Амброксол инструкция по применению через небулайзер

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Бесцветный или коричневый раствор, прозрачный, со слабым характерным запахом.

Состав

Активное вещество: гидрохлорид амброксола — 7,5 мг/мл.

Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, натрия хлорид, лимонная кислота безводная, натрия гидрофосфата дигидрат, вода.

Группа

• Муколитические и отхаркивающие препараты.
• Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей.

Действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Амброксол увеличивает секрецию желез дыхательных путей, стимулирует активность ворсинок, усиливает образование сурфактанта в легких.

После приема внутрь эффект проявляется через 30 минут после приема и продолжается 6-12 часов.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к амброксолу или другим составляющим препарата;
• I триместр беременности и период грудного вскармливания.

Ограничения

С осторожностью применяется при:

• нарушении моторной функции бронхов и повышенном образовании мокроты при синдроме неподвижных ресничек;
• язве желудка или двенадцатиперстной кишки,
• почечной и/или печеночной недостаточности,
• беременности (II и III триместр);
• в возрасте до 2 лет (только под контролем врача).

При беременности и лактации

Амброксол противопоказан в I триместре беременности, во II и III триместре назначение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, так как вещество выделяется с грудным молоком.

Амброксол раствор: применение и дозировка

Согласно инструкции по применению. 1 мл раствора для приема внутрь и ингаляций содержит 7.5 мг амброксола.

Применение внутрь

Амброксол принимают внутрь после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью мерного стаканчика или ложечки.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Не следует применять без консультации врача дольше 4–5 дней. Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания.

Взрослые и дети старше 12 лет

• В первые 2-3 дня лечения — по 4 мл 3 раза/сут (максимально 90 мг амброксола в сутки).
• В последующие дни — по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).

Дети до 12 лет

• до 2 лет: по 1 мл 2 раза/сут (максимально 15 мг/сут);
• от 2 до 6 лет: по 1 мл 3 раза/сут (22.5 мг/сут);
• от 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Ингаляции

Используют современное оборудование (небулайзер). Перед ингаляцией раствор Амброксол следует смешать с 0,9% раствором натрия хлорида (1:1) и подогреть до температуры тела. 

• Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет: по 2-3 мл 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).
• Детям от 2 до 6 лет: по 2 мл 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).
• Детям до 2 лет: по 1 мл 1-2 раза/сут (7,5-15 мг/сут).

Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашель.

Передозировка

Передозировка может привести к увеличению побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, головокружение, судороги и нарушения сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки следует обратиться за медицинской помощью.

Побочное действие

Тошнота, сухость слизистой оболочки дыхательных путей и полости рта, снижение чувствительности во рту, нарушение вкусовых ощущений.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, острые анафилактические реакции.

При длительном применении в высоких дозах: изжога, боль в животе, рвота, диарея.

Взаимодействие

Амброксол может усиливать действие антибиотиков (амоксициллина, эритромицина, доксициклина), что может привести к увеличению их концентрации в крови. Также следует избегать применения одновременно с препаратами, снижающими отхождение мокроты (антидепрессанты, антихолинергические препараты, ксантиновые производные и др.), чтобы не нарушить процесс очищения бронхиальных путей.

Производство и лицензии

Согласно регистрационным удостоверениям, включенным в Государственный реестр лекарственных средств РФ.

• Атолл, ООО/ Озон, ООО
• ВЕРТЕКС, АО
• Марбиофарм, ОАО
• Обновление ПФК, АО
• Тульская фармацевтическая фабрика, ООО
• Фармстандарт-Лексредства, ОАО и другие.

Упаковка

От 10 до 100 мл во флаконе. Флакон в картонной пачке (в комплекте с мерным стаканчиком или мерной ложкой или без них).

Тюбики-капельницы по 4 мл. 10 или 15 тюбиков в картонной пачке (в комплекте с растворителем или без него).

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности — от 2 лет. После вскрытия упаковки — 6 месяцев.

Рецепт

Отпускается без рецепта.

Амброксол для ингаляций – самый популярный препарат, применяемый через небулайзер для устранения кашля. Средство быстро стабилизирует функцию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижает и выводит мокроту. Для усиления эффективности медикамента его комбинируют со средствами, расширяющими бронхи.

4 Можно ли при беременности?
5 Побочные эффекты
6 Лекарственное взаимодействие
7 Меры предосторожности
8 Аналоги
9 Отзывы
10 Заключение

Состав раствора для ингаляций

Амброксол (Ambroxol) – производное бромгексина, выпускаемое в разных лекарственных формах. Применение в виде ингаляций предусматривает использование специального раствора. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид дозой 7,5 мг/мл.

Вспомогательные компоненты:

• бензалкония и натрия хлорид;
• кислота лимонная;
• гидрофосфат натрия;
• подготовленная и очищенная вода.

Ингаляторное средство от кашля выпускается в виде раствора коричневатого цвета. Объем флакона 40 или 100 мл. Амброксол раствор для ингаляций комплексно влияет на дыхательные пути пациента, способствуя быстрому устранению кашля.

Свойства медикамента:

• Усиление секреции бронхиальных желез. За счет снижения концентрации гликопротеинов в слизи дыхательных путей, мокрота разжижается и легче покидает бронхи;
• Стимуляция движения ресничек внутреннего эпителия дыхательных путей. Мокрота выводится наружу за счет поступательного движения указанных структур;
• Улучшение мукоцилиарного транспорта веществ. Стабилизируется микроциркуляция, ускоряются обменные процессы, нормализующие состояние дыхательной системы.

Факт! Амброксол раствор дополнительно влияет на секрецию сурфактанта. Указанное вещество предотвращает слипание альвеол во время дыхания. Медикамент широко используется при терапии новорожденных, страдающих от нехватки сурфактанта при респираторном дистресс синдроме.

Назначение лекарства в виде ингаляций при ларингите и фарингите способствует минимизации симптоматики и устранению отека слизистой оболочки.

Проведенное учеными из города Запорожья (Украина) исследование 2014 года показало, что ингаляторное использование соответствующего медикамента в терапии заболеваний дыхательных путей гарантирует устранение кашля и влажных хрипов у 93-95% пациентов разных возрастных категорий. Прием препарата дополнительно способствовал ликвидации сухих хрипов и одышки при ее наличии.

Показания и противопоказания к применению препарата

Амброксол для ингаляций в небулайзере традиционно назначается для устранения влажного кашля, сопровождающегося нарушением функции бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Однако средство эффективно также при симптоматическом лечении фарингита и ларингита. Сухой кашель, вызванный ранней стадией бронхита, постепенно трансформируется за счет стимуляции секреции соответствующих желез.

Показания:

• патология органов дыхания, протекающая на фоне секреции густой мокроты, плохо отделяемой из бронхов;
• воспалительные процессы в легочной ткани;
• бронхит острого или хронического типа;
• бронхоэктатическая болезнь;
• астма с частыми эпизодами бронхообструкции;
• ОРЗ;
• респираторный дистресс синдром и недостаточность сурфактанта у грудничков.

Применение раствора для ингаляций Амброксол для терапии болезней, сопровождающихся сухим кашлем, возможно только после консультации с врачом. Иногда назначение лекарства не оправдано из-за отсутствия нарушения функции бронхиальных желез. Результат неграмотного применения – скопление чрезмерного количества мокроты в дыхательных путях с присоединением вторичной флоры.

Применение Амброксола для ингаляций противопоказано в следующих ситуациях:

• гиперчувствительность организма пациента к компонентам лекарства;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• судорожный синдром (эпилепсия);
• нарушение функции миоцитов в мускулатуре бронхов, что сопровождается патологией расширения и сужения просвета дыхательных путей.

У пациентов с увеличенной секрецией бронхиальной слизи назначение раствора Амброксол чревато чрезмерным скоплением мокроты. На фоне застоя прогрессирует воспаление, пневмония с соответствующей клинической картиной.

Инструкция по применению в небулайзере

Применение Амброксола для ингаляций возможно только при наличии специального устройства – небулайзера. Аппарат дробит жидкую фракцию действующего вещества на пыль (туман), который проникает глубоко в дыхательные пути, обеспечивая топическое (локальное) влияние.

Как разводить для детей и взрослых?

Инструкция по применению раствора для ингаляций Амброксол предусматривает предварительную подготовку лекарственной жидкости. Приём через ингалятор проводится после смешивания действующего вещества с физиологическим раствором (0,9% NaCl) в соотношении один к одному.

1 мл Амброксола содержит 7,5 мг базового компонента. Пример расчета: если для больного ребенка 13 лет суточная доза составляет 15-60 мг действующего вещества, то для достижения желаемого результата пациент должен сделать в среднем 3 ингаляции в день. Для процедуры используется 2 мл Амброксола и еще 2 мл физиологического раствора.

Как делать ингаляцию — поэтапно?

Для достижения максимального эффекта от ингаляций нужно правильно провести соответствующую процедуру. Алгоритм действий пациента можно представить в последовательности следующих этапов:

1. открыть упаковку с флаконом Амброксола;
2. изучить инструкцию и проверить срок годности медикамента;
3. отмерять с помощью мерного стаканчика необходимое количество препарата;
4. смешать медикамент с физиологическим раствором. Рецепт с указанием методики, как нужно разводить препарат, описан выше;
5. включить небулайзер в розетку;
6. заполнить контейнер жидкостью;
7. вдыхать испарения лекарства в течение 5-10 минут.

Раствор амброксол инструкция по применению — видео

Важно! Ключевым аспектом остается правильное попадание средства в респираторную систему пациента. Больному требуется дышать в обычном режиме. Не рекомендуется форсировано втягивать испарения медикамента из-за риска возникновения рефлекторного кашля.

Частота использования

Дозировка соответствующего лекарства зависит от возраста пациента:

• взрослые и дети после 6 лет – 2-3 мл Амброксола, смешанного с аналогичным количеством физраствора дважды на день;
• дети до 6 лет – 1-2 мл дважды в сутки.

Терапевтический курс составляет 4-5 дней. Продление лечения оговаривается с врачом. Проводить ингаляции рекомендуется после приема пищи.

Можно ли при беременности?

Беременность и период лактации не исключают применение Амброксола от кашля. В каждом отдельном случае врач оценивает риск и потенциальную пользу для матери и ребёнка. Учеными доказано, что медикамент проникает сквозь грудное молоко и плацентарный барьер. Из-за этого при отсутствии крайней необходимости лекарство от кашля не назначается.

Побочные эффекты

Амброксол – препарат, который хорошо переносится пациентами. Возникновение нежелательных последствий носит эпизодический характер.

Возможные побочные реакции:

• сухость во рту;
• слабость, головокружение, головная боль;
• боль в области желудка, тошнота, рвота;
• диарея или запор;
• аллергия — крапивница.

Соблюдение инструкции по использованию соответствующего препарата минимизирует риск развития указанных побочных эффектов. При возникновении нежелательных последствий необходимо обратиться к врачу для симптоматической терапии проблемы.

Лекарственное взаимодействие

Важно! Амброксол в ингаляциях не используется совместно с противокашлевыми медикаментами центрального действия – глауцин, бутамират, кодеин. Возникает застой слизи в бронхах, присоединяется бактериальная инфекция с прогрессированием соответствующей симптоматики.

Лекарство повышает эффективность противомикробных препаратов, используемых при терапии болезней дыхательных путей.

Меры предосторожности

С осторожностью Амброксол назначается больным, страдающим от нарушения функции печени и почек. При ослабленном кашлевом рефлексе доза медикамента снижается из-за риска застоя мокроты в бронхах. Препарат не принимается непосредственно перед сном.

Амброксол инструкция по мед. применению раствора — КАЧАЙТЕ

Пациенты, страдающие от заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются гиперреактивностью бронхов, должны с осторожностью применять Амброксол в ингаляциях.

Аналоги

При невозможности приобрести соответствующее лекарство, наличии индивидуальной непереносимости или желания воспользоваться другим средством, рекомендуется приобрести заменитель Амброксола.

Возможные аналоги:

• Лазолван;
• Бромгексин;
• Нео-Бронхол;
• Амброгексал;
• АЦЦ.

Подбор соответствующего заменителя проводится после консультации с врачом.

Отзывы

Амброксол – самый распространенный препарат для лечения кашля. Медикамент хорошо себя зарекомендовал, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей. Ниже представлено несколько из комментариев.

Петр, 33 года: «Врач прописал Амброксол. Приятно удивила цена на лекарство. Неудобство заключалось в необходимости посещать поликлинику для проведения ингаляций. Однако от кашля избавился за 3 дня».

Валентина, 37 лет: «Дома трое детей. Амброксол используем регулярно. Даже домашний небулайзер купили. Эффект от терапии всегда отличный. Рекомендую всем».

Игорь, 56 лет: «Амброксолом лечусь всегда. Кашель уходит быстро. Претензий к лекарству нет».

Заключение

Амброксол в виде ингаляций – эффективный препарат для лечения кашля. Средство популярно среди пациентов и врачей. Благодаря безопасности медикамент используется у детей и даже при беременности. Перед применением нужно проконсультироваться у доктора для минимизации рисков развития осложнений или нежелательных реакций.

Описание

Как принимать раствор внутрь

Применение раствора для ингаляций

Раствор подходит для ингалирования во время кашля с помощью любых ингаляторов, кроме паровых. При приготовлении состава для небулайзера нужную дозировку развести в натрия хлориде, доведя общий объем до 4-6 мл. Проводить ингалирование можно 1-2 раза в сутки в обычном режиме дыхания (без глубоких вдохов), чтобы избежать кашля.

Дозировка для детей

Дозировка взрослым

Состав

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,500 мг;
вспомогательные вещества: натрия
хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, лимонной кислоты моногидрат, бензалкония хлорид, вода
очищенная 

Условия хранения и срок годности

В пачке при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. 
Срок годности: 5 лет.

Фармакокинетика

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Состав

Активнове вещество: 

• амброксол 7,5 мг.

Вспомогательные вещества: 

• натрия хлорид — 6.22 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, бензалкония хлорид — 0.225 мг, вода очищенная — до 1 мл.

Фармакокинетика

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.

Способ применения и дозы

Ингаляции

Взрослые и дети старше 6 лет: рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в день по 2-3 мл раствора (что соответствует 15-45 мг амброксола гидрохлорида).

Дети до 6 лет: рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в день по 2 мл раствора (что соответствует 15 мг или 30 мг амброксола гидрохлорида соответственно).

Препарат можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может сопровождать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Прием препарата более 4-5 дней возможен только по рекомендации врача.

Особые указания

Данный препарат содержит 3,57 мг натрия на 1 мл раствора.

Описание

Отхаркивающее муколитическое средство.

Фармакодинамика

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активирует гидролизирующие ферменты и усиливает высвобождение лизосом из клеток Клара, снижая вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Побочные действия

• реакции гиперчувствительности, крапивница (белые или красные, набухшие, зудящие высыпания на коже), ангионевротический отек (быстрый отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых или подслизистых оболочек).

Очень редко — могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000:

• тяжелые кожные реакции (в том числе, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона).
• Неизвестно — исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:
• анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.

При развитии этих нежелательных реакций необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Прочие нежелательные реакции

Часто — могут возникать не более чем у 1 человека из 10:

• тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Нечасто — могут возникать не более чем у 1 человека из 100:

• диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Редко — могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000:

• сухость слизистой оболочки полости рта и глотки;
• сухость слизистой оболочки дыхательных путей, обильные слизистые выделения из полости носа (ринорея);
• кожная сыпь;
• кожный зуд.

Неизвестно — исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:

• изжога, запор;
• адинамия, лихорадка;
• острый генерализованный экзантематозный пустулез (кожная сыпь с гнойным содержимым или сыпь красного цвета, возвышающаяся над уровнем кожи).

Применение при беременности и кормлении грудью

Взаимодействие

Передозировка

Если Вы приняли больше препарата, чем следовало (передозировка), у Вас могут появиться следующие симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия, абдоминальные боли.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя