксина усиливается антиаритмическое действие препаратов и улучшается сократительная способность миокарда. При их совместном применении возможны тошнота, снижение аппетита, что связано с повышение концентрации дигоксина в крови. В этих случаях требуется уменьшение дозы дигоксина.
Применение глутаминовой кислоты в сочетании с этацизином нивелирует кардиодепрессивное действие этацизина у больных с начальными признаками нарушения кровообращения.
Больным с синдромом слабости синусового узла, особенно если препарат назначается впервые, обязателен контроль ЭКГ (комплекс QRS) через 2-3 дня после назначения этацизина.
Нередко оказывается клинически целесообразным приступать к лечению аритмии, назначив сначала этмозин (600-1200 мг/сут) — препарат, гораздо реже дающий побочные эффекты, и лишь после установления рефрактерности аритмии к этому препарату перейти к приему более активного этацизина. Назначение этацизина больным с желудочковыми нарушениями ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса — волокнам Пуркинье противопоказано.
Так же как и другие антиаритмические препараты, этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении этацизина следует:
1) строго учитывать противопоказания к применению препарата;
2) заранее выявить и устранить гипокалиемию;
3) избегать применения этацизина в сочетании с АПП класса 1А;
4) курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз этацизина или данных мониторинга ЭКГ);
5) немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии. Лечение этацизином надо также немедленно прекратить при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0,12 секунд.
Факторами риска аритмогенного действия этацизина считаются: органическое поражение сердца (в особенности перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса, стойкая желудочковая тахикардия, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у больных с заболеваниями печени. При лечении этацизином нельзя употреблять алкоголь. Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние больного и функции сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, ЭХОКГ).
Не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации.
Таблетки, покрытые оболочкой, по 50 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Список Б.
В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.
3 года.
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
По рецепту
Регистрационный номер
П N015386/01
Дата регистрации
2008-10-07
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель