Desiferol 2000 инструкция на русском языке таблетки из турции

Если Десиферол следует назначать с другими продуктами, содержащими витамин D3. необходимо тщательно взвесить общую дозу витамина D. Витамин D жирорастворим н может накапливаться в организме. Это может вызвать токсические эффекты при передозировке и при длительном лечении чрезмерными дозами.

При назначении высоких доз витамина D3 пациентам с нефролитиазом в анамнезе можно рассмотреть возможность мониторинга уровня кальция в сыворотке крови, и таким пациентам рекомендуется соблюдать особую осторожность.

У пациентов с нарушением функции почек витамин D3 следует применять с осторожностью, и у таких пациентов обязательно следует контролировать уровень кальция и фосфатов. Следует учитывать риск кальцификации мягких тканей. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью витамин D в форме Холекальциферол а обычно не метаболизируется, поэтому может потребоваться другая форма витамина D.

При длительном лечении следует измерять уровни кальция и креатинина в сыворотке крови и моче, а также обязательно контролировать функцию почек каждые 3-6 месяцев. Это особенно важно при сопутствующей терапии сердечными гликозидами или диуретиками у пожилых пациентов. Симптомы гиперкальциемии или нарушения функции почек требуют уменьшения дозы или прекращения лечения.

Активный метаболит (1,25-дигидрокси Холекальциферол) витамина D3 может влиять на фосфатный баланс. Поэтому в случае повышенного уровня фосфата следует рассмотреть возможность лечения фосфатсвязывающими препаратами.

Витамин D3 следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом и другими гранулематозными заболеваниями из-за риска повышенного метаболизма витамина D в его активную форму. У этих пациентов следует контролировать уровень кальция в сыворотке и моче Витамин D имеет очень низкий терапевтический индекс для младенцев и детей. Длительная гиперкальциемия у младенцев приводит к задержке физического и умственного развития.

Младенцы и кормящие матери, получающие витамин D в фармакологических дозах, подвержены риску гиперкальциемии.

Беременность и период лактации

Клинических данных относительно применения Холекальциферола во время беременности нет. Исследования на животных относительно беременности и/или эмбрионального внутриутробного роста и / или перинатального и постнатального роста недостаточны. Потенциальный риск для человека неизвестен. Несмотря на то, что частое использование Десиферола не рекомендуется во время беременности, при необходимости его можно применять под контролем врача.

Лактация

Метаболиты витамина D обнаруживаются в небольших количествах в грудном молоке человека. Младенцам, находящимся на исключительно грудном вскармливании, и младенцам, получающим недостаточное воздействие солнечного света, может потребоваться добавка витамина D.

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами

Препарат не влияет на способность управления автомобилем и не влияет на возможность работы с опасными механизмами.

Недостаток витамина D возникает чаще всего в зимнее время, когда световой день становится коротким. Недостаток данного вещества приводит к нарушению усвоения кальция, и, как следствие, хрупкости костей, ухудшению состояния зубов. 

В аптеках присутствует большой ассортимент препаратов с витамином D3 – для детей и взрослых, в жидкой форме, таблетках, капсулах. РеалКапс предлагает покупателям витамин D3, полностью покрывающий потребность в данном веществе, у препарата отсутствуют побочные эффекты, а схема применения проста и удобна. 

Содержание:

• Характеристика препарата

• Почему нужно принимать витамин D3

• В каких случаях показан и противопоказан витамин D3

• Как принимать витамин D3 РеалКапс

• Как хранить

• Сколько стоит в аптеке, где купить

• Отзывы

• Аналоги

Характеристика препарата

Витамин D3 российского производителя АО РеалКапс – это препарат с биологической активностью и не относится к лекарствам. Выпускается в овальных капсулах, имеющих массу 0,57 г. Состав представлен:

• растворителем – подсолнечным маслом;

• холекальциферолом, что приравнивается к 2000 МЕ витамина D3;

• водой;

• консервантом;

• ароматизатором.

Оболочка капсулы состоит из желатина и глицерина. Препарат фасуется в баночки из темного материала с крышкой по 30 и 90 штук. 

Почему нужно принимать витамин D3

Витамин D3 является жирорастворимым органическим соединением, жизненно необходимым для протекания обменных процессов в организме человека. Холекальциферол самостоятельно синтезируется в коже под воздействием ультрафиолета. Потребность в дополнительном приеме БАДов с витамином D3 возникает при признаках авитаминоза, в осенне-зимний период, у пожилых людей, детей и вегетарианцев.

Роль витамина D3 в работе организма заключается в следующем:

• принимает участие в образовании клеток, образующих костную систему;

• способствует нормальной работе иммунной системы;

• обеспечивает функционирование мышцы сердца, скелетной мышечной ткани;

• необходим для обменных процессов в кожном покрове;

• принимает участие в проведении нейроимпульсов по нервно-мышечным волокнам. 

Витамин D3 занимает центральное место в фосфорно-кальциевом обмене – поддерживает равновесие данных веществ в крови. Поэтому недостаток холекальциферола вызывает сбои в работе организма:

• изменяется гормональное регулирование обменных процессов;

• нарушаются процессы сокращения мышц;

• понижается ферментная активность;

• минералы хуже проникают в клеточные структуры.

При недостатке витамина D3 у детей младшего возраста возникают нарушения осанки, а у детей более старшего возраста – сколиозы. В результате по достижении 30-ти лет у таких пациентов часто диагностируются нарушения двигательной активности суставов, а в более зрелом возрасте развивается артрит. 

Витамин D3 важен для нормального протекания жизнедеятельности клеток, профилактики атеросклероза и предупреждения раковых опухолей.

В каких случаях показан и противопоказан витамин D3

В инструкции указано, что капсулы Витамин D3 РеалКапс показаны для приема как дополнительный источник холекальциферола.

Биодобавка противопоказана:

• при выявленном лабораторным способом гипервитаминозе данного вещества;

• беременным и кормящим грудью женщинам;

• лицам с личной непереносимостью ингредиентов препарата. 

Как принимать витамин D3 РеалКапс

В инструкции указано, что капсулы предназначены только для взрослых. Принимать по одной штуке однократно в день, совмещая с приемом пищи. Курсовой прием составляет один месяц. Допускается повторять курсы приема несколько раз в год.

Как хранить

Для сохранности полезных свойств капсулы важно правильно хранить. Баночку следует держать в сухом, темном месте при комнатной температуре, в месте без доступа детей. Срок годности – два года.

Сколько стоит в аптеке, где купить

В аптеке цена упаковки 90 капсул витамина D3 RealCaps находится в диапазоне 280-320 руб. Купить препарат дешевле в Москве можно в интернет аптеке AptStore. Сервис заказа лекарств часто проводит акции на БАДы или продает их со скидками. Упаковка 30 штук обойдется совсем недорого – около 200 руб. 

Отзывы

Мнения покупателей о витамине D3 РеалКапс в интернете положительные. Препарат включается в список обязательных препаратов для поддержания здоровья. Однако перед началом приема рекомендуется посетить врача и сдать анализ крови на содержание данного вещества. 

В качестве плюсов отмечаются: удобная форма выпуска, без необходимости капельного дозирования, возможность купить дешево по скидкам и заказать доставку.

Из эффектов от приема в отзывах указываются: улучшение эмоционального фона, повышение качества сна, улучшение состояния кожи и общего самочувствия. 

Упаковки 90 штук хватает одному человеку на три месяца приема. Из минусов некоторыми покупателями отмечается крупный размер капсул, большинство же считает их удобными для проглатывания. 

Аналоги

При отсутствии товара в наличии или желании заказать препарат в другой лекарственной форме, можно подобрать аналоги биодобавки. Основные препараты с витамином D3:

• от компании Солгар. Выпускается в капсулах 600 МЕ. Прием витамина помогает укрепить костную ткань, повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, улучшить эмоциональное состояние. Принимать по одной капсуле в день. Банка 60 капсул стоит в среднем 800 руб.;

• витамин D3 Мирролла в таблетках. Одна штука содержит 2000 МЕ. Выпускается в банке по 50 штук или в баночке 60 штук. Принимать по ¼ таблетки в день. Стоимость от 147 до 235 руб.;

• витамин D3 от Эвалар в жидкой форме – масляном растворе. Одна капля содержит 500 МЕ. Предназначен для детей с трех лет и взрослых. Принимать по 1 капле в день. Стоимость флакона-капельницы 20 мл стоит в среднем 200 руб.

Единиц Действия

2000 МЕ

Примерно 20% витамина D мы получаем вместе с пищей, а остальные 80% — синтезируются в нашей коже под воздействием солнечных лучей. Чтобы поддержать нормальный уровень витамина D, нужно жить как можно ближе к экватору, иметь светлую кожу и ежедневно проводить на солнце минимум полчаса в период с 10.00 до 15.00¹. Для большинства людей в нашей стране эти условия невыполнимы.

Нехватку полезного нутриента можно восполнить с помощью еды, а также препаратов и БАДов. О правилах употребления витамина рассказывают наши эксперты: врач-нутрициолог Ирина Орлова и врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина.

Что такое витамин D

Классическое определение витамина D – жирорастворимый витамин. Но в последние годы его все чаще называют не витамином, а прогормоном. В отличие от остальных витаминов сам по себе витамин D биологически неактивен^1,2. Только после попадания в организм он проходит ряд биохимических реакций и превращается в свою активную гормональную форму. В таком виде витамин D выполняет множество важных функций:

• помогает усваивать кальций и фосфор;
• повышает активность иммунной системы;
• регулирует работу щитовидной железы;
• участвует в регуляции артериального давления и пульса;
• ускоряет сжигание жиров;
• препятствует развитию опухолей (прежде всего в молочной железе, яичниках и простате)^2,3.

Витамин D нужен детям и взрослым. Дети должны принимать этот нутриент с самого раннего возраста для нормального роста и развития костей и зубов и защиты от инфекционных заболеваний⁴. Витамин D жизненно необходим женщинам, которые планируют беременность и ждут ребенка. Для них дефицит витамина D может обернуться сложностями с зачатием, развитием преэклампсии и гестационного диабета, низким весом плода^2,3.

Существует две основные формы витамина D:

• витамин D2 (эргокальциферол);
• витамин D3 (холекальциферол) — именно он используется в большинстве пищевых добавок.

Полезная информация о витамине D

Пошаговая инструкция по приему витамина D

Наши эксперты советуют сдать анализы и проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать прием каких-либо витаминов. Ваш организм может не нуждаться ни в каких добавках. Кроме того, без консультации невозможно подобрать нужную дозировку, а значит, есть риск, что вы будете принимать витаминные добавки без всякой пользы.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Проверяем уровень витамина D в организме

Для проверки существует такое исследование, как определение уровня 25 (OH) D в сыворотке крови. Этот показатель поможет понять, есть ли у человека дефицит витамина D. Врачи обычно ориентируются на следующие критерии:

• дефицитом считается уровень ниже 20 нг/мл;
• недостаточностью – показатели ниже 30 нг/мл;
• относительной нормой – содержание витамина D больше 30 нг/мл⁵.

Среди медиков и ученых нет единого мнения о безопасной верхней границе показателя 25 (OH) D. Многие эксперты считают максимально допустимым безопасным уровнем 100 нг/мл.

Проверяем состояние кальциево-фосфорного обмена

Врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина уточняет, что помимо уровня витамина D нужно обязательно оценить состояние кальциево-фосфорного обмена, то есть сдать анализы и проверить уровень кальция общего, кальция ионизированного, альбумина, фосфора. Также желательно посмотреть уровень креатинина.

Эти анализы нужны, чтобы оценить функцию почек.

У людей с болезнью почек прием высоких доз витамина D может усугубить почечную патологию, в особенности мочекаменную болезнь.

Корректируем рацион

Недостаток витаминов в первую очередь стоит попытаться восполнить за счет натуральных источников. В случае с витамином D полезно будет включить в свой рацион следующие продукты:

• жирную рыбу (карп, скумбрия, тунец, лосось);
• рыбий жир;
• грибы;
• молочные продукты;
• цельные яйца и яичные желтки;
• говяжью печень.

Подбираем дозировку

Если пищей и солнечными ваннами недостаток витамина восполнить нельзя, можно обсудить с врачом прием специальных средств. Дозировка витамина D в препаратах обозначается аббревиатурой МЕ – международная единица. А уровень нутриента в организме обычно рассчитывают в нг/мл.

Дозировку должен посоветовать врач.

• Врачи могут рекомендовать при дефицитных состояниях «насыщающую» дозу 400 000 МЕ. А когда дефицит восполнен, переходить на поддерживающие дозы – 200 000 МЕ, а потом 150 000 МЕ ежемесячно⁵.
• Чтобы поддержать нормальный уровень витамина D, рекомендуется прием 1000–2000 МЕ ежедневно или 6000–14000 МЕ один раз в неделю.

При этом нужно учитывать индивидуальные особенности пациента. Например, людям с ожирением и синдромом мальабсорбции для лечения дефицитных состояний нужны более высокие дозы витамина D – в 2-3 раза выше стандартных⁵.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Принимаем витамин D правильно и контролируем динамику

Препараты с витамином D можно принимать ежедневно, еженедельно и ежемесячно. Схему приема подбирает врач с учетом пожеланий пациента и его приверженности к лечению.

Как говорит врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина, надо контролировать уровень витамина D в динамике. Бывают ситуации, когда прием витаминных добавок не дает результата. Если пациент пьет препараты, а уровень витамина D у него не повышается, значит, его организм не насыщается лечебными дозами. Возможно, это происходит из-за генетической предрасположенности или особенностей в обмене витамина D. В таком случае вместо нативных форм витамина D – эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3) – потребуются активные метаболиты витамина D (кальцитриол и альфакальцидол)³.

По словам врача-нутрициолога Ирины Орловой, витамин D может плохо усваиваться из-за генетических «поломок». В этом случае врач может предложить совместный прием витамина D и витамина К. Это лечебная стратегия, которую назначают на очном приеме после изучения результатов анализов.

Советы врачей по приему витамина D

Эксперты советуют принимать витамин D регулярно по той схеме, которую назначил врач. А при первых признаках простудного заболевания принять двойную дозу нутриента, чтобы активизировать защитные силы организма.

Нутрициолог Ирина Орлова напоминает, что наша кожа на солнце естественным образом вырабатывает витамин D. А от негативного воздействия ультрафиолета нас защищает мелатонин – гормон шишковидной железы. Количество мелатонина у многих людей снижено из-за современного образа жизни с избытком ночного освещения и так называемого «синего света», который излучают дисплеи электронных устройств и некоторые осветительные приборы. Поэтому эксперт советует как можно реже пользоваться компьютерами, смартфонами и планшетами в ночное время или применять устройства, которые блокируют «синий свет». Благодаря этому повышается способность нашей кожи синтезировать витамин D и при этом не страдать от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Популярные вопросы и ответы

Витамин D принимают многие, но далеко не все делают это правильно. На самые популярные вопросы о приеме витамина D отвечают наши эксперты: врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина и врач-нутрициолог Ирина Орлова.

Источники:

1. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования дефицита и дефицита витамина D в различных регионах страны. Л.А. Суплотова, В.А. Авдеева, Е.А. Пигарова, Л.Я. Рожинская и Е.А. Трошина. Журнал «Проблемы эндокринологии» за 2021 год. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8926136/
2. Целесообразность использования витамина-гормона D с профилактической и лечебной целью (обзор литературы). «Русский медицинский журнал», от 29.10. 2018 г. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Celesoobraznosty_ispolyzovaniya_vitamina-gormona_D_sprofilakticheskoy_ilechebnoy_celyyu_obzor_literatury/
3. Возможности клинического применения витамина D и его активных метаболитов. Е.Г. Зоткин, Г.Я. Шварц. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Эндокринология», 2020. https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_klinicheskogo_primeneniya_vitamina_d_i_ego_aktivnykh_metabolitov.html
4. Национальная программа. 2018 год. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. https://mamazanuda.ru/wp-content/uploads/2019/04/vitamin-D-2018-full.pdf
5. Дефицит витамина Д у взрослых. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации, 2021 год. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/kr_deficit_vitamina_d_2021.pdf

Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. Однако он не является собственно витамином в классическом смысле этого термина.

Под термином «Витамин D» понимают целую группу биологически активных веществ, куда входят инертный витамин D, получаемый из пищи (D2 — эргокальциферол) и синтезированный в коже (D3 — холекальциферол). Попадая в печень и почки, витамин D превращается в активный и очень важный метаболит – кальцитриол, обеспечивающий основные биологические эффекты витамина D. Оказывая многообразные биологические эффекты за счет взаимодействия со специфическими рецепторами в клетках многих тканей и органов, витамин D ведет себя как истинный гормон. Именно поэтому он получил второе название D-гормон.

Основное количество витамина D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнца. Образование витамина D идет особенно активно летом, в солнечную погоду. Содержание же витамина D в продуктах питания довольно низкое и не может покрыть потребностей организма в этом веществе. Наибольшее количество витамина D содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичных желтках, печени, коровьем молоке. Грудное молоко кормящих матерей, не получающих добавки, содержащие витамин D, имеет лишь небольшое количество витамина D, совершенно недостаточное для нормального развития новорожденного ребенка.

Согласно оценкам ученых, дефицит витамина D широко распространен во всех возрастных группах. Этому способствует образ жизни человека в современных условиях. Очень немногие натуральные продукты содержат витамин D, лишь некоторые из пищевых продуктов дополнительно им обогащаются. Целый ряд факторов снижает производство кожного витамина D, в том числе повышенная пигментация кожи, её старение и применение солнцезащитных средств. Влияет и география: в широтах, расположенных выше широты 33°, синтез витамина D в коже очень низок или совсем отсутствует в течение большей части года. Нахождение в тени и облачная погода способны сократить синтез провитамина на 60%. Через стекло, одежду и крем от загара ультрафиолет, необходимый для синтеза провитамина, не проникает.

Витамин D3 и его роль в организме

Витамин D3 и костная ткань

В первую очередь, витамин D3 участвует в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Он отвечает за всасывание этих микроэлементов из пищи в тонком кишечнике, а также активирует процесс встраивания кальция в костную ткань, активно способствует росту скелета, минерализации костей и зубов и укреплению мышц. Многочисленные исследования показали, что дополнительный прием витамина D3 повышает минеральную плотность кости и позвоночника, на 46% снижает частоту переломов шейки бедра и на 32% — всех других видов переломов.

Витамин D3 и сердце

Витамину D3 отводится важное значение в способности организма противодействовать болезням сердца. Существуют данные, свидетельствующие о том, что низкие уровни активного метаболита витамина D могут быть связаны с ускоренным развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали обратную зависимость между уровнями витамина D и активностью ренина в плазме, артериальной гипертензией и кальцификацией коронарных артерий. По результатам многолетних наблюдений, оказалось, что люди, испытывавшие в детстве дефицит витамина D, в зрелом возрасте чаще страдали атеросклерозом, который провоцировал развитие ишемических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Низкие уровни витамина D были также связаны с фатальными инсультами, сердечной недостаточностью, внезапной кардиальной смертью и кальцинированным аортальным стенозом. Кардиологи уверены, что прием витамина D – простейшая профилактика сердечно-сосудистых проблем.

Витамин D3 и онкология

Витамин D3 активно противостоит онкологическим заболеваниям. Доказано, что у людей с достаточным уровнем витамина D3 в организме риск онкологических заболеваний, таких как рак молочной железы или рак кишечника, на 50% ниже, чем у людей с дефицитом витамина D3. Исследования показали, что восполнение дефицита D3 при уже имеющемся онкологическом процессе оказывает положительное влияние на течение заболевания. Ученые утверждают, что шансы на выживаемость при высоком уровне витамина D у раковых больных значительно возрастают.

Витамин D и сахарный диабет

После открытия в бета-клетках поджелудочной железы витамин-D-рецепторов (VDR) началось активное изучение роли дефицита витамина D в развитии сахарного диабета 2 типа. Доказано, что дефицит витамина D снижает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы и увеличивает инсулинорезистентность – нечувствительность тканей к инсулину.

Другие эффекты витамина D

Отмечено также влияние кальциферола на мускулатуру (предупреждает слабость мышц) и иммунитет (повышает сопротивляемость организма инфекциям). Недаром при оценке предполагаемой продолжительности жизни больного СПИДом одним из важных показателей является уровень содержания в крови витамина D. Используют витамин D и при комплексном лечении рассеянного склероза. Здесь, благодаря свойству стимулировать усвоение магния и кальция, он восстанавливает защитную оболочку нерва, нормализует передачу нервных импульсов и процесс сокращения мышц. Таким образом, восполнение дефицита витамина D с помощью препаратов витамина D в настоящее время является практически необходимым условием достижения и поддержания нормальной концентрации кальцитриола в сыворотке крови. Согласно рекомендациям международных экспертов, для профилактики и лечения дефицита витамина D применяется холекальциферол, или витамин D3.

Интерпретация концентраций 25(OH)D*, принимаемая Российской ассоциацией эндокринологов:

Картинка с сайта: consu-med.ru

Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов (2015) с целью профилактики дефицита витамина D у взрослых рекомендуется:

• Лицам в возрасте 18-50 лет — получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки.
• Лицам старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
• Беременным и кормящим женщинам — не менее 800-1200 МЕ витамина D в сутки.
• Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл может потребоваться потребление не менее 1500-2000 МЕ витамина D в сутки.
• При заболеваниях/состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания/ метаболизма витамина D, рекомендуется прием витамина D в дозах, в 2-3 раза превышающих суточную потребность возрастной группы.
• Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25(ОН)D в крови не рекомендуется назначение доз витамина D более 10 000 МЕ в сутки на длительный период (> 6 месяцев).