Аспаркам инструкция по применению внутривенно капельно инструкция по применению

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Состав

На одну бутылку: калия аспарагината — 4,64 г, магния аспарагината — 3,16 г, сорбитола — 8,00 г, воды для инъекций — до 400 мл.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для внутривенного введения. Растворы, влияющие на электролитный баланс.
Код АТС: В05ВВ01.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство способствует устранению дефицита калия и магния, оказывает антиаритмическое действие, улучшает обмен веществ в миокарде, нормализует электролитный баланс. Является донором ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Ионы Mg²⁺ уменьшают возбудимость нейронов, замедляют нервно-мышечную передачу, участвуют во многих ферментативных реакциях, активируют Na⁺-К⁺-АТФ-азу, удаляя из клетки Na⁺ и возвращая К⁺, снижают концентрацию Na⁺, препятствуют обмену Na⁺ на Са²⁺ в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Ионы К⁺ стимулируют синтез АТФ, глюкогена, белков, ацетилхолина и др., уменьшают возбудимость и проводимость миокарда, в больших концентрациях угнетают автоматизм. Оба иона участвуют в поддержании внутриклеточного осмотического давления, процессах проведения и передачи нервных импульсов, сокращении скелетных мышц.

Показания к применению

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при хронической сердечной недостаточности, в постинфарктный период, нарушениях сердечного ритма (тахиаритмии, экстрасистолии, включая аритмии вследствие интоксикации сердечными гликозидами).

Способ применения и дозы

Лекарственное средство вводят внутривенно капельно по 300-400 мл раствора 1-2 раза в сутки со скоростью 20-25 капель в минуту. Доза и длительность введения лекарственного средства определяется индивидуально.

Побочное действие

При соблюдении рекомендованной скорости капельного введения побочные явления наблюдались редко.
При быстром внутривенном введении могут возникнуть симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии: тошнота, рвота, мышечная слабость.
Со стороны центральной нервной системы: парестезия, парезы, гипорефлексия, кома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, выраженное снижение артериального давления, парадоксальное увеличение числа экстрасистол, атриовентрикулярная блокада.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

раствор для внутривенного введения

Дата последнего изменения: 21.05.2020

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Фармакологические свойства
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Производитель
• Аналоги (синонимы) препарата Аспаркам-L
• Заказ в аптеках Москвы

Действующие
вещества:

Калия
L-аспарагинат безводный (калия аспарагинат)        — 11,59 г (2,65 г
калия),

Магния
L-аспарагинат безводный (магния аспарагинат)   — 7,88 г (0,66 г
магния),

Вспомогательные
вещества:

Сорбитол
(сорбит) — 20,00 г, вода для инъекций — до 1 л.

Теоретическая
осмолярность                                                  —
317,42 мОсм/л.

Ионный состав

В 1 л
препарата содержится:

Калия-ион                    —
67,77 ммоль/л,

Магния-ион                 —
27,16 ммоль/л.

Прозрачная
бесцветная или с коричневато-желтоватым оттенком жидкость.

Ионы калия и
магния быстро всасываются и распределяются по всем тканям организма. Около 30%
магния в плазме образует комплексные соединения с белками. Выведение калия и
магния происходит преимущественно почками, в небольших количествах — через
желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), с потом, слезами и др. При почечной
недостаточности выведение ионов калия и магния может замедляться.

Магний
активирует натрий-калий-аденозинтрифосфатазу, удаляя из клетки ионы натрия и
возвращая ионы калия; снижает содержание натрия и препятствует обмену его на
кальций в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Калий стимулирует
синтез аденозинтрифосфата, гликогена, белков, ацетилхолина и др. Оба иона
поддерживают поляризацию клеточных мембран.

Препарат регулирует
проведение импульсов по нервным волокнам, синаптическую передачу, мышечное
сокращение, работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах
поступления и расходования энергии, нормализует проницаемость мембран,
нейромышечную проводимость, синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой
кислот, клеточный рост, деление клеток, усвоение кислорода, и синтез фосфатов.

Устранение
дефицита калия и магния, нормализация электролитного баланса, улучшение обмена
веществ в миокарде. Механизм действия препарата связан с эффективным участием L‑аспарагината
в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство.

Для устранения
дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства в комплексной
терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый
инфаркт миокарда; хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма
сердца (аритмиях, вызванных передозировкой сердечными гликозидами).

Повышенная
чувствительность к компонентам препарата, наследственная непереносимость
фруктозы (препарат содержит сорбитол), гиперкалиемия, гипермагниемия, острая и
хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия, острый метаболический
ацидоз, недостаточность коры надпочечников, кардиогенный шок, артериальная
гипотензия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарушение обмена
аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, дегидратация, болезнь Аддисона,
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Выраженные
нарушения функции печени, метаболический ацидоз, опасность возникновения
отеков, хроническая почечная недостаточность — в том случае, если проведение
регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является
невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния), кардиогенный
шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.), гипофосфатемия,
мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония
фосфата, атриовентрикулярная блокада I степени.

Безопасность
применения препарата Аспаркам‑L при беременности и в период грудного
вскармливания изучена недостаточно.

Применение
возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для
плода.

В период
грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.

Внутривенно медленно
или капельно.

Дозу следует
устанавливать индивидуально в зависимости от показаний к применению. Как правило,
применяют внутривенно 1 введение раствора для инфузий в сутки по
400 мл или 1–2 раза в сутки по 200 мл со скоростью
15–30 капель в минуту в зависимости от индивидуальной переносимости.

За 7 дней
до проведения хирургического вмешательства на сердце и в течение 7 дней
после таковых вводят ежедневно по 400 мл препарата.

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Калийсберегающие
диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид), бета-адреноблокаторы,
циклоспорин, гепарин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
нестероидные противовоспалительные препараты — риск развития гиперкалиемии
вплоть до развития аритмии и асистолии.

Устраняет
гипокалиемию, вызванную глюкокортикостероидами.

Снижает нежелательные
эффекты сердечных гликозидов.

За счет
содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина B,
тетрациклина и стрептомицина.

Следует избегать
одновременного применения с анестетиками из‑за риска развития
нервно-мышечной блокады (например, угнетение дыхания).

Магний может
усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризирующими миорелаксантами
(атракуроний, декаметоний, сукцинилхлорид, и суксаметоний).

Кальцитриол
повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция — снижают
эффект магния.

Раствор
фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их
переносимость).

Передозировка
возможна при введении препарата в дозах, которые значительно превышают
рекомендованные.

Симптомы
гиперкалиемии:

Общая слабость,
парестезия нижних конечностей, нарушение чувствительности, спутанность
сознания, брадикардия, аритмии, выраженное снижение артериального давления,
сосудистый коллапс вплоть до мерцания желудочков и остановки сердца в диастоле.

Симптомы гипермагниемии:

Тошнота, рвота,
летаргия, атония мочевого пузыря, запор; ухудшение атриовентрикулярной
проводимости и распространения возбуждения в желудочках; угасание глубоких
сухожильных рефлексов, чрезмерное снижение артериального давления, угнетение
дыхания.

Лечение:

Немедленная
отмена препарата, введение раствора хлористого натрия 20% или кальция глюконата
10%; для коррекции возникших сердечно-сосудистых нарушений показана
симптоматическая терапия, в случае необходимости — гемодиализ или
перитонеальный диализ.

Замораживание
препарата при условии сохранения герметичности бутылки или контейнера
не является противопоказанием к его применению.

Несмачиваемость
внутренней поверхности бутылки или контейнера не является
противопоказанием к применению препарата.

После
транспортирования в условиях отрицательных температур бутылки или контейнеры
в транспортной таре должны быть выдержаны при температуре от 15 до
25 °С не менее 24 часов.

Допускается
наличие влаги во вторичном мешке с контейнером при условии герметичности
контейнера.

Влияние
лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами и
механизмами

В период лечения
необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раствор для
инфузий 11,59 мг/мл + 7,88 мг/мл.

По 200 мл
или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных
препаратов, укупоренные резиновыми пробками и обжатые колпачками алюминиевыми
или комбинированными.

1. Каждую
бутылку вместе с инструкцией по применению препарата помещают в картонную
пачку.

2. Для
стационаров. По 1–24 бутылки по 200 мл или по 1–12 бутылок по
400 мл с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую
упаковку — ящики из картона гофрированного.

По 250 мл
или 500 мл в мягкие полимерные контейнеры из пленки многослойной
полимерной для изготовления
мягких контейнеров для инфузионных растворов M312A или из пленки
трехслойной на основе полипропилена или в контейнеры из пленки трехслойной
коэкструзидивной на основе полиолефина для изготовления
мягких контейнеров для инфузионных растворов.

Для стационаров

Каждый контейнер
упаковывают во вторичный мешок из пленки полиэтиленовой или из пленки
целлюлозной, или из пленки полипропиленовой.

По
1–24 контейнера по 250 мл или по 1–12 контейнеров по 500 мл,
запаянных во вторичные мешки, с равным количеством инструкций по применению
препарата помещают в групповую упаковку — ящики из
картона гофрированного.

В защищенном от
света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в
недоступном для детей месте.

2
года.

Не применять по
истечении срока годности.

ПАО «Биосинтез»,
Россия,

440033,
г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

Юридический
адрес и адрес для принятия претензий

ПАО «Биосинтез»,
Россия,

440033,
г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

Телефон/факс:
(8412) 57-72-49.