Цинепар таблетки инструкция по применению взрослым от чего помогает

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

Цинепар Экстра

Торговое название

Цинепар Экстра

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: ацетаминофен (парацетамол) 500 мг,

кофеин 65 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К-30, микрокристаллическая целлюлоза, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия крахмал гликолят, крахмал кукурузный (для пасты).

Описание
Таблетки белого цвета круглой формы с риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Анилиды. Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики)

Код АТХ N02BE51

Фармакологические свойства

Фармакокинетика Ацетаминофен – быстро и практически полностью всасывается (96%) из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови около 6 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации 10-60 мин. Связь с белками менее 10%. Ацетаминофен метаболизируется в печени, большая его часть вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов и выводится с мочой в виде сульфатных и глюкуроновых конъюгатов. Период полуэлиминации 1,68 ч. Кофеин – быстро всасывается при пероральном приеме, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение одного часа, период полувыведения составляет около 3,5 часов. 65-80% принятого кофеина выводится с мочой в виде 1-метилмочевой кислоты и 1-метилксантина. Фармакодинамика Ацетаминофен – анальгетик-антипиретик. Оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект путем подавления синтеза простагландинов в гипоталамусе. Обладает слабой противовоспалительной активностью.

Препарат обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Не вызывает раздражения слизистой желудка и кишечника. Не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.

Кофеин относится к группе алкалоидов (метилксантинов). Обладает психостимулирующим и аналептическим действием. В комбинации с анальгетиками, в частности, с парацетамолом, усиливает его обезболивающий эффект за счет улучшения биодоступности и стимуляции центральной нервной системы (ЦНС).

Показания к применению

Симптоматическое лечение: головной боли, мигрени, зубной боли, невралгии, боли после удаления зуба, боли в суставах и мышцах, боли в пояснице, боли в горле при ангине, болезненных менструации и повышенной температуры

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 таблетки до 3 раз в сутки, предпочтительно после еды. Интервал между приемами – не менее 4 часов. Максимальная разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза – 4 таблетки.

Продолжительность лечения в среднем 3-5 дней.

Препарат не рекомендуется применять более пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача.

При отсутствии достаточного терапевтического эффекта, а также появлении новых симптомов обратиться к врачу.

Побочные действия

Парацетамол

Очень редко (<1/10,000)

— аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонса, анафилаксия)

— бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП

— нарушения системы крови (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия)

— почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз

— гепатотоксическое действие

— боли в эпигастрии, тошнота

— головокружение, нарушение засыпания, повышенная возбудимость

При возникновении необычных симптомов следует обратиться к врачу.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к ацетаминофену, кофеину или другим ингредиентам препарата

• выраженные нарушения функции печени или почек

• генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы

• заболевания крови

• значительная артериальная гипертензия, выраженные явления атеросклероза, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания

• беременность и период грудного вскармливания

• с осторожностью следует применять при синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия)

• глаукома

• нарушения сна

• сахарный диабет

• детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

При приеме в течение длительного времени препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.

Индукторы микросомального окисления печени (барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Под воздействием ацетоминофена время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

Активность зидовудина при приеме ацетаминофена может снижаться. Ацетаминофен замедляет выведение антибиотиков из организма. Тетрациклин увеличивает риск развития анемии, метгемоглобинемии при применении ацетаминофена.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Одновременный прием парацетамола и алкогольных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Препарат может снижать эффективность урикозурических препаратов. У курильщиков выведение препарата повышено.

Особые указания

Препарат назначают с осторожностью пожилым, ослабленным больным, пациентам с нарушением функции печени и почек.

Не следует принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими препаратами, с алкогольными напитками.

Во время приема препарата не рекомендуется избыточное употребление чая и кофе, так как это может привести к возбуждению, нарушению сна, тахикардии, сердечной аритмии.

Лицам, злоупотребляющим алкоголем, перед приемом препарата необходимо посоветоваться с врачом. В случае превышения рекомендованной дозы парацетамол может оказывать токсическое действие на печень.

При длительном применении в высоких дозах повышается вероятность нарушения функции печени и почек (почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз) и необходим контроль картины крови.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Ацетаминофен

Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, бледность кожных покровов, анорексия. Через 1-2 суток определяются признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние. Доврачебная помощь: пострадавшему следует сделать промывание желудка и назначить адсорбенты (активированный уголь) и обратиться к врачу.

Лечение: прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка и приём энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан). Возможно применение ацетилцистеина или метионина.

Кофеин

Симптомы: боль в эпигастрии, рвота, повышенный диурез, тахикардия или сердечная аритмия, стимуляция центральной нервной системы  (бессоница, беспокойство, возбуждение, волнение, тремор, конвульсии).

Лечение: Специфического антидота нет, но поддерживающая терапия (применение антагонистов бета-адренорецепторов) может облегчить кардиотоксический эффект.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой фольги.

По 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языке помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25ºC

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Торговое наименование

Цинепар Экстра

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма, дозировка 

Таблетки

Фармакотерапевтическая группа

Нервная система. Анальгетики. Другие анальгетики и антипиретики. Анилиды. Парацетамол, комбинации исключая психолептики.

Код АТХ N02BE51

Показания к применению

Симптоматическое лечение: головной боли, мигрени, зубной боли, невралгии, боли после удаления зуба, боли в суставах и мышцах, боли в пояснице, боли в горле при ангине, болезненных менструаций и повышенной температуры.

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ацетаминофену, кофеину или другим ингредиентам препарата

-выраженные нарушения функции печени или почек

-генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы

-заболевания крови

—значительная артериальная гипертензия, выраженные явления атеросклероза, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания

-беременность и период грудного вскармливания

-глаукома

-нарушения сна

-сахарный диабет

-детский возраст до 12 лет

Необходимые меры предосторожности при применении

— с осторожностью следует применять при синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия)

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении с Колестирамамином снижается адсорбция препарата абсорбция Цинепар Экстра.

Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при длительном регулярном ежедневном применении парацетамола с повышеннием риска кровотечений.

Индукторы микросомального окисления печени (барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Под воздействием ацетоминофена время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.

Активность зидовудина при приеме ацетаминофена может снижаться.

Ацетаминофен замедляет выведение антибиотиков из организма.

Тетрациклин увеличивает риск развития анемии, метгемоглобинемии при применении ацетаминофена.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Одновременный прием парацетамола и алкогольных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита. Метоклопрамид и домперидон

увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Препарат может снижать эффективность урикозурических препаратов. У курильщиков выведение
препарата повышено.

Специальные предупреждения

Препарат назначают с осторожностью пожилым, ослабленным больным, пациентам с нарушением функции печени и почек.

При назначении препарата пациентам с почечной или печеночной недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность. Риск передозировки выше у лиц с алкогольным фиброзом печени.

Следует избегать чрезмерного потребления кофеина (например, кофе, чай и некоторые консервированные напитки).

Не превышать указанную дозу.

Пациентам следует рекомендовать проконсультироваться с врачом, если головные боли становятся постоянными.

Не принимать одновременно другие лекарственные средства, содержащие парацетамол.

Не употреблять алкогольные напитки при применении препарата.

При длительном применении в высоких дозах повышается вероятность нарушения функции печени и почек (почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный

нефрит, папиллярный некроз) и необходим контроль картины крови.

Применение в педиатрии

Противопоказано применение у детей до 12 лет.

Во время беременности или лактации

Беременность

Цинепар Экстра не применяется во время беременности из-за возможного повышенного риска снижения веса плода и самопроизвольных абортов, связанных с действием кофеина.

Кормление грудью

Кофеин в грудном молоке потенциально может оказывать действие на грудных детей. Противопоказано применение Цинепар Экстра в период лактации.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Взрослые (включая пожилых) и дети в возрасте от 16 лет и старше: две таблетки до четырех раз в день. Доза не должна повторяться чаще, чем каждые 4 часа.

Максимальная суточная доза: не более 8 таблеток в течение 24 часов.

Препарат не рекомендуется применять более пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача.

При отсутствии достаточного терапевтического эффекта, а также появлении новых симптомов обратиться к врачу.

Дети Детям в возрасте 12-15 лет: по одной таблетке до четырех раз в день. Доза не должна применятся чаще, чем каждые 4 часа.

Максимальная суточная доза: 4 таблетки в течение 24 часов.

Не применяется у детей до 12 лет.

Метод и путь введения

Применяется внутрь.

Длительность лечения

Продолжительность лечения в среднем 3-5 дней.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Парацетамол

Повреждение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г или более парацетамола. Проглатывание 5 г или более парацетамола может привести к повреждению печени, если у пациента есть факторы риска

Факторы риска

Если пациент:

а) находится на длительном лечении карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами

б) регулярно потребляет этанол сверх рекомендованного количества

c) расстройства пищеварения, муковисцидоз, вирус иммунодефициита человека, голодание, кахексия

Симптомы

Симптомами передозировки парацетамола в первые 24 часа являются бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Повреждение печени может проявиться через 12-48
часов после приема. Могут возникнуть нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может
прогрессировать до энцефалопатии, кровоизлияния, гипогликемии, отека мозга и смерти. Острая почечная недостаточность с острым канальцевым некрозом,
настоятельно предполагаемая болью в пояснице, гематурией и протеинурией, может развиться даже при отсутствии серьезного повреждения печени. Сообщалось о
сердечной аритмии и панкреатите.

Лечение

Немедленное лечение
имеет важное значение при передозировке парацетамолом. Несмотря на отсутствие значимых ранних симптомов, пациенты должны быть срочно направлены в больницу
для немедленной медицинской помощи. Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и могут не отражать серьезность передозировки или риск повреждения органов.
Лечение должно осуществляться в соответствии с установленными руководящими принципами лечения.

Обработка активированным углем должна рассматриваться, если передозировка была взята в течение 1 часа. Концентрация парацетамола в плазме должна измеряться через 4

часа или позже после приема (более ранние концентрации ненадежны). Лечение N-ацетилцистеином можно применять до 24 часов после приема парацетамола, однако
максимальный защитный эффект достигается через 8 часов после приема.
Эффективность противоядия резко снижается после этого времени. При необходимости пациент должен получать внутривенно N-ацетилцистеин в соответствии с установленным графиком дозировки. Если рвота не является проблемой, оральный метионин может быть подходящей альтернативой для отдаленных районов, за пределами больницы. Ведение пациентов с серьезной печеночной дисфункцией после приема пищи в течение 24 часов следует обсудить с NPIS или отделением печени.

Кофеин

Симптомы: передозировка кофеина может привести к боли в эпигастральной области, рвоте, диурезу, тахикардии или аритмии сердца, стимуляции ЦНС (бессонница, беспокойство, возбуждение, возбуждение, нервозность, тремор и судороги).

Следует отметить, что для клинически значимых симптомов передозировки кофеина с этим продуктом, поглощенное количество будет связано с серьезной токсичностью, связанной с парацетамолом.

Лечение:
пациенты должны получать общую поддерживающую терапию (например, поддержание жизненно важных функций). Введение активированного угля может быть полезным при
применении в течение одного часа после передозировки, но не позже четырех часов после передозировки. Эффект от передозировки на центральную нервную систему можно лечить с помощью внутривенных седативных препаратов.

Резюме

Лечение передозировки требует оценки уровня парацетамола в плазме для лечения антидотами, при этом симптомы и симптомы токсичности кофеина лечатся симптоматически.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата.

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до  < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных.

Парацетамол

Нарушения системы крови

Очень редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз,

Расстройства иммунной системы

Очень редко: анафилаксия, кожные реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, ангионевротический отек и синдром Стивенса Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Расстройства дыхательной системы

Очень редко: бронхоспазм (случаи бронхоспазма с парацетамолом, но они чаще встречаются у астматиков, чувствительных к аспирину или другим НПВП)

Гепатобилиарные расстройства

Очень редко: печеночная дисфункция

Кофеин

Расстройства центральной нервной системы

Очень редко: нервозность, головокружение.

Когдарекомендуемый режим дозирования лекарственного препарата Цинепар Экстра сочетается с пищевым потреблением кофеина, получающаяся в результате более
высокая доза кофеина может увеличить вероятность побочных эффектов, связанных с кофеином, таких как бессонница, беспокойство, беспокойство, раздражительность,
головные боли, желудочно-кишечные расстройства и учащенное сердцебиение.

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна таблетка  содержит

активные вещества: ацетаминофен (парацетамол)
500 мг,

кофеин 65 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный магния стеарат, тальк очищенный, повидон К-30, натрия кросскармеллоза, натрия крахмал гликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный (для пасты).                                    

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки белого цвета, круглой формы с риской на одной стороне.

Форма выпуска  и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой фольги.

По 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную коробку.

Срок хранения

4 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºC

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Саудалық атауы

Цинепар Экстра

Халықаралық патенттелмеген атауы

Жоқ

Дәрілік түрі, дозасы 

Таблеткалар

Фармакотерапиялық тобы

Жүйке жүйесі. Анальгетиктер. Басқа анальгетиктер және антипиретиктер. Анилидтер. Парацетамол, біріктірілімдері,психолептиктерді қоспағанда.

АТХ коды N02BE51

Қолданылуы

Симптоматикалық емдеу: бас ауыруын, бас сақинасын, тіс ауыруын, невралгияны, тіс жұлғаннан кейінгі ауыруды, буын мен бұлшықеттің ауыруын, бел ауыруын, баспа кезінде тамақтың ауыруын, ауырып өтетін етеккірде және жоғары температурада.

Қолдануды бастағанға дейін қажетті мәліметтер тізбесі

Қолдануға болмайтын жағдайлар

— ацетаминофенге, кофеинге немесе препараттың басқа ингредиенттеріне жоғары сезімталдық

— бауыр немесе бүйрек функциясының айқын бұзылулары

— глюкозо-6-фосфат дегидрогеназаның генетикалық болмауы

— қан аурулары

— елеулі артериялық гипертензия, атеросклероздың айқын құбылыстары, ауыр жүрек-қантамырлық аурулары

— жүктілік және бала емізу кезеңі

— глаукома

— ұйқының бұзылуы

— қант диабеті

— 12 жасқа дейінгі балалар

Қолдану кезінде қажетті сақтық шаралары

— Жильбер синдромында (конституциялық гипербилирубинемия) сақтықпен қолдану керек

Басқа дәрілік препараттармен өзара әрекеттесуі

Колестираминмен бір мезгілде қолданғанда Цинепар Экстра препаратының сіңірілуі төмендейді.

Варфарин мен басқа кумариндердің антикоагулянттық әсері қан кету қаупі жоғары парацетамолды ұзақ уақыт тұрақты күнделікті қолданғанда күшеюі мүмкін.

Бауырдың микросомальді тотығу индукторлары (барбитураттар, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклді антидепрессанттар) дозаланғанда гепатоуытты әсер ету қаупін арттырады. Микросомальді тотығу тежегіштері (циметидин) гепатоуытты әсер ету қаупін төмендетеді. Ацетоминофеннің әсерінен хлорамфениколдың шығарылу уақыты 5 есе артады.

Ацетаминофен қабылдаған кезде зидовудиннің белсенділігі төмендеуі мүмкін.

Ацетаминофен антибиотиктердің организмнен шығарылуын баяулатады.

Тетрациклин ацетаминофенді қолданғанда анемияның, метгемоглобинемияның даму қаупін арттырады.

Кофеин эрготаминнің сіңуін тездетеді.

Парацетамол мен алкогольді ішімдіктерді бір мезгілде қабылдау гепатоуытты әсерлер мен жедел панкреатиттің даму қаупін арттырады. Метоклопрамид пен домперидон жоғарылайды, ал колестирамин парацетамолдың сіңу жылдамдығын төмендетеді. Препарат урикозуриялық препараттардың тиімділігін төмендетуі мүмкін. Темекі шегушілерде препараттың шығарылуы жоғарылайды.

Арнайы ескертулер

Препарат егде жастағы, әлсіреген науқастарға, бауыр мен бүйрек функциясы бұзылған пациенттерге сақтықпен тағайындалады.

Препаратты бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерге тағайындаған кезде сақтық таныту ұсынылады. Алкогольді бауыр фиброзына шалдыққан адамдарда артық дозалану қаупі жоғары.

Кофеинді шамадан тыс тұтынудан аулақ болу керек (мысалы, кофе, шәй және кейбір консервіленген сусындар).

Көрсетілген дозадан асыруға болмайды.

Егер бас ауыруы тұрақты болып қалса, пациенттерге дәрігермен кеңесу керек.

Құрамында парацетамол бар басқа дәрілік заттарды бір мезгілде қабылдауға болмайды.

Препаратты қолданған кезде алкогольдік ішімдіктерді тұтынуға болмайды.

Жоғары дозаларда ұзақ уақыт қолданғанда бауыр мен бүйрек функциясының бұзылу ықтималдығы артады (бүйрек коликасы, спецификалық емес бактериурия, интерстициальді нефрит, папиллярлық некроз) және қан көрінісін бақылау қажет.

Педиатрияда қолдану

12 жасқа дейінгі балаларда қолдануға болмайды.

Жүктілік немесе лактация кезінде

Жүктілік

Цинепар Экстра жүктілік кезінде ұрықтың салмағын жоғалтужәне кофеиннің әсерімен байланысты түсіктің өздігінен түсу қаупінің жоғарылауына байланысты қолданылмайды.

Бала емізу

Емшек сүтіндегі кофеин еметін нәрестелерге әсер етуі мүмкін. Лактация кезінде Цинепар Экстраны қолдануға болмайды.

Препараттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді.

Қолдану бойынша ұсынымдар

Дозалау режимі

Ересектер (қарттарды қоса алғанда) мен 16 жастағы және одан үлкен балалар:

күніне төрт ретке дейін екі таблетка. Доза әрбір 4 сағаттан жиі қайталанбауы керек.

Ең жоғары тәуліктік доза: 24 сағат ішінде 8 таблеткадан асырмай.

Препаратты бес күннен артық ауырсынуды басатын дәрі ретінде және үш күннен артық ыстықты түсіретін дәрі ретінде дәрігердің тағайындауынсыз және қадағалауынсыз қолдану ұсынылмайды.

Егер жеткілікті емдік әсер болмаса, сондай-ақ жаңа симптомдар пайда болса,дәрігермен кеңесіңіз.

Балалар

12-15 жастағы балаларға: күніне төрт ретке дейін бір таблеткадан. Доза әрбір 4 сағаттан жиі қолданылмауы керек.

Ең жоғары тәуліктік доза: 24 сағат ішінде 4 таблетка.

12 жасқа дейінгі балаларға қолданылмайды.

Енгізу әдісі мен жолы

Ішке қолданылады.

Емдеу ұзақтығы

Емдеу ұзақтығы орта есеппен 3-5 күн.

Артық дозалану жағдайында қабылдануы қажет шаралар

Парацетамол

Бауырдың зақымдануы 10 г немесе одан да көппарацетамол қабылдаған ересектерде мүмкін. Егер пациентте қауіп факторлары болса, 5 г немесе одан да көп парацетамолды қабылдау бауырдың зақымдалуына әкеп соғуы мүмкін

Қауіп факторлары

Егер пациент:

а) карбамазепинмен, фенобарбитонмен, фенитоинмен, примидонмен, рифампицинмен, шайқурай немесе басқа дәрілік заттармен ұзақ уақыт емделуде болса

б) этанолды ұсынылған мөлшерден тыс үнемі тұтынатын болса

c) ас қорыту бұзылыстары, муковисцидоз, адамның иммун тапшылығы вирусы, ашығу, кахексия

Симптомдары

Алғашқы 24 сағат ішінде парацетамолдың артық дозалануының симптомдары — бозару, жүрек айну, құсу, анорексия және іштің ауыруы. Бауырдың зақымдануы қабылдағаннан кейін 12-48 сағаттан кейін пайда
болуы мүмкін. Глюкоза алмасуының бұзылуы және метаболизмдік ацидоз пайда болуы мүмкін. Ауыр улану кезінде бауыр жеткіліксіздігі энцефалопатияға, қан кетуге, гипогликемияға, ми ісінуіне және өлімге әкелуі мүмкін. Гематуриямен және протеинуриямен, белдің ауыруымен нақты болжанатын жедел өзекшелік некрозбен
астасқан жедел бүйрек жеткіліксіздігі бауырдың ауыр зақымдануы болмаса да дамуы мүмкін. Жүрек аритмиясы және панкреатит туралы хабарланды.

Емдеу

Парацетамолмен артық дозаланғанда дереу емдеу өте маңызды. Маңызды ерте симптомдарының болмауына қарамастан, пациенттерді
шұғыл медициналық көмек алу үшін ауруханаға жедел жіберу керек. Симптомдар жүрек айнуымен немесе құсумен шектелуі мүмкін және артық дозаланудың ауырлығын
немесе ағзаның зақымдану қаупін көрсетпеуі мүмкін. Емдеу белгіленген емдеу нұсқаулықтарының қағидаттарына сәйкес жүргізілуі керек.

Егер артық дозалану 1 сағат ішінде орын алса, белсендірілген көмірмен өңдеуді қарастыру керек. Плазмадағы парацетамолдың концентрациясы қабылдағаннан кейін 4 сағаттан соң немесе кейінірек өлшенуі керек (анағұрлым ерте концентрациялар сенімсіз). N-ацетилцистеинмен емдеуді парацетамолды қабылдағаннан кейін 24 сағатқа дейін қолдануға болады, алайда ең жоғары қорғаныс әсеріне 8 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Осы уақыттан кейін антидоттың тиімділігі күрт төмендейді. Қажет болған жағдайда пациент

белгіленген дозалау кестесіне сәйкес N-ацетилцистеинді вена ішіне алуы тиіс. Егер құсу кінәрат туындатпаса, оральді метионин ауруханадан тыс орналасқан
шалғай аудандар үшін қолайлы балама бола алады. Ауыр бауыр дисфункциясы бар пациенттерді тамақтанудан кейін 24 сағат бойы жүргізу NPIS немесе бауыр бөлімімен талқылануы керек.

Кофеин

Симптомдары: кофеиннің артық дозалануы эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, құсу, диурез, тахикардия немесе жүрек аритмиясына, орталық жүйке жүйесін стимуляциялауға (ұйқысыздық, мазасыздық, қозу, жүйке, тремор және құрысулар) әкелуі мүмкін.

Айта кету керек, осы өніммен кофеиннің артық дозалануының клиникалық маңызды симптомдары үшін сіңірілген мөлшер парацетамолмен байланысты елеулі уыттылықпен байланысты болады.

Емі: пациенттер жалпы демеуші ем қабылдауы тиіс (мысалы, өмірлік маңызды функцияларды демеу). Белсендірілген көмірді енгізу артық дозаланғаннан кейін бір сағат ішінде, бірақ артық дозаланғаннан кейін төрт сағаттан кешіктірмей қолданған кезде пайдалы болуы мүмкін. Орталық жүйке жүйесіне артық дозаланудың әсерін венашілік тыныштандыратын препараттардың көмегімен емдеуге болады.

Түйіндеме

Артық дозалануды емдеу антидоттармен емдеу үшін плазмадағы парацетамол деңгейін бағалауды қажет етеді, ал кофеин уыттылығының симптомдары мен белгілері симптоматикалық түрде емделеді.

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медицина қызметкерінен кеңес алу үшін жүгіну бойынша ұсынымдар

Дәрілік препаратты қолдану тәсілін түсіндіру үшін медициналық қызметкерден кеңес алыңыз.

ДП стандартты қолдану кезінде пайда болатын жағымсыз реакциялардың сипаттамасы және бұл жағдайда қабылдануы тиіс шаралар (қажет болғанда)

Жағымсыз құбылыстардың жиілігін анықтау мынадай критерийлерге сәйкес жүргізіледі: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100-ден < 1/10-ға дейін), жиі емес (≥ 1/1000-нан <1/100-ге дейін), сирек (≥ 1/10000-нан < 1/1000-ға дейін), өте сирек (< 1/10000), белгісіз (қолда бар деректер негізінде бағалау мүмкін емес.

Парацетамол

Қан жүйесінің бұзылуы

Өте сирек: тромбоцитопения, агранулоцитоз,

Иммундық жүйенің бұзылуы

Өте сирек: анафилаксия, тері бөртпесін, ангионевроздық ісінуді және Стивенс-Джонсон синдромын, уытты эпидермальді некролизді қоса алғанда, аса жоғары сезімталдықтың тері реакциялары

Тыныс алу жүйесінің бұзылуы

Өте сирек: бронх түйілуі (парацетамолмен бронх түйілу жағдайлары, бірақ олар аспиринге немесе басқа ҚҚСП-ке сезімтал демікпемен ауыратындарда жиі кездеседі)

Гепатобилиарлық бұзылулар

Өте сирек: бауыр дисфункциясы

Кофеин

Орталық жүйке жүйесінің бұзылуы

Өте сирек: күйгелектік, бас айналу.

Цинепар Экстра дәрілік препаратының ұсынылатын дозалау режимі кофеинді тағамдық тұтынумен біріктірілген кезде нәтижесінде алынатын кофеиннің анағұрлым
жоғары дозасы ұйқысыздық, мазасыздық, ашушаңдық, бас ауыруы, асқазан-ішек аурулары және жүректің жиі соғуы сияқты кофеинмен байланысты жағымсыз әсерлердің ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Қосымша мәліметтер

Дәрілік препараттың құрамы

Бір таблетканың құрамында белсенді заттар: ацетаминофен (парацетамол) 500 мг, кофеин 65мг. қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, жүгері крахмалы, магний стеараты,

тазартылған тальк, повидон К-30, натрий кросскармеллозасы, натрий крахмалы гликоляты, сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, жүгері крахмалы (пастаға арналған).                                  
 

Сыртқы түрінің, иісінің, дәмінің сипаттамасы

Дөңгелек пішінді, бір жағында сызығы бар ақ түсті таблеткалар.

Шығарылу түрі және қаптамасы

10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.

10  пішінді қаптамадан медициналық қолдану жөніндегі қазақ және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салады.

Сақтау мерзімі

4 жыл.

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Сақтау шарттары

25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Дәріханалардан босатылу шарттары

Рецептісіз.