Амол лекарство инструкция на русском языке

Описание препарата Амол (раствор спиртовой, 70%) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1997 году

Дата согласования: 31.07.1997

Особые отметки:

Содержание

  • Фармакологическая группа
  • Состав и форма выпускa
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения
  • Срок годности

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

100 мл спиртового раствора содержат масла индийской мелиссы 1 г, гвоздичного масла 1 г, коричного масла 2,4 г, лимонного масла 5,7 г, масла мяты перечной 2,4 г, лавандового масла 2,4 г, ментола 17,23 г.

Фармакологическое действие

Показания

Недомогание, астения, тяжесть в желудке, головокружение, кардиалгия, нарушения кровообращения, возникающие на нервной почве, бессонница, мигрень, простудные заболевания. Местное применение (растирания) — ишиас, артралгия, миалгия, невралгия, ревматизм, головная боль.

Способ применения и дозы

Внутрь — по 10–15 капель на кусок сахара или растворив в 1/2 стакана воды или чая. Ингаляционно — растворить 1 чайную ложку в стакане горячей воды и вдыхать пар. Наружно — в виде растираний или повязок (без использования изолирующих средств), пропитанных раствором препарата (1:3).

Побочные действия

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Не выявлены.

Меры предосторожности

Новорожденным и грудным детям нельзя накладывать повязки на кожу лица, особенно в области носа; не следует допускать попадания препарата в глаза.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание проверено

  • Крылов Юрий Федорович
    (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)

    Опыт работы: более 34 лет

Дата обновления: 23.04.2019

Аналоги (синонимы) препарата Амол

Аналоги по действующему веществу не найдены.

Амол(фл.микстура 100мл) Германия Roland

Состав и форма выпуска: 100 мл спиртового раствора содержат масла индийской мелиссы 1 г, гвоздичного масла 1 г, коричного масла 2,4 г, лимонного масла 5,7 г, масла мяты перечной 2,4 г, лавандового масла 2,4 г, ментола 17,23 г.

Фармакологическое действие: Общеукрепляющее, общетонизирующее, анальгезирующее, седативное, местнораздражающее, антисептическое.

Показания: Недомогание, астения, тяжесть в желудке, головокружение, кардиалгия, нарушения кровообращения, возникающие на нервной почве, бессонница, мигрень, простудные заболевания. Местное применение (растирания) — ишиас, артралгия, миалгия, невралгия, ревматизм, головная боль.

Побочные действия: Не выявлены.

Способ применения и дозы: Внутрь — по 10-15 капель на кусок сахара или растворив в 1/2 стакана воды или чая. Ингаляционно — растворить 1 чайную ложку в стакане горячей воды и вдыхать пар. Наружно — в виде растираний или повязок (без использования изолирующих средств), пропитанных раствором препарата (1:3).

Меры предосторожности: Новорожденным и грудным детям нельзя накладывать повязки на кожу лица, особенно в области носа; не следует допускать попадания препарата в глаза.

Срок годности: 5 лет

Условия хранения: При температуре не выше 25 °C

Средство для чистки кухонных плит и пароконвектоматов.

Назначение:

Для чистки кухонных плит, пароконвектоматов, жарочного оборудования, духовых шкафов, грилей, вытяжных зонтов, противней, сковород и др. посуды от стойких пищевых пригаров и жира.

Область применения:

Организации общественного питания, пищевые производства.

Свойства:

Жидкий сильнощелочной концентрат со специфическим запахом против стойких пищевых пригаров, жира и др. пищевых загрязнений на поверхностях из нержавеющей стали, керамики, стекла, а также хромированных, никелированных, чугунных, эмалированных поверхностях. Удаляет неприятные запахи. Легко смывается. Пожаро- и взрывобезопасный. Замерзает, после размораживания свойства сохраняются.

Способ применения:

Использовать распылением, замачиванием или вручную. Проверить стойкость поверхности на незаметном участке! Температурный режим мойки 20–40° С.
1. Для плит и др. жарочного оборудования: нанести концентрат на охлаждённую (ниже 40° С) поверхность, через 5–15 мин. растереть и смыть водой.
2. Для пароконвектоматов: нанести концентрат на поверхность, включить режим пропаривания (15–20 мин.), промыть поверхность водой.
3. Для замачивания инвентаря и посуды: добавить в воду из расчёта 1/20 (5%-раствор), поместить посуду, через 15 мин. растереть (при необходимости), промыть водой.

Основные характеристики:

Состав: вода; щёлочь; нПАВ; растворители; изопропанол.

Плотность: 1,19±0,05 г/см³ при 20° С.

Значение pH: 12,5±0,5.

ТУ 20.41.32-021-42164595-2023.

Свидетельство о гос. рег. № RU.47.01.05.015.Е.000060.11.23 от 29.11.2023.

Не подлежит обязательной сертификации и декларированию.

Предупреждающие меры:

Опасно! Беречь от детей! Применять строго по назначению указанными способами. При работе использовать резиновые перчатки, защитные очки/маску, спецодежду. Избегать вдыхания, проглатывания, попадания на кожу и в глаза. После работы тщательно вымыть руки. При попадании на кожу и в глаза вызывает химические ожоги. Вредно при проглатывании. Может вызвать раздражение дыхательных путей. При попадании на кожу и в глаза: осторожно промывать водой несколько минут. Снять контактные линзы, если вы ими пользуетесь и если это легко сделать, продолжить промывание. Немедленно обратиться за медицинской помощью. При вдыхании: свежий воздух, покой. При проглатывании: прополоскать рот, немедленно обратиться за медицинской помощью. Не вызывать рвоту! Не смешивать с кислотными препаратами! Не использовать на алюминии, цветных металлах, окрашенных поверхностях!

Хранение:

Плотно закрытым в заводской упаковке, при t от 2 до 35° С, в тёмном сухом недоступном детям и животным месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, а также кислотных препаратов.

Срок годности:

3 года от указанной на упаковке даты изготовления (при соблюдении условий транспортировки и хранения).

* Внешний вид и/или характеристики товара могут быть изменены производителем в соответствии с производственным процессом.

Доставку заказов в регионы РФ осуществляют наши партнеры – транспортные и курьерские компании. Сроки и стоимость доставки зависят от выбранного товара, а так же от адреса получения. Эту информацию Вы можете увидеть уже в момент оформления заказа.

Стоимость доставки рассчитывается индивидуально в зависимости от Вашего местоположения и габаритов заказа. Заказы отправляем по 100% предоплате.

После поступления оплаты заказ передается партнеру для доставки. В зависимости от времени оформления и оплаты заказа, а так же наличия товара на складе отгрузка может быть осуществлена день в день, либо в течение 1-2 дней с момента поступления оплаты. Дальше заказ доставляет компания-перевозчик.

Описание препарата Амол (раствор спиртовой, 70%) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1997 году

Дата согласования: 31.07.1997

Особые отметки:

Содержание

  • Фармакологическая группа
  • Состав и форма выпускa
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения
  • Срок годности

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

100 мл спиртового раствора содержат масла индийской мелиссы 1 г, гвоздичного масла 1 г, коричного масла 2,4 г, лимонного масла 5,7 г, масла мяты перечной 2,4 г, лавандового масла 2,4 г, ментола 17,23 г.

Фармакологическое действие

Показания

Недомогание, астения, тяжесть в желудке, головокружение, кардиалгия, нарушения кровообращения, возникающие на нервной почве, бессонница, мигрень, простудные заболевания. Местное применение (растирания) — ишиас, артралгия, миалгия, невралгия, ревматизм, головная боль.

Способ применения и дозы

Внутрь — по 10–15 капель на кусок сахара или растворив в 1/2 стакана воды или чая. Ингаляционно — растворить 1 чайную ложку в стакане горячей воды и вдыхать пар. Наружно — в виде растираний или повязок (без использования изолирующих средств), пропитанных раствором препарата (1:3).

Побочные действия

Не выявлены.

Меры предосторожности

Новорожденным и грудным детям нельзя накладывать повязки на кожу лица, особенно в области носа; не следует допускать попадания препарата в глаза.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание проверено

  • Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
    Опыт работы: более 33 лет

Дата обновления: 23.04.2019

Аналоги (синонимы) препарата Амол

Аналоги по действующему веществу не найдены.

Омал — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003416

Торговое наименование препарата

Омал

Международное непатентованное наименование

Омепразол

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Состав

1 флакон содержит:

Действующее вещество: омепразол натрия моногидрат 44,6 мг (в пересчете на омепразол 40,0 мг).

Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат — 1,0 мг, маннитол — 85 мг, натрия гидроксид — q.s. до pH 9,0 — 12,0.

Описание

Лиофилизированная масса или порошок от белого до почти белого цвета, допускается комкование.

Фармакотерапевтическая группа

Желез желудка секрецию понижающее средство — протонного насоса ингибитор

Код АТХ

A02BC01

Фармакодинамика:

Механизм действия

Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров, снижает секрецию желудочного сока посредством высокоселективного механизма действия специфического ингибирования протонной помпы париетальных клеток желудка. Омерпазол является слабым основанием, накапливается в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активизируется и ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу. Влияние омепразола на последний этап образования соляной кислоты в желудке является дозазависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированный секреции соляной кислоты, вне зависимости от стимулирующего фактора. После внутривенного введения 40 мг омепразола действие омепразола наступает быстро и продолжается в течение 24 ч. Максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения применения препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке

Однократное внутривенное введение омепразола вызывает дозозависимое ингибирование секреции желудочного сока. Внутривенное введение 40 мг омепразола вызывает быстрое снижение желудочной кислотности в среднем на 90%, которое поддерживается на протяжении 24 ч как при внутривенной инъекции, так и при внутривенной инфузии. Ингибирование секреции кислоты зависит от площади под кривой «концентрация-время» (AUC) омепразола, а не от плазменной концентрации омепразола в данный момент времени.

Во время лечения омепразолом тахифилаксия не наблюдается.

Действие на Helicobacterpilori

Омепразол оказывает бактерицидное действие в отношении Н. Piloriinvitro. Эрадикация Н. pilori при применении омепразола совместно с антибактериальными препаратами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и длительной ремиссией язвенной болезни.

Другие эффекты, связанные с ингибирование секреции кислоты

Имеются сообщения о некотором повышении частоты возникновения железистых кист в желудке у пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желудка. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию.

Снижение секреции кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса (ИПН) или других кислотно-ингибирующих агентов может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных такими возбудителями, как Salmonellaspp., Campylobacterspp., Clostridiumdifficile.

У детей и взрослых, длительно применяющих омепразол, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с увеличением концентрации гастрина в плазме крови. Клинической значимости данное явление не имеет.

Фармакокинетика:

Обладая высокой липофильностью, омепразол легко проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. В плазме крови омепразол интенсивно связывается с белками плазмы — 95%, приемущественно с альбумином и альфа-1-кислым гликопротеином. Объем распределения у здоровых добровольцев составляет 0,3 л/кг массы тела.

Омепразол практически полностью метаболизируется в печени с помощью изоферментов цитохрома Р450 (CYP) с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов. Основной путь метаболизма осуществляется посредством изофермента CYP2C19. Другой путь — с участием изофермента цитохрома CYP3A4. Результатом высокой афинности омепразола к изоферменту CYP2C19 является возможность конкурентного ингибирования и метаболических взаимодействия с другими лекарственными препаратам, метаболизм которых осуществляется изоферментом CYP2C19. Из-за низкой афинности к изоферменту CYP3A4 омепразол не ингибирует метаболизм других субстратов изофермента CYP3A4. Омепразол не оказывает ингибирующего действия на главные изоферменты системы цитохрома CYP. Приблизительно у 3% европеоидов и 15-20% азиатов снижена активность изофермента CYP2C19, т.е. они являются «медленными» метаболизаторами. У данных лиц метаболизм омепразола, по всей вероятности, происходит преимущественно посредством изофермента CYP3A4. При повторном применении 20 мг омепразола один раз в сутки среднее значение AUC было от 5 до 10 раз выше у «медленных» метаболизаторов по сравнению с лицами с нормальной активностью изофермента CYP2C19. Средние пиковые плазменные концентрации также были выше от 3 до 5 раз. Эти данные не оказывают никакого влияния на режим дозирования омепразола.

Выведение

Общий плазменный клиренс составляет 0,3-0,6 л/мин после однократного введения омепразола.

Средний показатель периода полувыведения в терминальной фазе составляет 40 мин. Выводится в виде метаболитов почками (80%) и с желчью (20%).

У пациентов с нарушением функции печени отмечается увеличение AUC омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.

У пациентов с нарушением функции почек не отмечено значительных изменений фармакокинетики омепразола. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У пациентов пожилого возраста (старше 75 лет) незначительно снижается скорость метаболизма омепразола.

Показания:

Предназначен для лечения следующих заболеваний, когда применение пероральных лекарственных форм невозможно:

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);

— эрозионно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacterpylori (в составе комплексной терапии);

— эрозионно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);

— профилактика стрессовых язв;

— рефлюкс-эзофагит;

— симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

— синдром Золлингера-Эллисона;

— профилактика попадания кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к омепразолу или другим ингредиентам, входящим в состав препарата;

— одновременное применение с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром и атазанавиром;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 2 лет при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

— детский возраст до 4 лет при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacterpylori.

С осторожностью:

Следует применять у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью, с остеопорозом, с наличием «тревожных» симптомов: значительного снижения массы тела, повторяющейся рвоты, рвоты кровью (гематемезиса), нарушения глотания, изменением цвета кала (дегтеобразный стул — мелена), дефицита витамина В12 (цианокобаламина); одновременно принимающих клопидогрел, итраконазол, варфарин, цилостоназ, диазепам, фенитоин, саквинавир, такролимус, кларитромицин, вориконазол, рифампицин, препараты зверобоя продырявленного, в период беременности.

Беременность и лактация:

Данные по применению омепразола в период беременности и грудного вскармливания ограничены. Были получены спорадические сообщения о развитии врожденных аномалий у новорожденных детей. Применение омепразола во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Омепразол проникает в грудное молоко в следовых концентрациях. При необходимости назначения препарата Омепразол кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Препарат вводится внутривенно один раз в сутки в случаях, когда затруднен пероральный прием препарата.

Лиофилизат растворяют в 10 мл 5 % раствора декстрозы (если не прилагается специального растворителя). Приготовленный раствор следует использовать в течение 4 часов. Вводят раствор внутривенно медленно за период не менее 2,5 минут со скоростью, не превышающей 4 мл/мин.

При необходимости инфузионного введения омепразола лиофилизат растворяют в физиологическом растворе или 5 % декстрозы (если не прилагается специального растворителя), затем добавляют к 100 мл физиологического раствора или 5 % декстрозы и проводят инфузию (внутривенно капельно в течение 20-30 минут). Приготовленный раствор может храниться при комнатной температуре не более 6 часов.

Взрослым вводят по 40 мг один раз в день.

При профилактике синдрома Мендельсона 40 мг препарата вводят за 1 час до операции. В случае проведения операции более 2 часов дозу препарата следует ввести повторно.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 60 мг в день. При необходимости увеличения дозы необходимо предусмотреть двукратное введение в день.

Детям (масса тела более 20 кг) применяют по 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 40 мг один раз в день.

У пациентов с нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.

Приготовление раствора для инфузий перед применением

Раствор для инфузий готовят путем растворения содержимого одного флакона с лиофилизатом в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.

1. Набрать в шприц 5 мл инфузионного раствора из флакона с растворителем или инфузионного мешка.

2. Ввести инфузионный раствор во флакон с лиофилизатом омепразола, тщательно перемешать до полного растворения препарата.

3. Набрать в шприц раствор омепразола и перенести его во флакон с растворителем или инфузионный мешок.

4. Повторить операции 1-3 до тех пор, пока весь омепразол не будет перенесено во флакон с растворителем или инфузионный мешок.

Альтернативный способ приготовления раствора для инфузий в мягких контейнерах

1. Для приготовления раствора используют двустороннюю иглу-переходник. Ввести один конец иглы во флакон с лиофилизатом, другой конец присоединить к инфузионному мешку, содержащему раствор для инфузий.

2. Растворить лиофилизат омепразола, прокачивая раствор для инфузий между инфузионным мешком и флаконом.

3. Убедиться, что лиофилизат полностью растворился, после чего отсоединить пустой флакон и удалить иглу из инфузионного мешка.

С микробиологической точки зрения разведенный раствор рекомендуется использовать немедленно.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10,), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основе имеющихся данных).

Со стороны крови и лимфатической системы

редко: лейкопения, тромбоцитопения;

очень редко: агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны иммунной системы

редко: реакции гиперчувствительности (лихорадка, ангионевротический отек, анафилактические реакции/анафилактический шок).

Со стороны обмена вещество и питания

редко: гипонатриемия;

частота неизвестна: гипомагниемия (см. раздел «Особые указания»). Тяжелая гипомагниемия может привести к развитию гипокальциемии и гипокалиемии.

Нарушения психики

нечасто: бессонница;

редко: ажитация, спутанность сознания, депрессия, агрессия, галлюцинации.

Со стороны нервной системы

часто: головная боль;

нечасто: головокружение, парестезии, сонливость;

редко: нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны органа зрения

редко: нечеткость зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

нечасто: вертиго.

Со стороны дыхательной системы

редко: бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

часто: боль в области живота, запор, диарея, метиоризм, тошнота, рвота;

редко: сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта;

очень редко: диспепсия;

частота неизвеста: микроскопический колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

нечасто: повышение активности «печеночных» ферментов;

редко: гепатит (с желтухой или без);

очень редко: печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с предшествующими заболеваниями печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей

нечасто: дерматит, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница;

редко: фотосенсибилизация, алопеция;

очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некроз (синдром Лайелла).

Со стороны скелетно-мышечной и соединительный ткани

нечасто: перелом бедра, костей запястья, позвонков;

редко: миалгия, артралгия;

очень редко: мышечная слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

редко: интерстициальный нефрит.

Со стороны половых органов и молочной железы

очень редко: гинекомастия.

Прочие

нечасто: недомогание, периферические отеки;

редко: повышенное потоотделение.

Имелись единичные сообщения о возникновении необратимого нарушения функции зрения у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями на фоне внутривенных инъекций омепразола в больших дозах, однако причинно-следственная связь между терапией омепразолом и нарушением функции зрения не была установлена.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боли в области живота, диарея, головная боль. В отдельных случаях наблюдались апатия, депрессия, спутанность сознания.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие:

Влияние омепразола на фармакодинамику других лекарственных препаратов

Снижение секреции соляной кислоты в желудке при лечении омепразолом может привести к снижению или повышению всасывания других лекарственных препаратов, биодоступность которых в большой степени определяется кислотностью желудочного сока (в т.ч. позаконазол, эрлотиниб, кетоконазол, итраконазол, дигоксин, препараты железа и цианкобаламин).

Следует избегать одновременного приема омепразола с позаконазолом и эрлотинибом.

При одновременном применении атазанавира и нелфинавира с омепразолом может наблюдаться значительное снижение их плазменной концентрации, в связи с этим одновременное применение указанных препаратов не рекомендуется.

Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10%. Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых людей.

В перекрестном клиническом исследовании клопидогрел (нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг в сутки) в виде монотерапии и в комбинации с омепразолом (80 мг в сутки одновременно с клопидогрелом) применяли в течение 5 дней. При этом биодоступность активного метаболита клопидогрела снизилась на 46% (день 1) и на 42% (день 5), уровень ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов снизился на 47% (день 1) и на 0% (день 5) при одновременном применении омепразола и клопидогрела. В другом исследовании установлено, что применение клопидогрела и омепразола в разные моменты времени не исключает их взаимодействие, что, вероятно, обусловлено ингибирующим эффектом омепразола на активность фермента CYP2C19. В ходе наблюдений и клинических исследований получены противоречивые данные о наличии или отсутствии повышенного риска развития сердечно-сосудистых осложнений при одновременном применении омепразола и клопидогрела.

При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина (R-варфарин) и других антагонистов витамина К, цилостазола, диазепама, фенитона, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени посредством изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов).

При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим тщательный мониторинг международного нормализованного отношения (МНО). В ряде случаев может понадобиться снижение дозы варфарина или другого антагониста витамина К. В то же время, у пациентов, длительно принимающих варфарин, совместное применение омепразола в дозе 20 мг один раз в сутки не вызывало изменения времени коагуляции.

Применение омепразола в дозе 40 мг один раз в сутки у здоровых добровольцев приводило к увеличению Сmах и AUC цилостазола на 18% и 26%, соответственно; для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29% и 69%, соответственно. При одновременном применении фенитоина рекомендуется измерять концентрацию фенитоина в плазме крови в течение первых двух недель после начала лечения омепразолом. В ряде случаев может потребоваться коррекция дозы фенитоина. В то же время, у пациентов, длительно принимающих фенитоин, одновременное применение с омепразолом в дозе 20 мг один раз в сутки не вызывало изменения концентрации фенитоина в плазме крови.

Омепразол при одновременном применении повышает плазменную концентрацию такролимуса, что может потребовать коррекции дозы. Необходимо проводить контроль концентрации такролимуса в плазме крови, а также измерять клиренс креатинина.

При одновременном применении с омепразолом отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира/ритонавира до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается.

У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата на фоне совместного применения с ИПН. При назначении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены омепразола.

Омепразол не влияет на метаболизм лекарственных препаратов, метаболизм которых осуществляется с помощью изофермента CYP3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.

Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику омепразола

Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 (такими как кларитромицин, вориконазол’) может привести к увеличению плазменной концентрации омепразола за счет замедления его метаболизма. Одновременное применение омепразола и вориконазола может приводить к увеличению AUC омепразола более чем в 2 раза. Как правило, в таких случаях не требуется коррекции дозы омепразола, однако, это может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном применении омепразола.

Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 (например, рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericumperforatum) могут ускорять метаболизм омепразола, снижая тем самым его концентрацию в плазме крови.

Не установлено клинически взаимодействия омепразола с антацидными препаратами, теофиллином, кофеином, S-вафарином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, хинидином, лидокаином, пропанолом, метопрололом, этанолом.

Особые указания:

При подозрении на язву желудка на ранних стадиях необходимо пройти рентгенологическое или эндоскопическое обследование для установки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

При наличии «тревожных» симптомов (значительная потеря веса, рекуррентная рвота, дисфагия, рвота кровью, мелена), а также при наличии язвы желудка или при подозрении на нее перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса, поскольку лечение омепразолом может маскировать симптоматику и таки образом задержать постанову правильного диагноза.

Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более 1 года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Омепразол может снизить абсорбцию витамина В12 вследствие гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать при применении препарата Омепразол у пациентов с недостаточностью или с риском развития дефицита витамина В12 при длительной терапии.

Гипомагниемия. Тяжелая фора гипомагниемии наблюдалась у пациентов, проходивших лечение ИПН, в том числе омепразолом, в течение как минимум трех месяцев и в большинстве случаев при лечении в течение года. Отмечались серьезные проявления гипомагниемии, такие как хроническая усталость, тетания, судороги, делирий, головокружение и желудочковые аритмии, однако они могут начаться постепенно и оставаться незамеченными. У большинства пациентов гипамагниемия исчезала после дополнительного приема препаратов магния и прекращения приема ИПН.

Для пациентов, которым может потребоваться длительное лечение омепразолом и/или принимающим ИПН совместно с дигоксином или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретиками), следует рассмотреть возможность измерения содержания магния перед началом терапии ИПН и периодического контроля во время проведения лечения.

Применение ИПН, особенно при их использовании в больших дозах и в течение продолжительного периода (>1 года), может привести к умеренному повышению риска возникновения перелома бедра, запястья и тел позвонков, особенно у пожилых людей или при наличии других известных факторов риска. Проведение исследования позволяют предположить, что прием данных препаратов может повысить риск переломов на 10-40 %. В определенной степени это повышение риска может быть следствием воздействия других факторов. Пациенты, подверженные риску развития остеопороза, должны проходить лечение в соответствии с применимыми клиническими рекомендациями и принимать в необходимом количестве препараты витамина D и кальция.

Во время применения препаратов, уменьшающих секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме крови увеличивается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA) в плазме крови, что может привести к ложноположительным результатам при диагностике пациентов с подозрением на нейроэндокринные опухоли. Для предотвращения, данного влияния терапию ингибиторами протонного насоса необходимо приостановить не менее чем на 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

При приеме препарата Омепразол может возникать головокружение, сонливость, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 40 мг.

Упаковка:

По 40 мг омепразола во флакон из прозрачного стекла гидролитического класса I, укупоренный резиновой пробкой, обкатанной алюминиевым кольцом, возможно наличие пластикового колпачка. На алюминиевом колпачке допускается наличие маркировки «Jodas».

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 5 флаконов на пластиковый поддон или без поддона вместе с инструкцией по применению в картонную пачку с разделительными перегородками или без них.

Для стационаров: По 25, 50 и 100 флаконов вместе с соответствующим количеством инструкций по применению в коробку картонную с разделительными перегородками или без них.

Условия хранения:

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанной на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Станекс Драгз энд Кемикалз Пвт.Лтд., Plot No.112, Phase-III, IDA, Charlapally, Hyderabad-500 059, Telangana, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Джодас Экспоим»

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Интерферон инструкция по применению капли в нос для детей инструкция
  • Смена юридического адреса на домашний адрес учредителя пошаговая инструкция
  • Плита beko электрическая инструкция по применению с духовкой
  • Технология пошива женских брюк пошаговая инструкция
  • Беродуал раствор для ингаляций инструкция отзывы