Должностная инструкция врача хирурга поликлиники по профстандарту

Трудовые действия

Оценка тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Разработка плана лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры и иных методов терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Выполнение рекомендаций врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, назначенных другими специалистами

Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Выполнение отдельных этапов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Наблюдение и контроль состояния пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств

Проведение экстренных или плановых операций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом условий оказания специализированной медицинской помощи

Оказание медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях

Необходимые умения

Разрабатывать план лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оказания специализированной медицинской помощи по другому профилю в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Определять группу крови, проводить пробы на совместимость и выполнять внутривенное переливание крови и ее компонентов, выявлять возможные трансфузионные реакции и осложнения и проводить борьбу с ними

Обосновывать план и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Разрабатывать план подготовки пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями к экстренной или плановой операции в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Обосновывать выбор оптимального метода хирургического вмешательства у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Обосновывать методику обезболивания при выполнении хирургических вмешательств

Осуществлять направление пациентов в первичный онкологический кабинет (отделение) для оказания ему первичной медико-санитарной помощи по профилю «онкология» в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю «онкология» в случае подозрения или выявления онкологического заболевания в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»

Разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, проводить профилактику или лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств

Проводить мониторинг заболевания и (или) состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения

Назначать лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии и с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить терапию при шоке и кровопотере

Анализировать действие лекарственных препаратов по совокупности их фармакологического воздействия на пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Назначать лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Решать вопросы о трудоспособности пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Работать в составе операционной бригады в качестве ассистента

Выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции при хирургических заболеваниях и (или) состояниях в стационарных условиях, в числе которых:

– хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;

– ларинготомия, постановка временной и постоянной трахеостомы;

– холецистэктомия;

– иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;

– ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;

– аппендэктомия;

– разобщение сращений при спаечной непроходимости;

– освобождение кишки, внедренной в другую (инвагинации);

– разделение брюшинных спаек;

– ушивание раны желудка при проникающем ранении или разрыве;

– ушивание дефекта тонкой кишки;

– ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки;

– ушивание повреждения прямой кишки;

– оперативное лечение пахово-бедренной грыжи;

– оперативное лечение пупочной грыжи;

– оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки;

– грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма);

– лапаротомия диагностическая;

– лапароцентез;

– остановка внутрибрюшного кровотечения;

– ампутация нижней конечности;

– ампутация верхней конечности;

– вскрытие фурункула (карбункула);

– вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);

– вскрытие панариция;

– удаление доброкачественных новообразований кожи;

– удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки;

– иссечение новообразования мягких тканей;

– торакотомия;

– торакоцентез;

– дренирование плевральной полости;

– перевязка сосуда;

– сшивание сосуда

Выполнять функции ассистента при выполнении операций, в числе которых:

– наложение кровоостанавливающего шва при травме печени;

– холецистотомия;

– лапароскопическая холецистостомия;

– холецистэктомия малоинвазивная;

– холецистэктомия лапароскопическая;

– наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока;

– холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий;

– восстановление желчных протоков;

– операция на сфинктере Одди;

– оперативное лечение свища желчного пузыря;

– дренирование абсцесса печени;

– дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий;

– дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное;

– фенестрация, склерозирование кист печени;

– лапароскопическая фенестрация кист печени;

– эхинококкэктомия;

– наружное дренирование желчных протоков;

– замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем;

– эндохирургическая чрескожная чреспеченочная холангиоскопия с дренированием;

– эндохирургическое чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков;

– наложение гепатикоеюноанастомоза;

– наложение гепатикодуоденоанастомоза;

– антеградное эндопротезирование желчных протоков;

– ретроградное эндопротезирование желчных протоков;

– наложение цистодуоденоанастомоза;

– наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом;

– лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза

– резекция печени атипичная;

– лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени;

– биопсия брюшины;

– холедохолитотомия;

– холедоходуоденоанастомоз;

– холедохоеюноанастомоз;

– стентирование желчных протоков;

– стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем;

– резекция сегмента (сегментов) печени;

– резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий;

– резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом;

– резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой;

– резекция сегмента печени s1;

– резекция сегмента печени s7, s8;

– левосторонняя кавальная лобэктомия печени (s2 + s3);

– резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия);

– резекция трех сегментов печени (s5 + s6 + s4 или s5 + s6 + s7);

– лапароскопическая бисегментэктомия печени;

– энуклеация опухоли печени;

– лапароскопическое иссечение кист печени;

– гемигепатэктомия;

– гемигепатэктомия расширенная;

– гемигепатэктомия комбинированная;

– лапароскопическая гемигепатэктомия;

– гемигепатэктомия правосторонняя;

– гемигепатэктомия левосторонняя;

– гемигепатэктомия правосторонняя расширенная;

– гемигепатэктомия левосторонняя расширенная;

– разобщение внутренних билиодегистивных свищей;

– реконструктивные операции в воротах печени;

– резекция внепеченочных желчных протоков;

– трансдуоденальная папиллэктомия;

– трансдуоденальная папиллосфинктеротомия;

– частичная панкреатэктомия;

– резекция головки поджелудочной железы с сохранением; двенадцатиперстной кишки (атипичная);

– резекция поджелудочной железы эндоскопическая;

– частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея);

– ушивание повреждения поджелудочной железы;

– энуклеация опухоли поджелудочной железы;

– энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая;

– цистоэнтеростомия;

– марсупилизация кисты поджелудочной железы;

– трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика;

– вирсунгодуоденостомия;

– продольная панкреатоеюностомия;

– резекция поджелудочной железы;

– дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки;

– дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией;

– срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция);

– лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы;

– панкреатодуоденальная резекция;

– панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка;

– панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника;

– тотальная дуоденопанкреатэктомия;

– удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы;

– оментобурсостомия;

– наружное дренирование кист поджелудочной железы;

– окклюзия свищей поджелудочной железы;

– окклюзия наружных панкреатических свищей;

– разобщение внутренних панкреатических свищей;

– иссечение кист поджелудочной железы;

– некрсеквестрэктомия поджелудочной железы;

– наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза;

– реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите;

– удаление инородного тела пищевода с помощью разреза;

– наложение анастомоза пищевода (внутригрудной);

– бужирование пищевода;

– стентирование пищевода;

– инъекция в пищеводные варикозные расширения;

– перевязка кровеносных сосудов в пищеводе;

– гастротомия;

– пилоромиотомия;

– иссечение дивертикула пищевода;

– гастрэктомия;

– гастрэктомия трансторакальная;

– гастрэктомия комбинированная;

– гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом;

– гастродуоденэктомия;

– резекция желудка;

– резекция желудка дистальная субтотальная;

– резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий;

– резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная;

– резекция желудка проксимальная субтотальная;

– резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная;

– резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная;

– резекция оперированного желудка;

– резекция желудка парциальная;

– экстирпация культи желудка;

– резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза;

– резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза трансторакальная;

– удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка;

– продольная резекция желудка лапаротомическая;

– продольная резекция желудка лапароскопическая;

– ваготомия;

– стволовая ваготомия;

– селективная проксимальная ваготомия без дренирования;

– ваготомия с дренированием;

– лапароскопическая ваготомия;

– ваготомия видеоторакоскопическая;

– пилоропластика;

– гастроэнтеростомия (без гастрэктомии);

– ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;

– ревизия желудочного анастомоза;

– пластика пищевода;

– пластика пищевода желудком;

– пластика пищевода толстой кишкой;

– пластика пищевода тонкой кишкой;

– экстирпация пищевода;

– резекция пищевода;

– гастростомия;

– гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий;

– ушивание гастростомы;

– лапароскопическая гастростомия;

– реконструкция гастроэнтероанастомоза;

– лапароскопический гастроэнтероанастомоз;

– эзофагоэнтероанастомоз;

– эндопротезирование пищевода;

– эзофагогастрофундопликация;

– эзофагостомия;

– лапароскопическое трансгастральное удаление опухолей желудка;

– закрытие гастростомы;

– ушивание разрыва пищевода;

– наложение гастродуоденоанастомоза;

– наложение дуоденодуоденоанастомоза;

– иссечение дивертикула тонкой кишки;

– сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки;

– резекция тонкой кишки для интерпозиции;

– илеоэктомия;

– еюнэктомия;

– наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку;

– илеостомия;

– илеостомия превентивная;

– еюностомия;

– дезинвагинация с резекцией кишки;

– оперативное удаление инородного тела тонкой кишки;

– энтероэнтеростомия;

– наложение энтеро-энтероанастомоза;

– разобщение тонкокишечных свищей;

– эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования тонкой кишки;

– закрытие илеостомы;

– внутрибрюшное закрытие илеостомы с формированием илео-илеоанастомоза;

– формирование обходного анастомоза тонкой кишки;

– энтеростомия;

– рассечение рубцовых стриктур тонкой кишки;

– иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в конец» (резекция толстой кишки);

– тотальная колэктомия;

– субтотальная колэктомия;

– резекция и формирование стомы;

– колостомия;

– колостомия превентивная;

– цекостомия;

– аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий;

– дренаж аппендикулярного абсцесса;

– оперативное удаление инородного тела толстой кишки;

– формирование обходного анастомоза толстой кишки;

– закрытие колостомы;

– внебрюшинное закрытие колостомы;

– чрезбрюшинное закрытие колостомы;

– проктопластика брюшнопромежностная;

– гемиколэктомия левосторонняя;

– гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы;

– гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий;

– комбинированная гемиколэктомия левосторонняя с резекцией соседних органов;

– гемиколэктомия правосторонняя;

– гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий;

– комбинированная гемиколэктомия правосторонняя с резекцией соседних органов;

– резекция поперечно-ободочной кишки;

– резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;

– комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов;

– лапароскопическая резекция толстой кишки;

– иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в бок»;

– удаление полипа толстой кишки;

– формирование тонкокишечного резервуара;

– наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза;

– разобщение сращений при спаечной непроходимости с использованием видеоэндоскопических технологий;

– закрытие толстокишечных свищей;

– лапароскопическое удаление новообразования толстой кишки;

– удаление жирового придатка толстой кишки;

– удаление жирового придатка толстой кишки лапароскопическое;

– резекция илеоцекального угла;

– колэктомия;

– колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;

– лапароскопически ассистированная колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;

– колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;

– лапароскопически ассистированная колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;

– лапароскопически ассистированная колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;

– лапароскопическая колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;

– колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;

– лапароскопически ассистированная колэктомия с экстирпацией прямой кишки;

– лапароскопическая колэктомия с экстирпацией прямой кишки;

– колэктомия с экстирпацией прямой кишки;

– лапароскопически ассистированная колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;

– лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;

– колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;

– лапароскопически ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;

– лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;

– субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;

– лапароскопически ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;

– лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;

– открытая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;

– рассечение рубцовых стриктур толстой кишки;

– удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза;

– прижигание слизистой прямой кишки;

– иссечение ректальной слизистой оболочки;

– проктосигмоидэктомия;

– восстановление прямой кишки;

– восстановление прямой кишки, промежностная проктопластика;

– восстановление прямой кишки, брюшно-промежностная проктопластика;

– закрытие внутреннего свища прямой кишки;

– иссечение ректовагинального свища трансперинеальным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища, передняя леваторопластика;

– иссечение ректовагинального свища с ушиванием дефекта влагалища, низведение полнослойного лоскута прямой кишки;

– иссечение ректовагинального свища брюшно-промежностным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища;

– закрытие проктостомы;

– дренаж тазопрямокишечной ткани;

– иссечение наружного свища прямой кишки;

– дренирование абсцесса прямой кишки;

– разделение анального сфинктера;

– сфинктеропластика;

– удаление полипа анального канала и прямой кишки;

– резекция сигмовидной кишки;

– резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;

– обструктивная резекция сигмовидной кишки;

– обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;

– нервосберегающая лапароскопически ассистированная резекция сигмовидной кишки;

– комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов;

– резекция сигмовидной ободочной кишки внутрибрюшная с анастомозом «конец в конец»;

– экстирпация прямой кишки;

– экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального сфинктера;

– экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;

– расширенная комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;

– резекция прямой кишки;

– брюшно-анальная резекция прямой кишки с ликвидацией ректовагинального свища, ушиванием дефекта влагалища;

– резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий;

– резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки;

– резекция прямой кишки передняя низкая;

– резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки;

– резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки;

– резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера;

– резекция прямой кишки интерсфинктерная;

– передняя резекция прямой кишки;

– нервосберегающая внутрибрюшная резекция прямой кишки с прецизионным выделением и сохранением элементов вегетативной нервной системы таза;

– нервосберегающая лапароскопически ассистированная резекция прямой кишки;

– комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов;

– трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки;

– ректопексия;

– ректопексия с использованием видеоэндоскопических технологий;

– иссечение эпителиального копчикового хода;

– микрохирургия при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая;

– реконструкция при новообразованиях прямой кишки;

– мезоректумэктомия;

– реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению;

– реконструкция пищеводно-желудочного анастомоза при тяжелых рефлюкс-эзофагитах;

– вскрытие острого гнойного парапроктита;

– иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки;

– иссечение транссфинктерного свища прямой кишки;

– иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки;

– удаление кисты параректальной клетчатки;

– удаление новообразования параректальной клетчатки;

– бужирование анального отверстия;

– иссечение геморроидальных бахромок;

– аносфинктеролеваторопластика;

– аносфинктеропластика;

– тромбэктомия геморроидальных узлов;

– иссечение гипертрофированных анальных сосочков;

– иссечение пресакральной кисты;

– иссечение пресакральной кисты с резекцией копчика;

– иссечение ректоцеле с пластикой ректовагинальной перегородки аллотрансплантатом;

– сакральная проктопластика;

– анопластика;

– оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий;

– оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов;

– оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий;

– оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов;

– оперативное лечение околопупочной грыжи;

– пластика при диастазе прямых мышц живота;

– операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма);

– операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма);

– операция при большой послеоперационной грыже;

– операция при большой послеоперационной грыже в инфицированных условиях;

– операция при гигантской послеоперационной грыже;

– операция при гигантской послеоперационной грыже в инфицированных условиях;

– операция при грыже спигелиевой линии живота;

– лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах;

– оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов;

– оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов;

– операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий;

– операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий;

– операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов;

– операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов;

– оперативное лечение диафрагмальной грыжи;

– пластика диафрагмы с использованием импланта;

– операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;

– устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий;

– лапаротомия;

– релапаротомия;

– дренаж перитонеальный;

– дренирование кист брюшной полости;

– лапароскопическое дренирование брюшной полости;

– иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (абдоминопластика);

– иссечение сальника с использованием видеоэндоскопических технологий;

– разделение брюшинных спаек с использованием видеоэндоскопических технологий;

– фиксация кишечника;

– фистулография свищей тонкой кишки;

– экстирпация срединных кист и свищей шеи;

– экстирпация боковых свищей шеи;

– ампутация нижней конечности;

– экзартикуляция нижней конечности;

– ампутация верхней конечности;

– экзартикуляция верхней конечности;

– эвисцерация малого таза;

– эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом;

– перитонэктомия;

– удаление новообразования забрюшинного пространства;

– удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости;

– удаление эхинококка брюшной полости, брюшной стенки;

– удаление инородных тел в брюшной полости;

– удаление гематомы в брюшной полости;

– лапароскопическое удаление инородных тел в брюшной полости;

– лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства;

– удаление импланта, трансплантата;

– удаление аномальных разрастаний тканей (нейрофиброматоза);

– пластика передней брюшной стенки;

– пластика передней брюшной стенки с использованием импланта;

– пластика передней брюшной стенки с пластикой пупка;

– трансплантация кожно-мышечного комплекса;

– трансплантация кожно-мышечного комплекса симультанная;

– аутотрансплантация кожно-мышечно-костного комплекса;

– удаление новообразования крестцово-копчиковой области;

– лапаростомия;

– ревизия кишечного анастомоза;

– иссечение очагов эндометриоза;

– иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий;

– удаление новообразования забрюшинного пространства с реконструктивно-пластическим компонентом;

– удаление новообразования забрюшинного пространства с использованием видеоэндоскопических технологий;

– удаление новообразования забрюшинного пространства комбинированное;

– операция при грыже поясничной, промежностной, седалищной области;

– остановка внутрибрюшного кровотечения;

– лапароскопическая остановка внутрибрюшного кровотечения;

– вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса;

– некрсеквестрэктомия органов брюшной полости;

– удаление внеорганной опухоли;

– удаление внеорганной опухоли комбинированной резекцией соседних органов;

– удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой;

– удаление внеорганной опухоли с пластикой нервов;

– пластика мягких тканей;

– иссечение глубокого лигатурного свища;

– операция Дюкена;

– дренирование жидкостного образования мягких тканей;

– операция Крайля;

– ушивание разрыва диафрагмы;

– дренирование полости

– дренирование полости методом активной аспирации;

– резекция большого сальника;

– резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий;

– удаление опухоли мягких тканей шеи;

– реконструктивно-пластические операции с перемещением комплексов тканей (кожа, мышцы, сухожилия);

– лапароскопия диагностическая;

– релапароскопия;

– широкое иссечение новообразования мягких тканей;

– иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом;

– иссечение множественных новообразований мягких тканей;

– некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с установкой вакуумной системы лечения ран

Выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции при хирургических заболеваниях и (или) состояниях в условиях дневного стационара, в числе которых:

– эластическая компрессия нижних конечностей;

– эластическая компрессия верхних конечностей;

– наложение повязки при операциях на прямой кишке;

– наложение повязки при операциях на железах внутренней секреции;

– наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости;

– наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости;

– наложение повязки после торакостомии;

– наложение повязки после торакопластики и торакомиопластики;

– пособие по наложению бандажа и (или) фиксирующих устройств при бедренной грыже;

– пособие при наложении бандажа при пупочной грыже;

– наложение повязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства;

– наложение повязки при операциях на органах шеи;

– наложение повязки при термических и химических ожогах;

– удаление поверхностно расположенного инородного тела;

– вскрытие панариция;

– некрэктомия;

– некрэктомия ультразвуковая;

– некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени);

– некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с использованием гидрохирургического скальпеля;

– некрэктомия с использованием гидрохирургической системы;

– некрэктомия с помощью лазера;

– хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;

– хирургическая обработка раны гидрохирургическим скальпелем;

– иссечение поражения кожи;

– сшивание кожи и подкожной клетчатки;

– наложение вторичных швов;

– ушивание открытой раны (без кожной пересадки);

– вскрытие фурункула (карбункула);

– вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);

– вскрытие флегмоны (абсцесса) стопы (голени);

– вскрытие флегмоны (абсцесса) стопы использованием гидрохирургического скальпеля;

– удаление атеромы;

– удаление доброкачественных новообразований кожи;

– удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции;

– удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки;

– вскрытие инфильтрата (угревого элемента) кожи и подкожно-жировой клетчатки;

– удаление контагиозных моллюсков;

– иссечение рубцов кожи;

– иссечение келоидных рубцов кисти;

– удаление ногтевых пластинок;

– удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса;

– удаление ногтевой пластинки при помощи лазера;

– биопсия кожи;

– биопсия мышцы;

– получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистой;

– удаление мозоли;

– некротомия;

– иссечение грануляции;

– иссечение грануляции ультразвуковое;

– устранение рубцовой деформации;

– устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;

– иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки;

– иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки в боковых отделах лица;

– иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области нижней конечности;

– иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области верхней конечности;

– наложение окклюзионной повязки на грудную клетку;

– иссечение новообразования мягких тканей;

– иссечение новообразований мягких тканей (с определением «сторожевого» лимфатического узла);

– удаление новообразования мягких тканей;

– иссечение свища мягких тканей;

– удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;

– иссечение поверхностного свищевого хода;

– иссечение глубокого свищевого хода;

– снятие послеоперационных швов (лигатур);

– удаление опухоли мягких тканей головы;

– вскрытие гематомы мягких тканей;

– удаление катетера для перитонеального диализа;

– удаление инородного тела прямой кишки без разреза

Выполнять основные хирургические вмешательства и лечебные манипуляции через все основные виды хирургических доступов (разрез, прокол, свищевой канал) с помощью прямого открытого манипулирования, навигации, эндоскопии:

– дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий;

– лапароскопическое дренирование брюшной полости;

– вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса;

– вскрытие гематомы мягких тканей;

– лапароскопия диагностическая;

– вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);

– лапаротомия;

– пункция гнойного очага;

– пункция синовиальной сумки сустава;

– пункция мягких тканей;

– пункция перикарда

Выявлять послеоперационные осложнения и проводить их коррекцию

Оказывать медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях

Необходимые знания

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»

Стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Принципы и методы обезболивания пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Принципы и методы асептики и антисептики

Характеристики современных шовных материалов и варианты их применения в хирургии в зависимости от основных характеристик (особенности иглы, особенности материала, сроки рассасывания) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Характеристики современных сетчатых эндопротезов и особенности их применения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Принципы подготовки к операции и ведения послеоперационного периода пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Профилактика хирургических заболеваний и (или) состояний

Основы иммунологии, микробиологии

Техника хирургических вмешательств и лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях:

– наложение кровоостанавливающего шва при травме печени;

– ларинготомия, постановка временной и постоянной трахеостомы;

– холецистотомия;

– лапароскопическая холецистостомия;

– чрескожная чреспеченочная холецистостомия, холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования;

– дренирование желчного пузыря;

– дренирование желчного пузыря под контролем ультразвукового исследования;

– удаление инородного тела или камня из желчного пузыря;

– холецистэктомия;

– холецистэктомия малоинвазивная;

– холецистэктомия лапароскопическая;

– наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока;

– разрез желчных протоков для устранения закупорки;

– холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий;

– локальное иссечение или разрушение желчных протоков;

– резекция с наложением анастомоза протока «конец в конец»;

– восстановление желчных протоков;

– операция Одди на сфинктере;

– оперативное лечение свища желчного пузыря;

– дренирование абсцесса печени;

– дренирование абсцесса печени под контролем ультразвукового исследования;

– дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий;

– дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное;

– фенестрация, склерозирование кист печени;

– лапароскопическая фенестрация кист печени;

– эхинококкэктомия;

– наружное дренирование желчных протоков;

– наружное дренирование желчных протоков под контролем ультразвукового исследования;

– замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем;

– эндохирургическая чрескожная чреспеченочная холангиоскопия с дренированием;

– эндохирургическое чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков;

– наложение гепатикоеюноанастомоза;

– наложение гепатикодуоденоанастомоза;

– пластика желчного протока;

– антеградное эндопротезирование желчных протоков;

– ретроградное эндопротезирование желчных протоков;

– наложение цистодуоденоанастомоза;

– наложение гепатоеюноанастомоза;

– наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом;

– наложение гепатодуоденоанастомоза;

– лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза;

– резекция печени атипичная;

– лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени;

– холецистолитотомия;

– холедохолитотомия;

– холедоходуоденоанастомоз;

– холедохоеюноанастомоз;

– стентирование желчных протоков;

– стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем;

– резекция сегмента (сегментов) печени;

– резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий;

– резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия);

– лапароскопическая бисегментэктомия печени;

– энуклеация опухоли печени;

– лапароскопическое иссечение кист печени;

– чрескожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования;

– транскатетерное лечение непаразитарных кист печени под контролем ультразвукового исследования;

– окклюзия кист печени через дренирующий катетер под контролем ультразвукового исследования;

– дренирование эхинококковых кист печени без удаления хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования;

– дренирование эхинококковых кист печени с удалением хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования;

– транскатетерное лечение эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования;

– гемигепатэктомия;

– гемигепатэктомия расширенная;

– лапароскопическая гемигепатэктомия;

– разобщение внутренних билиодегистивных свищей;

– реконструктивные операции в воротах печени;

– резекция внепеченочных желчных протоков;

– транс дуоденальная папиллэктомия;

– трансдуоденальная папиллосфинктеротомия;

– резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная);

– резекция поджелудочной железы эндоскопическая;

– частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея);

– ушивание повреждения поджелудочной железы;

– энуклеация опухоли поджелудочной железы;

– энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая;

– цистоэнтеростомия;

– марсупилизация кисты поджелудочной железы;

– трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика;

– вирсунгодуоденостомия;

– продольная панкреатоеюностомия;

– резекция поджелудочной железы;

– дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки;

– дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией;

– срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция);

– лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы;

– панкреатодуоденальная резекция;

– панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка;

– панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника;

– тотальная дуоденопанкреатэктомия;

– удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы;

– оментобурсостомия;

– наружное дренирование кист поджелудочной железы;

– дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования;

– транскатетерное лечение кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования;

– окклюзия кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования;

– окклюзия свищей поджелудочной железы;

– окклюзия наружных панкреатических свищей;

– разобщение внутренних панкреатических свищей;

– иссечение кист поджелудочной железы;

– некрсеквестрэктомия поджелудочной железы;

– наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза;

– реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите;

– дренирование пищевода;

– удаление инородного тела пищевода с помощью разреза;

– иссечение пищевода;

– наложение анастомоза пищевода (внутригрудное);

– бужирование пищевода;

– стентирование пищевода;

– тампонада пищевода;

– инъекция в пищеводные варикозные расширения;

– перевязка кровеносных сосудов в пищеводе;

– гастротомия;

– пилоромиотомия;

– иссечение дивертикула пищевода;

– иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;

– биопсия брюшины;

– клиновидная резекция поражения;

– гастрэктомия;

– гастродуоденэктомия;

– резекция желудка;

– резекция оперированного желудка;

– резекция желудка парциальная;

– экстирпация культи желудка;

– резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза;

– удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка;

– продольная резекция желудка лапаротомическая;

– продольная резекция желудка лапароскопическая;

– ваготомия;

– пилоропластика;

– гастроэнтеростомия (без гастрэктомии);

– ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;

– ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;

– гастропластика;

– инвагинация дивертикула;

– дуоденэктомия;

– пластика пищевода;

– экстирпация пищевода;

– резекция пищевода;

– гастростомия;

– гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий;

– ушивание гастростомы;

– лапароскопическая гастростомия;

– передняя гемипилорэктомия;

– реконструкция гастроэнтероанастомоза;

– лапароскопический гастроэнтероанастомоз;

– эзофагоэнтероанастомоз;

– эндопротезирование пищевода;

– эзофагогастрофундопликация;

– эзофагостомия;

– лапароскопическое трансгастральное удаление опухолей желудка;

– ушивание разрыва пищевода;

– наложение гастродуоденоанастомоза;

– наложение дуоденодуоденоанастомоза;

– ушивание раны желудка при проникающем ранении или разрыве;

– рассечение рубцовых стриктур желудка;

– иссечение дивертикула тонкой кишки;

– сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки;

– резекция тонкой кишки для интерпозиции;

– илеоэктомия;

– еюнэктомия;

– наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку;

– илеостомия;

– еюностомия;

– дезинвагинация с резекцией кишки;

– оперативное удаление инородного тела тонкой кишки;

– наложение энтеро-энтероанастомоза;

– ушивание дефекта тонкой кишки;

– разобщение тонкокишечных свищей;

– закрытие илеостомы;

– внутрибрюшное закрытие илеостомы с формированием илео-илеоанастомоза;

– формирование обходного анастомоза тонкой кишки;

– энтеростомия;

– рассечение рубцовых стриктур тонкой кишки;

– удаление дивертикула толстой кишки;

– иссечение толстой кишки частичное;

– иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в конец»;

– тотальная колэктомия;

– субтотальная колэктомия;

– резекция и формирование стомы;

– колостомия;

– цекостомия;

– аппендэктомия;

– дренаж аппендикулярного абсцесса;

– оперативное удаление инородного тела толстой кишки;

– формирование обходного анастомоза толстой кишки;

– закрытие колостомы;

– внебрюшинное закрытие колостомы;

– чрезбрюшинное закрытие колостомы;

– проктопластика брюшнопромежностная;

– гемиколэктомия левосторонняя;

– гемиколэктомия правосторонняя;

– резекция поперечно-ободочной кишки;

– лапароскопическая резекция толстой кишки;

– удаление полипа толстой кишки;

– формирование тонкокишечного резервуара;

– разобщение сращений при спаечной непроходимости;

– ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки;

– закрытие толстокишечных свищей;

– лапароскопическое удаление новообразования толстой кишки;

– фистулография свищей тонкой кишки;

– удаление жирового придатка толстой кишки;

– резекция илеоцекального угла;

– колэктомия;

– колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;

– колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;

– лапароскопическая колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;

– колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;

– лапароскопическая колэктомия с экстирпацией прямой кишки;

– колэктомия с экстирпацией прямой кишки;

– лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;

– колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;

– лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;

– субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;

– лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;

– открытая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;

– рассечение рубцовых стриктур толстой кишки;

– удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза;

– прижигание слизистой прямой кишки;

– иссечение ректальной слизистой оболочки;

– иссечение анальной трещины;

– проктосигмоидэктомия;

– восстановление прямой кишки;

– закрытие внутреннего свища прямой кишки;

– закрытие проктостомы;

– дренаж тазопрямокишечной ткани;

– иссечение наружного свища прямой кишки;

– разрез или иссечение перианальной ткани;

– дренирование абсцесса прямой кишки;

– сфинктеропластика;

– удаление полипа анального канала и прямой кишки;

– резекция сигмовидной кишки;

– резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;

– экстирпация прямой кишки;

– экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;

– резекция прямой кишки;

– резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий;

– резекция прямой кишки передняя низкая;

– резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки;

– резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера;

– резекция прямой кишки интерсфинктерная;

– передняя резекция прямой кишки;

– трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки;

– ушивание повреждения прямой кишки;

– ректопексия;

– иссечение эпителиального копчикового хода;

– реконструкция при новообразованиях прямой кишки;

– мезоректумэктомия;

– иссечение новообразований перианальной области и анального канала;

– вскрытие острого гнойного парапроктита;

– иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки;

– иссечение транссфинктерного свища прямой кишки;

– иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки;

– удаление новообразования параректальной клетчатки;

– бужирование анального отверстия;

– иссечение геморроидальных бахромок;

– аносфинктеропластика;

– тромбэктомия геморроидальных узлов;

– пневмодивульсия;

– иссечение гипертрофированных анальных сосочков;

– иссечение пресакральной кисты;

– анопластика;

– оперативное лечение пахово-бедренной грыжи;

– оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий;

– оперативное лечение пупочной грыжи;

– оперативное лечение околопупочной грыжи;

– оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки;

– грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма);

– пластика при диастазе прямых мышц живота;

– операция при грыже спигелиевой линии живота;

– лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах;

– оперативное лечение диафрагмальной грыжи;

– пластика диафрагмы с использованием импланта;

– операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;

– лапаротомия;

– релапаротомия;

– дренаж перитонеальный;

– дренирование брюшной полости под контролем ультразвукового исследования;

– дренирование кист брюшной полости;

– лапароскопическое дренирование брюшной полости;

– иссечение брыжейки;

– иссечение сальника;

– разделение брюшинных спаек;

– фиксация кишечника;

– экстирпация срединных кист и свищей шеи;

– экстирпация боковых свищей шеи;

– ампутация нижней конечности;

– ампутация голени;

– ампутация стопы;

– ампутация пальцев нижней конечности;

– ампутация бедра;

– экзартикуляция нижней конечности;

– ампутация верхней конечности;

– ампутация плеча;

– ампутация предплечья;

– ампутация кисти;

– ампутация пальцев верхней конечности;

– экзартикуляция верхней конечности;

– эвисцерация малого таза;

– перитонэктомия;

– удаление новообразования забрюшинного пространства;

– удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости;

– удаление эхинококка брюшной полости, брюшной стенки;

– удаление инородных тел в брюшной полости;

– удаление гематомы в брюшной полости;

– лапароскопическое удаление инородных тел в брюшной полости;

– лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства;

– удаление импланта, трансплантата;

– трансплантация кожно-мышечного комплекса;

– аутотрансплантация кожно-мышечно-костного комплекса;

– удаление новообразования крестцово-копчиковой области;

– лапаростомия;

– иссечение очагов эндометриоза;

– операция при грыже поясничной, промежностной, седалищной области;

– остановка внутрибрюшного кровотечения;

– вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса;

– дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования;

– транскатетерное лечение абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования;

-дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования;

– удаление внеорганной опухоли;

– пластика мягких тканей;

– дренирование забрюшинного абсцесса под контролем ультразвукового исследования;

– иссечение глубокого лигатурного свища;

– операция Дюкена;

– операция Крайля;

– ушивание разрыва диафрагмы;

– дренирование полости методом активной аспирации;

– удаление опухоли мягких тканей шеи;

– иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом;

– эластическая компрессия нижних конечностей;

– наложение повязки при термических и химических ожогах;

– удаление поверхностно расположенного инородного тела;

– вскрытие панариция;

– некрэктомия;

– хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;

– иссечение поражения кожи;

– сшивание кожи и подкожной клетчатки;

– наложение вторичных швов;

– биопсия кожи;

– биопсия мышцы;

– получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистой;

– вскрытие фурункула (карбункула);

– вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);

– удаление атеромы;

– удаление доброкачественных новообразований кожи;

– удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки;

– удаление контагиозных моллюсков;

– иссечение келоидных рубцов кисти;

– удаление ногтевых пластинок;

– удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса;

– удаление мозоли;

– некротомия;

– иссечение грануляции;

– устранение рубцовой деформации;

– иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки;

– наложение окклюзионной повязки на грудную клетку;

– иссечение новообразования мягких тканей;

– удаление новообразования мягких тканей;

– иссечение свища мягких тканей;

– удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;

– иссечение поверхностного свищевого хода;

– иссечение глубокого свищевого хода;

– снятие послеоперационных швов (лигатур);

– удаление опухоли мягких тканей головы;

– вскрытие гематомы мягких тканей;

– удаление катетера для перитонеального диализа;

– удаление геморроидальных узлов;

– склеротерапия геморроидальных узлов;

– лигирование геморроидальных узлов;

– удаление инородного тела прямой кишки без разреза

Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи при следующих состояниях пациента:

– продолжающееся наружное и внутреннее кровотечение, острая кровопотеря;

– геморрагический шок;

– травматический шок;

– инфекционно-токсический шок;

– синдром длительного сдавления;

– острое нарушение проходимости дыхательных путей;

– напряженный пневмоторакс;

– электротравма;

– отморожение, переохлаждение;

– ожоги

Хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях

Клиническая симптоматика пограничных заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, инфекционные болезни)

Методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Механизм действия основных групп лекарственных веществ; медицинские показания и медицинские противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением

Основы лечебного питания, принципы диетотерапии хирургических пациентов при предоперационной подготовке и в послеоперационный период

Основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Оперативная хирургия основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей)

Применение немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями

Другие

характеристики

–

                                 Должностная
инструкция

                                           врача-хирурга

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная
инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность Врача-хирурга
отделения ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» (далее – Учреждение).

1.2. Должность Врача-хирурга
относится к категории специалистов.

1.3. На должность Врача-хирурга
назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее
послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Хирургия»,
и действующий сертификат специалиста по специальности «Хирургия»,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения.

1.4. Врач-хирург должен знать и
соблюдать: Конституцию и ГК РФ, основы законодательства РФ о
здравоохранении, в том числе в обязательном порядке Закон РФ № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ №541н
Минздравсоцразвития России и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие
деятельность учреждений здравоохранения; основы организации
лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических
учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф,
санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и
ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические
основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в
условиях бюджетно-страховой медицины;

основы социальной гигиены, организации и экономики
здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской
деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и
лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем
человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику,
особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила
оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной
нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного
просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны
труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной
защиты.

По своей специальности врач-хирург
должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации; содержание и разделы хирургии как самостоятельной клинической
дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение хирургической
службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы
по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок
проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной
экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности хирургической
службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

1.5. Врач-хирург назначается на
должность и освобождается от должности приказом Главного врача Учреждения в
соответствии с действующим законодательством РФ по представлению Заведующего
отделением инвазивных методов лечения.

1.6. Врач-хирург непосредственно
подчиняется Заведующему отделением инвазивных методов лечения, а в его
отсутствии лицу, замещающему его.

1.7. В случае временного отсутствия
(отпуск, болезнь, командировка) должность врача-хирурга замещается лицом из
числа Врачей-хирургов отделения, назначенным приказом Главного врача с
передачей всех полномочий прав и ответственности.

1.8. Врач-хирург в соответствии с
Положением о постоянно действующей врачебной комиссии может привлекаться к
деятельности постоянно действующей врачебной комиссии в составе подкомиссий:

по организации медицинского
обеспечения;

по экспертизе временной нетрудоспособности;

по организации лекарственного
обеспечения;

по изучению летальных исходов;

по обоснованности направления на
исследования;

по оказанию высокотехнологичной
медицинской помощи.

Врач-хирург осуществляет свою
деятельность в качестве члена постоянно действующих комиссий на основании
действующих Положений о постоянно действующих комиссиях.

2. Должностные обязанности

Врач-хирург обязан:

2.1. 
Оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности,
используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации,
разрешенные для применения в медицинской практике;

2.2. Определять тактику ведения
больного в соответствии с установленными правилами и стандартами, описанными
приказом о порядке оказания медицинской помощи по профилю «Хирургия»;

2.3. 
Разрабатывать план обследования больного, уточнять объем и рациональные
методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки
полной и достоверной диагностической информации;

2.4. На основании клинических
наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и
инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать) диагноз;

2.5. В соответствии с установленными
правилами и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение;

2.6. Организовывать или
самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные,
реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия;

2.7.  Вносить изменения в план лечения в зависимости
от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов
обследования, делать это с предоставлением документов соответствующей комиссии
(подкомиссии);

2.8. 
Оказывать консультативную помощь Врачам других подразделений Учреждения
по своей специальности;

2.9. Контролировать правильность и
своевременность выполнения средним медицинским персоналом данных пациенту
назначений;

2.10. Участвовать в проведении
занятий по повышению квалификации среднего медицинского персонала отделения и
всего медицинского персонала Учреждения;

2.11.  Планировать свою работу и оформлять отчёт по
статистическим показателям своей деятельности;

2.12.  Своевременно и качественно оформлять
медицинскую и иную документацию в соответствии с установленными правилами;

2.13.  Проводить санитарно-просветительную работу среди
пациентов;

2.14.  Соблюдать правила и принципы врачебной этики
и деонтологии;

2.15.  Участвовать в проведении экспертизы временной
нетрудоспособности и готовить необходимые документы для медико-социальной
экспертизы;

2.16.  Качественно и своевременно исполнять приказы,
распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые
акты по своей профессиональной деятельности;

2.17.  Соблюдать правила внутреннего распорядка,
противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического
режима;

2.18. Оперативно принимать меры,
включая своевременное информирование Заведующего отделением инвазивных методов
лечения, для устранения нарушений техники безопасности, противопожарных и
санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения, его работникам,
пациентам и посетителям;

2.19.  Рационально использовать трудовые и
материальные ресурсы отделения.

2.20. Рационально организовывать
свою работу на рабочем месте;

2.21. Своевременно и качественно
проводить подготовку собственного рабочего места и поддерживать это качество в
течение всего рабочего дня;

2.22. Оказывать неотложную
медицинскую помощь пациентам, сотрудникам и посетителям Учреждения;

2.23. Регулярно проходить обучение
(инструктажи, тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене
труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в
экстремальных условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии
с утвержденными планами.

3. Права

Врач-хирург имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству
по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы
административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям
своей трудовой деятельности;

3.2. Контролировать в рамках своей
компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, вносить
предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;

3.3. Запрашивать, получать и
пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами,
необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

3.4. Принимать участие в
научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются
вопросы, связанные с его работой;

3.5. Проходить в установленном
порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной
категории;

3.6. Повышать свою квалификацию на
курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет;

3.7. Замещать должности Врачей-хирургов в других
подразделениях Учреждения в случаях производственной необходимости и при
достаточной для этого квалификации и должность Заведующего отделением с
оформлением Главным врачом соответствующего приказа на время отпуска, при
временном отсутствии или на время болезни Заведующего;

3.8. Врач-хирург пользуется всеми трудовыми правами в
соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-хирург отвечает за:

4.1. Качественное осуществление своих
должностных обязанностей;

4.2. Исполнение приказов,
распоряжений и поручений вышестоящего руководства, требований нормативно-правовых
актов по медицинской деятельности;

4.3. Рациональное и эффективное
использование временных, материальных и финансовых ресурсов;

4.4. Соблюдение правил внутреннего
распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной
безопасности и техники безопасности;

4.5. Ведение документации,
предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

4.6. Предоставление в установленном
порядке отчетности о своей деятельности, в том числе с использованием
компьютерной техники;

4.7. Соблюдение исполнительской
дисциплины;

4.8. Личное участие в работе хирургического
отделения в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой дисциплины,
законодательных и нормативно-правовых актов врач-хирург может быть привлечен в
соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка
к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

В
случае производственной необходимости Учреждение оставляет за собой право
корректировки должностной инструкции.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник
отдела кадров

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Юрисконсульт

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Заведующий
отделением

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись, фамилия, инициалы, дата)

ОЗНАКОМЛЕН(-А):

Работник

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы дата)

← предыдущая статья  
архив статей  
следующая статья →

Должностные обязанности. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. Проводит санитарно-просветительную работу с населением и больными. Составляет отчет о своей работе и проводит анализ ее эффективности.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения; общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации; организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям; топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей); анатомические особенности детского возраста; основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии; взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления; основы водно-электролитного обмена; кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых; патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса; физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов; общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного; вопросы асептики и антисептики в хирургии; принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию; основы иммунобиологии, микробиологии; основы рентгенологии и радиологии; клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение; клиническую симптоматику «пограничных» заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные болезни); принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации хирургических больных; применение физиотерапии, лечебной физкультуры; показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием; основы рационального питания, принципы диетотерапии у хирургических больных, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде; оснащение операционных палат интенсивной терапии; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях; принципы организации и проведения диспансеризации населения; экономические вопросы хирургической службы; вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии; формы и методы санитарно-просветительной работы; правила санитарно-эпидемиологического режима; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Хирургия» без предъявления требований к стажу работы.

Официальное опубликование правовых актов

ОФИЦИАЛЬНОЕ ОПУБЛИКОВАНИЕ

• Сегодня
• Неделя
• Месяц
• ПОИСК
• КАЛЕНДАРЬ ОПУБЛИКОВАНИЯ

• Сегодня
• Неделя
• Месяц
• ПОИСК
• КАЛЕНДАРЬ ОПУБЛИКОВАНИЯ

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26.11.2018 № 743н
«Об утверждении профессионального стандарта «Врач-хирург»
(Зарегистрирован 11.12.2018 № 52964)

Номер опубликования: 0001201812120018

Дата опубликования:
12.12.2018

1
10
20
50
ВСЕ

1 2 3 4 … 60

Страница №1 из 60:

Картинка с сайта: publication.pravo.gov.ru

1 2 3 4 … 60

Отправить документ