Аск 125 мг инструкция по применению — Инструкции по применению и эксплуатации

АСК-кардио — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛС-002367

Торговое наименование:

АСК-кардио®

Международное непатентованное или группировочное наименование:

ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма:

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой.

Состав на 1 таблетку:

действующее вещество: ацетилсалициловая кислота 100 мг;
вспомогательные вещества:

ядро: лактозы моногидрат (сахар молочный) 15,87 мг; повидон (поливинил-пирролидон) 0,16 мг; крахмал картофельный 3,57 мг; тальк 0,2 мг; кислота стеариновая 0,2 мг
оболочка: метакриловой кислоты и этакрилата сополимер [1:1] (коликоат МАЕ 100) 4,186 мг; макрогол-6000 (полиэтиленгликоль высокомолекулярный) 0,558 мг; тальк 1,117 мг; титана диоксид 0,139 мг.

Описание:

круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антиагрегантное средство.

Код АТХ:

В01АС06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота (АСК) представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А₂ в тромбоцитах. Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни. АСК в высоких дозах (более 300 мг) оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после приема внутрь, салициловой кислоты – через 0,3-2 часа. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в лекарственной форме таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, замедлена на 3-6 часов по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.
АСК и салициловая кислота сильно связываются с белками плазмы крови (от 66 % до 98 % в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и секретируется с грудным молоком.
Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100 % разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 час.

Показания для применения

нестабильная стенокардия;
стабильная стенокардия;
первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;
профилактика ишемического инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);
профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).

Противопоказания для применения

повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (АСК), к вспомогательным веществам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения; желудочно-кишечное кровотечение;
бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП, в том числе в анамнезе;
геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия, гипопротеинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
беременность (I и III триместр) и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/
тяжелая печеночная недостаточность (класс В и выше по классификации Чалд-Пью);
хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью назначают пациентам с подагрой, гиперурикемией; при наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений; почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин); печеночной недостаточности (ниже класса В по классификации Чалд-Пью); бронхиальной астмы, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадки, полипоза носа, лекарственной аллергии, в том числе группы НПВП (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства); во II триместре беременности; дефиците витамина К; при тяжёлых формах дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном применении со следующими лекарственными средствами (с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, с антикоагулянтными, тромболитическими или антиагрегантными средствами; с НПВП, ибупрофеном, производными салициловой кислоты в больших дозах, с дигоксином; с гипогликемическими средствами для приёма внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином, с вальпроевой кислотой, с алкоголем, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина), с урикозурическими препаратами, ингибиторами АПФ, диуретиками, глюкокортикостероидами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата противопоказано при беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания. Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период грудного вскармливания не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Режим дозирования, способ введения

АСК-кардио® следует принимать внутрь, желательно перед приемом пищи, не разжевывая, запивая большим количеством воды.
АСК-кардио® предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом. При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:
Нестабильная стенокардия (при подозрении на острый инфаркт миокарда) начальная доза 100-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее, после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 200-300 мг в день.
Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска 100 мг в сутки или 300 мг через день.
Профилактика повторного инфаркта миокарда. Нестабильная и стабильная стенокардия. Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения. Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах 100-300 мг в сутки.
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и её ветвей 100-200 мг в сутки или 300 мг через день.

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: наиболее часто отмечаются тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения; преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз.
Нарушения со стороны сердца: в редких случаях – усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Нарушения со стороны сосудов: в редких случаях – отеки нижних конечностей.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей артериального давления (АД) и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической /железо-дефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия). Есть сообщения о случаях гемолиза и гемолитической анемии у пациентов с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы: есть сообщения о случаях развития нарушения функции почек и острой почечной недостаточности. Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата (см. раздел Передозировка).
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, такими как астматический синдром (бронхоспазм), реакции легкой и средней тяжести со стороны кожных покровов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы как кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Передозировка

Может иметь тяжелые последствия, прежде всего у пожилых пациентов и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/ кг/сутки на протяжении более 2 суток вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).
Симптомы передозировки:

— При легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг): Головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.
Лечение: промывание желудка, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
— При средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150 мг/кг-300 мг/кг – средняя степень тяжести, более 300 мг/кг – тяжёлая степень отравления):

Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно – сосудистой системы: нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – промывание желудка, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств; при необходимости одновременного применения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы лекарственных средств:
— метотрексата, за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
— при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств;
— при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием, отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
— селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (синергизм с АСК);
— дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке;
— гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
— при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови;
— НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из желудочно-кишечного тракта в результате синергизма действия); при одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК;
— Этанола (повышенный риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола);
— При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты (в качестве антиагрегантного средства) и блокаторов «медленных» кальциевых каналов повышается риск развития кровотечений;
— При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении АСК в высоких дозах ослабляет действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными лекарственными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств:
— любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
— ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах);
— препараты с урикозурическим действием – бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
— при одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.
Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств, поэтому при необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин.
При сочетании глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно – сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние АСК на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект АСК).
Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автотранспорта, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.), так как возможно развитие головокружения.
АСК с осторожностью назначают пациентам с подагрой, гиперурикемией; при наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений; почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин); печеночной недостаточности (ниже класса В по классификации Чалд-Пью); бронхиальной астмы, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадки, полипоза носа, лекарственной аллергии, в том числе группы НПВП (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства); во II триместре беременности; дефиците витамина К; при тяжёлых формах дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном применении со следующими лекарственными средствами (с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, с антикоагулянтными, тромболитическими или антиагрегантными средствами; с НПВП, ибупрофеном, производными салициловой кислоты в больших дозах, с дигоксином; с гипогликемическими средствами для приёма внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином, с вальпроевой кислотой, с алкоголем, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина), с урикозурическими препаратами, ингибиторами АПФ, диуретиками, глюкокортикостероидами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автотранспорта, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.), так как возможно развитие головокружения.

Форма выпуска

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 30, 50, 60 или 100 таблеток в банки полимерные.
Каждую банку или 1, 2, 3, 5, 6, 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности

4 года.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель/ Организация, принимающая претензии:

АО «Медисорб», Россия
Юридический адрес: 614113, г. Пермь, ул. Гальперина, 6
Адрес места осуществления производства: 614113, г. Пермь, ул. Причальная, д.1б

Организация, принимающая претензии от потребителей: АО «Медисорб»
614113, г. Пермь, ул. Гальперина, 6

Купить АСК-кардио в megapteka.ru

Купить АСК-кардио в Планета Здоровья

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

АСК-кардио^® (ASK-cardio)

💊 Состав препарата АСК-кардио^®

✅ Применение препарата АСК-кардио^®

Без рецепта

Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»

Температура хранения: от 2 до 30 °С

Описание активных компонентов препарата

АСК-кардио^®
(ASK-cardio)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.06.09

Форма выпуска, упаковка и состав
Клинико-фармакологич. группа
Фармако-терапевтическая группа
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания препарата
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Контакты

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

B01AC06

(Ацетилсалициловая кислота)

Лекарственная форма

Без рецепта

АСК-кардио^®

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50, 60, 70, 84, 100 или 140 шт.

рег. №: ЛП-(000841)-(РГ-RU)
от 26.05.22
— Бессрочно

Предыдущий рег. №: ЛС-002367

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата АСК-кардио^®

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 15.95 мг, повидон K-30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный) — 0.08 мг, крахмал картофельный — 3.57 мг, тальк — 0.2 мг, стеариновая кислота — 0.2 мг.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этакрилата [1:1] (колликоат MAE100) — 4.186 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль высокомолекулярный) — 0.558 мг, тальк — 1.117 мг, титана диоксид — 0.139 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А₂и подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота в более высоких дозах обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T_1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T_1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы (>3 г) может возрастать до 15-30 ч в результате насыщения ферментных систем.

Показания активных веществ препарата

АСК-кардио^®

Нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия; профилактика повторного инфаркта миокарда; профилактика повторной транзиторной ишемической атаки и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения; профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Разовая доза 50-150 мг, суточная — 50-200 мг.

Побочное действие

Аллергические реакции: часто — крапивница, отек Квинке; иногда — анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; иногда — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто — повышенная кровоточивость; редко — анемия; очень редко — гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: иногда — головокружение, сонливость; часто — головная боль, бессонница; редко — шум в ушах, кровоизлияние в мозг.

Противопоказания к применению

Кровоизлияние в мозг; склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; почечная недостаточность тяжелой степени (КК <10 мл/мин); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю); I и III триместры беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

С осторожностью

Подагра, гиперурикемия, указания в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ, почечная и/или печеночная недостаточность, бронхиальная астма, сенная лихорадка, полипоз носа, аллергические состояния, II триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С_max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С_max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Адрес производителя

МЕДИСОРБ
, АО

Россия

Пермский край, г. Пермь, ул. Причальная, зд. 1б

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Аспикард
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Аспикор^®
(ВЕРТЕКС, Россия)
Аспинат^®
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)
Аспинат^® 300
(ВАЛЕНТА ФАРМ, Россия)
Аспинат^® Кардио
(ВАЛЕНТА ФАРМ, Россия)
Аспирин^® Кардио
(BAYER, Германия)
Ацекардол^®
(СИНТЕЗ, Россия)
Ацетилкардио-ЛекТ
(ТЮМЕНСКИЙ ХИМИКО — ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД, Россия)
Ацетилсалициловая кислота Кардио
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Ацетилсалициловая кислота Кардио
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)

Все аналоги
(23)

Источник

📜Описание препарата Аск
💊Состав препарата Аск
✅Показания препарата Аск
📅Условия хранения препарата Аск
⏳Срок годности препарата Аск

Код ATX:
Кроветворение и кровь (B) > Антикоагулянты (B01) > Антикоагулянты (B01A) > Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) (B01AC) > Acetylsalicylic acid (B01AC06)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 75 мг: 30, 50 или 60 шт.
Рег. №: 19/04/2002 от 22.08.2017 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые.

	1 таб.
ацетилсалициловая кислота	75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: Адвантия Преферед^® (гидроксипропилметилцеллюлоза, коповидон пласдон, полидекстроза, пропиленгликоль, полидекстроза, титана диоксид, триглицерид каприловый/каприновой кислоты, оксид железа желтый Е172), Акрил-ИЗ^® (сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тальк, понсо 4RE124, триэтилцитрат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный безводный, бикарбонат натрия, лаурилсульфат натрия, солнечный закат желтый Е110, индигокармин Е132).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 150 мг: 30, 50 или 60 шт.
Рег. №: 19/04/2002 от 22.08.2017 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые.

	1 таб.
ацетилсалициловая кислота	150 мг

Описание активных компонентов препарата АСК . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 02.03.2006 г.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е₁) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А₂ в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T_1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T_1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Показания к применению

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой».

Режим дозирования

Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая триада», наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С_max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении метопролол может повышать С_max салицилата в плазме крови.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Все аналоги

Аналоги препарата

КАРДИОМАГНУМ
(ФАРМЛЭНД, СП ООО, Республика Беларусь)

МАГНЕКАРД
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

АСПИКАРД
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

АЛЬКА-ПРИМ
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

Аналоги КФУ

МАГНЕКАРД
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

АСПИКАРД
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

ТРОМБО АСС^®
(LANNACHER HEILMITTEL, Ges.m.b.H., Австрия)

ПОЛОКАРД
(Pharmaceutical Works Polpharma, S.A., Польша)

АСПИРИН
(BAYER, AG, Германия)

Другие препараты этого производителя

ФЛУРАН С
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)

ДАПТЕН
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)

ДИОСМИН-ЛФ
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)

АЛЬФАХОЛИН
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)

НЕЙРОФЕН
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)

ФЕНИБУТ-ЛФ
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)

НИСИТ
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)

НИМЕСУЛИД-ЛФ
(ЛЕКФАРМ, СООО, Республика Беларусь)

Источник

Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата АСК-кардио (таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг)

Дата последней актуализации: 28.12.2020

Особые отметки:

Содержание

Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
Условия хранения
Срок годности
Источники информации
Фармакологическая группа
Фармакология
Показания к применению
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Противопоказания
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Передозировка
Способ применения и дозы
Меры предосторожности
Аналоги (синонимы) препарата АСК-кардио
Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
Условия хранения
Срок годности
Источники информации
Фармакологическая группа
Фармакология
Показания к применению
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Противопоказания
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Передозировка
Способ применения и дозы
Меры предосторожности
Аналоги (синонимы) препарата АСК-кардио
Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

ATX

Владелец РУ

Медисорб АО

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники информации

www.pdr.net, www.medicines.org.uk, 2020.

Фармакологическая группа

Фармакология

Механизм действия

Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов за счет инактивации ЦОГ тромбоцитов — фермента, продуцирующего циклический эндопероксидный предшественник тромбоксана А2.

Фармакокинетика

После перорального приема ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в свой основной активный метаболит — салициловую кислоту. Максимальные уровни в плазме достигаются через 10–20 мин для ацетилсалициловой кислоты и через 0,3–2 ч для салициловой кислоты соответственно. В форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой облочкой, ацетилсалициловая кислота всасывается не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому всасывание ацетилсалициловой кислоты задерживается на 3–6 ч после применения по сравнению с таблетками без оболочки.

И ацетилсалициловая кислота, и салициловая кислота связываются с белками плазмы и быстро распределяются по всему телу. Салициловая кислота проникает в грудное молоко и проходит через плаценту.

Салициловая кислота элиминируется преимущественно путем печеночного метаболизма. Ее метаболиты — салицилуровая кислота, фенилсалицилата глюкуронид, салицилацила глюкуронид, гентизиновая и гентисуриновая кислоты.

Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничивается ферментативной способностью печени. Поэтому T_1/2 колеблется от 2 до 3 ч после приема низких доз до примерно 15 ч — при высоких дозах. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся в основном через почки.

Показания к применению

Вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у больных стабильной стенокардией; нестабильная стенокардия в анамнезе, за исключением острой фазы; профилактика окклюзии трансплантата после аортокоронарного шунтирования; коронарная ангиопластика, кроме острой фазы; вторичная профилактика транзиторных ишемических атак и ишемических нарушений мозгового кровообращения при исключении диагноза внутримозговое кровоизлияние; острый инфаркт миокарда.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная
I20.0 Нестабильная стенокардия
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
I22 Повторный инфаркт миокарда
I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата
Z95.5 Наличие коронарного ангиопластичного имплантата и трансплантата

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам; наличие в анамнезе бронхиальной астмы, вызванной применением салицилатов или веществ с аналогичным действием, особенно НПВС; активная или рецидивирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки и/или желудочно-кишечное кровотечение или другие виды кровотечений, такие как цереброваскулярное; геморрагический диатез; тяжелая почечная и печеночная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность; нарушения коагуляции, такие как гемофилия, тромбоцитопения или другие состояния со склонностью к развитию кровотечения; пациенты, получающие пероральную антикоагулянтную терапию; тяжелая печеночная или почечная недостаточность; подагра; одновременное применение с метотрексатом в дозах 15 мг в неделю и более (см. «Взаимодействие»); последний триместр беременности (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Ограничения к применению

Повышенная чувствительность к анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим ЛС и при наличии других аллергических реакций на ЛС; язвы ЖКТ в анамнезе, в т.ч. хронические или рецидивирующие, или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; одновременное применение антикоагулянтов (см. «Взаимодействие»); нарушение функции почек и печени; одновременное применение ибупрофена, который может препятствовать ингибирующему действию ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Подавление синтеза ПГ может отрицательно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Не рекомендуется применение ЛС, содержащих ацетилсалициловую кислоту, во время первого и второго триместра беременности.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза ПГ могут вызывать у плода сердечно-легочную токсичность (преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия) и нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамниозом, а у матери и ребенка в конце беременности — возможное продление времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может проявляться даже после очень низкой дозы, подавление сокращений матки, приводящее к задержке или удлинению родов. По этим причинам ацетилсалициловая кислота противопоказана во время третьего триместра беременности.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах попадают в грудное молоко. Безопасность применения не установлена. При регулярном применении ацетилсалициловой кислоты следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Отмечались нарушения со стороны верхних и нижних отделов ЖКТ, такие как общие признаки и симптомы диспепсии, боль в ЖКТ и абдоминальная боль; редко — воспаление ЖКТ, язва ЖКТ. Имеются сообщения о развитии кровотечения из язвы ЖКТ и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими признаками и симптомами.

Из-за ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов применение ацетилсалициловой кислоты может быть связано с повышенным риском развития кровотечения. Наблюдались такие кровотечения, как периоперационное, гематомы, носовое, урогенитальное, кровоточивость десен. Сообщалось о редких и очень редких случаях серьезных, в единичных случаях угрожающих жизни, кровотечений, например желудочно-кишечное кровоизлияние, кровоизлияние в головной мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтами) (см. «Меры предосторожности»).

Геморрагия может привести к развитию острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (например из-за скрытых микрокровотечений) с соответствующими лабораторными и клиническими признаками и симптомами, такими как астения, бледность, гипоперфузия.

Отмечались реакции гиперчувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, такие как синдром бронхиальной астмы, легкие и умеренные реакции со стороны кожи, респираторного тракта, ЖКТ и ССС, которые включали такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд, ринит, заложенность носа, кардиореспираторный дистресс. Очень редко возникали тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок.

Очень редко сообщалось о транзиторном нарушении функции печени с повышением уровня печеночных трансаминаз.

Ниже перечислены побочные эффекты, сгруппированные по системно-органным классам, частота этих эффектов определяется как очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — повышенная склонность к развитию кровотечения; редко — тромбоцитопения, гранулоцитоз, апластическая анемия; частота неизвестна — случаи кровотечения с длительным временем кровотечения, такие как носовое кровотечение, кровотечение из десен. Симптомы могут сохраняться в течение 4–8 дней после прекращения приема ацетилсалициловой кислоты. В результате может возникнуть повышенный риск развития кровотечения во время хирургических процедур.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, отек Квинке, аллергический отек, анафилактические реакции, включая шок.

Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — гиперурикемия.

Со стороны нервной системы: редко — внутричерепное кровоизлияние; частота неизвестна — головная боль, головокружение.

Со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна — снижение слуха, тиннитус.

Со стороны сосудов: редко — геморрагический васкулит.

Со стороны органов дыхания и средостения: нечасто — ринит, одышка; редко — бронхоспазм, приступы удушья.

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: редко — меноррагия.

Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия; редко — сильное желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота; частота неизвестна — язвы и перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны гепатобилиарной системы: частота неизвестна — печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — крапивница; редко — синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла, пурпура, узловатая эритема, многоформная эритема.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции почек, задержка натрия и воды.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Метотрексат, применяемый в дозах 15 мг в неделю и более. Повышение гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата и вытеснение его из связи с белками плазмы салицилатами) (см. «Противопоказания»).

Нерекомендуемые комбинации

Урикозурические средства, такие как бензбромарон, пробенецид. Снижение урикозурического эффекта (конкуренция элиминации мочевой кислоты почечными канальцами).

Комбинации, требующие осторожности при одновременном применении

Метотрексат, применяемый в дозах менее 15 мг в неделю.

Ибупрофен. Сопутствующее применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов, вызванному ацетилсалициловой кислотой. Применение ибупрофена у пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

Антикоагулянты (например, кумарин, гепарин, варфарин), антиагреганты (например, клопидогрель и дипиридамол) и СИОЗС (например, сетралин или пароксетин). Повышенный риск развития кровотечения.

Другие НПВС, содержащие производные салициловой кислоты в высоких дозах. Повышенный риск развития язв и желудочно-кишечных кровотечений за счет синергического действия.

Дигоксин и литий. Концентрация дигоксина и лития в плазме крови увеличивается из-за снижения их почечной экскреции. В начале и при отмене применения ацетилсалициловой кислоты рекомендуется контролировать плазменные концентрации дигоксина и лития. Может потребоваться корректировка дозы.

Противодиабетические ЛС, например инсулин, производные сульфонилмочевины. Усиление гипогликемического эффекта при применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты за счет ее гипогликемического действия и вытеснения производных сульфонилмочевины из мест связывания с белками плазмы.

Диуретики в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в более высоких дозах. Снижение КФ за счет уменьшения синтеза ПГ в почках.

Системные ГКС, кроме гидрокортизона, применяемые в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона. Снижение уровня салицилатов в крови во время лечения ГКС. Риск передозировки салицилатов после их совместного применения с ГКС уменьшается за счет увеличения выведения салицилатов кортикостероидами.

Повышение риска развития язвы ЖКТ и кровотечения

Ингибиторы АПФ в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в более высоких дозах. Снижение уровня КФ за счет ингибирования вазодилатирующих ПГ с последующим уменьшением антигипертензивнго действия.

Ацетазоламид (ингибитор карбоангидразы). Совместное применение может привести к развитию тяжелого ацидоза и увеличению побочных эффектов со стороны ЦНС.

Вальпроевая кислота. Усиление побочных эффектов вальпроевой кислоты в результате вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы.

Метамизол натрия. При одновременном применени метамизол натрия может уменьшить влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, поэтому такое сочетание следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих ацетилсалициловую кислоту в низких дозах в целях кардиопротекции.

Циклоспорин, такролимус. Одновременное применение с НПВС может усиливать нефротоксический эффект циклоспорина и такролимуса. Следует контролировать функцию почек в случае одновременного применения этих ЛС и ацетилсалициловой кислоты.

Антациды. Выведение ацетилсалициловой кислоты увеличивается при ощелачивании мочи, что может происходить при приеме некоторых антацидов.

Алкоголь. Усиление повреждения слизистой оболочки ЖКТ и увеличение времени кровотечения из-за аддитивных эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола.

Передозировка

Следует опасаться передозировки у пожилых людей и, более всего, у детей раннего возраста (терапевтическая передозировка или частое случайное отравление), для которых это может быть смертельным.

Симптомы

Умеренная передозировка: тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания, которые могут контролироваться снижением дозы.

Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый шок, дыхательная недостаточность, тяжелая гипогликемия.

Лечение: в тяжелых ситуациях необходимо немедленное поместить пациента в специализированное отделение больницы, провести промывание желудка, назначить активированный уголь, проверить кислотно-щелочной баланс, провести щелочной диурез до pH мочи от 7,5 до 8. При концентрации салицилата в плазме выше 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей следует рассмотреть возможность проведения усиленного щелочного диуреза, может быть, гемодиализа.

Необходимо компенсировать потери жидкости и проводить симптоматическое лечение.

Способ применения и дозы

Внутрь, предпочтительно в одно и то же время. Рекомендуемая доза составляет как правило 75–160 мг 1 раз в сутки, в зависимости от показания может увеличиваться до 75–325 мг/сут или в качестве ударной дозы при остром инфаркте миокарда — 150–450 мг.

Меры предосторожности

Применение ацетилсалициловой кислоты может вызвать спазм бронхов, приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются бронхиальная астма, сенная лихорадка, полипы носа или хронические респираторные заболевания. Это также относится к пациентам, склонным к кожным аллергическим реакциям (например, зуд, крапивница) на другие ЛС. Имеются редкие сообщения о случаях серьезных кожных реакциях, включая синдром Стивена-Джонсона, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты. Прием ацетилсалициловой кислоты следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности.

Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, эпизодами геморрагии или когда они проходят терапию антикоагулянтами. Пациента следует информировать о необходимости сообщать врачу о любых необычных симптомах кровотечения. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы лечение следует прекратить.

Следует соблюдать осторожность при применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах у пациентов с умеренными нарушениями функции почек или печени, или с обезвоживанием, поскольку применение НПВС может привести к ухудшению функции почек. Пациентам с печеночной недостаточностью легкой или средней степени необходимо регулярно проводить функциональные пробы печени.

Пациенты пожилого возраста более подвержены проявлениям побочных эффектов НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту, особенно развитию желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть фатальными. При необходимости длительной терапии следует регулярно проводить осмотр таких пациентов.

Вследствие ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов, которое сохраняется в течение нескольких дней после приема, ацетилсалициловая кислота может вызвать повышенный риск развития кровотечения во время и после хирургического вмешательства (включая небольшие операции, например удаление зубов). Следует соблюдать осторожность при применении перед операцией, в т.ч. перед удалением зубов. Может потребоваться временное прекращение лечения.

Сопутствующее применение ацетилсалициловой кислоты и других ЛС, влияющих на гемостаз (например, антикоагулянты, такие как варфарин, тромболитические и антиагрегантные ЛС, противовоспалительные ЛС и СИОЗС), не рекомендуется и возможно только по строгим показаниям, поскольку они могут повысить риск развития кровотечения. Если такого сочетания нельзя избежать, рекомендуется внимательно наблюдать за признаками развития кровотечения.

Следует соблюдать осторожность при применении ацетилсалициловой кислоты у пациентов, получающих сопутствующие ЛС, которые могут увеличить риск образования язв, такие как пероральные ГКС, СИОЗС и деферазирокс.

В низких дозах ацетилсалициловая кислота снижает выведение мочевой кислоты. Это может вызвать развитие приступа подагры у предрасположенных пациентов.

ЛС, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует применять у детей и подростков при вирусных инфекциях с лихорадкой или без нее без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях (особенно грипп A, B и ветряная оспа) существует риск развития синдрома Рейе, очень редкого, но потенциально опасного для жизни заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. Риск может увеличиваться при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты. Возникновение стойкой рвоты может быть признаком синдрома Рейе.

Описание проверено

Лобанова Елена Георгиевна
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор)

Опыт работы: более 30 лет

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Источник

Способ применения и дозировка

Внутрь.

Таблетки
препарата АСК‑кардио^® желательно принимать как минимум за
30 минут до еды, запивая большим количеством воды. Чтобы обеспечить
высвобождение АСК в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, таблетки не
следует разламывать, измельчать или разжевывать. Таблетки препарата АСК‑кардио^®
принимаются 1 раз в сутки или через день. Препарат АСК‑кардио^®
предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется
врачом.

Взрослые

Профилактика повторного инфаркта миокарда, стабильная и нестабильная
стенокардия:
100–300 мг/день.

Нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого
инфаркта миокарда): начальная доза
200–300 мг (таблетку необходимо разломать, измельчить или разжевать для
более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после
того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В
последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться
доза 200–300 мг/день. Через 30 дней следует назначить соответствующую
терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА)
и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение
мозгового кровообращения:
100–300 мг/день.

Профилактика тромботических осложнений после операций и
инвазивных вмешательств на сосудах:
100–300 мг/день.

Действия при пропуске приема одной или нескольких доз
лекарственного препарата

Примите
пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом и далее продолжайте
прием в обычном режиме. Во избежание удвоения дозы не принимайте пропущенную
таблетку, если приближается время приема следующей таблетки.

Особенности действия лекарственного препарата при первом
приеме и при его отмене

Особенностей
действия препарата при первом приеме и его отмене не наблюдалось.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени

Препарат
АСК‑кардио^® противопоказан у пациентов с тяжелым нарушением
функции печени. Следует с осторожностью применять АСК‑кардио^®
у пациентов с нарушением функции печени.

Пациенты с нарушением функции почек

Препарат
АСК‑кардио^® противопоказан у пациентов с тяжелым нарушением
функции почек. Следует с осторожностью применять АСК‑кардио^® у
пациентов с нарушением функции почек, поскольку АСК может повышать риск
развития почечной недостаточности и острой почечной недостаточности
(см. раздел «Особые указания»).

Дети

Безопасность
и эффективность применения препарата АСК‑кардио^® у детей и
подростков младше 18 лет не установлена. Применение препарата АСК‑кардио^®
у пациентов младше 18 лет противопоказано (см. раздел
«Противопоказания»).

Принимайте препарат АСК‑кардио^® только
согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны
в инструкции.

Состав

Состав
на одну таблетку:

Действующее вещество:

Ацетилсалициловая
кислота 100,0 мг;

Вспомогательные вещества:

Ядро: лактозы
моногидрат 15,950 мг, повидон K‑30 (поливинилпирролидон
среднемолекулярный) 0,080 мг, крахмал картофельный 3,570 мг, тальк
0,200 мг, стеариновая кислота 0,200 мг;

Оболочка:
метакриловой кислоты и этакрилата сополимер [1:1] (коликоат MAE 100)
4,186 мг, макрогол‑6000 (полиэтиленгликоль высокомолекулярный)
0,558 мг, тальк 1,117 мг, титана диоксид 0,139 мг.

Фармакотерапевтическая группа

НПВС — Производные салициловой кислоты

Фармакодинамика

В
основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК)
лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ‑1), в результате
чего блокируется синтез тромбоксана A₂ и подавляется агрегация
тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они
не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Считается, что АСК имеет и
другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее
применения при различных сосудистых заболеваниях.

АСК
оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее
действие.

Фармакокинетика

Всасывание

После
приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта
(ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после
всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту.
Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК
высвобождается не в желудке, а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Максимальная
концентрация АСК в плазме крови (C_max) достигается приблизительно
через 2–7 часов после приема таблеток, таким образом, абсорбция АСК в
форме таблеток кишечнорастворимых, покрытых пленочной оболочкой, замедлена по
сравнению с обычными таблетками (без пленочной оболочки).

При
одновременном приеме с пищей отмечается замедление скорости всасывания АСК без
влияния на степень всасывания. Более низкая скорость абсорбции АСК из таблеток
кишечнорастворимых, покрытых пленочной оболочкой, не влияет на экспозицию АСК в
плазме крови и ее способность ингибировать агрегацию тромбоцитов при длительной
терапии низкими дозами препарата. Тем не менее, чтобы обеспечить максимальную
устойчивость таблеток АСК‑кардио^® в желудке, рекомендуется
принимать препарат за 30 минут до приема пищи, запивая большим количеством
жидкости (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Распределение

АСК
и салициловая кислота в значительной степени связываются с белками плазмы крови
и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через
плаценту и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Основным
метаболитом АСК является салициловая кислота. Метаболизм салициловой кислоты
осуществляется в печени с образованием салицируловой кислоты, фенольного
глюкуронида салициловой кислоты, салицилглюкуронида и гентисуровой кислоты.

Выведение

Выведение
салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен
возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от
2–3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при
применении препарата в высоких дозах (обычные дозы АСК в качестве
анальгезирующего средства). Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся
почками.

Согласно
фармакокинетическим данным, отсутствуют клинически значимые отклонения на
кривой «концентрация–доза» при приеме АСК в дозе от 100 мг до 500 мг.

Показания

—
Нестабильная
стенокардия и стабильная стенокардия;

—
профилактика
повторного инфаркта миокарда;

—
профилактика
повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного ишемического
инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения;

—
профилактика
тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах
(таких, как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий,
артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий,
ангиопластика сонных артерий).

Противопоказания

—
Гиперчувствительность
к ацетилсалициловой кислоте или другим салицилатам и/или к любому из
вспомогательных веществ;

—
бронхиальная
астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; сочетание бронхиальной
астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости
АСК;

—
эрозивно-язвенные
поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения);

—
желудочно-кишечное
кровотечение;

—
геморрагический
диатез;

—
сочетанное
применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

—
беременность (I
и III триместр) и период грудного вскармливания;

—
возраст до
18 лет (ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности);

—
тяжелое
нарушение функции почек;

—
тяжелое
нарушение функции печени;

—
хроническая
сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA;

—
редко
встречающаяся наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы лопарей
или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

—
Повышенная
чувствительность к анальгетикам, противовоспалительным препаратам,
противоревматическим препаратам, а также аллергические реакции на другие
вещества;

—
наличие в
анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические
и рецидивирующие поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечные
кровотечения в анамнезе;

—
при подагре,
гиперурикемии;

—
при нарушении
функции печени;

—
при нарушении
функции почек;

—
при нарушениях
кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий,
застойной сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического
вмешательства, сепсиса, случаев массивного кровотечения;

—
при бронхиальной
астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе
носа, хронических заболеваниях дыхательной системы, а также аллергических
реакциях на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница);

—
при тяжелых
формах дефицита глюкозо‑6-фосфатдегидрогеназы;

—
во
II триместре беременности;

—
при
предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например,
экстракция зуба);

—
при сочетанном
применении со следующими лекарственными средствами (см. раздел
«Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):

·
с метотрексатом
в дозе менее 15 мг в неделю;

·
с
антикоагулянтными, тромболитическими или другими антиагрегантными средствами;

·
с метамизолом и
другими НПВП (в том числе ибупрофеном, напроксеном);

·
с дигоксином;

·
с гипогликемическими
средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;

·
с вальпроевой
кислотой;

·
с алкоголем
(алкогольные напитки в частности);

·
с селективными
ингибиторами обратного захвата серотонина.

Если
у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата
необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и лактации

Беременность

Ингибирование
синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на
беременность и развитие эмбриона или плода.

Данные
эпидемиологических исследований по применению ингибиторов синтеза
простагландинов на ранних сроках беременности вызывают беспокойство в отношении
риска прерывания беременности и пороков развития плода, предположительно
возрастающего с увеличением дозы препарата и продолжительности лечения.
Доступные данные не подтверждают связь между приемом АСК и увеличением риска
прерывания беременности. Существуют противоречивые данные эпидемиологических
исследований относительно зависимости между применением АСК и дефектами
развития плода, не позволяющие исключить повышенный риск развития гастрошизиса.
По данным проспективного исследования с участием 14800 женщин на ранних сроках
беременности (1–4‑й месяцы) не выявлено повышения дефектов развития плода
при применении АСК.

Исследования
на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность АСК. В I триместре
беременности применение препаратов, содержащих АСК, противопоказано
(см. раздел «Противопоказания»).

Во
II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом
строгой оценки риска и пользы для матери и плода.

Женщинам,
планирующим беременность или находящимся во II триместре беременности,
следует максимально снизить дозу АСК и продолжительность лечения.

В
III триместре беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут
вызывать подавление сокращений матки, приводящее к торможению родовой
деятельности, увеличение времени кровотечения и усиление антиагрегантного
эффекта (даже при применении АСК в низких дозах).

У
плода возможно развитие сердечно-легочной интоксикации с преждевременным
закрытием артериального протока и развитием легочной гипертензии, а также
нарушение функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности,
сопровождающейся маловодием. Применение АСК в III триместре беременности
противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Период грудного вскармливания

Салицилаты
и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.
Эпизодический прием салицилатов в период грудного вскармливания не
сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения
грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или
назначении его в высокой дозе, кормление грудью следует немедленно прекратить
как можно раньше.

Побочное действие

Нежелательные
реакции, представленные ниже, получены в виде спонтанных сообщений в процессе
пострегистрационного применения препаратов, содержащих АСК, а также клинических
исследований с АСК в качестве исследуемого препарата.

Частота
нежелательных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно
классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10),
часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до
<1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000),
частота неизвестна (частоту возникновения побочных эффектов невозможно оценить
на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Нечасто:
железодефицитная анемия^а с соответствующими клинико-лабораторными
признаками и симптомами.

Редко: геморрагическая
анемия^а.

Частота неизвестна:
гемолиз^б, гемолитическая анемия^б.

Нарушения со стороны иммунной системы

Нечасто:
гиперчувствительность, лекарственная непереносимость, аллергический отек и
ангионевротический отек (отек Квинке).

Редко: анафилактические
реакции.

Частота неизвестна:
анафилактический шок с соответствующими лабораторными и клиническими
проявлениями.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто: головокружение.

Нечасто: геморрагический
инсульт или внутричерепное кровотечение.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

Часто: шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца

Частота неизвестна:
кардио-респираторный дистресс‑синдром^в.

Нарушения со стороны сосудов

Нечасто: гематомы.

Редко: геморрагия,
мышечные кровоизлияния.

Частота неизвестна:
операционные кровотечения.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения

Часто: носовое
кровотечение, ринит.

Нечасто: заложенность
носа.

Частота неизвестна:
анальгетический астматический синдром (бронхоспазм).

Желудочно-кишечные нарушения

Часто: диспепсия, боль
со стороны желудочно-кишечного тракта, боль в животе, воспаление
желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения.

Нечасто: кровоточивость
десен, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Редко: перфоративные
язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
(с соответствующими клиническими симптомами и лабораторными изменениями).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Нечасто: нарушение
функции печени.

Редко: повышение
активности «печеночных» трансаминаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: кожная сыпь,
кожный зуд.

Нечасто: крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Часто: кровотечения из
мочеполовых путей.

Редко: нарушение
функции почек^г, острая почечная недостаточность^г.

Травмы, интоксикации и осложнения процедур

См. раздел
«Передозировка».

^а Связано
с кровотечением.

^б Связано
с тяжелыми формами дефицита глюкозо‑6-фосфатдегидрогеназы.

^в Связано
с тяжелыми аллергическими реакциями.

^г У
пациентов с нарушением функции почек или сердечно-сосудистыми нарушениями,
имеющимися до начала лечения препаратом АСК‑кардио^®.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в
инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты,
не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Салицилатная
интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на
протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного
употребления токсических доз АСК в рамках неправильного терапевтического
применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или
намеренного приема токсической дозы АСК взрослым или ребенком (острая
интоксикация).

Симптомы хронической интоксикации

Симптомы
хронической интоксикации производными салициловой кислоты неспецифичны и часто
диагностируются с трудом.

Интоксикация
легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного
применения больших доз АСК и проявляется головокружением, вертиго, шумом в
ушах, снижением слуха, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, головной
болью и спутанностью сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения
дозы АСК. Шум в ушах может появляться при концентрации АСК в плазме крови от
150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы проявляются при концентрации АСК
в плазме крови выше 300 мкг/мл.

Симптомы острой интоксикации

Основным
проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного
состояния, проявления которого могут варьировать в зависимости от возраста
пациента и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является
развитие метаболического ацидоза. Поскольку скорость всасывания АСК может
снижаться из‑за замедленного опорожнения желудка, образования
конкрементов или приема препаратов, устойчивых к действию желудочно-кишечного
сока, нельзя судить о тяжести интоксикации только по изменению концентрации
салицилатов в плазме крови.

Лечение

Лечение
интоксикации проводится в соответствии с принятыми стандартами и зависит от
степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено,
главным образом, на ускорение выведения АСК и восстановление водно-электролитного
баланса и кислотно-основного состояния.

Ниже
представлены симптомы и лабораторные данные в случае отравления салицилатами и
меры терапевтической помощи.

Симптомы передозировки	Лабораторные и инструментальные данные	Меры терапевтической помощи
От легкой до средней степени тяжести		Желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез
Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз	Алкалемия, алкалурия	Восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния
Профузное потоотделение
Тошнота, рвота
От средней до тяжелой степени		Желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, в тяжелых случаях — гемодиализ
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом	Ацидемия, ацидурия	Восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния
Гиперпирексия (крайне высокая температура тела)		Восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния
Нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, угнетение сердечной деятельности	Изменение артериального давления, ЭКГ
Нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности	Гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, нарушение функции почек	Восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния
Нарушение метаболизма глюкозы, кетоз	Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз
Шум в ушах, глухота
Желудочно-кишечные кровотечения
Гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии	Удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия
Неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги)

При передозировке препаратом немедленно обратитесь за
медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Взаимодействия АСК со следующими лекарственными средствами
противопоказаны:

—
метотрексат в
дозе 15 мг в неделю и более: повышение гематологической токсичности
метотрексата за счет снижения почечного клиренса метотрексата вследствие
действия противовоспалительных средств в общем и конкурентного вытеснения
салицилатами его из связи с белками плазмы в частности (см. раздел
«Противопоказания»).

АСК в комбинации с нижеперечисленными лекарственными
средствами следует принимать с осторожностью:

—
метотрексат в
дозе менее 15 мг в неделю: повышение гематологической токсичности
метотрексата за счет снижения почечного клиренса метотрексата вследствие
действия противовоспалительных средств в общем и конкурентного вытеснения
салицилатами его из связи с белками плазмы в частности;

—
метамизол и
НПВП: при одновременном (в течение одного дня) применении с метамизолом и
некоторыми другими НПВП (в том числе ибупрофеном и напроксеном) отмечается
антагонизм в отношении необратимого угнетения функции тромбоцитов,
обусловленного действием АСК. Клиническое значение данного эффекта неизвестно.
Не рекомендуется сочетание АСК с метамизолом или другими НПВП (в том числе
ибупрофеном или напроксеном) у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых
заболеваний из-за возможного снижения кардиопротективных эффектов АСК
(см. раздел «Особые указания»);

—
при
одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими или
антиагрегантными средствами отмечается увеличение риска кровотечений;

—
при
одновременном применении с другими НПВП, содержащими салицилаты, в больших
дозах отмечается увеличение риска ульцерогенного действия и желудочно-кишечного
кровотечения;

—
одновременное
применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может
привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного
тракта вследствие возможного синергического эффекта;

—
плазменные
концентрации дигоксина увеличиваются при одновременном применении с АСК
вследствие снижения его почечной экскреции;

—
при
одновременном применении АСК с гипогликемическими препаратами (инсулин,
производные сульфонилмочевины) увеличивается гипогликемический эффект за счет
гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных
сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;

—
при совместном
применении диуретиков с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости
клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках;

—
при
одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (ГКС) (за
исключением гидрокортизона, применяемого для заместительной терапии при болезни
Аддисона) уровень салицилатов в крови снижается. После отмены ГКС возможна
передозировка салицилатов вследствие ускоренной элиминации салицилатов под
действием ГКС;

—
при сочетании
ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с высокими дозами АСК
отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования
простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием. Кроме того, отмечается
ослабление антигипертензивного эффекта;

—
при
одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за
счет вытеснения из связи с белками плазмы крови;

—
при приеме АСК в
сочетании с этанолом (алкоголем) отмечается повышенный риск повреждения
слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения
в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола;

—
при применении
АСК с препаратами, обладающими урикозурическим действием — бензбромарон,
пробенецид (наблюдается снижение урикозурического эффекта последних вследствие
конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты).

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие
лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением
препарата АСК‑кардио^® проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Препарат
АСК‑кардио^® следует применять с осторожностью при следующих
состояниях:

—
повышенная
чувствительность к анальгетикам, противовоспалительным препаратам, противоревматическим
препаратам, а также аллергические реакции на другие вещества;

—
одновременное
применение с антикоагулянтами (см. раздел «Взаимодействие с другими
лекарственными средствами»);

—
при нарушении
функции почек или при нарушении кровообращения, возникающих вследствие
атеросклероза почечных артерий, застойной сердечной недостаточности,
гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса или случаев
массивного кровотечения, поскольку во всех перечисленных случаях АСК может
повышать риск развития острой почечной недостаточности и нарушения функции почек;

—
при тяжелых
формах дефицита глюкозо‑6-фосфатдегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз
и гемолитическую анемию. Факторами, которые могут повышать риск развития
гемолиза, являются лихорадка, острые инфекции и высокие дозы АСК;

—
при нарушении
функции печени;

—
некоторые НПВП
(ибупрофен, напроксен) могут ослаблять ингибирующее действие АСК на агрегацию
тромбоцитов. Пациенты, принимающие АСК, и планирующие прием НПВП, должны
обсудить это с лечащим врачом (см. раздел «Взаимодействие с другими
лекарственными средствами»);

—
АСК может
провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и
другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие
бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических
заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие
препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница);

—
ингибирующее
действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней
после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе
оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде (включая малые
хирургические операции, например удаление зуба);

—
АСК в низких
дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может приводить к приступам
подагры у пациентов, склонных к этому заболеванию;

—
превышение дозы
АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения;

—
передозировка
особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами

Прием
АСК не влияет на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C

Срок годности от даты производства

4 года

Хранятся в холодильнике

Нет

Владелец регистрационного удостоверения

ЛП-№(000841)-(РГ-RU) (26.05.2022) — Медисорб АО (Россия) — действует

Содержит спирт

Нет

Кодеинсодержащий

Нет

Наркотический/Психотропный

Нет

Описание лекарственной формы

Круглые
двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На
поперечном разрезе ядро белого цвета.

Форма выпуска

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

Источник

АСК-кардио — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

Состав на 1 таблетку:

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ:

Показания для применения

Противопоказания для применения

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Режим дозирования, способ введения

Побочное действие

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска

Срок годности

Условия хранения

Условия отпуска

Производитель/ Организация, принимающая претензии:

Комментарии

АСК-кардио® (ASK-cardio)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата АСК-кардио®

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата АСК-кардио®

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Адрес производителя

Аналоги препарата

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

Режим дозирования

Побочные действия

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Действующее вещество

ATX

Владелец РУ

Условия хранения

Срок годности

Источники информации

Фармакологическая группа

Фармакология

Показания к применению

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Противопоказания

Ограничения к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Взаимодействие

Передозировка

Способ применения и дозы

Меры предосторожности

Способ применения и дозировка

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и лактации

АСК-кардио^® (ASK-cardio)

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата АСК-кардио^®

Показания активных веществ препарата

АСК-кардио^®