I. Общая часть
Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются
Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной
Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности
Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно
Врачу-отоларингологу и работает под его руководством.
В своей работе медицинская сестра ЛОР-кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций медицинская сестра ЛОР-кабинета
Обязана:
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и
Выдачи им талонов.
6. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель.
7. Осуществлять по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции:
— исследование слуха шепотной и разговорной речью;
— ольфактометрию;
— измерение температуры;
— взятие мазков из зева.
8. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
— смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
— промывание лакун миндалин;
— удаление серных пробок путем промывания;
— закапывание капель;
— туалет ушей;
— продувание ушей по Политцеру;
— введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
— массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
— введение в уши турунд с лекарственными веществами;
— промывание уха лекарственными растворами;
— вдувание порошков в ухо, нос.
9. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении амбулаторных операций.
10. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать
Их на прием к врачу.
11. Осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку
И уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.
12. Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.
13. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы
Среди больных.
14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения
Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:
Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных
Больных, листки нетрудоспособности. справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы
Среднего медицинского персонала и др.
III. Права
Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:
— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
Работы ЛОР-кабинета;
— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;
— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
— овладевать смежной специальностью;
— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;
— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы медсестры ЛОР-кабинета проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании
Учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения
Правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра ЛОР-кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Вернуться к перечню должностей
должностная инструкция главной медицинской сестрыаттестационная работа медсестры стоматологического кабинетадолжностная инструкция медсестры стоматологического кабинета
Вы получите документ в формате Word на свой e-mail в течение 10 минут после оплаты. Он актуален и соответствует всем требованиям РФ на 23 апреля 2025 г.
Условия гарантии
В нашей организации трудятся опытные специалисты-практики, непрерывно сталкивающиеся с вопросами оформления медицинской документации. Благодаря этому мы можем гарантировать высокое качество своей работы и нести ответственность за подготовленные материалы.
Оплата и доставка
Для получения документации просто выполните шаги, аналогичные оформлению покупки в обычном Интернет-магазине:
- нажмите на кнопку «В корзину»
- на странице «Оформление заказа» заполните необходимые поля
- нажмите на кнопку «Оформить заказ»
После проведения платежа вы получите заказ на свой электронный адрес в формате Word в течение 10 минут.
Как работать с полученными документами
- Заполните документ: название организации, руководитель, ответственные лица.
- При необходимости внесите правки с учётом вашей специфики.
- Распечатайте нужное количество экземпляров.
- Подпишите у руководителя и ознакомьте ответственных лиц под росписью.
Оформите заказ на сайте, чтобы скачать документ в полном объеме |
Документы готовы к работе и проверкам
Соответствуют требованиям Росздравнадзора, Роспотребнадзора
Экономия времени на разработку
Статьи
Все действия в рамках оказания медицинских услуг, лечения, обслуживания пациентов фиксируются в медицинской документации. Действующими нормами устанавливаются требования по организации ведения и хранения таких документов, которое должны соблюдать все медицинские организации.
Рассмотрим особенности стандартных операционных процедур. Расскажем, какие СОПы нужны в медицинских организациях, кто и на основе каких документов должен заниматься их разработкой. Поможем приобрести основные навыки в использовании шаблонов для улучшения работы медсестер.
Внутренний контроль качества медуслуг должен проводиться каждой действующей медицинской организацией. Рассказываем об основных нормативных требованиях и аспектах внедрения системы ВКК и осуществления контрольных мероприятий на практике.
I. Общая часть
Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются
Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной
Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности
Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно
Врачу-отоларингологу и работает под его руководством.
В своей работе медицинская сестра ЛОР-кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций медицинская сестра ЛОР-кабинета
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и
Выдачи им талонов.
6. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель.
7. Осуществлять по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции:
Исследование слуха шепотной и разговорной речью;
Ольфактометрию;
Измерение температуры;
Взятие мазков из зева.
8. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
Смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
Промывание лакун миндалин;
Удаление серных пробок путем промывания;
Закапывание капель;
Туалет ушей;
Продувание ушей по Политцеру;
Введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
Массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
Введение в уши турунд с лекарственными веществами;
Промывание уха лекарственными растворами;
Вдувание порошков в ухо, нос.
9. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении амбулаторных операций.
10. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать
Их на прием к врачу.
11. Осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку
И уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.
12. Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.
13. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы
Среди больных.
14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения
Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:
Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных
Больных, листки нетрудоспособности. справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы
Среднего медицинского персонала и др.
Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:
Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
Принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
Работы ЛОР-кабинета;
Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;
Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
Овладевать смежной специальностью;
Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;
Повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы медсестры ЛОР-кабинета проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании
Учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения
Правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра ЛОР-кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
КУРСОВОЕ
ЗАДАНИЕ
ПО
ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ОРГАНИЗАЦИЯ
И АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯ
Тема:
«Отоларингологическое
отделение (кабинет) городской поликлиники»
I
.Основные задачи и направления
работы:
1. ЛОР-кабинет
организуется в составе поликлиники для оказания амбулаторной специализированной
помощи.
2. Врачи отделения в необходимых случаях пользуются
консультациями врачей другого профиля
3. Задачами ЛОР-отделения являются:
Проведение амбулаторного приема населения
и оказание ему медицинской помощи по графику, утвержденному администрацией
поликлиники;
Динамическое наблюдение и активное
лечение больных до ихполного выздоровления (или госпитализации) с
использованием методоввосстановительного лечения;
Своевременное выявление лиц с
заболеваниями ЛОР-органов, подлежащих
диспансерному учету и наблюдению;
Контроль за своевременностью выполнения диагностических и лечебных процедур
больным;
Выполнение небольших по объему
оперативных вмешательств, перевязок, вливаний;
Своевременное, при показаниях,
направление больных с признаками стойкой
утраты трудоспособности на врачебно-трудовую экспертную комиссию;
Оказание экстренной помощи при обращении
пострадавших и своевременная их
госпитализация при наличии показаний;
Обеспечение преемственности в работе
между поликлиникой и стационаром;
Консультация больных по направлению
других врачей-специалистов;
Проведение экспертизы временной
нетрудоспособности с выдачей больничных листков в соответствии с действующим
законодательством;
Анализ заболеваемости обслуживаемого населения;
Проведение санитарно-просветительной
работы и гигиенического
воспитания населения.
Основные направления
работы:
Острые и хронические заболевания уха: диагностика, консервативное лечение,
оперативное вмешательство, в т.ч. по поводу внутричерепных осложнений,
слухосохраняющие и слуховосстанавливающие операции.
Невоспалительные заболевания уха: диагностика, оперативные вмеша-тельства,
микрохирургия уха.
Острые и хронические заболевания носа и придаточных пазух носа:
эн-доскопическая диагностика, компьютерная томография, МРТ, консерва-тивное
лечение, оперативные вмешательства, в т.ч. эндоскопические и микрохирургические
операции.
Доброкачественные и злокачественные новообразования ЛОР – органов:
диагностика,
хирургическое лечение, в т.ч. расширенные и органосо-храняющие операции с
использованием лазера и ультразвука.
Острые и хронические заболевания гортани и трахеи: диагностика, кон-сервативное
и хирургическое лечение, в т.ч. реконструктивно-восстановительные операции при
рубцовых стенозах гортани, шейного отдела трахеи, параличах гортани.
Травмы ЛОР –органов, в т.ч. инородные тела дыхательных путей у де-тей,
проникающие ранения глотки, гортани, трахеи: диагностика, хирур-гическое
лечение, в.т.ч. реконструктивно-восстановительные операции.
Роль врача в
деятельности городской поликлиники.
Регулярное проведение амбулаторного
приема по графику,
утвержденному
администрацией поликлиники;
Динамическое наблюдение и
активное лечение больных до их
выздоровления,
ремиссии или госпитализации;
Контроль за своевременностью выполнения диагностических и
лечебных
процедур больными, находящимися под
наблюдением в данном
отделении
(кабинете);
Своевременное направление больных, при показаниях, на ВТЭК;
Консультации больных по направлениям других
врачей —
специалистов,
в т.ч. на дому;
Своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации по
профилю
данного отделения (кабинета), и взятие
их на динамическое
наблюдение;
Выявление
заюолеваний и своевременное оказание специализированной лечебной помощи
населению, в т.ч. на дому
Проведение экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей
больничных
листков в соответствии с действующим законодательством;
Проведение санитарно —
просветительной работы и
гигиенического
воспитания населения.
II
.Принцип
приемственности и взаимосвязи:
осуществляется с
другими медицинскими организациями: со стационаром, другими поликлиниками и
клинико-диагностическими центрами. На догоспитальном этапе пациент может
наблюдаться у Лор-врача в поликлинике по месту жительства или в любой другой
поликлинике, при необходимости госпитализации, создается выписка из
амбулаторной карты. При плановой госпитализации все необходимые предварительные
анализы и обследования могут быть проведены в поликлинике, а затем результаты
этих обследований отправляются в стационар. При выписке из стационара пациенту
выдается выписной эпикриз, с которым он направляется в поликлинику, далее он
вклеивается в амбулаторную карту больного. Дальнейшее наблюдение и долечивание
происходит в поликлинике. Также принцип приемственности и взаимосвязи осуществляется
и внутри поликлиники со специалистами других профилей: терапевтом, хирургом,
окулистом, неврологом, травмотологом, аллергологом, стоматологом, с лучевыми диагностами, а также с кабинетом
физиотерапии и процедурным кабинетом. При необходимости лечащий врач может
направить пациента для консультации к специалистам другого профиля.
III
.
По данным
статистики Лор-отделения (кабинета) наибольший удельный вес в структуре
заболеваемости занимают ангины.
а)
Выделяются следующие критерии медико-социальной проблемы:
Распространенность заболевания
Оказание специализированной
медицинской помощи
Приоритетные места в структуре
причин инвалидности
Приоритетные места в структуре
причин смертности
Экономические потери
Наибольший удельный вес в
ЛОР-отделении, кабинете приходится на распространенность заболевания и
необходимость в оказании специализированной медицинской помощи.
б) Основные факторы риска
возникновения данного заболевания у населения:
Местное и общее переохлаждение
организма
Перегревание
Запыленная атмосфера
Детский и молодой возраст (до 30)
Снижение общего и местного
иммунитета
Механическая травма миндалин
Наличие хронических очагов
инфекции
Наличие общих тяжелых заболеваний
в) Экономический ущерб складывается
из следующих компонентов:
Утрата трудоспособности
Инвалидность
Общая стоимость медицинского
обслуживания
Летальность
Экономический ущерб для общества, вызываемый данным заболеванием складывается
из утраты трудоспособности и общей
стоимости медицинского обслуживания.
г)
Выделяют следующие виды реабилитации:
Социальная
Медицинская
Психологическая
Возможно проведение медицинской
реабилитации больных, страдающих ангиной на базе данного ЛОР-отделения
(кабинета), а именно промывание миндалин, физиотреапевтические процедуры.
д) В гигиеническом обучении пациентов с данной
патологией врач имеет определенную роль, а именно врач должен объяснить
пациенту важность следующих мероприятий:
Избегание местного и общего переохлаждение организма
Избегание перегревания
Своевременного обращения за
медицинской помощью при простудных заболеваниях
Не допускать самолечения данной
патологии
Избегать пребывание в пыльных
помещеинях, контакт с химическими
веществами
Поддержание общего и местного
иммунитета
Избегать механические травмы
миндалин
Санация хронических очагов
инфекции
Своевременное лечение общих
тяжелых заболеваний
IV
.
Качество медицинской помощи в данной организации:
а) Структурный подход
Поликлиника имеет 7 этажей, находится в
200 метрах от автобусной остановки. Лор-отделение находится на 3 этаже
поликлинике, на который можно подняться при помощи 4-х лифтов или по главной и
запасной лестнице. В отделении имеется 6 приемных кабинетов, 1 диагностический кабинет и помещение для
хранения инвентаря. В каждом приемном кабинете имеется стол,компьютер, три
стула, покрытая клеенкой кушетка для исследования больных в горизонтальном
положении, негатоскоп для изучения рентгеновских снимков, шкаф канцелярский,
лампа настольная, сейф, умывальник, вешалка напольная, лампа для осмотра
пациентов.
Также
имеется стол для стерильного инструментария, стол для медикаментов и растворов,
необходимых в процессе работы. Шкаф с медикаментами и растворами, биксы со
стерильным бельем, перевязочным материалом и бинтами на подставках, ведра
эмалированные с крышками для снятых повязок и бинтов, набор камертонов, лобный
рефлектор.
В диагностическом кабинете имеется
стол, два стула, кушетка, покрытая клеенкой, умывальник, два ведра для
использованных материалов, шкаф с медикаментами и растворами, стол для
стерильного инструментария, стол для медикаментов и растворов, необходимых в
процессе работы, биксы со стерильным бельём, а также 1 ларинго-фарингоскоп,
фиброскоп, 2 отоскопа, 1 тональный и 1 речевой аудиометр, 1 кресло Барани.
Кадровый состав:
В отделении работают 6 врачей, один
из них заведующий отделением и 8 медицинских сестер.
Данное отделение укомплектовано на
70%, данный показатель является неудовлетворительным (<94-95%), что связано
с недостаточной обеспеченностью врачами, средним и младшим медицинским
персоналом.
Коэффициент совместительства:
Число занятых врачебных должностей/число
врачей(физических лиц)= 9/6=1,5
Этот показатель является
неудовлетворительным (>1,0-1,2), что связано с недостаточной обеспеченностью
вреачами.
В
поликлинике работают: 6 ЛОР-врачей, из них три врача 2-ой квалификационной
категории и один 1-ой. Врачи и средний медицинский персонал систематически
проходят курсы повышения квалификации, имеют действующие сертификаты о
специализации.
Финансирование
может осуществляться за счет следующих источников:
Бюджет
(федеральный, муниципальный, территориальный)
Страховые
компании
Дополнительные
средства (платные услуги)
Финансирование
данного отделения поликлиники осуществляется за счет федерального бюджета и
средств ОМС.
б)
Процессуальный подход:
Показатели
работ данной МО, характеризующие ее
лечебно-диагностическую и профилактическую деятельность:
1)Участковость (по тер. отделению)
Число
посещений, сделанных жителями своего участка х 100%/ Число посещений, сделанных
жителями района обслуживания данного учреждения
2)Участковость (по уч. врачам)
Число
посещений, сделанных жителями к своему участковому врачу х 100% / Число
посещений, сделанных к данному участковому врачу жителями района
3)Активность посещения врачами на дому
Число активных посещений х 100% / Общее
число посещений на дому.
1)
Выполнение плана проведения периодических медицинских осмотров работающих.
(Осмотрено
лиц по контингентам/
Подлежало
осмотру) х 100%
2) Полнота охвата
больных диспансерным наблюдением.
(Состоит
под ДН на конец отчетного года/
Зарегистрировано
больных с данным заболеванием) х 100%
3) Своевременность взятия больных под ДН.
(Число
больных взятых под ДН впервые в жизни установленным диагнозом/
Число
больных с впервые в жизни установленным диагнозом) х 100%
4) Число диспансерных больных,не
наблюдавшихся в течение года.
(Не
наблюд. в течение года/
Состояло
под диспансерным наблюдением на начало года) х 100%
5) Частота совпадения поликлинических и
клинических диагнозов.
(Число
поликлинических диагнозов совпадающих с клиническими/
Общее
число клинических диагнозов) х 100%.
в)
Результативный подход:
Показатели,
характеризующие результаты деятельности данного кабинета (отделения):
Излечение
Снятие
с диспансерного учета
Снижение
частоты рецидивов заболеваний
Снижение
количества обострений хронических заболеваний
Существуют
факторы, негативно влияющие на эти показатели: позднее обращениек врачу, не
соблюдение указаний врача, недостаточная диагностика, недостаточность
медицинского персонала, недостаточная квалификация врачей.
V
. Факторы, влияющие на соблюдение
санитарно-эпидемического благополучия:
1. Соответствие проводимых профилактических
мероприятий внутри всей поликлиники и
должных, в связи с существующей санитарно-эпидемиологической обстановкой,
прогнозом заболеваний и его изменений;
2. Соблюдение санитарно-эпидемиологических
требований, обеспечение безопасной среды обитания для человека, его здоровья;
3. Наличие государственного
санитарно-эпидемиологического надзора в сфере обеспечения санэпидблагополучия;
4. Контроль за младшим медицинским персоналом на
наличие гнойничковых заболеваний кистей рук;
5. Плановый контроль медицинского персонала на
наличие ВИЧ инфекции, гепатитов В и С;
7. Соблюдение санитарно-эпидемилогического режима (стерилизация инструментов, утилизация
использованных одноразовых инструментов).
В
отделении соблюдаются правила санитарно-эпидемического режима. Внутрибольничной
инфекции нет.
VI
. Виды профилактики.
Выделяют
три вида профилактики: первичная, вторичная, третичная.
Первичная
профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов
риска развития заболеваний.
Вторичная профилактика — комплекс мероприятий,
направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных
условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие
функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и
рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики
является диспансеризация.
Третичная
профилактика — комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших
возможность полноценной жизнедеятельности.
В данном ЛОР-отделении могут
использоваться все 3 вида профилактики. Задачами врача в данном случае являются
формирование правильного и своевременного представления о здоровье пациента и
непосредственное проведение профилактических мероприятий. Именно при
установлении связи врач – пациент возможно предотвращение и снижение общего
уровня заболеваемости населения, а также формирование представления о здоровом
образе населения среди масс.
VII
.
Основные проблемы в деятельности ЛОР-отделения:
1.Недостаточое
финансирование.
Решеиние:
Заключить
контракт с какой-нибудь организацией
Найти
спонсора
Организовать
платные услуги
2.Неудовлетварительная
укомплектованность кадров.
Привлечение
кадров
Гарантирование
социального пакета
Привлечение
студентов старших курсов медицинских вузов
3.
Недостаточная квалификация персонала:
Посылать
персонал на курсы повышения квалификации
Обучение
внутри коллектива менее опытного персонала более опытным
Список
используемой литературы:
«Общественное здоровье и здравоохранение»
под ред В,А. Миняева, проф. Н. И. Вишнякова. МЕДпресс-информ
«Общественное здоровье
и здравоохранение» под ред. Ю.П.Лисицина, ГЭОТАР-МЕД, 2002
В. А. Медик, В. К.
Юрьев «Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению», часть I – М.:
Медицина, 2003
В. А. Медик, В. К.
Юрьев «Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению», часть II – М.: Медицина, 2003
В. А. Медик, В. К.
Юрьев «Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению», часть III – М.: Медицина, 2003
В ЛОР-кабинете
, который обязательно входит в структуру любой поликлиники, работают как минимум один врач и одна медицинская сестра. В оптимальном варианте ЛОР-кабинет должен состоять из трех помещений — комнаты для приема больных, процедурной-операционной и аудиометрической. Набор помещений можно варьировать, исходя из местных условий и потребностей.
Комната для приема больных
должна быть не менее 6 м в длину, что позволяет проводить исследования воспри ятия шепотной и разговорной речи, а также вестибулярные пробы. В оборудовании помещения предусматриваются 2 стола (для врача и медицинской сестры), 3 стула (из них2 вращающихся — для врача и медицинской сестры), кресло
Барани, негатоскоп
, медицинский столик для инструментария, медицинский шкаф, холодильник, полка для склянок с жидкими и сыпучими лекарственными веществами, кюветы для чистого и грязного инструментария, фарфоровые или стеклянные банки для ваты, марлевых салфеток, турунд и дезинфицирующих растворов, спиртовка, настольная электрическая лампа, кушетка, плевательница. Следует учесть, что стул для больного необходимо устанавливать у стены.
Это обусловлено тем, что пациенты
невольно стараются отодвинуться от врача вместе со стулом. Расположение этих предметов в комнате может быть различным.
Столик для инструментария
может быть установлен и перед столом врача. Источник света должен располагаться справа от больного на уровне его уха на расстоянии 10-15 см. При отсутствии настольной лампы источник света вместе с выключателем можно укрепить на стене. Полочки для флаконов и склянок с лекарственными веществами, бланкотеки и рецептотеки лучше укрепить на стене — на расстоянии, удобном и для медицинской сестры, и для врача.
В последнее время ЛОР-кабинеты
все чаще оснащаются многофункциональными ЛОР-комбайнами с независимым источником света, что позволяет оптимизировать работу врача и изменять интерьер кабинета.
Процедурная
может располагаться в отдельной комнате либо совмещаться с операционной и должна иметь бактерицидную лампу (лучше всего настенную), кушетку, несколько стульев, медицинский столик. Если в поликлинике нет централизованной стерилизационной, то в процедурной необходимо иметь вытяжной шкаф с расположенным в нем электрическим стерилизатором и сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов и материала.
В процедурной
необходимо организовать рабочее место медицинской сестры так, чтобы она могла проводить больным манипуляции, назначенные врачом (промывания лакун нёбных миндалин, смазывания глотки различными лекарственными средствами, промывания ушей при серных пробках и хронических отитах и т.д.). Как и в приемном кабинете, в процедурной стул для пациента ставится у стены. Справа от него на уровне правого уха помещается источник света, мощность которого должна быть не менее 100 Вт.
Слева от больного располагается столик для инструментов
. Наличие в процедурной рабочего места для медицинской сестры позволяет проводить лечебные мероприятия, не нарушая очередности и темпа приема больных.
При совмещении процедурной с операционной в комнате
располагается операционное -кресло, позволяющее производить амбулаторные хирургические вмешательства как в положении сидя, так и лежа.
В типовом здании поликлиники для ЛОР-приема
обычно отводятся две смежные комнаты. При этом, как правило, процедурная совмещена с операционной. Окна в такой процедурной-операционной следует закрасить, чтобы солнечный свет не мешал во время проведения операций и манипуляций. Расположение оборудования в процедурной-операционной показано на рис. 1. Также в процедурной-операционной должна быть раковина с водопроводным краном для мытья инструментов.
При выполнении хирургических вмешательств на ЛОР-органах
приемный кабинет превращается в предоперационную, где больной и медицинские работники готовятся к операции.
Не следует забывать, что хирургическое вмешательство на ЛОР-органах
относится к «гнойным», вследствии чего совмещение ЛОР-операционной с другими, например с офтальмологической, нецелесообразно (Смирнов Г.А.).
отделения (кабинета)
1. На должность медицинской сестры оториноларингологического отделения (кабинета) назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку.
2. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.
3. В своей работе медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об оторинологическом отделении (кабинете), приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-оториноларинголога, должностной инструкцией.
4. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) работает под непосредственным руководством врача-оториноларинголога и главной медицинской сестры поликлиники и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.
5. Оценка работы медсестры оториноларингологического отделения (кабинета) проводится врачом-оториноларингологом, главной медицинской сестрой поликлиники на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально — этических норм, общественной активности.
6. Основными задачами медицинской сестры оториноларингологического отделения (кабинета), являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-оториноларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники.
7. Для выполнения своих функций медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) обязана:
7.1. подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;
7.2. подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи пациентов, талоны на прием к врачу на текущую неделю;
7.3. приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи;
7.4. следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных;
7.5. регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи и выдачи талонов повторным пациентам;
7.6. сообщать в картохранилище обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту заменитель;
7.7. осуществлять по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции:
7.7.1. исследование слуха шепотной и разговорной речью;
7.7.2. ольфактометрию;
7.7.3. измерение температуры;
7.7.4. взятие мазков из зева;
7.8. осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
7.8.1. смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
7.8.2. промывание лакун миндалин;
7.8.3. удаление серных пробок путем промывания;
7.8.4. закапывание капель;
7.8.5. туалет ушей;
7.8.6. продувание ушей по Политцеру;
7.8.7. введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
7.8.8. массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
7.8.9. введение в уши турунд с лекарственными веществами;
7.8.10. промывание уха лекарственными растворами;
7.8.11. вдувание порошков в ухо, нос;
7.9. оказывать помощь врачу — отоларингологу при проведении амбулаторных операций;
7.10. вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу;
7.11. осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест;
7.12. выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники;
7.13. участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди пациентов;
7.14. систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах на курсах усовершенствования среднего медицинского персонала;
7.15. оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МРЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др.
8. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) имеет право:
8.1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей;
8.2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы оториноларингологического отделения (кабинета);
8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача–оториноларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;
8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
8.5. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала оториноларингологического отделения (кабинета);
8.6. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
9. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.
Должностная инструкция медицинской сестры ЛОР-отделения
I. Общая часть
Основными задачами медицинской сестры ЛОР-отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-отделения осуществляется главным врачом медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР-отделения работает под непосредственным руководством врача-отоларинголога. В своей работе медицинская сестра ЛОР-отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.
II. Обязанности
1. Вести контроль наличия необходимого инструментария, медикаментов, заполнять документацию, проверять исправность аппаратуры.
2. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в истории болезни пациентов.
3. Осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:
Исследование слуха шепотной и разговорной речью;
Ольфактометрию;
Измерение температуры;
Взятие мазков из зева.
4. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
Смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
Промывание лакун миндалин;
Удаление серных пробок путем промывания;
Закапывание капель;
Туалет ушей;
Продувание ушей по Политцеру;
Введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
Массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
Введение в уши турунд с лекарственными веществами;
Промывание уха лекарственными растворами;
Вдувание порошков в ухо, нос.
5. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении ЛОР-операций.
6. По окончании ЛОР-операций осуществлять обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.
7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.
8. Систематически повышать свою квалификацию.
9. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: выписки из историй болезни стационарных больных, листки нетрудоспособности, направления на МСЭК и др.
III. Права
1. Предъявлять требования администрации медицинского учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.
2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры.
3. Овладевать смежной специальностью.
4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-отделения.
5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.
IV. Ответственность
Оценка работы медсестры ЛОР-отделения проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм. Медицинская сестра ЛОР-отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех своих обязанностей. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Обновлено: 2019-07-09 23:47:53
- Медицинская пиявкаИсторию античности, Средних веков, эпоху Ренессанса можно было бы проследить через историю той неоценимой пользы, которую приносили
- В общем комплексе восстановительного лечения (реабилитации) роль принадлежит лечебной физической культуре, которая является необходимым звеном лечебного процесса при
Loading…
Амбулаторная оториноларингология
Организация ЛОР-кабинета в поликлинике. Нормативная база. Структура. Оснащение ЛОР-кабинета поликлиники.
Этапы сестринского процесса (обследование пациента; формулировка сестринского диагноза; планирование сестринского ухода; выполнение намеченного плана вмешательств; оценка эффективности сестринского процесса).Роль медицинской сестры в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима в кабинете. Нормативная база. Правила выписывания медикаментов амбулаторным пациентам (Правила получения, хранения, списания медикаментов для экстренной помощи ЛОР-пациентам в амбулаторных условиях. Учетные формы, их заполнение). Взятие материала для бактериологического исследования у амбулаторных пациентов. Объем независимого сестринского вмешательства в неотложной оториноларингологии в амбулаторных условиях.
Физические методы в комплексном лечении больных с заболеваниями ЛОР-органов
Физиологическое действие лечебных физических факторов на организм и ЛОР-органы. Основные методики и показания к применению физических методов лечения при заболеваниях ЛОР-органов. Сестринский процесс при подготовке больного к процедурам и после лечения. Возможные осложнения физических методов лечения болезней ЛОР-органов, их профилактика в работе медицинской сестры. Простейшие физические методы воздействия на ЛОР-органы в домашних условиях. Особенности сестринского процесса при их реализации. Частные методики физиотерапии, применяемые в ЛОР-практике, их краткая характеристика. Физиологическое действие лечебных физических факторов на организм и ЛОР-органы. Основные методики и показания к применению физических методов лечения при заболеваниях ЛОР-органов. Сестринский процесс при подготовке больного к процедурам и после лечения. Возможные осложнения физических методов лечения болезней ЛОР-органов, их профилактика в работе медицинской сестры. Простейшие физические методы воздействия на ЛОР-органы в домашних условиях. Особенности сестринского процесса при их реализации. Частные методики физиотерапии, применяемые в ЛОР-практике, их краткая характеристика. Современные физиотерапевтические технологии, применяемые при заболеваниях ЛОР органов: ультразвуковые (УЗ метод лечения хронического ринита. Низкочастотная ультразвуковая терапия хронического тонзиллита); лазерные и магнитотерапевтические (Гелий – неоновое излучение. Полупроводниковые терапевтические лазеры. Хирургические лазеры. Магнитотерапевтический импульсный аппарат); криохирургические (Аппарат ЭТРАНС»).
Методы и техника исследований ЛОР-органов в амбулаторных условиях
Сестринский процесс по подготовке пациента и осуществлению исследования носа, глотки, гортани, уха. Участие медсестры в осмотре больного (Методика и техника поэтапного исследования ЛОР органов: I этапа- Подготовка к осмотру.II этапа – Осмотр наружного носа и преддверия носа. Передняя риноскопия. Функциональные исследования носа – дыхательной и обонятельной функции носа. III этапа – Фарингоскопия. Ощупывание глотки пальцем. Пальпация региональных лимфоузлов. IV этапа – Осмотр носоглотки. Задняя риноскопия. Пальцевое исследование носоглотки. V этапа – Наружный осмотр гортани. Непрямая ларингоскопия. VI этапа –Осмотр ушной раковины, области кпереди от нее и заушной области. Пальпация ушной раковины, козелка и сосцевидного отростка. Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Функциональные методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов.
Обеспечение сан-эпид режима при технике исследования ЛОР-органов. Эндоларингология, особенности сестринского процесса.
Ургентная оториноларингология и неотложная доврачебная помощь.
Носовые кровотечения, как наиболее частые источники кровотечения из ЛОР – органов (кровоточащая зона Киссельбаха); причины кровотечения (общие, местные, послеоперационные); методы остановки кровотечения. (передняя и задняя тампонада, гемостатические средства).
Дифференциальная диагностика при инородных телах гортани, трахеи, бронхов и пищевода (Клинический признаки. Жалобы и анамнез. Объективные данные. Рентгенологические данные. Эзофагоскопия) и дифференциальная диагностика перфораций пищевода.
Способы извлечения инородных тел из носа и уха; необходимые инструменты и подготовка соответствующего инструментария при инородных телах носа и глотки; сестринский уход за больным после удаления инородных тел из дыхательных путей и пищевода.Оказание доврачебной помощи оториноларингологическим больным: с заболеваниями носа (Приготовление носовых ватодержателей. Смазывание слизистой оболочки полости носа. Взятие мазков из носа. Вливание капель в нос. Инсуфляция порошкообразных лекарственных веществ в нос. Приготовление и наложение пращевидной повязки. Приготовление носовых тампонов); с заболеваниями глотки (Приготовление глоточного ватодержателя. Взятие мазка из глотки. Смазывание слизистой оболочки глотки. Промывание лакун небных миндалин. Наложение согревающего компресса); с заболеваниями гортани (Комплектование трахеотомического набора. Обращение с трахеотомической трубкой и уход за трахеостомой. Восстановление проходимости дыхательных путей – запрокидывание головы и выведение нижней челюсти. Пункция перстнещитовидной связки); с заболеваниями уха (Туалет уха. Взятие мазка из уха. Вливание капель в ухо. Введение турунд в ухо. Промывание уха. Наложение согревающего компресса на ухо. Продувание уха по Политцеру. Вдувание порошка в ухо по Воячеку).
Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27502
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 ноября 2012 г. N 905н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».
2. Признать утратившим силу абзац третий приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 155н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2011 г., регистрационный N 20284).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) по профилю «оториноларингология» в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь по профилю «оториноларингология» (далее — медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, центрах здоровья фельдшером и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в медицинских организациях врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
7. При оказании первичной доврачебной или врачебной медико-санитарной помощи больным в медицинских организациях, не имеющих в своей структуре кабинета врача-оториноларинголога (далее — оториноларингологический кабинет), врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры и медицинские работники со средним медицинским образованием выполняют следующие функции:
осуществляют оказание медицинской помощи больным с заболеваниями уха, горла и носа (далее — заболевания ЛОР-органов) легкой степени тяжести клинического течения заболевания с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов;
выявляют риск развития заболеваний ЛОР-органов;
при выявлении у больного высокого риска развития заболевания ЛОР-органов и (или) его осложнения — направляют на консультацию в кабинет врача-оториноларинголога.
8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным оказывается врачом-оториноларингологом.
9. При направлении больного к врачу-оториноларингологу врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером или медицинским работником со средним медицинским образованием предоставляется выписка из медицинской документации или медицинская документация больного с приложением (при наличии) результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.
10. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
11. Скорая медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрической, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
12. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
13. Скорая медицинская помощь больным оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.
15. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
16. Специализированная медицинская помощь в плановой форме осуществляется в медицинских организациях врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом кабинете, дневном стационаре и (или) оториноларингологическом отделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
17. Врач-оториноларинголог медицинской организации при наличии медицинских показаний осуществляет свою деятельность на основе взаимодействия с врачами других специальностей в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
18. При невозможности оказания специализированной медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете больные (в том числе новорожденные и дети раннего возраста с нарушениями слуха) направляются в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях (далее — амбулаторное или стационарное оториноларингологическое отделение).
19. При невозможности оказания медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете и (или) амбулаторном оториноларингологическом отделении, дневном стационаре медицинской организации, а также при необходимости проведения диагностических и (или) лечебных мероприятий с применением общей анестезии больные направляются в стационарное оториноларингологическое отделение для дальнейшего обследования и лечения.
20. В стационарном оториноларингологическом отделении обследование и лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов осуществляется врачом-оториноларингологом, а при отсутствии оториноларингологического отделения — в отделении хирургического профиля, имеющем в своем составе выделенные оториноларингологические койки.
21. В случае подозрения или выявления у больного заболевания голосового аппарата больной направляется в оториноларингологический кабинет, оказывающий медицинскую помощь в том числе при заболеваниях голосового аппарата, для уточнения диагноза и определения последующей тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.
22. В случае подозрения или выявления у больного заболевания, связанного с нарушением слуха, в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении медицинской организации больной направляется к врачу-сурдологу-оториноларингологу для проведения обследования, дифференциальной диагностики, определения тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.
23. В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у больного во время оказания медицинской помощи больного направляют в первичный онкологический кабинет (отделение) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным в установленном порядке.
24. В случае подозрения или выявления у больного заболевания ЛОР-органов, связанного с профессиональной деятельностью, больной направляется к врачу-профпатологу для получения медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 «Об утверждении Положения о расследовании учете профессиональных заболеваний» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст. 5149).
25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г. N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г. N 7115).
26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г. N 23164).
27. Больные с заболеваниями ЛОР-органов при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
28. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями ЛОР-органов, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 9 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности оториноларингологического кабинета, который является структурным подразделением организаций, оказывающих медицинскую помощь (далее — медицинские организации).
2. Оториноларингологический кабинет медицинской организации (далее — Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «оториноларингология».
3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» утвержденному настоящим Приказом.
5. На должность врача-оториноларинголога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 3879), по специальности «оториноларингология».
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие основные функции: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов;
отбор и направление больных в оториноларингологические отделения;
выявление больных с признаками заболевания голосового аппарата, нарушения слуховой функции, онкологических и профессиональных заболеваний ЛОР-органов;
участие в отборе больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «оториноларингология»;
проведение мероприятий по профилактике, предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний ЛОР-органов, социально значимых заболеваний и профессиональных факторов риска среди взрослых и детей;
проведение реабилитационных мероприятий больным с заболеваниями ЛОР-органов;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
проведение диспансерного наблюдения больных с заболеваниями ЛОР-органов;
санитарно-гигиеническое просвещение больных и их родственников;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
N п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
1. | Врач-оториноларинголог | 0,85 на 10 000 прикрепленного взрослого населения |
1,25 на 10 000 прикрепленного детского населения | ||
2. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача-оториноларинголога |
3. | Санитар | 1 на 3 врача-оториноларинголога |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей оториноларингологического кабинета устанавливается исходя из меньшей численности населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-оториноларинголога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
1. Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
1. | Рабочее место врача-оториноларинголога | 1 |
2. | Аппарат электрохирургический высокочастотной | 1 |
3. | Осветитель налобный | по числу должностей врачей-оториноларингологов |
4. | Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии | 2 |
5. | Лупа бинокулярная | 1 |
6. | Отоскоп, оториноскоп <*> | 1 |
7. | Баллон для продувания ушей с запасными оливами | 2 |
8. | Воронка Зигля | 2 |
9. | Риноскоп, риноларингофиброскоп | по требованию |
10. | Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) | 1 |
11. | Негатоскоп | 1 |
12. | Аудиометр | 1 |
13. | Аудиометр импедансный, импедансметр | по требованию |
14. | Прибор для регистрации отоакустической эмиссии <*> | 1 |
15. | Набор камертонов медицинских | 1 |
16. | Набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов | 1 |
17. | Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов | по числу посещений |
18. | Кресло вращающееся (Барани) | 1 комплект |
19. | Набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками |
2. Стандарт дополнительного оснащения оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
1. | Аппарат для реабилитации, саморегуляции с биологической обратной связью, психорелаксации и снятия стрессовых состояний | по требованию |
2. | Ларингофарингоскоп | по требованию |
3. | Компьютерная система диагностики голоса и речи | 1 |
4. | Набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии | по требованию |
5. | Персональный компьютер, принтер | 1 |
6. | Секундомер | 1 |
7. | Пианино (электронное пианино) | по требованию |
8. | Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный | 1 |
9. | Шумоинтегратор (измеритель шумов и вибраций) | по требованию |
10. | Аппарат для нервно-мышечной электрофониатрической стимуляции | по требованию |
<*> Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «оториноларингология» детям.
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности амбулаторного оториноларингологического отделения (дневного стационара) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным по профилю «оториноларингология» (далее — Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю «оториноларингология» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, на базе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.
5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности «оториноларингология».
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;
наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю «оториноларингология» в стационарных условиях;
направление больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология» больным с заболеваниями ЛОР-органов;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
координация, организация и проведение профилактических мероприятий заболеваний ЛОР-органов;
организационно-методическое обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации оказания медицинской помощи и профилактики заболеваний ЛОР-органов;
проведение школ здоровья для больных с заболеваниями ЛОР-органов;
проведение анализа состояния медицинской помощи по профилю «оториноларингология», заболеваемости и смертности населения от заболеваний ЛОР-органов, эффективности лечения, длительности обследования, лечения, временной утраты трудоспособности больными с заболеваниями ЛОР-органов и выхода их на инвалидность;
организация диспансерного наблюдения за больными с заболеваниями ЛОР-органов;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
1. Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного оториноларингологического отделения
N п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением — врач-оториноларинголог | 1 на отделение |
2. | Врач-оториноларинголог отделения | 0,85 на 100000 прикрепленного взрослого населения <*> |
1,25 на 100000 прикрепленного детского населения <*> | ||
3. | Врач-оториноларинголог, оказывающий помощь больным при заболеваниях голосового аппарата | 1 на 400000 прикрепленного взрослого населения <*> |
1 на 200000 прикрепленного детского населения <*> | ||
4. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
5. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача-оториноларинголога |
6. | Медицинская сестра процедурной | 1 на отделение |
7. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
8. | Санитар | 1 на 3 кабинета |
9. | Логопед | 1 на 1 врача-оториноларинголога, оказывающий помощь больным при заболеваниях голосового аппарата |
2. Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического дневного стационара
N п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением — врач-оториноларинголог | 1 |
2. | Врач-оториноларинголог | 1 на 20 пациенто-мест |
3. | Старшая медицинская сестра | 1 на 20 пациенто-мест |
4. | Медицинская сестра процедурная | 1 на 20 пациенто-мест |
5. | Медицинская сестра | 1 на 10 пациенто-мест |
6. | Санитар | 1 на 20 пациенто-мест |
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271) количество штатных единиц врача-отоларинголога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
1. | Рабочее место врача-оториноларинголога | 1 |
2. | Рабочее место врача-оториноларинголога | по числу кабинетов врачей-оториноларингологов |
3. | Аппарат электрохирургический высокочастотный | не менее 1 |
4. | Оптика для жесткой эндоскопии полости носа и носоглотки 30°, 70°, 0° | 1 |
5. | Волоконнооптический световод | 1 |
6. | Комплекс для проверки и тренировки вестибулярного аппарата | по требованию |
7. | Лупа бинокулярная | по числу рабочих мест врача-оториноларинголога |
8. | Отоскоп, оториноскоп | 2 |
9. | Риноскоп, риноларингофиброскоп | 3 |
10. | Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный | 1 |
11. | Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) | 1 |
12. | Баллон для продувания ушей | по 2 на 1 рабочее место врача-оториноларинголога |
13. | Набор камертонов медицинских | по 1 на каждую должность врача-оториноларинголога |
14. | Аудиометр (аудиотестер) | 1 |
15. | Аудиометр импедансный, импедансметр ушной | 1 |
16. | Прибор для регистрации отоакустической эмиссии | по требованию |
17. | Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата | 1 |
18. | Осветитель налобный | по числу должностей врачей-оториноларингологов |
19. | Набор инструментов для осмотра ЛОР-органов | по количеству посещений |
20. | Аппарат лазерной и магнитолазерной терапии | 1 |
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стационарного оториноларингологического отделения (далее — Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации.
2. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».
3. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим Приказом.
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности «оториноларингология».
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным по профилю «оториноларингология»;
осуществление реабилитации больных с заболеваниями ЛОР-органов, в том числе с заболеваниями голосового аппарата и заболеваниями, связанными с нарушением слуха;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения заболеваний ЛОР-органов, профилактики их осложнений и реабилитации больных;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от заболеваний ЛОР-органов;
проведение работы по санитарно-гигиеническому обучению больных и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением — врач-оториноларинголог | 1 на отделение |
2. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
3. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
4. | Врач-оториноларинголог | 1 на 20 коек |
5. | Медицинская сестра | 4,75 для обеспечения круглосуточной работы |
6. | Медицинская сестра | 2 на 40 коек |
7. | Операционная медицинская сестра | 1 на 40 коек |
8. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 40 коек |
9. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 40 коек |
10. | Медицинская сестра | 1 на отделение (для проведения аудиометрии) |
11. | Санитар | 1 на 30 коек |
12. | Санитар | 1 на 30 коек (для работы в буфете) |
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
1. | Рабочее место врача-оториноларинголога | По количеству должностей врачей-оториноларингологов |
2. | Аппарат электрохирургический высокочастотный | По количеству должностей врачей-оториноларингологов |
3. | Микроскоп оториноларингологический операционный | не менее 1 |
4. | Аудиометр клинический | 1 |
5. | Аудиометр импедансный, импедансметр ушной | 1 |
6. | Стойка эндоскопическая аппаратная | 1 |
7. | Источник света эндоскопический | 1 |
8. | Видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая | 1 |
9. | Отоскоп, оториноскоп | 4 |
10. | Риноскоп, риноларингофиброскоп | 2 |
11. | Баллон для продувания ушей | 2 на 1 врача-оториноларинголога |
12. | Воронка пневматическая | 2 на 1 врача-оториноларинголога |
13. | Заглушитель ушной | 1 на 20 коек |
14. | Набор камертонов медицинских | 1 на каждого врача-оториноларинголога |
15. | Прибор для регистрации отоакустической эмиссии | по требованию |
16. | Система регистрации слуховых потенциалов | по требованию |
17. | Аспиратор (отсасыватель) хирургический | 3 |
18. | Аппарат электрохирургический радиочастотный | 1 |
19. | Осветитель налобный | По числу должностей врачей-оториноларингологов |
20. | Набор инструментов хирургических для оториноларингологии | 2 |
21. | Аппарат для обработки костей и костной ткани | 1 |
22. | Аппарат лазерный для резекции и коагуляции оториноларингологический | 1 |
23. | Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата | 1 |
24. | Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный | По требованию |
25. | Ларингоскоп с волоконным световодом (универсальный) | 1 |
26. | Аппарат искусственной вентиляции легких | 1 |
27. | Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии | по требованию |
28. | Ингалятор аэрозольный ультразвуковой | по требованию |
29. | Камера для хранения стерильных инструментов и изделий | 1 |
30. | Набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии <*> | 1 |
31. | pH-метр лабораторный, иономер <*> | 1 |
32. | Аппарат для вакуумного массажа (пневмомассажа) <*> | 1 |
33. | Видеокамера эндоскопическая <*> | 1 |
<*> Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «оториноларингология» больным с заболеваниями голосового аппарата.