Droglican инструкция по применению на русском языке

Glucosamine is an amino sugar and a prominent precursor in the biochemical synthesis of glycosylated proteins and lipids. Glucosamine stimulates the production of proteoglycans and increases sulfate uptake by articular cartilage.

The administration of glucosamine, in theory, provides a building block towards the synthesis of glycosaminoglycans, slowing the progression of osteoarthritis and relieving symptoms of joint pain. Studies to this date examining the efficacy of glucosamine sulfate have been inconclusive. Glycosaminoglycans contribute to joint cartilage elasticity, strength, and flexibility. A systematic review of various studies and guidelines determined that modest improvements were reported for joint pain and function in patients taking glucosamine. A consistent joint space narrowing was observed, but with an unclear clinical significance.

Uses

Indicated for the treatment of osteoarthritis of knee, hip, spine, and other locations. Also used as dietary supplement

Droglican is also used to associated treatment for these conditions:
Arthritis, Backache, Joint Pain, Osteoarthritis (OA), Osteoarthritis of the Knee

How Droglican works

The mechanism of action of glucosamine in joint health is unclear, however there are several possible mechanisms that contribute to its therapeutic effects. Because glucosamine is a precursor for glycosaminoglycans, and glycosaminoglycans are a major component of joint cartilage, glucosamine supplements may help to rebuild cartilage and treat the symptoms of arthritis. Some in vitro studies show evidence that glucosamine reduces inflammation via inhibition of interferon gamma and Nuclear factor kappa B subunit 65 (NF-κB p65), improving the symptoms of arthritis and joint pain. Clinical relevance is unknown at this time.

Dosage

500 mg tablet three times daily or as directed by the physician. A single dose of 1500 mg daily may also be effective. Obese individuals may need higher doses, based on body weight.

Side Effects

Safety studies with Glucosamine show no demonstrable toxicity. Rarely occurring side effects like mild & reversible intestinal flatulence are almost like placebo.

Toxicity

The oral LD50 of glucosamine in rats is >5000 mg/kg. Symptoms of an overdose with glucosamine may include nausea, vomiting, abdominal pain, and diarrhea (common side effects of this drug). Severe and life-threatening hypersensitivity reactions to glucosamine may occur in patients with a shellfish allergy or asthma.

Precaution

Diabetics are advised to monitor blood glucose levels regularly while taking Glucosamine. No special studies were formed in patients with renal and/or hepatic insufficiency. The toxicological and pharmacokinetic profile of the product does not indicate limitations for these patients. However, administration to these patients with severe hepatic or renal insufficiency should be under appropriate medical supervision.

Interaction

There have been no reports of significant drug interactions ofGlucosamine with antibiotics, antidepressants, antihypertensives, nitrates, antiarrhythmics, anxiolytic, hypoglycaemic agents, anti-secretives.

Volume of Distribution

Results of a pharmacokinetic study of 12 healthy volunteers receiving three daily consecutive oral administrations of glucosamine sulfate soluble powder demonstrated glucosamine distribution to extravascular compartments. Human pharmacokinetic data for glucosamine is limited in the literature, however, a large animal model study of horses revealed a mean apparent volume of distribution of 15.4 L/kg. Concentrations of glucosamine ranged from 9-15 microM after an intravenous dose, and 0.3-0.7 microM after nasogastric dosing. These concentrations remained in the range of 0.1-0.7 microM in the majority of horses 12 hours after dosing, suggesting effectiveness of a once-daily dose. In rats and dogs, radioactivity from a C-14 labeled dose of glucosamine is detected in the liver, kidneys, articular cartilage, and other areas.

Elimination Route

In a pharmacokinetic study, glucosamine was 88.7% absorption by the gastrointestinal tract. Absolute oral bioavailability was 44%, likely due to the hepatic first-pass effect. In a pharmacokinetic study of 12 healthy adults receiving oral crystalline glucosamine, plasma levels increased up to 30 times the baseline levels and Cmax was 10 microM with a 1,500 mg once-daily dose. Tmax was about 3 hours. AUC was 20,216 ± 5021 after a 15,000 mg dose.

Half Life

The estimated half-life for glucosamine is 15 hours after an oral dose. After a bolus intravenous injection of 1005 mg crystalline glucosamine sulfate, the parent drug has an apparent half life of 1.11 hours.

Elimination Route

Fecal excretion of glucosamine in a pharmacokinetic study was 11.3% within 120 hours after administration. Urinary elimination was found to be 1.19% within the first 8 hours post-administration.

Pregnancy & Breastfeeding use

Women who are pregnant or who could become pregnant should not supplement with glucosamine. Glucosamine has not been studied enough to determine their effects on a developing fetus. And no studies have evaluated the use of Glucosamine during pregnancy or lactation. It should be taken with caution and medical advice during pregnancy and lactation.

Contraindication

There are no known contraindications for Glucosamine. But proven hypersensitivity to Glucosamine is a contraindication.

Storage Condition

Should be stored in cool and dry place.

Innovators Monograph

Содержание

Структурная формула

Картинка с сайта: www.rlsnet.ru

Русское название

Макрогол

Английское название

Macrogol

Латинское название

Macrogolum (род. Macrogoli)

Фармакологическая группа вещества Макрогол

Нозологическая классификация

Код CAS

25322-68-3

Фармакологическое действие

Фармакология

Применение вещества Макрогол

Противопоказания

Повышенная чувствительность к макроголу; дегидратация; хроническая сердечная недостаточность; язва же­лудка; распространенная злокачественная опухоль или другое заболевание толстой кишки, сопровождающееся обширным поражением слизистой оболочки кишечника; полная или частичная кишечная непроходимость, а также подозрение на кишечную непроходимость; прободение или риск прободения стенки кишечника; тя­желые воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или токсический мегаколон; нарушение опорожнения желудка (в т.ч. гастропарез), боли в животе неясной этиологии.

Ограничения к применению

Язвенный колит; пациенты с нарушением глотательного рефлекса; рефлюкс-эзофагит; угне­тение сознания; нарушение функции почек; склонность к развитию водно-электролитного дисбаланса; неврологические нарушения; нарушение двигательных функций; склонность к аспирации; беременность; пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Макрогол

Взаимодействие

Передозировка

Превышение дозы может приводить к нарушению водно-электролитного баланса, разви­тию диареи, которая, как правило, прекращается самостоятельно через 1–2 сут после отме­ны препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования зависит от показаний, при применении у детей — от возраста пациента.

Меры предосторожности

Источники информации

Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2016.

Описание проверено

• Крылов Юрий Федорович
  (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  
  Опыт работы: более 34 лет

Торговые названия с действующим веществом Макрогол

Состав

Каждая таблетка препарата Галидор содержит 100 мг фумарата бенциклана, а также вспомогательные вещества: картофельный крахмал, поливинилацетат, стеарат магния, карбомер 934 Р, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), коллоидный безводный диоксид кремния и тальк.

Препарат Галидор в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения содержит 25 мг на 1 мл раствора, 50 мг фумарата бенциклана на капсулу. В растворе присутствуют и вспомогательные вещества: 8 мг хлорида натрия (в лекарственных формах для парентерального введения) и до 2 мл воды для инъекций.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в двух формах:

• Белые или серовато-белые таблетки, круглой формы, плоские, на них есть фаска, гравировка «HALIDOR» на одной из сторон таблетки, присутствует слабый характерный запах. Таблетки по 50 штук кладут во флаконы, изготовленные из темного стекла. Каждый флакон помещают в картонную пачку.
• Уколы Галидора — раствор для внутривенного и внутримышечного введения имеет вид прозрачной, бесцветной, не имеющей запаха жидкости. Раствор продается в ампулах (объем каждой 2 мл). По 5 ампул помещают в контурные ячейковые упаковки, а контурные ячейковые упаковки по 2 штуки кладут в картонные пачки или по 10 в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Галидор является миотропным спазмолитиком, имеет выраженное вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.

Также препарат может вызывать некоторое увеличение частоты сердечных сокращений, оказывать небольшое транквилизирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Бенциклан оказывает сосудорасширяющее действие в основном благодаря своей способности блокировать кальциевые каналы, оказывать антисеротониновое действие, и в некоторой степени – свойством создавать блокаду симпатических ганглиев. Также бенциклан способен вызвать дозозависимое подавление Na+/K+-зависимой АТФазы, снижение агрегации некоторых кровяных клеток (тромбоцитов и эритроцитов) и повысить эластичность эритроцитов. Такие эффекты в основном наблюдаются в коронарных артериях, периферических сосудах и сосудах головного мозга.

Кроме описанного выше, бенциклан оказывает спазмолитическое действие на висцеральную мускулатуру (мускулатуру мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, дыхательных органов).

Фармакокинетика

После приема Галидора внутрь бенциклан всасывается из желудочно-кишечного тракта быстро и практически полностью. Максимальная концентрация в плазме крови человека, принявшего препарат, обычно достигается через 3 часа (но этот промежуток может иметь продолжительность от 2 до 8 часов) после приема внутрь. Так как присутствует эффект «первого прохождения» через печень, в результате биодоступность медикамента при приёме внутрь равна 25-35%.

В циркулирующей крови бенциклан распределяется примерно в таких пропорциях:

• 30-40% всего количества вещества связывается с белками плазмы;
• 30% — связывается с эритроцитами;
• 10% — с тромбоцитами;
• 20%.- свободная фракция.

Метаболизм препарата происходит в печени. Во время метаболических процессов происходит деалкилирование, которое в итоге дает деметилированное производное, или разрывается эфирная связь, в результате чего образуется бензойная кислота, которая в последующем превращается в гиппуровую кислоту.

Период полураспада длится от 6 до 10 часов. Выводится медикамент в основном с мочой как неактивные метаболиты, но может выводиться и в неизмененном виде (не более 2-3%). Большая часть метаболитов (около 90%) выводится из организма в неконъюгированном виде, а незначительная часть выводится в конъюгированном виде (из неё примерно 50% находится в виде конъюгата, образованного с глюкуроновой кислотой).

Показания к применению Галидора

Показаний к применению Галидора достаточно много. Его назначают при:

• заболеваниях периферических сосудов – при болезни Рейно, других заболеваниях, при которых часто развивается акроцианозом и спазм сосудов, при хронических облитерирующих заболеваниях артерий;
• заболеваниях мозговых сосудов: использует в комплексной терапии, как при острой, так и при хронической форме церебральной ишемии;
• возникновении спазмов внутренних органов;
• желудочно-кишечных заболеваниях — гастроэнтеритах разной этиологии (особенно при инфекционных), инфекционных и воспалительных колитах, функциональных заболеваниях толстого кишечника, тенезмах, послеоперационном метеоризме, холецистите, желчнокаменной болезни, состоянии после проведения холецистэктомии, нарушение моторики при дискинезии сфинктера Одди, язвенной болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (применяют в составе проводимой комбинированной терапии);
• урологических синдромах: спазмах и тенезмах мочевого пузыря, сопутствующей терапии мочекаменной болезни (назначают в сочетании с обезболивающими препаратами при почечной колике);
• подготовке к инструментальным методам исследования, применяемым в урологии.

Противопоказания

К противопоказаниям для применения препарата относят:

• тяжелую дыхательную недостаточность;
• почечную недостаточность (при тяжелой степени недостаточности);
• тяжелую печеночную недостаточность;
• декомпенсированную сердечную недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• AV-блокаду;
• пароксизмальную суправентрикулярную или острую желудочковую тахикардию;
• эпилепсию и другие формы спазмофилии;
• недавно перенесенный геморрагический инсульт;
• черепно-мозговые травмы (их наличие в течение последнего года);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• повышенную чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Побочные действия

Со стороны некоторых систем организма человека возможно проявление побочного действия препарата:

• Пищеварительная система: возможно появление сухости во рту, боли в животе, чувства сытости, тошноты, рвоты, понижение аппетита, диареи, в сыворотке крови может повыситься активность печеночных трансаминаз.
• Центральная нервная система: есть вероятность возникновения беспокойства, головокружения, головной боли, нарушения походки, тремора, нарушений сна, бессонницы, расстройств памяти; редко наблюдаются преходящие спутанные состояния сознания, появление эпилептиформных припадков, галлюцинаций; в единичных случаях появлялись симптомы очаговых поражений центральной нервной системы.
• Сердечно-сосудистая система: иногда наблюдается развитие предсердной и желудочковой тахиаритмии (особенно возрастает её вероятность при совместном введении Галидора с другими проаритмогенными лекарствами).
• Кроме перечисленных выше побочных действий, возможно появление общего недомогания, увеличения массы тела, развитие лейкопении, аллергических реакции; изредка проявляется тромбофлебит при внутривенном введении.

Инструкция по применению Галидора(Способ и дозировка)

При сосудистых заболеваниях

Внутрь лекарство принимают по 100 мг 3 раза в день в течение 2 или 3 месяцев. Максимальная доза, которую можно принять внутрь за сутки – 400 мг (таблетка). Между курсами приема препарата нужно делать интервал от 2 до 3 месяцев.

В виде внутривенных инфузий препарат принимают в дозе 200 мг (за сутки). Суточную дозу разделяют на 2 введения. Перед тем, как проводить инфузию, 100 мг (содержится в 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения) препарата необходимо развести в 100-200 мл изотонического раствора хлорида натрия, а затем ввести внутривенно капельно на протяжении 1 часа, делать это необходимо 2 раза в сутки.

При спазме внутренних органов

Внутрь назначают 100-200 мг препарата за один раз, но не более, чем 400 мг за сутки.

В случае проведения поддерживающей терапии Галидор назначают по 100 мг 3 раза в сутки на протяжении 3 или 4 недель, потом по 100 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется для каждого человека индивидуально и зависит от того, когда исчезнут симптомы заболевания. Как правило, этот период длится не более 1-2 месяцев.

При применении в острых случаях препарат вводят внутривенно соответственно инструкции по применению уколов Галидор — медленно в количестве 100-200 мг (это 4-8 мл раствора) или внутримышечно глубоко в количестве 50 мг препарата (2 мл раствора). Перед внутривенным введением нужную дозу раствора разводят изотоническим раствором хлорида натрия до 10-20 мл. Длина курса лечения составляет 2 ил 3 недели, затем, при необходимости, пациента переводят на прием Галидора внутрь.

Передозировка

При передозировке препарата увеличивается частота сердечных сокращений, понижается артериальное давление, может развиться коллапс, нарушения функций почек, появиться недержание мочи, характерно состояние сонливости, беспокойства, в тяжелых случаях возможно появление эпилептиформных судорожных припадков. При значительной передозировке могут возникать тонические и клонические судороги.

При передозировке проводится симптоматическая терапия. Если было принято большое количество таблеток, нужно провести промывание желудка. В случае появления судорожных припадков рекомендуют применение бензодиазепинов. Специфического антидота пока не нашли. Данных о том, возможно ли вывести бенциклан с помощью диализа, нет.

Взаимодействие

Одновременное применение Галидора с некоторыми препаратами может приводить к побочным эффектам. Поэтому нужно быть острожным при сочетании с такими препаратами:

• Средства для наркоза и седативные препараты – такое сочетание увеличивает угнетающее влияние Галидора на центральную нервную систему.
• Симпатомиметики – одновременное применение повышает риск развития у пациента тахикардии, предсердных или желудочковых тахиаритмий.
• Препараты, снижающие уровень калия в крови (к таким препаратам относятся диуретики и сердечные гликозиды) и хинидином – может произойти суммация проаритмогенных эффектов.
• Препараты наперстянки — повышают риск развития аритмии в случае передозировки сердечными гликозидами.
• Бета-адреноблокаторы — возникает необходимость корректировать дозу бета-адреноблокатора, так как эти препараты оказывают противоположные хронотропные эффекты (у бета-адреноблокаторов эффект отрицательный, а у бенциклана — положительный).
• Блокаторы кальциевых каналов и другие антигипертензивные препараты – возможно усиление эффекта.
• Лекарственные средства, вызывающие побочные действия в виде спазмофилии – появляется вероятность суммации подобных эффектов.
• Ацетилсалициловая кислота – может усилить торможение агрегации тромбоцитов.

Условия продажи

Препарат продают только по рецепту.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей, в температурных условиях от 15°C до 25°C.

Срок годности

Таблетки годны 5 лет. Раствор для инъекций годен 3 года.

Особые указания

В начале курса приема препарата необходимо соблюдать большую осторожность при вождении автомобилей и других транспортных средств, а также при любых других видах деятельности, которые могут быть потенциально опасны.

Аналоги Галидора

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Галидора являются такие препараты, как Бенциклан, Бенциклана Фумарат, Виноксин МВ, Дибазол, Дибазол-дарница, Дузофарм, Папазол, Энелбин 100 Ретард.

Детям

Не назначают.

При беременности и лактации

Доклинические исследования не смогли выявить какие-либо эмбриотоксические или тератогенные эффекты, но в то же время адекватные и строго контролируемые клинические исследования по применению лекарства Галидор при беременности и во время лактации не проводились. Поэтому прием препарата во время I триместра беременности нежелательно.

В случае необходимости приема препарата во время периода лактации необходимо решить вопрос об уместности прекращения грудного вскармливания на период лечения.

Отзывы о Галидоре

Отзывы врачей о Галидоре сходятся в том, что препарат достаточно сильный и очень важно не забывать при его применении об осторожности, особенно пожилым и склонным к аллергии людям. Отзывы на форумах тоже подтверждают высокую вероятность побочных эффектов у склонных к этому людей.

Цена Галидора, где купить

Цена на таблетки Галидор (50 штук) – около 300-350 рублей.

Цена ампул (10 штук) – от 400 до 450 рублей.