Должностная инструкция главная медицинская сестра поликлиники

Главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер)

Должностные обязанности. Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение квалификации, организует получение работниками подчиненных подразделений дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Способствует внедрению в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала. Осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, в том числе ядовитых веществ и наркотических лекарственных средств, ведет учет их расходования. Контролирует: работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов; организацию транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи; выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами; соблюдение в медицинской организации лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, санитарных правил и норм; проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала; теоретические основы организации здравоохранения; организацию социальной и медицинской реабилитации; теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы; организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы педагогики; основы экономики, организации труда и управления; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью», стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.

Содержание:

1. Основные обязанности главной медсестры
2. Требования к квалификации главной медицинской сестры
3. Требования к знаниям
4. Права главной медицинской сестры
5. Ответственность главной медсестры

Главная медсестра – это руководящая должность в медицинском учреждении. Помимо профессиональных знаний, сотрудник должен обладать лидерскими качествами, уметь общаться с персоналом и пациентами. Для работы необходимо иметь диплом о среднем медицинском образовании, а также свидетельство об аккредитации. Типовая должностная инструкция отражает обязанности, ответственность и права главной медицинской сестры. Предъявляемые требования в равной степени относятся к главным акушеркам и главным фельдшерам.

Основные обязанности главной медсестры

Работа главной медсестры подразумевает управление средним и младшим звеном медицинского персонала. Эта должность связана с заполнением большого объема отчетной документации и организационной деятельностью. Старшая медицинская сестра управляет средним/младшим медперсоналом в лечебном учреждении. Главная медсестра руководит нижестоящими по должности сотрудниками на уровне всей организации. Она несет больше ответственности и подчиняется непосредственно главврачу или его заместителю.

В своей работе глава сестринского персонала руководствуется соответствующими законами РФ, медицинской этикой, локальными указами больницы или поликлиники, трудовым законодательством, актами по технике безопасности и распоряжениями руководства. Как и любой медработник, она соблюдает правовые аспекты врачебной тайны, прописанные в Конституции РФ и ФЗ № 323 (с изменениями вступил в силу 1.01.2022).

Обязанности главной медсестры:

1. Составление плана и организация деятельности младшего, среднего медперсонала. Сюда относится расчет количества медсестер, необходимого для работы учреждения, и подбор сотрудников, согласно приказу Минтруда № 504 (принят к исполнению с 30.09.2013). Руководитель сестринского персонала занимается рациональной расстановкой нагрузки на каждого сотрудника, составляет графики работы и отпусков. В обязанности также входит планирование и реализация программы профессионального развития и постановка текущих целей. Главная медсестра контролирует деятельность вверенного ей персонала на всех этапах лечебного процесса. При этом она руководствуется стандартами сестринских технологий и протоколами оказания разных видов медицинской помощи. Кроме этого, больница может иметь собственные требования к работе, например особые правила общения с пациентами. Для улучшения качества медицинских услуг приветствуются инновационные предложения по мотивации сотрудников и созданию продуктивной атмосферы в коллективе.
    
2. Ресурсное обеспечение. Глава сестринского персонала решает вопросы, касающиеся медицинского оборудования, перевязочного материала, дезинфицирующих веществ и медикаментов, включая спирт, психотропные и наркотические препараты. Она заказывает, получает, хранит, распределяет и ведет учет указанных средств.
    
3. Медицинская практика. Главная медсестра не принимает непосредственного участия в работе с пациентами, не выполняет лечебные и диагностические манипуляции, не ведет прием и не посещает больных на дому. Она лишь организует и контролирует лечебный процесс. Однако в экстренных случаях главная медсестра обязана оказать необходимую медицинскую помощь, включая базовую сердечно-легочную реанимацию и лекарственную терапию. В чрезвычайных ситуациях, например в условиях пандемии, она участвует в сортировке пациентов на догоспитальном этапе и может оказывать медпомощь в составе выездных бригад. Главная медсестра организует и контролирует транспортировку пациентов и при необходимости эвакуацию из здания.
    
4. Общие мероприятия. Глава сестринской службы проводит лекции по профилактике травматизма на производстве и профзаболеваний, а также по предупреждению распространения инфекций. Она контролирует строгое соблюдение требований по санэпидрежиму, асептике и антисептике, морально-правовых норм в коллективе и при общении с пациентами.
    
5. Работа с документацией. Главная медсестра занимается заполнением, стандартизацией и хранением медицинских документов в бумажном и электронном формате. В ее обязанности входит своевременный заказ и грамотное распределение больничных листов, свидетельств о смерти и других медицинских бланков. Она контролирует ведение документации медсестрами и составляет отчеты для руководства с показателями эффективности работы сотрудников. Практически каждое действие главной медсестры фиксируется в соответствующем журнале.

Картинка с сайта: dpoaps.ru

Требования к квалификации главной медицинской сестры

Требования к квалификации сотрудника, претендующего на должность главной медсестры, обозначены в следующих законах:

• № 541н (принят 23.07.2010) о Едином справочнике должностей и квалификационных характеристиках;
• № 1183н (действителен с 20.12.2012) о номенклатуре должностей медработников и фармацевтов;
• № 479н (подписан 31.07.2020) о профессиональном стандарте специалиста по организации сестринского дела;
• № 83н (принят 10.02.2016) о квалификационных требованиях к медработникам и фармацевтам.

Из-за множества регламентов часто возникают вопросы к предъявляемым требованиям. На самом деле документы не противоречат друг другу. Должность главной медсестры может занять специалист, чья квалификация соответствует следующим критериям:

• Профобразование в вузе по направлению «сестринское дело» и стаж не менее 5 лет или диплом профучилища (колледжа) по специальности «сестринское/лечебное/акушерское дело» плюс опыт не менее 10 лет.
• Действующий сертификат или свидетельство о прохождении аккредитации.

Диплом о медобразовании, полученный в другой стране и недействительный в РФ, можно подтвердить в Рособрнадзоре.

С 2021 года получение сертификата заменено на обязательную аккредитацию. Медсестры с действующим документом, разрешающим вести профессиональную практику, продолжат работать до истечения его срока. Выпускники медицинских вузов и колледжей сразу пройдут первичную аккредитацию и получают свидетельство. Затем подтверждать квалификацию необходимо один раз в пять лет. Обязательным условием является достаточное количество баллов НМО. Их можно получить за прохождение различных тренингов и семинаров по своей специальности.

«Академия профессиональных стандартов» дает возможность повысить свою квалификацию и подготовиться к процедуре аккредитации. Специалисты помогут оформить и заполнить портфолио, а за тематические онлайн-курсы добавятся дополнительные баллы НМО.

Требования к знаниям

Для выполнения своих обязанностей главная медсестра должна иметь познания в таких областях, как:

• Приказы РФ, касающиеся здравоохранения и трудовой деятельности.
• Основы диагностики и лечения заболеваний, знание сестринского дела и оказания скорой помощи.
• Критерии профессионализма и оценка деятельности медперсонала.
• Расчет потребностей, правила работы с лекарственными препаратами, учета и применения медицинской аппаратуры.
• Диспансеризация и профилактика заболеваний, включая заразные инфекции.
• Дезинфекция, стерилизация медсредств.
• Правила ведения учетно-отчетной документации.
• Сбор, безопасное хранение и утилизация медицинских отходов.
• Статистика заболеваемости населения.
• Медицинская этика, основы педагогики, элементарные психологические приемы для общения с пациентами и внутри коллектива.
• Основы медицинского страхования.
• Нормативы противоэпидемической деятельности и противопожарной безопасности.

Главная медсестра должна уметь всесторонне оценивать рабочий процесс, делать прогнозы на дальнейшее развитие сестринской службы, быстро реагировать и, учитывая риски, предлагать способы решения текущих проблем.

Права главной медицинской сестры

Сотрудник, вступивший в должность главной медсестрой, вправе отдавать распоряжения младшим по званию медработникам. Проверка исполнения требований обычно возлагается на старшую медсестру отделения.

Картинка с сайта: dpoaps.ru

Глава сестринской службы может проверять уровень профессиональных знаний у подчиненных, самостоятельно принимать решения и подписывать документы в рамках своей компетенции. Как и все медицинские работники, она регулярно повышает квалификацию и имеет право пройти профпереподготовку. Сотрудник вправе рассчитывать на соблюдение социальных гарантий и трудового законодательства, например на больничный и оплачиваемый отпуск.

Главная медсестра запрашивает у руководства необходимую для работы информацию, указывает на потребность в закупке медоборудования, инструментария, антисептических и лечебных средств. Она вправе потребовать содействия руководителей и просить служебный автотранспорт для оперативного исполнения своей работы.

Главная медсестра участвует в совещаниях и совместно с коллегами решает вопросы, касающиеся ее сферы деятельности. Она может предложить поощрить, повысить или наложить взыскание на конкретного подчиненного, опираясь на его достижения или нарушения. Главная медсестра знает все тонкости функционирования медицинского учреждения, а потому помогает инспекции СОУТ оценить класс вредности условий труда.

Ответственность главной медсестры

В зону ответственности руководителя сестринским персоналом входит:

• Своевременное исполнение возложенных обязанностей.
• Организация и проверка работы подчиненных, контроль качества оказываемых ими услуг.
• Предоставление достоверной информации о выполнении поставленных руководством целей.
• Соблюдение правил использования изделий медицинского назначения, санитарно-эпидемического режима и техники безопасности, своевременное пресечение нарушений.
• Соблюдение прав подчиненных, согласно Трудовому кодексу РФ, включая соцзащиту сотрудников, выходящих на досрочную пенсию.
• Подготовка медперсонала к работе в чрезвычайных ситуациях.

За ненадлежащее выполнение предъявляемых к должности обязательств, правонарушения, связанные с работой, и причиненный материальный ущерб главная медсестра несет прямую ответственность. Согласно законам РФ, наказание за проступок может быть дисциплинарным (замечание, выговор, увольнение), административным (понижение в должности, дисквалификация), материальным (штраф, лишение премии, возмещение материального ущерба) или уголовным (судимость с условным или реальным сроком).

Последние изменения в законодательстве РФ и принятие новых профстандартов встревожили многих главных и старших медсестер некоторыми формулировками трудовых функций. Например, фраза «должен распознавать неисправности медоборудования…» подразумевает ответственность за неработающую аппаратуру. При этом неполадки зачастую может определить только техник с помощью специальных приборов. Чтобы исключить неоправданную ответственность, перед подписанием должностной инструкции внимательно прочтите все пункты и посоветуйтесь с юристом о более приемлемой формулировке требований. Важно, чтобы локальные акты медицинского учреждения не противоречили постановлениям правительства и законам РФ.

Главная медсестра – это фактически заместитель главврача по работе сестринского персонала. Должность подразумевает высокую степень ответственности и дисциплинированности. Сотрудник должен обладать необходимыми знаниями и навыками, а также уметь управлять рабочим коллективом. Любая медсестра с достаточным опытом работы и действующим свидетельством об аккредитации может претендовать на эту должность.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Главная медицинская сестра

I. Общие положения

Главная медицинская сестра относится к категории ру­ководителей.

• На должность главной медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование без предъявлений требований к стажу работы или среднее медицинское образование и стаж работы по профилю не менее 5 лет.
• Назначение на должность главной медицинской сестры и освобождение от нее производятся приказом руководителя учреждения.
• Главная медицинская сестра должна знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;
• порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;
• теоретические основы гигиены и организации здраво­охранения;
• организацию социальной и медицинской реабилитации больных;
• теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы;
• организацию санитарного просвещения, гигиеническо­го воспитания населения и пропаганды здорового обра­за жизни;
• законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной за­щиты.

• Главная медицинская сестра подчиняется непосредственно (руководителю учреждения, иному должностному лицу).
• На время отсутствия главной медицинской сестры (отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя учреждения.

II. Должностные обязанности

Главная медицинская сестра:

• обеспечивает рациональную организацию труда сред­него и младшего медицинского персонала, повышение их квалификации;
• осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов и др., в том числе ядовитых и наркотических средств, ведет учет их расходования;
• контролирует:

• работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке больных;
• транспортировку больных внутри отделений больницы;
• выполнение средним медицинским персоналом врачеб­ных назначений;
• санитарно-гигиеническое содержание отделений боль­ницы, одежды и белья больных;
• своевременность и качество дезинфекции помещений, где находились инфекционные больные.

III. Права

Главная медицинская сестра имеет право:

• Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся испол­няемых ею должностных обязанностей.
• Вносить на рассмотрение руководства учреждения пред­ложения по совершенствованию качества медицинской помо­щи населению, улучшению организации труда.
• Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
• Вносить предложения о поощрении отличившихся ра­ботников, наложении взысканий на нарушителей производ­ственной и трудовой дисциплины.
• Требовать от руководства учреждения оказания содей­ствия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
• Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

IV. Ответственность

Главная медицинская сестра несет ответственность за:

• ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных дей­ствующим трудовым законодательством Российской Федера­ции;
• правонарушения, совершенные в процессе осуществ­ления своей деятельности, — в пределах, определенных дей­ствующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действую­щим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Лист ознакомления с должностной инструкцией

Главная медицинская сестра

№ ___ от «___» ____________200__г.

Ознакомлен и обязуюсь выполнять

ФИО_______________________  Дата______________   Роспись___________

____________________________   __________________   __________________

____________________________   __________________   __________________

____________________________   __________________   __________________

____________________________   __________________   __________________

 Скачать в формате Word  по ссылке

Узнайте больше о стандартах работы медицинского центра /клиники ЗДЕСЬ